HCV基因型、AFP与P53抗体、ANA在HCV相关肝细胞癌中的相关性

目的探讨丙型肝炎病毒(HCV)相关肝细胞癌(HCV-HCC)患者HCV基因型、甲胎蛋白(AFP)与P53抗体、抗核抗体(ANA)的相关性及临床病理分析。方法选取2016年1月-2020年6月于绵阳市第三人民医院确诊的HCV-HCC患者100例。分别采用PCR-反向点杂交技术、ELISA方法、电化学发光法、间接免疫荧光(ⅡF)检测HCV基因型、P53抗体、AFP、ANA。比较不同AFP分组中HCV基因型、P53抗体、ANA结果分布的差异,分析HCV基因型、AFP与P53抗体、ANA的相关性;比较HCV基因型、AFP、P53抗体、ANA在不同HCV-HCC病理特征中的阳性率。结果HCV 1b型HCV-HCC患者的P53抗体、AFP及ANA分布结果明显高于非1b型患者(Z=-3.741、-6.846、-5.042,P均0.001)。按AFP阴性(AFP8.1 ng/mL)及AFP阳性(AFP≥8.1 ng/mL)分组,不同AFP分组的P53抗体、HCV基因型、ANA分布结果差异均有统计学意义(Z=-3.334、χ~2=77.946、Z=-7.590,P≤0.001),且98.59%(70/71)的1b型患者AFP为阳性,96.00%(24/25)的非1b型患者AFP为阴性。分别按HCV基因型与AFP分组做相应指标的相关性分析,结果发现:AFP与P53抗体、ANA呈正相关(r=0.785、0.545,P均0.001);HCV基因型与AFP呈负相关(r=-0.512,P0.001),即当HCV基因型由1b型转换为非1b型时,AFP检测值将降低。肿瘤大小3 cm的HCV-HCC患者HCV 1b型、AFP阳性率明显高于≤3 cm的患者(HCV 1b型:82.00%vs. 57.14%;AFP:78.00%vs. 14.29%;χ~2=6.278、33.473,P均0.05);发生肝外转移的HCV-HCC患者AFP阳性率明显高于未发生转移患者(76.32%vs. 21.57%;χ~2=26.376,P0.001)。晚期(Ⅲ+Ⅳ期)HCV-HCC患者P53抗体及ANA的阳性率明显高于早期(Ⅰ+Ⅱ期)患者(P53抗体:91.38%vs. 61.76%;ANA:63.79%vs. 23.53%;χ~2=11.945、13.906,P均≤0.001);中低分化的HCV-HCC患者P53抗体及ANA的阳性率明显高于高分化患者(P53抗体:82.86%vs. 52.50%;ANA:62.86%vs.35.00%;χ~2=7.741、5.804,P均0.05)。结论 AFP检测水平与HCV基因型有关,P53抗体及ANA的阳性率与提示HCV-HCC预后不良的临床特征有关。     

肝病患者的血清AFP水平统计分析

目的统计各种肝病患者的血清AFP水平,为临床诊断提供参考价值。方法利用电化学发光法对55例肝炎、42例肝炎肝硬化、26例胆管性肝肝硬化、22例酒精性肝硬化和121例原发性肝癌的患者的血清AFP水平进行检测,同时以36例健康人作为对照,利用SPSS13.0对各组肝病患者的AFP水平和阳性率进行统计分析。结果各组AFP水平Median检验有显著性差异（χ2=302,P=0.000）。结论大量的肝炎患者呈现高的AFP水平。肝炎组与原发性肝癌组的AFP水平具有类似的分布。AFP〉1133.00ng/mL则完全考虑为原发性肝癌。AFP水平分布属于左偏态分布,分析时应采用非参数的检验方法。     

西宁地区正常成人 ECG 中额面 QRS 电轴用园形分布统计及方法介绍(摘要)

园形分布的资料,不能用通常的方法求平均角度。如:现有三个角度值10°、30°、350°、用通常方法求算术均数则(?)=130°。按罗盘方向这三个角度均指向近北方、而算术平均角则指向东南方向,这与实际不符。若按园形分布方法计算则平均角为10°、刚好在这三个角度值之间,这是符合实际的。医学上有许多资料属于园形分布。如:ECG 中额面 QRS 电轴、脑血流图的主峰角、流入角以及某些疾病的昼夜发病时间或一年内发病日期等数据。西宁地区正常成人心电图中 QRS 电轴用园形分布方     

