拉玛泽减痛分娩法对产妇分娩情况、并发症及新生儿的影响探究

目的探究拉玛泽减痛分娩法应用于产妇对其分娩疼痛度、产程时间、并发症发生率及新生儿状况的影响,并为这类产妇顺利实现阴道分娩积累临床经验。方法选取妇产科于2012年6月至2013年5月收治的46例围产妇作为研究组,对其实施拉玛泽减痛分娩法;选取妇产科于2013年6月至2014年5月收治的40例围产妇作为对照组,开展传统的一对一陪护分娩方式。记录2组产妇分娩过程中的疼痛程度、各个产程时间、产后出血率及新生儿窒息发生率,并做好对比。结果研究组产妇分娩过程中痛感明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组第一、二、三产程及总产程时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组产后出血率为2.2%(1/46),对照组为10.0%(4/40),差异有统计学意义(P<0.05);研究组新生儿窒息率为2.2%(1/46),对照组为7.5%(3/40),差异有统计学意义(P<0.05)。结论拉玛泽减痛分娩法应用于自然分娩产妇,能有效缩短产程,降低产后出血率及新生儿窒息发生率,可减少产后医疗干预及减轻医疗花费,值得进一步推广应用。     

拉玛泽减痛分娩法对分娩影响的研究

目的观察拉玛泽减痛分娩法对分娩的影响,探讨其训练效果的可行性,促进自然分娩。方法选择184例自愿参加拉玛泽减痛分娩法训练的孕妇为观察组,186例无参加拉玛泽减通分娩法训练的为对照组。比较两组产时疼痛程度,总产程,分娩结局。结果观察组总产程,产后出血,新生儿窒息与对照组相比有明显差异,而疼痛程度评价无差异。结论拉玛泽减痛分娩法能有效缩短总产程,减少产后出血,降低新生儿窒息率,降低社会因素剖宫产,保障母婴健康。     

拉玛泽减痛分娩法联合分娩球护理对分娩结局和产妇心理的影响

目的：探讨拉玛泽减痛分娩法联合分娩球护理对分娩结局和产妇心理的影响。方法选取2013年1月1日～2013年12月31日期间收治的分娩产妇60例为研究对象,根据护理方法的不同分为对照组和观察组,对照组产妇采用常规护理,观察组产妇采用拉玛泽减痛分娩法联合分娩球护理,比较两组产妇的分娩结局和心理状况。结果观察组产妇的难产率为6.7%,对照组产妇的难产率为63.3%,观察组的难产率明显低于对照组;观察组产妇的心理状况和疼痛情况均明显优于对照组,差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论拉玛泽减痛分娩法联合分娩球护理可以明显减少产妇的难产率,减轻产妇分娩时的疼痛,缓解产妇紧张焦虑的不良情绪,提高自然分娩率。     

分娩球护理干预联合拉玛泽减痛分娩法对分娩结局和产妇心理的影响

目的探讨分娩球护理干预联合拉玛泽减痛分娩法对分娩结局及产妇心理的影响。方法选取2016年6月至2017年6月在本院分娩的180例产妇作为本次研究的研究对象,根据随机原则及随机数字表法将180例产妇分为对照组(n=90例)和观察组(n=90例),对照组实施常规护理,观察组施以分娩球护理干预联合拉玛泽减痛分娩法干预,比较两组产妇的产后出血发生率、新生儿Apgar评分,同时采用SAS评分、SDS评分评价两组产妇的心理状态。结果观察组的产后出血发生率显著低于对照组,P<0.05。观察组的新生儿Apgar评分显著高于对照组,SAS评分、SDS评分显著低于对照组,均有P<0.05。结论在产妇分娩期间实施分娩球护理干预联合拉玛泽减痛分娩法干预,可有效减少产后出血的发生,并能有效改善产妇的心理状态。     

拉玛泽减痛分娩法对分娩影响的临床观察

目的通过对拉玛泽分娩法在产妇分娩过程中应用的临床效果观察,探循拉玛泽呼吸减痛分娩法对分娩的影响。方法采用随机抽样的原则抽取同期来我院产科门诊中学习拉玛泽分娩呼吸法的孕妇121例为观察组和未进行拉玛泽呼吸法的孕妇114例为对照组,将观察组和对照组的产程时间、自然分娩率、剖宫产率、社会因素引起的剖宫产率、产后出血、产时不良心理发生率、产妇对分娩时疼痛的耐受程度进行对比。结果观察组较对照组自然分娩率提高,剖宫产率下降,特别是社会因素引起的剖宫产率下降,观察组分娩过程中疼痛程度降低,对疼痛的耐受性增高,产时不良心理发生率减低。对比两组之间的差别有显著性的意义。结论运用拉玛泽呼吸减痛分娩法实施护理干预可有效缩短产程,提高自然分娩率,降低剖宫产率,减轻分娩时的疼痛,减轻产妇产时紧张焦虑的不良情绪。     

