体验式学习在实习护生对脊柱侧弯患者 护理认知及康复护理中的应用

[目的] 评价体验式学习对实习护生对脊柱侧弯专业理论知识、操作技能、康复护理知识及态度的影响,为制定有效的脊柱侧弯护理实习计划提供参考方案。[方法] 将2015年36名、2016年34名本科实习护生分别纳入对照组和观察组,对照组按照实习生护理实习计划进行学习,观察组在对照组的基础上穿插以护生为主,教师为辅的依次经历感知、体验与反思、总结与应用三阶段的体验式学习,采用自行设计的护理认知调查问卷的方式调查护生的护理认知的改变。[结果] 3周实习结束后,观察组对脊柱侧弯理论专科及理论知识、康复护理知识、态度及技能评分显著高于对照组（P<0.01）。[结论] 体验式学习的模式有利于实习护生对脊柱侧弯患者护理态度的转变,提高实习护生的专业理论知识、康复知识水平和操作技能水平。     

体验式学习对实习护生康复护理认知及技能的影响

目的评价体验式学习对实习护生康复护理认知及技能的影响,为制定有效康复实习计划提供参考。方法将2014年67名、2015年89名大专实习护生分别纳入对照组和观察组,对照组按照实习计划进行康复护理实习,观察组在对照组基础上于神经内科、骨科、康复科3个专科实习中穿插三阶段体验式学习。结果 3个专科实习结束后,观察组康复护理知识、态度及技能评分显著高于对照组(均P0.01)。结论体验式学习有利于转变实习护生对康复护理的态度,提高护生的康复护理知识水平及操作技能。     

实习护生对跌倒相关知识的认知调查

目的了解实习护生对跌倒的认知、态度与行为,以期有针对性地对其实施教育和指导。方法采用自行设计的问卷,对186名实习护生进行获取跌倒知识渠道,对跌倒的认识、态度和行为调查。结果实习护生获取跌倒知识80.1%来源于临床实习;63.4%和45.7%的实习护生不知晓跌倒高危因素和护理预案;98.9%的实习护生认为参与预防跌倒很有必要;仅5.9%的实习护生在患者跌倒后能正确实施救护措施。结论实习护生对跌倒的态度较好,但认知、行为尚需提高。应提供各种形式的学习机会,提高实习护生对跌倒的认知,配合临床带教老师共同降低跌倒发生率。     

实习护生死亡态度调查

目的了解实习护生对死亡的态度,为开展死亡教育提供资料。方法以60名实习护生为对象,采用自制的死亡态度问卷进行问卷调查。结果实习护生对个人死亡及濒死的态度认识不足,得分为（2.92±0.18）分;接触过濒死（或死亡）患者的实习护生对死亡态度的认识优于未接触者（P〈0.05）;对“生命永存观念”持否定态度者占71.67%。结论应对护生加强死亡教育,使其树立科学的死亡观,用科学的态度对待死亡,更好地为人类健康服务。     

临床学习环境对实习护生关爱能力影响的研究

目的 探讨临床学习环境对实习护生关爱能力的影响,为营造良好的临床学习环境、提高护生关爱能力提供依据.方法 以方便整群抽样方法抽取合肥市6所综合性教学医院的346名临床实习护生,采用实习护生一般情况调查表、关爱能力评价量表和护理临床学习环境评价量表进行调查.结果 实习护生关爱能力总分为（203.40±14.25）分,各维度得分为理解（78.88±8.37）分、勇气（66.43±5.75）分、耐心（58.09±4.37）分.实习护生关爱能力各维度及总分与临床学习环境各维度及总分呈正相关（均P＜0.01）,工作氛围和团队文化、人际关系、创新性、个性化及任务定位对关爱能力总分有积极影响（P＜0.05,P＜0.01）.结论 实习护生关爱能力较以往有进步,但仍需进一步提升.良好的临床学习环境有利于提高实习护生的关爱能力.     

不同教学医院实习护生对临床学习环境的评价

目的 了解高职护生对不同实习医院实习环境的评价,为护理管理者改善临床学习环境、护理教育者安排护生实习提供指导和借鉴.方法 对582名高职护生采用临床学习环境评价量表进行调查.结果 护生对省内医院、三甲医院、综合医院的满意度显著高于省外医院、二甲医院、非综合医院(均P＜0.05).结论 护生对不同医院实习环境的评价不同.建议卫生行政管理部门根据医院类别,统筹分配实习生名额;非综合医院、二甲医院增加教学投入;学校与教学医院之间广泛建立管理信息渠道;择优选拔,健全全程指导教师负责制.     