广西地区原发性肝细胞癌患者甲胎蛋白基因多态性检测及其临床意义分析

目的:检测甲胎蛋白(a-fetoprotein,AFP)基因RS12506899、RS16849384、RS7688274,三位点基因型在广西地区原发性肝细胞癌患者中的分布,探讨候选基因型对患者血清AFP水平以及临床病理指标的影响。方法:选取广西医科大学一附院和广西医科大学肿瘤医院2005年3月至2011年3月间行肝癌切除手术治疗肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)患者177例。提取组织DNA,Taq-man法进行基因分型。对各组基因型间AFP水平及临床病理特点进行比较。结果:不同基因型各组间AFP水平、肿瘤直径、乙肝表面抗原的分布情况,差异无统计学意义。无肝硬化的HCC患者AFP水平高于合并肝硬化的HCC患者(P=0.047)。单因素生存分析结果提示P53抗体阳性程度越高,其无瘤生存时间越短(P=0.010)。结论:在本组人群中,AFP候选基因型与HCC患者的AFP水平及其临床参数不相关;P53阳性者预后较差。     

受体介导甲胎蛋白对NIH3T3细胞增殖的促进作用

目的:探讨甲胎蛋白(alpha-fetoprotein,AFP)促新生细胞增殖作用的分子机理。方法:从人脐带血中提取的AFP作用于体外培养的NIH3T3细胞;用3H-TdR参入法观察AFP对细胞DNA合成的影响以及放射受体分析法分析NIH3T3细胞膜表面AFP受体分布;观察在AFP作用下细胞内的第二信使物质环磷酸腺苷(cAMP)浓度及依赖cAMP激活的蛋白激酶A(PKA)活性的改变;Westernblot分析AFP对增殖相关的P21ras表达的影响。结果:10～80mg/L的AFP对NIH3T3细胞的DNA合成有明显的促进作用,与对照组比较最大增幅为121.9%;在NIH3T3细胞膜表面存在2种不同解离平衡常数(KD)的AFP受体,KD1=2.722nmol/L(12810位点/细胞);KD2=89.305nmol/L(119700位点/细胞);AFP能显著提高NIH3T3细胞内的cAMP浓度及PKA活性;对P21ras的表达也有明显的促进作用。结论:AFP促NIH3T3细胞增殖是通过细胞膜表面受体介导,经跨膜cAMP-PKA信号转导途径,影响基因表达来实现的。     

基于集中度与圆形分布法的晋东南某三级甲等医院手足口病季节特征分析

目的: 分析晋东南地区某三级甲等医院手足口病就诊病例的季节分布规律,为医疗资源合理分配提供参考依据。方法: 收集 2009—2019 年晋东南某三级甲等医院的手足口病就诊病例数,利用集中度法计算集中度值( M) ,评价就诊病例的季节性强弱; 圆形分布法计算平均角■和角度标准差( s) ,推算就诊高峰时段,二者结合综合评价该院手足口病就诊病例的季节分布特征。结果: 集中度分析显示该院手足口病就诊时间具有较强的季节性特点( M = 0. 63) ,圆形分布法结果提示就诊高峰期在 5 月中旬至 9 月初之间( ■,s= 55. 22°,Z = 6 039. 740,高峰期为 5 月 13 日至 9 月 3 日) 。经 Watson-Williams 检验,11 年间的平均角■差异具有统计学意义( F = 301. 740,P<0. 001) ,表明各年份就诊高峰期出现的时间不全相同。结论: 该院手足口病患者就诊时间具有明显的季节分布特征,应在每年流行高峰来临前做好各项防治准备工作,提高医疗救治能力,避免重症及死亡病例的出现。     

