静脉输液的几点体会

熟悉静脉输液中的细节问题,既可以及时有效地建立静脉通路,保证抢救患者的速度和质量,减轻患者的痛苦和对血管的损伤,还可以使静脉输液做到合理使用,体现人文关怀,减少医疗纠纷.     

无损伤针穿刺输液港两种进针方法及护理

静脉输液港是一种植入皮下、长期留置在体内可终身携带的静脉输液装置,在我国是一项新兴的医疗技术.我科在2006年11月引进了静脉输液港技术通过对患者的精心护理,对置入式静脉输液港的细心维护,保证了各项治疗的顺利进行,大大减轻了患者的痛苦,得到了满意的临床效果,报告如下.     

静脉输液港导管脱落至右心房1例报道

对于肿瘤患者及需要长期进行各种静脉输液治疗的患者而言,反复的静脉穿刺和药物刺激,不仅给患者带来痛苦,而且增加护士的操作难度及工作负担,管路维护也极不方便。随着医疗技术的不断发展和输液港在临床上的普及,以及其使用周期长、操作简便、维护少等优势,输液港被越来越多的患者所接受,但输液港在放置及使用过程中也发生了一些相关的并发症,其中导管脱落(断裂)是最严重的并发症。本文通过报道核工业四一七医院1例静脉输液港导管脱落至右心房的病例,结合输液港植入时穿刺路径的选取、静脉输液港的连接方式与技巧,从医生操作、护理人员维护及患者自身管理等方面对导管脱落的相关因素进行全面分析,从而制订应对措施,预防及减少导管脱落风险。     

植入式静脉输液港对提高化疗患者生存质量的作用

植入式静脉输液港一种可植入皮下长期留置在体内的静脉输液装置[1-2],国内尚未广泛开展.是近年来临床静脉输液系统的最新技术.其优点是可减少反复穿刺的痛苦和难度,同时可将各种药物直接输送到中心静脉处,防止刺激性药物对外周静脉的损伤,是肿瘤患者静脉输液的永久性通道[3-4].此项技术的应用既可减少患者的痛苦,又能使患者在化疗期间自由活动,提高其生活质量. 1 方法 1.1 适应证和禁忌证 需长期或反复静脉输液者;肿瘤化疗;可进行输血、抽血.穿刺局部确诊或疑似感染;菌血症或败血症症状;患者体质、体型不适宜任意规格植入性输液港的尺寸;患者确诊或疑似对输液港的材料有过敏反应、严重的肺阻塞性疾病;预穿刺部位曾经放射治疗;预插管部位有血栓形成的迹象或经受过外科手术.     

静脉留置针在妇科护理使用中的问题及措施

静脉留置针是临床上的输液途径之一。在临床各科室中的应用日益增多,解决了小静脉穿刺难,长期输液病人反复穿刺的痛苦及危重病人需随时用药的困难,减少了穿刺次数,保护了血管,体现了护理工作对患者的人文关怀,减轻了护理工作量。同时对于急诊抢救的患者能技术提供静脉输液通道,避免因寻找穿刺血管,延误抢救时机。但是在具体应用过程中,也存在很多问题。通过对妇科住院患者使用静脉留置针的过程中出现的问题进行总结,分析,制定合适的护理措施,更好的应用静脉留置针     

无损伤针穿刺静脉输液港的应用及护理

目的 分析无损伤针在静脉输液港中应用的问题及护理,为临床提供参考.方法 对我科5例植入输液港乳癌患者半年护理工作中遇到的问题及护理方法进行分析.结果 无损伤针使用过程中常见问题是回抽无血、输液不畅、漏液;其中回抽无血、输液不畅发生8次,漏液发生1次.结论 经验不足是造成静脉输液港常见问题发生的原因之一,提示通过培训护理人员、规范操作流程等措施,掌握无损伤针穿刺、维护方法是保证静脉输液港长期使用的关键之一.     

植入式静脉输液港导管发生颈内静脉异位的护理

植入式静脉输液港是一种可植入皮下长期留置在体内的静脉输液装置,因其全部装置均埋于皮下组织,对日常生活限制较少,故减轻了患者的痛苦,提高了患者的生活质量,解决了患者的静脉通路问题,提高了医疗护理的安全性。静脉输液港于1983年正式在欧洲市场上推出,我科自2008年12月引进了输液港技术,在临床应用和护理过程中发现输液港存在各种并发症,如导管与输液港底座脱落并漂移,纤维蛋白鞘形成造成输液外渗、输液港底座周围感染等,2011年1月我科1名输液港导管发生颈内静脉异位,护理体会报告如下。     

人文关怀在静脉输液中的应用

随着护理观念从以疾病为中心逐步转向以人的健康为中心,护理实践中已更加注重以人为本和人文精神,强调关心人、尊重人.静脉输液是临床最基本治疗手段之一,患者除了要求护理人员静脉输液操作过程中能一针见血外,更希望得到人文关怀.     

