对糖尿病患者实施健康教育指导的临床效果观察

目的观察对糖尿病患者实施健康教育的临床效果,探讨其临床价值。方法选择2008年1月至2010年1月建湖县颜单中心卫生院糖尿病病患者140例随机分干预组与对照组各70例,对照组常规降糖药物治疗;干预组础知识教育、心理指导、饮食健康教育、动健康教育、自我护理指导。结果两组患者健康教育前治疗依从性、血糖水平无显著性差异(P>0.05),实施健康教育1年后干预组空腹血糖水平(6.03±0.82)mmol/L、餐后2h血糖水平(8.12±1.05)mmol/L低与对照组的(7.05±0.87)mmol/L、(8.69±1.04)mmol/L;干预组依从性81.43%高与对照组的45.71%(P<0.05)。结论健康教育有利于糖尿病患者依从性的提高及治疗效果的改善,也可提高患者对护士的满意度。     

护理干预提高糖耐量减低人群治疗依从性及临床效果观察

目的观察对糖耐量减低人群患者实施护理干预的临床效果。方法随机选择2010年1月至2010年12月糖耐量减低人群患者200例随机分为观察组和对照组各100例。对照组进行常规健康教育及一般护理;观察组首先建立健康档案实施下列护理干预:心理卫生教育、饮食指导、生活方式干预、健康教育。结果护理干预时间为1年,结果观察组治疗依从73.00%高于对照组的41.00%;空腹血糖(5.56±0.32)mmol/L、餐后2h血糖(8.01±0.84)mmol/L低于对照组的(6.03±0.46)mmol/L、(8.89±0.67)mmol/L;观察组诊断为糖尿病16.00%低于对照组的29.00%;观察组护理满意度98.00%高于对照组的80.00%(P<0.05)。结论通过有计划护理干预使糖耐量减低人群掌握糖耐量减低的必备知识,进行自我管理,对提高治疗依从性、控制糖耐量减低向糖尿病的发展具有重要的实践意义。     

连续性与间歇性血液透析治疗肾功能衰竭疗效比较

目的:比较连续性与间歇性血液透析治疗肾功能衰竭患者的疗效.方法:收集2015年2月—2017年2月收治的肾功能衰竭患者60例,随机分为观察组和对照组各30例.对照组采用间歇性血液透析治疗,观察组采用连续性血液透析治疗,两组均治疗15d.观察两组患者的治疗效果.结果:治疗前,观察组心率、血肌酐含量和血尿素氮含量分别为(96.7±11.53)min、(731.23±46.27)μmol/L和(29.13±8.14)mmol/L,治疗后分别为(72.13±7.48)min、(275.9±34.15)μmol/L和(11.32±4.10)mmol/L,较治疗前显著改善(P<0.05).对照组治疗后的心率、血肌酐含量和血尿素氮含量分别为(84.23±8.56)min、(389.4±57.38)μmol/L和(18.69±3.48)mmol/L,与观察组相比差异有统计学意义(P<0.05).结论:连续性血液透析治疗效果更佳,值得临床推广应用.     

对糖尿病患者实施护理干预的临床效果观察

目的探讨对糖尿病患者实施护理干预的临床效果。方法糖尿病患者120例按入院顺序随机分为观察组和对照组各60例,对照组进行常规降糖治疗;干预组在对照组的基础上实施下列护理干预:心理支持、合理饮食、正确运动、病情监测、改善生活方式。结果干预前两组糖尿病各生化指标及护理满意度无统计学差异(P>0.05),实干预1年后观察组FBG(6.74±0.84)mmol/L、PBG(6.74±0.84)mmol/L、HbA1c(6.59±0.45)%低于对照组的(7.86±0.89)mmol/L、(9.28±1.39)mmol/L、(7.45±0.78)%;护理满意度96.67%高于对照组的88.33%(53/60)。结论护理干预能够有效提高糖尿病治疗效果及护理满意度,值得临床推广。     

个性化综合饮食护理干预对2型糖尿病患者的临床效果

目的 探讨个性化综合饮食护理干预对2型糖尿病(T2DM)患者的临床效果.方法 选取本院收治的180例T2DM患者进行研究,以完全抽样法1:1随机分为对照组和研究组,各90例.对照组予以常规护理,研究组采取个性化综合饮食护理干预,持续6个月后对两组临床效果进行观察对比.结果 研究组FBG(5.2±1.1) mmol/L、2hPBG(7.4±1.9) mmol/L、HbA1c(6.1 ±0.9)％、BMI(22.1±2.3)kg/m2,均明显低于对照组[FBG(7.6±1.3)mmol/L、2hPBG(]0.2±2.4)mmol/L、HbA1c(7.1±1.4)％、BMI(25.1±2.2) kg/m2],均P＜ 0.05.研究组[自我血糖监测(46.7±2.2)分]、合理饮食[(44.5±3.7)分]、勤运动[(42.6±2.4)分]、合理用药[(48.7±2.1)分]等自我护理能力评分均明显高于对照组[自我血糖监测(37.6±2.4)分、合理饮食(35.9±3.1)分、勤运动(29.7±2.3)分、合理用药(40.5±2.3)分],均P＜ 0.05.结论 个性化综合饮食护理干预可有效改善T2DM患者临床效果,应用价值显著.     

