首诊以周期性麻痹为主的甲亢20例临床分析

周期性麻痹 (周麻 )是一组周期性发作的以对称性骨骼肌弛缓性瘫痪为特点的疾病 ,约 1 0 0 %～2 9 3 %伴有甲亢[1] ,有时可以是甲亢病人就诊的首发症状而掩盖甲亢的表现导致误漏诊。 1 995年 1月～ 2 0 0 0年 1 2月我们诊治首诊以周期性麻痹为主的甲亢 2 0例 ,现对其临床特点作一分析。1　临床资料1 1　一般资料　 2 0例均为男性 ,年龄 1 9～ 45岁 ,中位年龄 2 7岁 ,职业中以农民、工人最多 ,也见于教师、供销员、个体户、医生等。均无周期性麻痹家族史及服棉子油史。首次发病至就诊时间最短 0 .5ｈ ,最长为 2个月 ,多数为 2～ 1 2ｈ。1 2…     

X综合征11例临床分析

本文收集中国医科大学附属第一医院 1 994年 1 0月～ 2 0 0 1年 8月间住院的资料完整的确诊为Ｘ综合征的患者 1 1例 ,分析其临床特点 ,报道如下。1　临床资料与方法1 1　一般资料　本组患者 1 1例 ,男 6例 ,女 5例 ,年龄 40～ 71岁 ,平均 (53 .3± 1 1 .6)岁 ,其中劳累性心绞痛 6例 ,自发性心绞痛 2例 ,混合性心绞痛 3例 ,合并心律失常—病态窦房结综合征 1例 ,甲亢 1例 ,肾结石 1例 ,病程 2周～ 6年 ,平均 (3 .6± 2 .3)年。1 2　诊断标准　根据心绞痛症状、运动测验阳性、冠状动脉造影正常确诊。1 3　临床表现　 6例有明确诱因 ,主要为…     

甲亢合并周期性麻痹20例临床分析

我院 1996年 1月至 1998年 5月收治甲亢 15 0例 ,其中 2 0例并发周期性麻痹 (以下简称周麻 ) ,现分析如下。1　临床资料2 0例均有基础代谢率或甲状腺 1 31碘摄取率 ,T3、T4检测确诊为弥漫性甲状腺肿并机能亢进。男 12例 ,女 8例 ,病程 5月～ 3年 ,年龄 2 1～ 5 8岁 ,平均 30 .8岁。其中 8例是甲亢和周麻同时诊断 ,7例以周麻为主要表现入院 ,5例是先诊断为甲亢 ,在治疗中或治疗中断后出现周麻。诱因 :输葡萄糖 7例 ,劳累 9例 ,饱餐 2例 ,余 2例无明显诱因。周麻发作 1次～ 8次 ,多在甲亢症状未控制时发生。主要表现为睡醒后不能起床 ,进行性…     

甲状腺功能减退性心脏病25例临床分析

本文就我院 1990年 1月～ 2 0 0 2年 12月 ,以心脏病变为主要表现的甲状腺功能减退症 (甲减 )患者 2 5例进行临床分析。1　临床资料1.1　一般资料　本组 2 5例中 ,男 6例 ,女 19例 ,年龄 35～6 2岁。引起甲减的病因有 :甲状腺功能亢进症 (甲亢 )次全切除甲状腺后 13例 ,甲亢应用放射性同位素治疗后 2例 ,曾诊断为“甲状腺炎”者 3例 ,7例无相关病史可查。1.2　症状与体征　 2 5例均以心悸、胸闷、气促、乏力等症状就诊。并有畏寒、胃纳减退 2 0例 ,便秘、腹胀 17例 ,肌肉、关节疼痛 10例 ,语言和活动迟钝、记忆力减退 8例 ,月经紊乱、闭经 7…     

Graves病并周期性麻痹临床分析

Ｇｒａｖｅｓ病 (又称毒性弥漫性甲状腺肿 )并周期性麻痹多发生在我国及日本[1] ,临床表现与周期性低钾型麻痹相似。我院自 1996年 5月～ 2 0 0 0年 3月共收治本病 2 6例 ,总结报告如下。1　材料与方法1·1　一般资料　本组 2 6例 ,男 2 5例 ,女 1例。年龄18～ 4 5岁 ,平均 2 7 3岁。 16例为首次发病 ,10例为反复 2次以上发病。 5例病前已诊断为甲亢 ,其中 3例未用抗甲亢治疗 ,2例用药不规律而反复发作。1·2　发病诱因　受凉 7例 ,剧烈运动、疲劳 4例 ,高糖饮食 3例 ,发热、腹泻 2例 ,静脉滴注葡萄糖 2例 ,酗酒、情绪激动 1例 ,原因不明 7…     