植入式静脉输液港临床应用及护理

植入式静脉输液港(简称输液港),是一种可以完全植入体内的静脉输液装置,可用于输注各种药物、补液、营养支持、输血、血样采集等.输液港是近年来临床静脉输液通路的新技术,国外自20世纪80年代开始使用,现已广泛应用于肿瘤化疗及胃肠外营养等领域.目前,国内已经逐步推广,我院自2005年开展该项技术,积累了一定的经验.现总结报告如下.     

植入式静脉输液港在化疗中的应用及护理

植入式静脉输液港是以种植入皮下长期留置在体内的静脉输液装置,主要由供穿刺的注射座和静脉导管系统组成。可用于输注各种药物、补液、血样采集等。可减少反复穿刺的痛苦和难度,同时可将各种药物直接输入到中心静脉处,防止刺激性药物对外周静脉的损伤,是患者静脉输液的永久性通道。此项技术在国外已有20多年的应用经验,在国内现已逐步发展。静脉输液港可长期使用,注射座的穿刺次数可达2000多次,日常生活不受影响。     

人性化护理在截肢患者中的应用

目的探讨人性化护理在截肢患者中的应用效果。方法运用护理程序的方法对患者的护理问题进行人性化护理。结果本组患者出院时伤口均愈合,无关节僵硬,无幻肢痛,残端感觉良好,能正视现实,适应新生活。结论人性化护理是让患者解除病患的同时,得到人文的关爱。     

人性化护理在急诊患者护理中的应用效果分析

目的分析人性化护理在急诊患者护理中的应用效果。方法随机选取本院急诊科收治的100例急诊患者实施人性化护理,作为观察组;并随机选取100例急诊患者实施常规护理,作为对照组。调查人性化护理在急诊患者护理中的应用效果。结果对急诊患者实施人性化护理后,观察组患者的抑郁状态和焦虑状态有明显改善,并且患者对人性化护理非常满意,与对照组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论对急诊患者实施人性化护理不仅能够改善患者的心理状态,而且有助于患者树立战胜疾病的信心,对提高患者的护理满意程度具有重要的价值和意义。     

人性化护理在住院精神分裂症患者中的应用

目的观察人性化护理在住院精神分裂症患者中的应用效果。方法 100例患者随机分为观察组和对照组各50例。2组均给予精神科常规治疗护理,观察组在常规护理基础上实施人性化护理管理。分别于护理前、护理3个月末评定生活质量评分,并评价2组护理满意度。结果 2组护理3个月后生活质量较护理前均改善,且观察组改善情况优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),观察组护理满意率为80%高于对照组的50%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对精神分裂症患者实施人性化护理有利于提高患者生活质量和其对护理质量的满意度。     

输液港在肿瘤患者中的应用研究

目的探究分析对肿瘤患者应用输液港以及相关护理。方法对本院2012～2013年接受输液港植入患者共20例,指导患者了解相关操作方法以及相关护理措施为观察组,并与2011年收治进行常规治疗护理的肿瘤患者20例进行对比。结果经过妥善的护理以及维修后,能在患者体内长时间留置输液港。观察组患者对护理的满意程度比对照组患者高,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论肿瘤患者应用输液港有维护间隔长、护理简单以及对患者日常生活不产生影响等优点,使恶性肿瘤患者得以拥有一个长期以及安全性高的输液通道．对提高患者生活质量有很大作用,值得临床推广。     

新医改形势下医院药师的职能转变

随着医疗卫生体制改革的深入和医院药学的发展,人民群众对卫生服务提出了更高的要求。医院调剂模式正在从传统的药品供应型、经营型向知识信息型、医药结合型、技术服务型转变,它要求药师T作重心从“物”转移到“人”的核心上来,提高服务质量、保障患者医疗安全、满足人民群众医疗服务需求的“人文关怀”药事服务上来,改变“以药养医”的状况,实现“医药分开”。医院药师同样要担当新一轮医改。     

外科病房护理中人性化服务的应用效果

目的分析人性化服务在外科病房护理中的应用效果。方法对对照组患者临床主要实施常规护理管理,对观察组患者在常规护理的基础上实施人性化服务,并观察两组护理效果。结果 观察组患者护理满意度高于对照组,并且观察组医疗纠纷发生率低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论临床外科病房护理中人性化服务模式的应用,不仅能够提高患者的满意度,而且对减少医疗纠纷,提高护理质量也具有重要的意义。     

