苦参素葡萄糖注射液治疗慢性乙型肝炎的疗效观察

目的观察苦参素治疗慢性乙型肝炎的疗效。方法应用苦参素治疗慢性乙型肝炎60例，同时随机设对照组50例，治疗组采用苦参素0．6克，对照组应用丹参注射液20毫升，均为每日1次静脉滴注，连用2个月，观察肝功能及肝纤维化指标变化为考核依据。结果治疗后苦参素组血清肝纤维化指标，ALT、TBIL值下降明显，A／G比值上升显著，与治疗前和丹参组比较有显著性差异。结论苦参素可有效改善肝功能、减轻和抑制肝纤维化，无明显毒副作用。     

复方丹参与苦参素注射液合用对慢性乙型肝炎患者肝纤维化指标的影响

目的:观察复方丹参注射液与苦参素注射液合用对慢性乙型肝炎患者肝纤维化指标的影响.方法:选择肝纤维化指标异常的慢性乙型肝炎102例,随机分为两组,治疗组52例,采用复方丹参注射液40ml静滴,苦参素注射液0.4g肌注,1次/d,基础护肝治疗,酌情使用甘草酸二铵、茵栀黄、维生素类等;对照组50例,仅给予基础护肝治疗.疗程均为60天.观察肝功能(ALT、TBil、A/G)、乙肝病毒指标(HBsAg、HBeAg、HBV DNA)及肝纤维化指标(HA、CG、LN、ⅣC)的变化.结果:治疗组与对照组比较,在肝功能及乙肝病毒指标改善方面差异无显著性意义(P＞0.05);在肝纤维化指标改善方面差异有极显著性意义(P＜0.01).结论:复方丹参注射液与苦参素注射液合用,可显著改善肝纤维化指标,减缓肝纤维化进展速度.     

苦参素联合α-干扰素治疗慢性丙型肝炎36例临床观察

目的 :探讨苦参素联合α 干扰素治疗慢性丙型肝炎的临床疗效。方法 :将慢性丙型肝炎患者 72例随机分为治疗组和对照组各 3 6例 ;治疗组给予苦参素联合干扰素 αlb 3MU ,对照组单用干扰素 αlb。两组疗程均 2 4周。观察治疗前后肝功能、HCVRNA、肝纤维化指标变化情况。结果 :两组患者肝功能均有明显改善 ;治疗组和对照组HCVRNA阴转率分别为 5 8 3 %和 3 3 3 % ,两组患者血清透明质酸 (HA)、Ⅲ型前胶原肽 (PⅢP)、Ⅳ型胶原 (C Ⅳ )和层粘蛋白 (LN)浓度与治疗前相比明显下降 ,差异均有显著性意义 (P <0 0 1) ;治疗组在HCVRNA阴转率、HA、C Ⅳ的改善方面优于对照组 (P <0 0 5 )。结论 :苦参素联合干扰素 αlb治疗慢性丙型肝炎能有效改善肝功能 ,在抗病毒方面有协同作用 ,并能增强抗肝纤维化的效果     

宁肝汤治疗阴虚瘀热型慢性乙型肝炎肝纤维化的临床观察

目的:观察中药方剂宁肝汤治疗的临床效果。方法:将75例慢性乙型病毒性肝炎肝纤维化患者随机分为治疗组、对照组两组,两组患者均予以一般保肝药物,如维生素C、肌苷片等。治疗组41例,加用宁肝汤治疗;对照组34例,口服苦参素胶囊,3粒/次,3次/d。两组疗程均为6个月。观察治疗前后患者肝功能、肝纤维化指标,综合分析,判定疗效。结果:两组患者治疗后肝功能、肝纤维化指标较治疗前均有明显改善(P<0.01),但组间比较差异无显著性意义(P>0.05)。结论:宁肝汤能有效逆转阴虚瘀热型慢性乙型病毒性肝炎肝纤维化,并能很好地改善临床症状和保护肝脏功能。     