老年人急性阑尾炎498例临床分析

随着人民生活水平的提高 ,人口老龄化 ,老年人急性阑尾炎发病率有所上升。本文结合我院 1989年 1月至 2 0 0 1年 8月 ,手术治疗老年人急性阑尾炎 4 98例 ,分析如下。1　临床资料1·1　一般资料　 4 98例中男 2 5 2例、女 2 4 6例 ,年龄 6 0～ 85岁。平均 70 6岁。发病到入院时间 12～ 2 4 0ｈ ,其中 72ｈ以上者 15 2例占 30 5 %。临床表现为转移性右下腹痛 2 5 8例 (5 1 8% ) ,固定性右下腹痛 76例(15 3% ) ,全腹疼痛 132例 (2 6 5 % ) ;畏寒发热 330例(6 6 3% ) ,其中 173例在 38℃以下 ;恶心、呕吐 2 38例(4 7 8% ) ,饮食明显减少 30…     

Graves病合并糖尿病10例临床分析

Graves病致甲状腺机能亢进(简称甲亢)与糖尿病二者并发者国内外报告很多,我院从1995 -0 1～2 0 0 4-0 1共诊治甲亢合并糖尿病患者10例,分析报告如下。1　资料与方法1·1　一般资料　本组10例中,女9例,男1例,起病年龄2 8～66岁,平均47岁。均符合1999年WHO糖尿病诊断标准,符合Graves病诊断。先发现糖尿病者2例,均为为2型糖尿病。先发现甲亢者6例,其中并发1型糖尿病2例,2型糖尿病4例。几乎同时发病者2例,均为甲亢并发2型糖尿病。10例患者两病发病的间隔时间:甲亢先于糖尿病者1～7年,平均3 5年,糖尿病先于甲亢者2～10年,平均5年。首发甲亢6例…     

胎盘早剥32例临床分析

胎盘早剥一般发病急 ,病情进展迅猛 ,如诊断处理不及时 ,往往发生严重并发症 ,对母儿生命威胁很大 ,故一旦诊断胎盘早剥 ,迅速终止妊娠非常重要 ,亦是降低母婴并发症及死亡率的关键。现对我院近 5年共诊治的 3 2例胎盘早剥进行回顾性分析 ,报道如下。1　临床资料1 1　一般资料 :患者为 1994年 1月至 1998年 1月在我院住治疗的 3 2例胎盘早剥病例。年龄 2 0～ 3 2岁 ,平均年龄 2 6 2岁 ,孕2 8～ 3 3周 6例 ,3 3～ 3 6周 3 6 618例 ,3 7～ 41周 8例 ,均为初产妇。占同期住院分娩总数的 0 3 3 %( 3 2 / 983 4 )。1 2　临床表现及合并症 :…     

安定合用二巯丙磺钠治疗急性毒鼠强中毒

国内采用二巯丙磺钠救治急性毒鼠强中毒时有报道 ,但其对重症病例救治的成功率及彻底控制症状的疗效尚不十分确切。为进一步提高急性毒鼠强中毒的救治成功率 ,探讨安定合用二巯丙磺钠对急性毒鼠强中毒的临床疗效 ,我们回顾分析了我院 2 0 0 2年 3月～ 2 0 0 3年 1月收治的急性毒鼠强中毒患者 12例的临床资料 ,报告如下。一、临床资料1 一般资料 :本组患者男 7例、女 5例 ,年龄 16～ 41岁 ,平均 (2 7± 4)岁 ,均为口服中毒 ,其中误服 6例、自服 6例 ;服毒至症状出现时间为 5～ 3 0min ,就诊时间为发病后 3 0min～ 3h。2 临床表现 :6例患者首…     

极低体重儿抢救成功8例报告

我院自 1997～ 2 0 0 1年 11月 ,收治极低出生体重儿 (以下简称ＶＬＢＷＩ) 10例 ,其中 2例 (1例为胎龄 30周 ,1例为重度窒息 )住院抢救 4天后 ,家长放弃治疗而自动出院。治疗痊愈 8例。现将治疗成功经验总结如下。临床资料1　一般资料　 8例中男 5例 ,女 3例 ,全部为早产儿。出生胎龄最小 30周 ,最大 35周 ;3胞胎 2例 ,双胞胎 3例 ,单胎 3例 ;出生体重在 12 0 0～ 15 0 0克。正常产 2例 ,剖宫产 6例 ;入院日龄 <2 4ｈ 7例 ,2 8ｈ 1例。平均住院 8 4天。2　发病因素　母患妊高征 5例 ,胎膜早破 3例 ;3胞胎 2例 ,双胞胎 3例 ,羊水污染 2例 ,…     