初产妇应用拉玛泽减痛分娩法效果观察

目的观察拉玛泽减痛分娩法在初产妇分娩中的效果。方法选取初产妇181例为对照组,在孕5～9月期间不接受拉玛泽减痛分娩法训练,分娩时通过产程常规护理并施用导乐陪伴来助产;另选取228例为观察组,在孕5～9月期间,在丈夫陪伴下,每天用20～30分钟,共同进行拉玛泽减痛分娩法,主要包括神经肌肉控制、呼吸力量技巧、注意力转移的专项训练,分娩时除导乐陪伴外,严格执行拉玛泽减痛分娩法护理技术规范。对两组阴道分娩产程时间、分娩方式、分娩疼痛分级进行比较。结果两组第一产程、总产程时间比较差异有极显著性（u值分别为27．54、21．14,P均〈0．01）;分娩方式中顺产、剖宫产差异有极显著性（χ^2值分别为22．76、18．83,P均〈0．01）;疼痛分级中0～3级差异均有及显著性（χ^2值分别为14．11、17．14、43．12、15．44,P均〈0．01）。结论初产妇应用拉玛泽减痛分娩法,可以缩短产程时间,较好地减轻分娩疼痛程度,有力地促进自然分娩,是一种值得优先推荐的分娩法。     

孕妇体操配合拉玛泽减痛法对分娩的影响

对我院进行系统产前检查的孕妇,进行孕妇体操和拉玛泽减痛呼吸法训练,并进行跟踪调查直至分娩,总结如下。     

拉玛泽呼吸减痛法对分娩的影响

目的：探讨拉玛泽呼吸减痛法对分娩的影响,为其临床应用提供参考。方法：收集2013年10月—2014年10月汕头潮南民生医院（以下简称“我院”）妇产科接受妊娠期检查并在我院待产的拟行阴道分娩的正常初产妇314例,160例为接受拉玛泽呼吸减痛分娩法训练者,纳入观察组;154例为未接受拉玛泽呼吸减痛分娩法训练者,纳入对照组。观察组初产妇从妊娠28周起在我院接受拉玛泽呼吸分娩减痛法训练,对照组在“孕妇学校”上课接受常规宣教。比较2组初产妇的产程时间、分娩方式、2h内阴道出血量,记录新生儿1 min Apgar评分并判断新生儿窒息程度,采用“焦虑自评量表”和“抑郁自评量表”观测2组初产妇的焦虑和抑郁程度,同时测定初产妇体内β－内啡肽水平的高低。结果：观察组初产妇的自然分娩率为93．75％（150／160）,明显高于对照组的64．94％（100／154）（ P＜0．05）;观察组初产妇的第一产程、第二产程和总产程时间分别较对照组缩短32．20％、57．28％和34．72％（P＜0．05）;观察组初产妇产后2 h出血量为（429±231）ml,明显低于对照组的（483±207）ml;观察组初产妇的Apgar评分明显高于对照组,而新生儿窒息发生率则明显低于对照组（ P＜0．05）;观察组初产妇的焦虑和抑郁程度明显低于对照组,且β－内啡肽水平也较对照组明显降低（ P＜0．05）。结论：拉玛泽减痛分娩法能明显缩短产程,提高自然分娩率,降低剖宫产率,减少产后出血和新生儿窒息,这可能与其降低妊娠期妇女体内β－内啡肽免疫反应性水平有关。     

拉玛泽减痛分娩法结合头部按摩对初产妇分娩方式影响的研究

目的探讨拉玛泽减痛分娩法结合头部按摩对初产妇产程、分娩结局的影响。方法选择阴道试产的初产妇170例,采用随机和自愿原则分成实验组（拉玛泽减痛分娩法）85例,对照组85例,运用卡方检验、方差检验等统计方法对两组产妇在产程中的疼痛程度、产程时间、分娩方式等进行统计比较。结果实验组与对照组在分娩过程中的疼痛程度、第一产程与总产程时间、分娩方式上比较差异具有统计学意义（P〈0．01）,而在第二产程与第三产程时间上差异无统计学意义（P〉0．05）。结论拉玛泽减痛分娩法结合头部按摩可减轻分娩疼痛程度、缩短产程时间、提高顺产率,降低剖宫产率,值得临床推广。     