人肝细胞癌中转录因子FoxM1表达与甲胎蛋白产生相关

目的：探讨人肝细胞癌（hepatocellular carcinoma,HCC）中叉头框M1（forkhead box M1,FoxM1）表达与甲胎蛋白（alpha-fetoprotein,AFP）产生的关系。方法：分别采用Western blot和荧光定量PCR（fluorescence quantitative PCR,FQ-PCR）技术检测52例HCC患者肝癌组织中FoxM1蛋白和AFP mRNA表达水平,并查询患者术前血清AFP水平,分析三者相关性;FoxM1特异性抑制剂硫链丝菌素（thiostrepton,TST）和重组FoxM1B腺病毒（adenovirus combined with FoxM1B gene,Ad-FoxM1B）分别作用人HepG2和HepG2.2.15肝癌细胞后,FQ-PCR检测FoxM1 mRNA表达变化,Western blot检测FoxM1蛋白表达变化,电化学发光法检测培养基上清AFP分泌变化。结果：（1）肝癌组织中FoxM1蛋白表达水平与组织中AFP mRNA表达水平及血清AFP分泌水平均呈正相关（r=0.448,P=0.001;r=0.381,P=0.005）;（2）下调FoxM1表达可明显抑制HepG2和HepG2.2.15细胞分泌AFP（P1=0.000,P2=0.000）;（3）FoxM1可明显促进HepG2和HepG2.2.15细胞表达和分泌AFP（P1=0.000,P2=0.000;P1=0.001,P2=0.000）。结论：人肝细胞癌中FoxM1与AFP的表达密切相关,FoxM1可能在促进AFP表达中发挥重要作用。     

Preliminary observation on human saliva alpha-fetoprotein in patients with hepatocellular carcinoma.

The saliva samples from 13 patients with hepatocellular carcinoma and a control group of 21 random healthy adults were measured for alpha-fetoprotein (AFP), using a highly sensitive sandwich enzyme immunoassay specific for human AFP. In patients with hepatocellular carcinoma, significantly higher levels of saliva AFP were observed (mean +/- Sx: 3 552.6 +/- 2 829.9 ng/L) when compared with the value of the normal controls (mean +/- Sx18.1 +/- 3.8 ng/L, P < 0.001). There was significant correlation between saliva and serum AFP in both normal controls (rs = 0.526, n = 21, P < 0.005) and patients with hepatocellular carcinoma (rs = 0.931, n = 13, P < 0.001). In patients with hepatocellular carcinoma, those with positive serum AFP had positive saliva AFP, while those whose serum AFP was negative showed saliva AFP negative as well. It is likely that saliva AFP is derived from plasma by passive seepage. It is promising that the saliva AFP surveillance may be helpful in detection of AFP positive hepatocellular carcinoma, because of its noninvasiveness, acceptableness by almost every person, simplicity in technique, and the strong correlation between saliva and serum AFP.

     

乙型肝炎病毒载量与AFU、AFP相关性研究

目的探讨乙型肝炎病毒(HBV)载量与ɑ-L-岩澡糖苷酶(AFU)、甲胎蛋白(AFP)的相关性。方法收集180例乙型肝炎病毒患者血清标本,检测其血清中HBV-DNA,根据其HBV-DNA载量不同进行分组;其中1组(HBV-DNA<5.0×102copy/ml)、2组(5.0×102copy/ml≤HBV-DNA<5.0×105copy/ml)、3组(HBV-DNA≥5.0×105copy/ml),每组60例,正常对照组60例;同时分别检测其AFU、AFP,对其结果进行分析;HBV-DNA检测采用荧光定量PCR法;AFU检测采用速率法,AFP的检测采用化学发光法。结果各载量组及对照组AFU之间比较差异无统计学意义(F=1.605,P>0.05);各载量组及对照组AFP之间比较差异有统计学意义(F=16.348,P<0.05);1组AFU与AFP之间有负相关(r=-0.286,P<0.05);2组AFU与AFP之间无相关性(r=0.219,P>0.05),3组AFU与AFP之间有正相关(r=0.774,P<0.05)。各乙型肝炎病毒载量组AFU阳性率之间无差异(χ2=4.192,P>0.05),各乙型肝炎病毒载量组AFP的阳性率随乙型肝炎病毒载量的上升有升高的趋势(χ2=6.863,P<0.05)。结论对乙肝患者,应同时检测乙型肝炎病毒载量及AFU、AFP,这样更能准备的观察肝脏的损害程度及预测肝炎病情的发展。     