抗纤软肝胶囊联合阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的临床研究

目的:评价抗纤软肝胶囊联合阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的疗效.方法:将104例慢性乙型肝炎肝纤维化患者随机分为3组:抗纤软肝胶囊治疗组、阿德福韦酯治疗组和抗纤软肝胶囊联合阿德福韦酯治疗组,治疗前后分别进行肝功能、肝纤维化血清学指标检测及超声影像学检查.结果:治疗1年后,①3组患者肝功能、肝纤维化指标和超声影像学指标均有不同程度的好转;②阿德福韦酯组和联合治疗组ALT降低和Alb升高幅度与抗纤软肝胶囊组相比较,差异有显著性意义(P＜0.05);③联合治疗组在肝纤维化指标(HA、LN、C-Ⅳ)和超声影像学指标(门脉主干内径、脾厚度)方面的改善与其他两组比较,差异有显著性意义(P＜0.05).结论:抗纤软肝胶囊和阿德福韦酯均有一定的抗慢性乙型肝炎肝纤维化的作用,两者联用时抗纤维化疗效更好.     

苦参素注射液抗肝纤维化的临床疗效观察

研究表明苦参碱治疗慢性乙肝有确切疗效[1] ,为了进一步探讨苦参素抗纤维化作用 ,我们自 1997年——— 1999年用其治疗早期肝纤维化的病例 38例 ,在肝纤维化血清标志物水平上取得较为理想的疗效。对象与方法　　一、研究对象全部病例为本院住院及门诊就医的 38例肝病患者 ,男性2 1例 ,女性 17例 ,平均年龄 34 2 3岁 ,其中慢性乙型肝炎 31例 ,早期肝硬化 7例。苦参素治疗组 2 0例 ,胸腺肽对照组 18例 ,两组病情相近。二、研究方法(一 )治疗方法 :苦参素组注射苦参素 6 0 0ｍｇ ,1次 /天× 180天 ,肌肉注射。由上海生化制药厂生产。胸腺肽组注…     

强肝胶囊治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的临床病理研究

目的试图从临床病理学角度探讨该药对慢性乙型肝炎肝纤维化的疗效.方法共63例慢性乙型肝炎接受试验.随机分为2组,其中治疗组45例,对照组18例.治疗组给予强肝胶囊1.2g,3/d,至少6个月;对照组给予肝泰乐及复合维生素治疗6个月.试验前3个月内和试验终止后1个月内,分别予血清肝纤维化指标检测和肝穿刺病理学检查,以进行疗效评价.结果(1)血清肝纤维化指标治疗组治疗前后透明质酸分别为184.32±71.56和94.24±28.37n/ml(P<0.05),IV型胶原分别为138.65±51.16和76.96±40.25ng/ml(P<0.05),层粘蛋白分别为1.38±0.48和1.07±0.32U/ml(P<0.05);而对照组上述指标治疗前后无明显差异(P>0.05).(2)肝组织学改变治疗组炎症坏死活动性改善的总有效率为82.6%(P<0.05),肝纤维化改善或停止发展的总有效率为92.8%(P<0.01);对照组治疗前后在炎症坏死活动性及纤维化方面均无显著性差异.结论强肝胶囊能有效地减轻肝内炎症坏死,稳定甚至逆转肝纤维化,可作为治疗慢性乙型肝炎的良好药物.     

恩替卡韦联合扶正化瘀胶囊治疗慢性乙型肝炎肝纤维化73例疗效观察

目的观察恩替卡韦联合扶正化瘀胶囊治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的临床疗效。方法选择73例慢性乙型肝炎肝纤维化患者,随机分为两组。联合组采用恩替卡韦联合扶正化瘀胶囊治疗,对照组采用单一恩替卡韦治疗,疗程12个月。观察两组患者治疗前后的症状体征、肝功能、HBV-M、HBV DNA、肝纤维化指标及肝脏影像学等变化。结果联合组患者治疗后乏力、纳差及肝区痛改善情况明显高于对照组(P<0.05);ALT下降及HBeAg转阴情况均优于对照组(P<0.05);但治疗后两组AST、TBIL、ALB、HBV DNA转阴率及腹胀情况比较差异无统计学意义(P>0.05);联合组肝纤维化指标降低较对照组明显(P<0.05);联合组门静脉内径及脾脏厚度缩小也优于对照组(P<0.05)。结论恩替卡韦联合扶正化瘀胶囊治疗慢性乙型肝炎肝纤维化具有较好的临床效果。     