拉玛泽呼吸减痛分娩法在产程中的应用

目的探讨拉玛泽呼吸减痛分娩法在产程中的应用。方法采用随机抽样的原则抽取2010年5～10月孕期健康体检的初产妇240例,分为观察组120例,给予产科常规护理,并运用拉玛泽呼吸减痛分娩法在产时实施护理干预;对照组120例,给予产科常规护理。对两组产妇分娩时的疼痛程度、产程时间、分娩方式及剖宫产率进行比较。结果观察组产妇的剖宫产率、分娩时疼痛程度及产程时间均明显低于对照组,差异有显著统计学意义(P<0.01)。结论在分娩期运用拉玛泽呼吸减痛分娩法指导产妇,可明显缩短产程,减轻产妇痛苦,降低剖宫产率。     

施行责任助产对产房护理质量的影响

目的 探讨施行责任助产对产房护理质量的影响.方法 选取2012年1月～2013年6月本院收治的分娩产妇240例,随机分为研究组和对照组各120例,对照组产妇采用传统常规助产护理,研究组产妇采用全程责任助产进行分娩,比较两组产妇的分娩情况.结果 研究组产妇各阶段产程及总产程时间均明显短于对照组（P＜0.05）.研究组出现胎儿窘迫8例,新生儿窒息1例,产后出血2例,其发生率均低于对照组（P＜0.05）;产后平均出血量为（76.22±9.14） ml,明显少于对照组的（117.13±8.36） ml（P＜0.05）.结论 在产妇分娩期间施行责任助产,能够缩短产妇的分娩时间,减少产后并发症的发生,有利于产房护理质量的提高,值得临床推广.     

气囊仿生助产术对二次妊娠合并瘢痕子宫高龄产妇阴道分娩产程和分娩结果的影响

目的 探讨气囊仿生助产术对二次妊娠合并瘢痕子宫高龄产妇阴道分娩产程和分娩结果的影响。方法 选取惠州市第三人民医院2014年5月至2017年5月收治的80例二次妊娠合并瘢痕子宫高龄产妇作为研究对象,均具有阴道试产条件,且不符合剖宫产指征,按随机数字表法分为对照组和观察组,各40例。观察组待产妇宫口开大至3 cm,胎先露下降至-1以下进入产房后采取气囊仿生助产术;对照组产妇选择常规阴道分娩。记录两组对象的产程时间、出血情况、新生儿情况和分娩结局。结果 观察组产妇第一、二产程以及总产程的平均时间分别为（6.35±1.66） h、（0.76±0.13） h和（6.51±2.20） h,均短于对照组的（11.27±2.14） h、（1.35±0.21） h和（10.37±2.61） h,差异均有统计学意义（P<0.05）。观察组的产时和产后2 h出血量分别为（111.97±23.84） mL和（234.13±59.03） mL,均少于对照组的（123.24±26.30） mL和（264.65±57.26） mL,差异均有统计学意义（P<0.05）。两组新生儿Apgar评分和窒息情况比较,差异无统计学意义（P>0.05）。对照组胎儿窘迫的例数多于观察组,差异有统计学意义（P<0.05）。两组产钳助产例数差异无统计学意义（P>0.05）,自然分娩和剖宫产例数差异有统计学意义（P<0.05）。结论 气囊仿生助产在二次妊娠合并瘢痕子宫高龄产妇阴道分娩中具有明显优势,可有效缩短产程,减少子宫出血和胎儿窘迫的发生,并提高自然分娩的成功率,改善分娩结局。     

助产护理干预对高龄产妇分娩方式及产程的影响

目的探讨助产护理干预对高龄产妇分娩方式及产程的影响。方法将该院住院并分娩的高龄产妇342例随机分为干预组和对照组,每组各171例。对照组采用常规产科护理,干预组在此基础上分别月产前、产时及产后给予一对一的助产护理干预,并进行分娩风险评估及分级管理。比较两组产妇的分娩方式、产程时间及产后出血情况。结果干预组和对照组产妇分娩方式的构成比较,差异有统计学意义（P〈0．05）;与对照组比较,干预组中自然分娩产妇的第一产程、第二产程及总产程均显著缩短（P〈0．05）;干预组产后出血率为1．8％,显著低于对照组5．8％,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论助产护理干预可降低高龄初产妇的剖宫产率,减少产后出血风险,最大限度的保障母婴安全。     