甲胎蛋白mRNA在肝癌组织中的表达及其意义

目的 :探讨甲胎蛋白 (AFP) m RNA在肝癌组织中的表达及其临床意义。方法 :用巢式逆转录聚合酶链反应 (nestedRT- PCR)检测 19例肝细胞癌患者癌组织 AFP m RNA。结果 :16例 (88.9% )患者癌组织 AFP m RNA呈阳性表达 ,其外周血 AFP m RNA亦为阳性 ;而阴性表达的 3例其外周血 AFP m RNA和血清 AFP亦为阴性。癌组织 AFP m RNA阳性率在血清 HBs Ag阳性组 (93.8% )、合并肝硬化组 (10 0 % )和血清 AFP≥ 2 5 μg/ L 组 (10 0 % )高于 HBs Ag阴性组 (33.3% )、无合并肝硬化组 (5 7.1% )和 AFP<2 5 μg/ L 组 (5 7.1% ) (P <0 .0 5 )。相关分析显示外周血 AFP m RNA阳性率和血清 AFP水平均与癌组织 AFP m RNA阳性表达呈正相关 (r =0 .6 413,P <0 .0 5 ;r=0 .6 0 2 4,P <0 .0 5 )。癌组织 AFP m RNA阳性表达和血清 HBs Ag阳性表达及合并有肝硬化呈正相关 (r =0 .6 5 0 3,P <0 .0 5 ;r =0 .5 90 8,P <0 .0 5 ) ,而与有无门静脉癌栓或肝外转移及癌灶大小无相关性 (P >0 .0 5 )。结论 :大多数肝细胞癌的 AFP基因处于活化状态。外周血 AFP m RNA阳性表达和血清 AFP水平均与癌组织 AFP m RNA阳性表达有关     

集中度及圆形分布法在传染病季节分布分析中的应用

目的为传染病季节分布的研究提供科学的统计学方法。方法运用集中度法及圆形分布法对闽侯县2001～2008年6种常见传染病的季节分布特征进行分析。结果麻疹有一定季节性;而痢疾、伤寒、甲肝、肺结核、乙肝为全年散在发病。结论圆形分布法可计算出疾病的发病高峰时点和高峰期。而集中度却不能;集中度能较真实地反映疾病发病的季节性分布。     

肝细胞癌甲胎蛋白表达与肝祖细胞激活状态及患者预后的关系

目的 探讨原发性肝细胞癌组织中甲胎蛋白（AFP）表达与肝祖细胞激活状态的相关性,并进一步观察对预后的影响。方法 回顾性分析92例接受根治性切除术的原发性肝癌患者资料。其中男性76例,女性16例;年龄25~72岁,中位年龄51岁。对手术病理标本进行AFP和细胞角蛋白19（CK19）染色,定量;分析祖细胞的激活状态评分与AFP表达的相关性;采用单因素Kaplan-Meier生存分析,观察AFP的表达对术后生存时间的影响。 结果 肝癌组织AFP高表达组总生存期短于肝癌组织AFP低表达组（P = 0.021）。祖细胞的激活状态评分与血清AFP浓度、肝癌组织AFP表达呈正相关（P = 0.046,P < 0.001）。结论 肝细胞癌甲胎蛋白表达对肝癌预后有不利影响,它与肝脏祖细胞的激活状态有密切相关性。     

甲胎蛋白阴性肝细胞癌患者的预后分析

目的：分析探讨影响甲胎蛋白（alpha fetoprotein,AFP）阴性（AFP<20 ng/mL）肝细胞癌（hepatocellular carcinoma,HCC）患者术后生存的风险因素。方法：共纳入479例接受根治性切除的HCC患者。采用单因素和多因素Cox回归分析确定AFP阴性HCC的预后因素。Kaplan-Meier法评估生存概率,并进行Log-rank检验。结果：年龄（HR=1.047,95%CI:1.002～1.094）、癌胚抗原（HR=1.151,95%CI:1.027～1.290）、糖类抗原19-9(HR=1.053,95%CI:1.002～1.105)、天冬氨酸氨基转移酶（HR=1.031,95%CI:1.001～1.070）及肿瘤大小（HR=1.289,95%CI:1.161～1.432）是AFP阴性HCC患者生存的独立风险因素。5个风险因素值的升高与AFP阴性HCC患者较差的预后相关,是影响总生存期（overall survival,OS）的危险因素（P <0.05）。AFP阴性HCC患者的OS明显长于AFP阳性HCC患者（P <0.001...     