1起婚宴引起的食物中毒

德阳市某海鲜舫承办婚宴 ,引起食物中毒。1　流行病学调查1 1　发病情况　 2 0 0 0年 10月 1日 13∶0 0 ,某海鲜舫承办婚宴 ,10 5人共同进餐 ,3ｈ后 ,发现第 1例患者 ,主要表现为腹痛、腹泻、恶心、呕吐 ;继之患者陆续增加 ,至次日凌晨 5∶0 0达高峰 ,先后共发病 6 7人 ;病程较短 ,大部分患者 2～ 3ｄ内痊愈。2　临床分析2 1潜伏期　最短 3ｈ ,最长 16ｈ ,进食后 8ｈ内发病者占2 8 4% ,12ｈ内 6 1 2 % ,16ｈ内 10 0 %。2 2症状体征　主要是腹痛 ( 74 6 % )、腹泻 ( 73 1% )、呕吐( 35 8% )。腹痛多在上腹部、脐部、少数在回盲部。阵发性…     

8例新生儿柯萨奇病毒B1感染分析

20 0 0年 7月 ,我院新生儿病房收治了由杭州某医院转来的 8例患儿 ,诊为“无菌性脑膜炎” ,经病原学证实为ＣｏｘＢ1感染 ,现报道如下。临床资料1　一般资料　 8例患儿全部出生于同一医院 ,发病时间集中在 2 0 0 0 . 7. 10～ 7. 2 0 ,男 6例 ,女 2例。胎龄平均38 1周 (35周～ 40 1周 )。其中剖腹产 5例 ,自然分娩 3例 ,出生史除 1例有青紫窒息 ,1例羊水Ⅰ°浑浊外 ,其余均正常。入院时 ,日龄平均 9 4天 (5～ 14天 ) ,体重平均3 5ｋｇ (2 5～ 4 35ｋｇ) ,距离发病时间平均 1 4天 (0 5～ 3天 )。2　症状和体征 (1)发热 :8例全部有发热 ,其…     

78例低钾性周期性麻痹的临床分析

总结我院近 3年收治住院的 78例周期性麻痹 (PP)患者 ,并对临床资料及辅助检查结果做一分析。1　临床资料1.1　一般资料　本组为我院 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 3年 1月住院患者 ,男 62例 ,女 16例 ,年龄 17～ 55岁 ,平均年龄 2 4.2岁 ,首次发作 50例 ,2次复发者 19例 ,3次以上复发者 9例 ,76例为散发 ,2例为家族史。诱因 :劳累 2 0例 ,饱餐 15例 ,受凉 16例 ,感染 10例 ,静脉输葡萄糖 5例 ,静脉输糖加激素1例 ,无明显诱因 11例。全部病例均经过全面查体及相关辅助检查 ,3 8例 ( 4 8.7% )继发于甲亢 ,9例继发于肾小管病变 ,8例继发于原发性醛…     

重度颅脑外伤后迟发性高血糖和糖尿

重度颅脑外伤后迟发性高血糖和糖尿 ,是导致患者死亡和加重致残的主要并发症之一 ,预后极差。我院 1989年 1月～ 1999年 1月收治 10例患者 ,报告如下。1　临床资料1·1　一般资料　 1989年 1月～ 1999年 1月共收治重度颅脑外伤 2 5 0例 ,其中 10例并发迟发性高血糖(4% )。男 7例 ,女 3例 ;年龄 2 0～ 5 8岁 ,平均 4 2岁。1·2　伤情和临床表现　车祸 8例 ,坠落伤 2例 ,伤后就诊时间 2～ 12ｈ ,平均 6ｈ。入院时ＧＣＳ记分 ,3分 3例 ,4分 3例 ,5分 4例。两侧瞳孔散大 1例 ,一侧瞳孔散大 9例。并发四肢骨骨折 3例 ,血气胸 2例 ,腹腔内出血 2例…     

甲状腺机能亢进症致肝损害20例报道

甲状腺机能亢进症是多种病因引起的甲状腺激素分泌过多所致的一组常见内分泌疾病 ,临床上有肝损害 ,现将我院2 0 0 1年 1月～ 2 0 0 2年 12月收治的具有肝损害的 2 0例甲亢患者的临床资料 ,报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　共 2 0例 ,男 13例 ,女 7例 ;年龄 2 4～ 80岁 ;平均病程 5 6(6～ 160 )ｄ ;住院平均天数 2 3 (8～ 3 6)ｄ ;2 0例均无肝炎病史。1 2　临床表现　汗多 (17例 ) ,体重下降 (2 0例 ) ,食欲亢进 (12例 ) ,食欲下降 (8例 ) ,怕热 (14例 ) ,皮肤巩膜黄染 (2 0例 ) ,呕吐(16例 ) ,乏力 (2 0例 ) ,厌油 (13例 ) ,腹痛 (15…     