人文关怀在经尿道前列腺电切除手术护理中的应用

目的探讨人文关怀在经尿道前列腺电切除手术护理中的应用。方法选择笔者所在医院2003年5月~2005年10月收治的经尿道前列腺电切术患者150例,随机分为两组,对照组行常规护理,观察组实施人文关怀护理,就两组临床资料进行回顾性分析。结果观察组并发症发生率显著低于对照组,护理满意度及手术质量显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论人文关怀在经尿道前列腺电切除手术护理中应用,可降低并发症发生率,缩短住院时间,提高患者护理满意度,明显改善生存质量。     

人文关怀及技能训练对精神分裂症患者康复的作用

目的 探讨护理人文关怀及技能训练对精神分裂症患者康复的作用.方法 将192例研究对象随机分为研究组和对照组,各96例;研究组应用人文关怀理论,实施3个月的生活、职业、社交、药物自我处置、症状自我监控技能训练和出院后1年的跟踪随访,对照组采用常规护理;用满意度/舒适度问卷、社会功能缺陷筛选表( SDSS)、简明精神病评定量表(BPRS)、住院精神病人康复疗效评定量表(IPROS)、服药依从性、复发率和再住院率来评定其效能.结果 训练3个月、出院半年、出院1年,两组患者SDSS、BPRS、IPROS比较,差异有统计学意义(P＜0.05);出院1年后,两组患者服药依从性、复发与再住院情况比较,差异有统计学意义(P＜ 0.05);出院时,两组患者满意度/舒适度比较,差异有统计学意义(研究组:95.3分,对照组:84.4分,x2=4.06,P＜0.05).结论 本组研究资料显示,人文关怀融入综合技能训练,能改善患者的精神症状,降低复发率和再住院率,提高服药依从性,对患者的全面康复起到积极、有效的作用.     

Clinical trial: short- and long-term benefit of relaxation training for irritable bowel syndrome

BACKGROUND: Psychotherapy is effective in treating irritable bowel syndrome, but the effect of relaxation training, a brief psychological group intervention, is not known. AIM: To determine the efficacy of relaxation training in a large cohort of irritable bowel syndrome patients. METHODS: Ninety-eight irritable bowel syndrome patients were included in this randomized controlled trial. Forty-six patients received standard medical care (CON) and 52 received four 90-min sessions of relaxation training in small groups in addition to standard medical care. Irritable bowel syndrome symptom severity, medical consumption and quality of life were assessed at baseline in patients and in 38 healthy controls and evaluated in patients at 3, 6 and 12 months after intervention. RESULTS: Irritable bowel syndrome symptom severity was significantly reduced in the relaxation training group compared to CON at 3, 6 and 12 months after treatment (time-by-treatment interaction, P = 0.002). The number needed to treat for long-term improvement was 5. Quality of life had improved (general health, P = 0.017; health change, P = 0.05). Frequency of doctor visits was reduced (P = 0.039). CONCLUSIONS: Relaxation training is a brief group intervention that significantly improves symptom severity, general health perception and medical consumption in irritable bowel syndrome patients immediately after, as well as 6 and 12 months after intervention.     

The I-Tribe Community Pharmacy Practice Model: Professional pharmacy unshackled

ObjectiveTo describe a mechanism by which pharmacists could create a disruptive innovation to provide professional primary care services via a Web-based delivery model.SummarySeveral obstacles have prevented pharmacists from using available technology to develop business models that capitalize on their clinical skills in primary care. Community practice has experienced multiple sustaining innovations that have improved dispensing productivity but have not stimulated sufficient demand for pharmacy services to disrupt the marketplace and provide new opportunities for pharmacists. Pharmacists are in a unique position to bridge the gap between demand for basic primary medical care and access to a competent medical professional. Building on the historic strengths of community pharmacy practice, modern pharmacists could provide a disruptive innovation in the marketplace for primary care by taking advantage of new technology and implementing the I-Tribe Community Pharmacy Practice Model (I-Tribe). This model would directly connect pharmacists to patients through an interactive, secure Web presence that would liberate the relationship from geographic restrictions.ConclusionThe I-Tribe is a disruptive innovation that could become the foundation for a vibrant market in pharmacist professional service offerings. The I-Tribe model could benefit society by expanding access to primary medical care while simultaneously providing a new source of revenue for community practice pharmacists. Entrepreneurial innovation through I-Tribe pharmacy would free pharmacists to become the care providers envisioned by the profession's thought leaders.