甲胎蛋白在原发性肝癌的诊断和预后判断中的临床价值

目的：探讨癌组织和血清中的甲胎蛋白(AFP)水平与原发性肝癌(PHC)的临床特点和预后关系,为临床诊治提供依据。方法选取2004年11月至2014年6月期间顺德人民医院收治的均经组织学病理证实为新发PHC患者62例,分别应用免疫组化S-P法和化学发光免疫分析法检测所有患者的AFP,分析不同AFP水平患者的临床特点和生存时间的差异。结果 PHC患者中,肝癌组织中AFP的表达程度与血清中AFP的浓度之间呈正相关的(χ2=22.71,P<0.001,r=0.488);PHC患者血清中AFP浓度高低与肿瘤大小有关(χ2=7.83,P=0.025);组织中AFP表达程度与有无HBV感染有关(χ2=4.08,P=0.043);PHC组织中AFP阳性组生存时间长于阴性组(39.0个月vs 24.9个月),差异无统计学意义(χ2=1.90,P>0.05)。结论血清中甲胎蛋白的浓度与原发性肝癌肿瘤大小有关;HBV感染影响肝癌患者甲胎蛋白的表达量,定期监测甲胎蛋白浓度变化,有助于早期肝癌的发现。肝癌组织中AFP阳性患者生存期高于阴性,但差异无统计学意义,今后可加大样本量进行进一步的探讨。     

集中度和圆形分布法分析蓬莱市肾综合征出血热季节性的应用

目的分析蓬莱市肾综合征出血热发病高峰期的集中时间,为防治工作提供科学依据。方法用圆形分布法将数据进行三角函数转换,求平均角α、角离差s,并进行假设检验和均数比较。结果集中度值M=0.3685;圆形分布法分析显示,r=0.3472,ā=90.40°,s=83.34,高峰期(ā±s)=(7.06,173.74),Z值37.3719≥6.907(0.001,∝)(查Z界值表),即P<0.001。结论蓬莱肾综合征出血热发病高峰期为1月上旬至6月下旬,此前,开展防鼠灭鼠、加强疫情监测、发现疑似病例等措施意义重大。     

慢性重型肝炎与甲胎蛋白的关系探讨

目的了解慢性重型肝炎患者血清甲种胎儿球蛋白(AFP)的分布、与肝损害的关系以及对预后的影响。方法采用放射性免疫法测定慢性重型肝炎患者血清AFP。结果96例患者,79.78%慢性重型肝炎血清AFP水平升高(>400ng/ml),主要分布在血清胆红素<320μmol/L、凝血酶原活动度>35%者中。随着AFP含量的升高,重型肝炎的生存率逐渐增高,病死率逐渐降低。结论慢性重型肝炎患者血清甲胎蛋白升高反映了肝细胞再生旺盛,提示AFP含量增高者预后较好。     

2015至2021年杭州市某三甲医院痛风患者发病季节性特征

[目的] 探讨痛风患者发病季节性特征,为痛风防治提供参考。[方法] 运用集中度和圆形分布法对2015至2021年杭州市某三甲医院住院的痛风患者发病季节性进行统计分析,推算发病高峰日及高峰期。[结果] 共收集痛风发病病例702例,发病集中度M=0.47,呈一定的季节性分布;圆形分布r=0.4640,s=71.0018°,α=154.76°,平均角差异具有统计学意义(Z=151.1510,P＜0.001),推算平均高峰日为6月6日,平均高峰期为3月26日至8月17日,各年份发病高峰日有差异(F=7.27,P＜0.05),但集中在春夏二季。不同性别(t=6.35,P＜0.05)、年龄(F=9.8,P＜0.05)、中医证型(F=57.18,P＜0.05)发病高峰日均有差异,女性高峰日在春季,早于男性的初夏;不同年龄段发病高峰日集中在春末夏初;肝肾阴虚、湿热蕴结证发病高峰日分别在春季和夏季,痰浊阻滞证在春末夏初达高峰,瘀热阻滞证发病高峰日无明显季节相关性。[结论] 杭州地区痛风患者发病具有季节性集中趋势,应在春夏季重点作好预防,加强管理。     