恩替卡韦联合苦参素治疗乙型肝炎肝纤维化临床研究

目的观察恩替卡韦联合苦参素治疗乙型肝炎肝纤维化的临床疗效。方法将60例乙肝肝纤维化患者随机分为观察组和治疗组各30例,观察组在常规治疗的基础上给予恩替卡韦联合苦参素治疗,对照组在常规治疗基础上仅给予恩替卡韦治疗,观察治疗前后两组HBV-DNA及肝纤维化指标变化情况。结果治疗后两组血清HBV-DNA、肝纤维化指标较治疗前均明显改善,且观察组的肝纤维化各项指标在治疗后显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论恩替卡韦联合苦参素能有效降低乙肝病毒水平和改善肝纤维化程度。     

苦参素胶囊对慢性乙型肝炎患者血清TNF-α、IL-6和HBV标志物的影响

目的　观察苦参素胶囊对慢性乙型肝炎患者血清肿瘤坏死因子 α、白细胞介素 6和乙型肝炎病毒标志物的影响。方法　将 47例慢性乙型肝炎患者 (轻度 2 8例、中度 17例、重度 5例 )分别于治疗前和治疗 3月、6月后采集静脉血作TNF α、IL 6、HBV标志物和肝功能的检测。结果　慢性乙型肝炎肝损害的程度与血清INF α、IL 6水平密切相关 ,肝损害越重其值升高越明显。经苦参素胶囊治疗 3个月后 ,其值下降明显 ,与治疗前相比有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ,肝损害较轻者变化不明显 ,治疗前后无显著性差异 (P >0 .0 5 ) ;单用苦参素胶囊对慢性乙型肝炎患者HBeAg、HBVDNA转阴率较低 ,但肝功能复常率均在 80 %以上。结论　苦参素胶囊能显著降低慢性乙型肝炎患者血清炎性细胞因子INF α、IL 6水平 ,从而保护肝细胞膜的稳定性 ,有较好的降酶退黄作用 ,但单用苦参素胶囊对HBV标志物的影响则不甚理想     

阿德福韦酯联合扶正化瘀胶囊治疗活动性肝硬化临床观察

目的：观察阿德福韦酯联合扶正化瘀胶囊治疗活动性肝硬化的疗效和安全性。方法：95例活动性乙型肝炎肝硬化患者随机分为治疗组52例和对照组43例，两组均在保肝、对症等常规治疗基础上接受阿德福韦酯胶囊10mg／d治疗，治疗组在对照组基础上联合扶正化瘀胶囊3次／d，3粒／次，疗程24周。结果：两组患者治疗后ChildPugh评分下降，肝功能改善，HBVDNA载量下降，配对比较差异有显著性意义（P〈0．01）。治疗组患者肝纤维化指标及脾门厚度的下降值优于对照组，组间比较差异有显著性意义（P〈0．01或P〈0．05）。结论：阿德福韦酯联合扶正化瘀胶囊治疗活动性乙型肝炎肝硬化能显著提高肝纤维化的治疗效果，改善肝功能，临床应用安全。     

当飞利肝宁胶囊联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎肝纤维化36例

目的:观察当飞利肝宁胶囊联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的临床疗效。方法:68例该病患者分治疗组36例,口服当飞利肝宁胶囊联合恩替卡韦和肝泰乐治疗;对照组32例,口服肝泰乐、恩替卡韦。追踪观察两组患者治疗前后ALT、HBV DNA、血清Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、透明质酸(HA)、层黏连蛋白(LN)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)等指标变化情况。结果:治疗组患者治疗后血清肝纤维化各项指标和ALT较治疗前均有明显改善(P0.05),与对照组比较差异有显著性意义(P0.05)。结论:当飞利肝宁胶囊联合恩替卡韦对慢性乙型肝炎肝纤维化患者的抗纤维化方面有协同作用。     

强肝胶囊对肝纤维化生化指标的影响

近年来 ,我们运用中药强肝胶囊治疗慢性乙型肝炎、防止肝纤维化方面取得了一定的疗效 ,现将结果报告如下。1　资料与方法1 .1　病例选择 :中度或重度慢性乙型肝炎 6 0例 ,诊断均符合 1 995年全国传染病寄生虫病学会制定的标准 ,且肝纤维化指标均有不同程度的异常。随机分成治疗组 3 0例和对照组 3 0例。治疗组男 2 0例 ,女1 0例 ;年龄 1 8～ 6 9岁 ,病程 3～ 1 6年 ;中度 2 1例 ,重度 9例。对照组中男 2 4例 ,女 6例 ;年龄 1 7～ 6 5岁 ;病程 2～ 1 4年 ;中度 2 2例 ,重度 8例 ,两组资料经统计学处理具有可比性。1 .2　治疗方法 :治疗组给予…     