Pharmacokinetics and pharmacodynamics of intranasally administered selegiline nanoparticles with improved brain delivery in Parkinson's disease

Selegiline, a well-known anti-Parkinson agent, is reported to be associated with poor oral bioavailability and safety. Therefore, we formulated selegiline as chitosan nanoparticles and evaluated its pharmacokinetics and pharmacodynamics after intranasal administration to rats relative to those after oral administration. The optimized formulation exhibited spherical nanoparticles with more than 90% drug loading and steady in vitro and ex vivo drug release. Selegiline concentrations in the brain and plasma were 20- and 12-fold higher, respectively, after intranasal administration than after oral administration. Treatment with intranasal nanoparticles was also associated with better performance in locomotor activity, catalepsy, and stride length tests and significantly increased dopamine, catalase activity, and glutathione content in the brain. Therefore, intranasally administered selegiline nanoparticles holds superior therapeutic value compared to oral administration and can be a promising approach for the treatment of Parkinson's disease.     

化瘀止痛联合外温法治疗转移性骨肿瘤疼痛临床观察

目的 探讨化瘀止痛联合外温法治疗转移性骨肿瘤疼痛的近期疗效.方法 将120例转移性骨肿瘤疼痛患者按照随机数字表法随机分为观察组(60例)和对照组(60例).在原有止痛基础上,观察组给予定痛膏(均匀涂覆疼痛部位,涂覆面积以超过疼痛面积2 cm为宜,厚度0.1 ～0.3 cm)联合肿瘤高频热疗治疗,对照组单用盐酸羟考酮缓释片治疗.结果 观察组部分缓解33例,轻度缓解18例,总有效率为86.4％;对照组部分缓解18例,轻度缓解26例,总有效率为73.3％;2组总有效率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组治疗后生活质量评分为(79.0±3.9)分,对照组治疗后生活质量评分为(66.0±2.0)分,2组生活质量评分比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 化瘀止痛联合外温法治疗转移性骨肿瘤疼痛止痛效果明显优于单用盐酸羟考酮缓释片,并可提高生存质量.     

不同浓度舒芬太尼复合罗哌卡因用于分娩镇痛的临床研究

目的观察不同浓度舒芬太尼和低浓度罗哌卡因配伍用于分娩镇痛的临床效果,探讨分娩镇痛中与低浓度罗哌卡因配伍的舒芬太尼最适宜浓度。方法选择80例ASAⅠ～Ⅱ级、头位、单胎、足月妊娠初产妇,年龄20～32岁,采用随机数字表法将80例受试者按1∶1∶1∶1比例分4组,分别为0.15%罗哌卡因复合安慰剂组(S0组);0.15%罗哌卡因复合舒芬太尼0.1μg/mL组(S1组);0.15%罗哌卡因复合舒芬太尼0.3μg/mL组(S2组);0.15%罗哌卡因复合舒芬太尼0.5μg/mL组(S3组)。并对产妇的生命体征、镇痛效果、产程变化、运动神经阻滞程度、分娩方式、新生儿Apgar评分等项目进行观察。结果 S2、S3组在麻醉后10 min时VAS评分较低,与S0组、S1组相比,差异有统计学意义;S1、S2、S3各组在麻醉后30、60 min时,VAS评分差异无统计学意义,但与S0组相比,差异有统计学意义;S3组皮肤瘙痒发生率明显增加;第一、二产程,新生儿Apgar评分四组差异无统计学意义。结论 S2组与S3组比较,0.3μg/mL舒芬太尼复合0.15%罗哌卡因用于硬膜外镇痛分娩安全有效,不良反应少。     