高尔基蛋白-73和甲胎蛋白对原发性肝癌的诊断价值研究

目的探讨高尔基蛋白-73(GP73)和甲胎蛋白(AFP)对原发性肝癌的诊断价值。方法选择我院2010年1月—2012年3月住院的原发性肝癌患者40例为肝癌组,其他肝病患者40例为肝病组,健康体检正常者40例为对照组。检测3组受试者血清GP73和AFP水平,比较其差异并评价GP73、AFP及平行试验对原发性肝癌的诊断价值。结果 3组血清GP73和AFP水平比较,差异均有统计学意义(P=0.000)。绘制受试者工作特征(ROC)曲线发现,GP73、AFP及平行试验诊断原发性肝癌的曲线下面积(AUG)及其95%CI分别为0.964〔95%CI(0.935,0.994)〕、0.973〔95%CI(0.926,1.020)〕和1.000〔95%CI(1.000,1.000)〕。GP73、AFP及平行试验诊断原发性肝癌的敏感度、阳性预测值、阴性预测值、准确率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);特异度比较,差异有统计学意义(P<0.05),AFP诊断原发性肝癌的特异度高于GP73(χ2=4.103,P<0.05)和平行试验(χ2=6.944,P<0.05)。GP73、AFP及平行试验诊断原发性肝癌的漏诊率分别为10%(4/40)、10%(4/40)、0,差异无统计学意义(χ2=4.286,P=0.117)。结论 GP73对原发性肝癌诊断价值与AFP相似,且与AFP具有优势互补作用,进行联合检测有助于降低原发性肝癌的漏诊率,达到早诊早治的目的,值得临床推广应用。     

乙肝病毒表面抗原浓度与AFU及AFP的相关性研究

目的 探讨乙肝病毒表面抗原（HBsAD浓度与α—L-岩藻糖苷酶（AFU）及甲胎蛋白（AFP）的相关性。方法收集240例HBsAg阳性病例的血清,根据HBsAg定量的不同浓度分为1组（0．5ng／ml-150ng／ml）、2组（151ng／ml-300ng／ml）、3组（301ng／ml-450ng／ml）、4组（〉450ng／ml）,每组60例,正常对照组60例,分别检测AFU、AFP,对其结果进行分析。AFU检测采用速率法,HBsAg检测采用时间分辨免疫荧光法,AFP检测采用化学发光法。结果1组的AFU与AFP呈正相关（r=0．310,P〈0．05）,2组的AFU与AFP也呈正相关（r=0．298,P〈0．05）,3组和4组的AFU与AFP之间无相关性（分别r=0．298,r=-0．067,P〉0．05）;各HBsAg浓度组与对照组AFU比较差异无统计学意义（F=1．719,P〉0．05）,而与对照组AFP比较差异有统计学意义（F=3．000,P〈0．05）;各组AFU阳性率随HBsAg浓度升高无升高趋势（X^2=1．44,P〉0．05）,而AFP阳性率随HBsAg浓度升高呈升高趋势（X^2=8．28,P〈0．005）结论对HBsAg高浓度的HBV感染者同时检测AFP和AFU对观察肝脏损害的演变过程有重要的临床价值。     

唐氏综合征筛查指标MoM值的正态性研究

目的: 考察江苏唐氏综合征产前筛查指标AFP和HCG的MoM值的正态性,探索Johnson分布体系中的SL分布族在上述指标正态性转换中应用的可行性和有效性. 方法: 资料来自于江苏省出生缺陷干预项目研究,采用对数正态和Johnson分布体系中的SL正态性转换方法. 结果: 两指标的MoM值均不服从正态分布;对数MoMHCG值以样本均数和标准差作为参数时,指标AFP的正态性较好,HCG仍不服从正态;Z=0.31时MoM指标SL转换后正态性明显改善. 结论: Johnson分布体系中SL分布族在我国唐氏综合征产前筛查指标HCG的MoM值的正态性转换中具有一定的应用价值.