肝康Ⅱ号治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的临床观察

观察肝康Ⅱ号治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的临床疗效。76例慢性乙型肝炎肝纤维化患者随机分为两组,治疗组(40例)口服肝康Ⅱ号,对照组(36例)口服复方丹参滴丸,疗程均为3个月。观察两组用药前后肝功能、血清肝纤维化指标及肝组织病理等方面的改变。结果显示治疗组肝功能和血清肝纤维化指标均有明显改善(P< 0．01或P<0．05),也优于对照组(P<0．01或P<0．05)。肝脏组织病理检查显示治疗组炎症活动度减轻,肝纤维化程度明显下降。说明肝康Ⅱ号对慢性乙型肝炎肝纤维化有较好的抗肝纤维化作用。     

拉米夫定联合苦参素治疗慢性乙型肝炎临床观察

目的 观察啦米夫定联合苦参素治疗慢性乙型肝炎病人的近期疗效。方法 选择36例慢性乙型肝炎患者用拉米夫啶100mg，1次／d，服1年，苦参素胶囊200mg，3次／d，服3个月作为观察组。选择36例慢性乙型肝炎患者用拉米夫定100mg，1次／d，服1年治疗作为对照组。结果 疗程结束时，两组肝功能复常率比较无显著性差异(97．2％对91．67％，P＞0．05)；HBVDNA阴转率无显著性差异(97．2％对80．6％，P＞0．1)；HgeAg阴转率有显著性差异(69．23％对28％，P＜0．005)。治疗6个月时，HBVDNA阴转率比较有显著性差异(91．67％对52．78％，P＜0．005)。结论 拉米夫定联合苦参素胶囊治疗慢性乙型肝炎可显著提高HBeAg阳转率，巩固疗效。     

氧化苦参碱胶囊治疗慢性病毒性肝炎肝纤维化的随机、双盲、安慰剂对照多中心临床研究(Ⅱ)

目的　研究苦参素胶囊治疗慢性病毒性肝炎 (乙型或丙型肝炎 )肝纤维化的疗效及安全性。方法　多中心、随机、双盲、安慰剂平行对照的临床研究。 14 4例合格的病人随机分配到苦参素胶囊组 (A组 )或空白安慰剂对照组(B组 )。疗程为 5 2周 ,每 12周随访 1次 ,并于停药 12周后随访。所有病人治疗前均作肝活检 ,部分病人治疗后完成第二次肝活检。所有病人治疗前、治疗中、治疗后作临床症状和体征的评估、相关肝功能检查、肝纤维化血清标志物透明质酸 (HA)、层粘素 (LN)、Ⅲ型前胶原肽 (PⅢP)、Ⅳ型胶原 7S(Ⅳ 7S)检测以及影像学B超检查。结果　共有 14 4例病人入选 ,13 2例病人按方案要求完成治疗。共有 49例病人作二次肝活检 ,其中A组 2 5例 ,B组 2 4例。治疗 5 2周后 ,A组能显著改善病理组织学SSS计分系统肝纤维化程度及肝脏炎症程度 ;肝纤维化病理组织学疗效总有效率为 48.0 0 % ,显著高于B组的 4.17% (P <0 .0 5 ) ;同时能显著改善血清肝纤维化 4项指标 (P值分别 <0 .0 5 ) ,且与B组比较 ,HA和PⅢP改善有显著差异 (P值分别 <0 .0 5 ) ,治疗后血清肝纤维化标志物改善的总有效率为 68.19% ,显著高于B组的 3 4.85 %(P <0 .0 5 )。治疗后A组肝纤维化非创伤性指标疗效的总有效率为 66.67% ,显著高于B组的 3     