实习护生死亡态度调查

目的 了解实习护生对死亡的态度,为开展死亡教育提供资料.方法 以60名实习护生为对象,采用自制的死亡态度问卷进行问卷调查.结果 实习护生对个人死亡及濒死的态度认识不足,得分为(2.92±0.18)分;接触过濒死(或死亡)患者的实习护生对死亡态度的认识优于未接触者(P＜0.05);对"生命永存观念"持否定态度者占71.67%.结论 应对护生加强死亡教育,使其树立科学的死亡观,用科学的态度对待死亡,更好地为人类健康服务.     

不同教学医院实习护生对临床学习环境的评价

目的了解高职护生对不同实习医院实习环境的评价,为护理管理者改善临床学习环境、护理教育者安排护生实习提供指导和借鉴。方法对582名高职护生采用临床学习环境评价量表进行调查。结果护生对省内医院、三甲医院、综合医院的满意度显著高于省外医院、二甲医院、非综合医院（均P〈0．05）。结论护生对不同医院实习环境的评价不同。建议卫生行政管理部门根据医院类别,统筹分配实习生名额;非综合医院、二甲医院增加教学投入;学校与教学医院之间广泛建立管理信息渠道;择优选拔,健全全程指导教师负责制。     

临床学习环境及择业动机对实习护生生涯适应力的影响

目的调查实习护生的生涯适应力现状,并探讨临床学习环境和择业动机对其生涯适应力的影响,为提高实习护生的生涯适应力提供参考。方法采用中文版生涯适应力量表、护理临床学习环境评价量表及自行设计的护理择业动机问卷,对山东省6所护理院校的431名实习护生进行问卷调查。结果实习护生的生涯适应力总均分（3.93±0.52）分,处于中等偏上水平。临床学习环境、择业动机与生涯适应力呈正相关（均P〈0.01）。多元回归分析表明,临床学习环境、择业期望和担任学生干部经历对实习护生的生涯适应力有显著影响（P〈0.05,P〈0.01）,能解释实习护生生涯适应力21.1%的变异。结论实习护生的生涯适应力有待进一步提高,护理教育者可通过提供积极、支持性的临床学习环境,增强实习护生择业信心,激发其择业动机等措施,来提高他们的生涯适应力。     

实习护生受临床护理教师影响调查

目的了解实习护生受临床护理教师的影响程度．为临床培养和选拔优秀教师提供依据．为科学管理临床教师提出建设性意见。方法应用自设问卷对196名实习护生进行调查。结果临床护理教师对护生的影响主要表现为实习效果、工作态度、专业思想、求知欲和心理压力；专科护生在专业思想、求知欲、心理压力3个方面受：晦床教师的影响高于泰科护生（P〈0．05．P〈0.01）。结论护理管理音应科学地培养和管理临床高素质师资队伍；临床教师应注重自身建设．以楷模形象影响护生。     

同辈支持学习在临床护士循证护理培训中的应用

目的 评价同辈支持学习在临床护士循证护理理论培训中的应用效果。方法 对39名临床护士进行基于同辈支持学习的循证护理理论培训,共14次小组活动。比较培训前后临床护士循证护理实践知识、态度、行为和循证护理能力。结果 培训后,护士的循证护理实践知识、态度、行为得分及循证护理能力得分显著高于培训前（均P＜0.05）。结论 同辈支持学习用于临床护士循证护理理论培训,可有效提高循证护理实践知信行水平和循证护理能力。     

经验学习圈理论在本科护生临床教学中的应用

目的探讨经验学习圈理论在本科护生临床教学中的应用效果。方法将儿科实习的178名本科护生按实习病房分为观察组与对照组各89人。对照组采用常规带教方法 ,即带教老师与护生一对一临床带教,实施案例教学与临床实践相结合的教学模式。观察组在常规带教基础上,采用以经验学习圈理论为支撑的教学模式,即首先建立应用模型并培训带教老师,对本科护生实施以具体体验、反思观察、抽象概括、积极实践4个阶段的循环学习的教学方法。以理论知识、护理技能考核成绩作为客观评价指标,以护理本科生临床能力自我评价作为主观评价指标进行评价。结果观察组护生临床能力得分、理论知识、护理技能考核成绩及成绩优秀率显著高于对照组(P0.05,P0.01)。结论经验学习圈理论构建了一个程序化、科学化的学习过程,改变了教和学的方式,促进临床护理教学的高效率、高质量,有利于护生全面掌握护理技能,胜任护理工作。     