罗哌卡因局部浸润对小儿阑尾手术后疼痛的影响

目的：观察局部浸润罗哌卡因对小儿阑尾术后的镇痛作用,并与吗啡进行对比。方法：40例4～13岁全麻下行阑尾切除术患儿,随机双盲分成罗哌卡因组：0.75%罗哌卡因（2.5mg/kg,皮下和腹横筋膜下浸润注射）＋生理盐水（0.4mL/kg,i.v.）,对照组：生理盐水（0.4mL/kg,皮下和腹横筋膜下浸润注射）＋吗啡（50μg/kg,i.v.）。采用家长视觉模拟评分法（PVAS）和客观疼痛评分法（OPS）,评估术后24h内不同时间段镇痛效果并记录疼痛分数、吗啡消耗量、应用吗啡人数以及恶心呕吐的发生率。结果：与吗啡对照组相比,罗哌卡因组PVAS评分和OPS评分除第24h时间段外,其余各时间段镇痛效果评分均无统计学意义（P〉0.05）;在术后0.5h时,罗哌卡因组吗啡消耗量[（2.4±10.9）μg/kg]明显低于对照组[（15.8±23.9）μg/kg],吗啡应用人数（1/21例）也少于对照组（6/19例）,并具有统计学意义（P〈0.05）;术后24h内罗哌卡因组总的恶心呕吐发生率19%（4/21例）低于吗啡对照组42%（8/19例）。结论：罗哌卡因术后局部浸润镇痛效果类似于吗啡,能推迟术后首次要求吗啡镇痛的时间,减少吗啡的消耗量,且恶心呕吐发生率较低。     

抑郁对轻中度癌痛患者回顾性记忆功能的影响

目的 探讨轻中度癌痛合并抑郁状态患者的回顾性记忆功能,试图了解抑郁对轻中度癌痛患者回顾性记忆的影响.方法 分别以30例轻中度癌痛合并抑郁状态患者和30例轻中度癌痛不合并抑郁状态患者为研究对象,对其进行MMSE,DS,VFT等神经心理学背景测试及中文听觉词学习(Mini Mental State Examination,AVLT)任务为回顾性记忆测查.并对30例轻中度癌痛合并抑郁状态患者进行抗抑郁治疗一月后进行HAMD、MMSE、AVLT测查.结果 与轻中度癌痛不合并抑郁状态患者相比,轻中度癌痛合并抑郁状态患者在AVLT(t1 =9.227,t2=8.968,P＜0.01)方面差异有统计学意义.轻中度癌痛合并抑郁状态患者经抗抑郁治疗后,AVLT水平较前好转(t3=-2.16,P＜0.05,t4=-5.16,P＜0.01).抑郁程度与MMSE(r=-0.77,P=0.00),R-AVLT(r=-0.83,P=0.00),D-AVLT(r=-0.79,P=0.00)成绩负相关.结论 轻中度癌痛合并抑郁状态患者与轻中度癌痛不合并抑郁状态患者相比存在回顾性记忆障碍,且经抗抑郁治疗后其记忆水平较前提高,提示抑郁状态可能与癌痛患者的回顾性记忆障碍的发生有关.     

帕金森病的蛋白质组学研究进展

帕金森病的发病病因及机制目前尚不明确,一般认为涉及线粒体功能障碍、氧化应激、免疫异常等诸多过程.寻找出能够提供诸多信息的生物学标志物将会给帕金森病的诊断及治疗带来显著意义.近年来,蛋白质组学的研究与发展的深入,为探究帕金森病的发病病因及其早期诊断提供了良好的技术支持,成为研究中的一个重要工具.因此该文着重论述帕金森病相关蛋白质组学的最新研究进展.     

硫酸吗啡缓释片联合普瑞巴林治疗癌性神经病性疼痛的疗效及对患者疼痛缓解的影响

目的分析硫酸吗啡缓释片联合普瑞巴林治疗癌性神经病性疼痛的疗效及对患者疼痛缓解的影响。方法102例癌性神经病性疼痛患者,根据随机数字表法分为对照组及观察组,各51例。对照组采用硫酸吗啡缓释片治疗,观察组在对照组基础上联合普瑞巴林治疗。对比两组患者的治疗效果、疼痛程度、睡眠质量和不良反应发生情况。结果观察组治疗总有效率92.16%高于对照组的76.47%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者的视觉模拟评分法(VAS)评分均较本组治疗前降低,且观察组降低程度优于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。两组患者的睡眠干扰(SLPD)、睡眠量(SLPQ)、睡眠充足度(SLPA)、综合睡眠障碍指数(9-items)评分均较本组治疗前改善,且观察组改善程度优于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率9.80%低于对照组的25.49%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论硫酸吗啡缓释片联合普瑞巴林治疗癌性神经病性疼痛的疗效显著,能有效缓解患者的疼痛情况,提高睡眠质量,降低不良反应发生率,安全性较高,值得应用。