氧化苦参碱胶囊治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的临床研究

我科应用氧化苦参碱胶囊治疗慢性乙型肝炎肝纤维化 3 0例 ,观察其抗病毒、抗肝纤维化的临床疗效。资料与方法1.病例选择 :全部病例为我院住院及门诊的慢性乙型肝炎肝纤维化患者 ,其HBsAg、HBeAg、HBV DNA均为阳性 ,诊断符合2 0 0 0年西安会议“病毒性肝炎防治方案”[1]。氧化苦参碱胶囊治疗组 3 0例 ,男 2 2例 ,女 8例。年龄 16～ 48岁 ,病程在 1年到2 6年不等。对照组 2 5例 ,男 2 0例 ,女 5例。年龄 16～ 44岁。两组在性别、年龄、病情等方面无明显差异 (P >0 .0 5)。2 .治疗方法 :治疗组 :氧化苦参碱胶囊 (商品名 :天晴复欣胶囊 ,…     

苦参素联合复方丹参对慢性乙型肝炎患者肝纤维化血清学指标、肿瘤坏死因子-α和瘦素的影响

背景：传统中医药对慢性乙型肝炎有较好的治疗效果，但其作用机制尚不完全清楚。目的：观察苦参素联合复方丹参对慢性乙型肝炎患者肝纤维化血清学指标、肿瘤坏死因子（TNF）-α和瘦素水平的影响。方法：慢性乙型肝炎后肝纤维化患者60例，随机分为两组。试验组30例，予苦参素联合复方丹参片治疗，对照组30例，予水飞蓟素片治疗，疗程均为6个月。测定两组患者治疗前后肝纤维化血清学指标：透明质酸（HA）、Ⅳ型胶原（Ⅳ-C）和层黏蛋白（LN）以及TNF-α、瘦素水平。结果：与治疗前比较，治疗后试验组血清HA、Ⅳ-C和LN水平均明显下降，其中尤以HA、Ⅳ-C下降显著（P〈0．01），且TNF-α和瘦素水平亦有显著下降（P〈0．01）；对照组治疗前后肝纤维化指标、TNF-α和瘦素水平无明显变化（P〉0．05）。治疗后试验组各项肝纤维化血清学指标和TNF-α、瘦素水平均显著低于对照组（P〈0．05）。结论：苦参素联合复方丹参具有明显的抗乙型肝炎后肝纤维化的作用，且用药安全，其作用机制可能与下调TNF-α和瘦素表达有关。     

胸腺肽α1联合苦参素胶囊治疗拉米夫定耐药的慢性乙型肝炎疗效观察

探讨治疗拉米夫定耐药的慢性乙型肝炎的中西医结合疗法。102例拉米夫定耐药的慢性乙型肝炎患者随机分成对照组、干扰素组和联合治疗组,三组病例常规给予甘利欣、能量合剂、维生素等护肝治疗。疗程均为6个月。治疗前各组间肝功能和肝纤维化指标差异无显著性(P＞0．05),治疗后联合治疗组的ALT复常率、HBVD- NA和HBeAg阴转率及抗-HBe阳转率均明显高于对照组和干扰素组(P＜0．05或P＜0．01)。对照组治疗前后血清纤维化指标无显著性差异(P＞0．05),干扰素组和联合治疗组治疗前后均有非常显著性差异(P＜0．01)。治疗后联合治疗组HA、LN、PCⅢ与干扰素组间差异也有显著性(P＜0．05)。胸腺肽α1联合苦参素胶囊可有效治疗拉米夫定耐药的慢性乙型肝炎。     

干扰素α-2b联合苦参素治疗慢性乙型肝炎的临床研究

目的　探讨干扰素α 2b(IFNα 2b)联合苦参素治疗慢性乙型肝炎 (CHB)患者的临床疗效。方法　将 14 6例CHB ,随机分为A、B、C、D 4组。在常规保肝治疗 (D组 )基础上 ,A组加用IFNα 2b联合苦参素治疗 ;B组单用IFNα 2b ;C组单用苦参素 ,疗程 6个月 ,随访 6个月。采用免疫组织化学、放射免疫法及酶联免疫吸附法 ,对治疗前后肝组织学、肝组织转化生长因子 β(TGF β)的表达及血清TGF β、HBeAg、HBVDNA等指标的变化进行了观察。 结果　治疗后A组组织学肝纤维化程度计分、肝组织TGF β的表达及血清TGF β、HBeAg、HBVDNA等指标均显著下降 ,与B、C组比较差异有显著性 (P <0 .0 5或P <0 .0 1) ,肝组织TGF β的表达与肝脏纤维化的动态变化相一致 ;B组与C组相比差异无显著性 (P >0 .0 5 )。结论　IFNα 2b联合苦参素治疗慢性乙型肝炎的疗效优于单一用药。