急性有机磷农药中毒69例临床分析

急性有机磷农药中毒 (ＡＯＰＰ)是常见急危重症之一。现将我院 1998～ 2 0 0 0年收治的 6 9例有机磷农药中毒患者的临床资料分析如下 :1　临床资料　 6 9例ＡＯＰＰ患者中男性 12例 ,女性 5 7例 ,年龄 15～ 78岁 ,平均 2 9.2岁 ,均为口服有机磷农药中毒 ,服用剂量 5～ 30 0ｍｌ,其中敌敌畏中毒 2 6例 ,乐果中毒 31例 ,硫磷中毒 4例 ,氧化乐果中毒 3例 ,混合性有机磷类中毒 5例。从服药到就诊时间不足 1ｈ者 37例 ,不足 2ｈ者 18例 ,不足2 4ｈ者 11例 ,超过 2 4ｈ者 3例。根据 1974年卫生部《有机磷农药中毒诊断治疗标准》分类 ,轻度中毒者 1…     

201例女阴瘙痒临床分析

女阴瘙痒是由多种原因引起的常见皮肤病症状 ,我们于1997年 1月～ 2 0 0 0年 1月共诊治 2 0 1例患者 ,现将结果报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　患者年龄 10～ 60岁 ,平均 3 4岁 ,其中 10～2 0岁 10例 (占 5 .0 % ) ,2 1～ 4 0岁 15 2例 (占 75 .6% ) ,4 1～5 0岁 2 5例 (占 12 .4 % ) ,5 1～ 60岁 14例 (占 7.0 % ) ,病程 11天～ 4年 ,平均 3 .3个月。城市妇女 89例 (占 4 4 .3 % ) ,农村进城打工妇女 112例 (占 5 5 .7% ) ,已婚 166例 ,未婚 3 5例。1.2　临床表现　所有患者均有明显的外阴瘙痒或剧痒 ,12 1例伴白带增多 ,呈脓性或有…     

86例胎盘早期剥离的诊断和处理

正常位胎盘早期剥离 (胎盘早剥 )是严重威胁产妇及胎儿生命的妊娠晚期并发症 ,往往起病急 ,进展快 ,因而早期诊断和及时处理尤为重要。本文回顾性分析我院产科近期收治的 86例胎盘早剥病例 ,以提高对本病的警惕性及处理水平 ,改善母婴的围产结局。临床资料1　一般资料　我院产科 1995年 1月至 2 0 0 0年 12月总计分娩 2 5 5 12例 ,发现胎盘早剥病例 86例 ,发生率为 0 34 %。患者年龄 2 1～ 40岁 ,平均 2 7 7岁。孕周为 2 0～ 42周 ,平均 35 5周 ,其中 2 0～ 2 8周 4例 (4 6 % ) ,2 9～ 34周 2 0例(2 3 3% ) ,35～ 37周 2 0例 (2 3 3% ) ,…     

极低出生体重儿44例临床分析

极低出生体重儿 (ＶＬＢＷＩ)由于其解剖生理功能极不成熟 ,易发生各种并发病 ,病死率高。我院自 1994年 7月至 1999年 12共收治ＶＬＢＷＩ 4 4例 ,现报告如下。〗1　临床资料1·1　一般资料　本组 4 4例中 ,男 36例 ,女 8例 ,胎龄2 7～ 30周 14例 ,>30周 6例 ,>32周 16例 ,>34～ 36周 7例 ,38+31例 ,平均 32 +5周 ;出生体重 :10 0 0～ 12 0 0ｇ6例 ,>12 0 0～ 14 0 0ｇ 18例 ,>14 0 0～ 15 0 0ｇ 2 0例 ,平均1375ｇ。入院日龄 :～ 12ｈ 2 7例 ,>12～ 72ｈ 8例 ,>7ｄ 9例。病例来源 :本院产科转入 7例 ,外院 (二级及一级医院 )或在家出生后…     

婴儿麻疹22例临床分析

8月龄是麻疹疫苗的初免年龄。自 196 5年我国开展麻疹减毒活疫苗普遍接种以来 ,麻诊的发病率、病死率已大为减少 ,但仍不属少见 ,且发病年龄有低龄化倾向 ,尤以 6～ 8月龄小儿发病居多。我科自 1995年 1月～ 2 0 0 2年 6月共收治住院 2 2例该年龄段麻疹患儿 ,现将其临床特点分析如下。1　临床资料1.1　 一般资料 :2 2例小儿麻疹中男 12例 ,女 10例 ,男女之比为 1.2∶ 1。同期麻疹患儿共 75例 ,占 2 9.3%。疾病常年分布 ,以春季 ( 3～ 5月 )最多 ,为 8例 ,占 36 .1% ( 8/ 2 2 ) ,其次为夏季 ( 6～ 8月 ) ,5例 ,占 2 2 .7% ( 5 / 2 2 ) ,冬季 …