体验式学习循环模式在护患沟通教学中的应用研究

目的探讨体验式学习循环模式在护患沟通教学中的应用效果。方法将84名护理本科生随机分为实验组与对照组各42名。对照组护患沟通课程采用讲授为主的传统方法组织教学,实验组采用体验式学习循环模式组织教学,即通过基础体验、反射观察、抽象概括和主动应用4个环节来组织教学。22学时课程结束后,比较两组理论考试成绩及沟通能力,同时访谈学生对体验式学习的感受。结果两组学生理论考试成绩比较,差异无统计学意义(P0.05);教师对实验组学生实践能力的评价显著高于对照组(均P0.05);实验组学生认为通过体验式学习提高了自身的护患沟通能力,有利于促进自主学习。结论体验式学习循环模式能提升学生的护患沟通实践能力,促进护患沟通行为修正,培养自我学习能力。     

临床学习环境及择业动机对实习护生生涯适应力的影响

目的调查实习护生的生涯适应力现状,并探讨临床学习环境和择业动机对其生涯适应力的影响,为提高实习护生的生涯适应力提供参考。方法采用中文版生涯适应力量表、护理临床学习环境评价量表及自行设计的护理择业动机问卷,对山东省6所护理院校的431名实习护生进行问卷调查。结果实习护生的生涯适应力总均分(3.93±0.52)分,处于中等偏上水平。临床学习环境、择业动机与生涯适应力呈正相关(均P0.01)。多元回归分析表明,临床学习环境、择业期望和担任学生干部经历对实习护生的生涯适应力有显著影响(P0.05,P0.01),能解释实习护生生涯适应力21.1%的变异。结论实习护生的生涯适应力有待进一步提高,护理教育者可通过提供积极、支持性的临床学习环境,增强实习护生择业信心,激发其择业动机等措施,来提高他们的生涯适应力。     

体验式教学在新人职护士人文关怀培训中的应用

目的 探讨体验式教学用于新入职护士人文关怀培训的效果.方法 在144名新入职护士规范化培训中增加人文关怀体验式教学培训,包括增加人文关怀培训学时,单项护理操作模拟患者,开展病区就医体验与体验分享活动.培训前后采用人文关怀品质量表、关怀能力评价量表、关怀维度测量表对新入职护士进行问卷调查.结果 培训后,新入职护士人文关怀品质、关怀能力及关怀行为总分及各维度评分显著高于培训前(均P＜0.05).结论 体验式教学有助于新入职护士人文关怀理念内化为道德品质及行为习惯,提高人文关怀护理能力.     

护理本科生体验性教学的设计与应用效果

目的探讨体验性教学方法在临床护理课程中的应用效果。方法以2013级护理本科生为对象,将临床护理学中的部分教学内容整合成为体验课程,通过确定教学目标、情境设置、预设体验任务,借助体验道具的使用,使学生同时体验患者的躯体及心理感受,并由教师带领完成引导性反馈。实验课程结束后,发放调查表了解学生对体验式教学效果的评价。结果 75.9%的学生认为这种教学方式很有必要,24.1%认为有必要;70.4%的学生对体验性教学的组织和安排非常满意,29.6%满意;100.0%的学生认为可以帮助自己从患者的角度出发提供照顾。结论体验性教学有利于提高教学效果,能在学生的职业道德和精神培养中发挥较好作用。     

手术护士在3D打印技术辅助营养不良型1型神经纤维瘤病脊柱侧凸矫形术中的配合

目的 探讨3D打印技术辅助开展顶椎区精准置钉及矫形治疗营养不良型1型神经纤维瘤病（neurofibromatosis type 1, NF1）脊柱侧凸术中手术护士的配合作用。方法 2012年5月至2017年4月我院采用3D打印技术辅助开展顶椎区精准置钉及脊柱截骨矫形术治疗营养不良型NF1脊柱侧凸病人5例,其中男3例,女2例,年龄为11~20岁。均为明显的胸段锐性侧凸伴后凸,累及主胸段4~6个椎体。术前运用3D打印技术制定手术方案,术中3D打印技术辅助置钉及截骨（完全脱位病例行经后路全脊椎切除术）。手术护士术前配合医生进行手术模拟演练、特殊器械的准备、病人的访视,术中负责3D打印模型的管理及与术者的配合等。观察所有病人的手术时间、术中出血量、手术前后侧凸和后凸角度及置钉数。结果 5例病人均顺利完成手术,无神经损伤加重病例,1例胸膜破裂放置胸管引流。手术时间为（5.20±0.95） h（4.2~6.6 h）;术中出血量为（1 468±252） ml（1 200~1 800 ml）。侧凸Cobb角由术前的68.6°±15.2°改善至术后的33.1°±16.7°,后凸角由术前的53.5°±16.3°改善至术后的32.6°±16.6°,差异均有统计学意义（P均＜0.05）。结论 手术护士须从术前手术模拟演练开始全程参与,熟悉3D打印技术和术中模型使用技巧,才能最大限度地发挥3D打印技术降低手术风险、减少手术时间和术中出血的优势。