阿托伐他汀联合低分子肝素治疗肾病综合征的疗效观察

目的 探讨阿托伐他汀联合低分子肝素治疗肾病综合征的疗效.方法 选择本院2014年1月至2015年12月收治的200例肾病综合征患者,按照治疗方法的不同分为观察组和对照组,各100例.对照组在常规治疗基础上给予低分子肝素,观察组在对照组治疗基础上给予阿托伐他汀,观察两组治疗效果及患者血脂、肾功能各指标的改善情况.结果 两组血清白蛋白(Alb)、24 h尿蛋白定量(Pr)、血尿素氮(BUN)指标均明显改善,与治疗前比较,均P＜0.05;治疗后,观察组Alb、Pr、BUN指标分别为(26.97±3.65)g/L、(1.97±0.81)mmol/L、(6.41±2.29)mmol/L,与对照组的(23.76±3.31)g/L、(2.72±1.92)mmol/L、(7.17±2.88)mmol/L比较更趋于正常,效果优于对照组,均P＜0.05;两组血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)均明显改善,与治疗前比较,均P＜ 0.05,治疗后,观察组TC、TG、HDL-C、LDL-C指标分别为(3.67±0.99)mmol/L、(1.25±0.77)mmol/L、(3.96±1.33) mmol/L、(3.15±1.36) mmol/L,对照组分别为(6.12±1.25) mmol/L、(2.17±1.67)mmol/L、(3.31-1.25) mmol/L、(5.33±2.91) mmol/L,观察组更趋于正常,效果优于对照组,均P＜0.05;观察组和对照组的总有效率分别为87.0％和68.0％,组间比较,P＜0.05.两组均未见明显不良反应.结论 阿托伐他汀联合低分子肝素治疗肾病综合征能有效改善患者血脂、肾功能指标,疗效确切.     

膳食护理对维持性血液透析患者营养指标的影响

目的探讨膳食护理对维持性血液透析患者营养指标的影响。方法 2010年1月至2012年1月,92例维持性血液透析的慢性肾功能衰竭患者随机分为观察组和对照组,各46例,观察组实施膳食护理干预,观察干预前后体质量指数(BMI)、上臂肌围(MAMC)、上臂三头肌处皮下脂肪厚度(TSF);实验室检查:血浆白蛋白(Alb)、前白蛋白(PA)、血红蛋白(Hb)、钙(Ca)、磷(P)水平。结果预后6个月后,观察组BMI、MAMC及TSF分别为(25.54±2.82)kg/m2、(16.92±0.56)cm和(10.36±1.63)mm,均明显高于对照组(P<0.05)。观察组Alb、PA、Hb、Ca水平分别为(36.32±4.24)g/L、(0.31±0.08)g/L、(93.49±9.27)g/L、(2.26±0.21)mmol/L,均明显高于对照组(P<0.05),P水平为(1.82±0.19)mmol/L,明显低于对照组(P<0.05)。结论对维持性血液透析患者进行膳食护理干预,能够明显改善患者的营养状态,值得临床推广应用。     

前列地尔对糖尿病肾病病人胱抑素C、视黄醇结合蛋白、游离脂肪酸的影响

目的探讨前列地尔对 2型糖尿病肾病(T2DN)病人胱抑素 C(Cys?C)、视黄醇结合蛋白(RBP)、游离脂肪酸(FFA)的影响。方法选取 2016年 9月至 2018年 4月秦皇岛市工人医院 T2DN病人 92例作为研究对象,按照随机数字表法分为两组,各 46例。对照组行常规控糖治疗 +辅助治疗,对病人饮食进行低脂肪控制,根据病人具体情况进行降糖药物、降血压药物及蛋白尿治疗;观察组在对照组的基础上加用前列地尔治疗,成年人每天 1次,每次 1~2 mL(5~10 μg),加入 10 mL 0.9%氯化钠溶液缓慢静脉滴注。两组均治疗 10 d。分别检测并比较两组病人用药前、用药 10 d后血糖水平、血脂水平、肾功能指标以及 Cys?C、RBP、FFA水平。结果用药后,观察组病人空腹血糖水平(5.79±0.69)mmol/L、HbA1c水平(7.33±0.76)%低于对照组空腹血糖水平(6.52 ±0.78)mmol/L、HbA1c水平(8.64±0.85)%(P＜0.05)。用药后,观察组三酰甘油水平(2.00±0.69)mmol/L、总胆固醇水平(4.01± 0.59)mmol/L及 LDL?C水平(3.41±0.70)mmol/L低于对照组三酰甘油水平(2.58±0.68)mmol/L、总胆固醇水平(5.34±0.52)mmol/L及 LDL?C水平(4.23±0.65)mmol/L,观察组 HDL?C水平(2.90±0.63)mmol/L高于对照组 HDL?C(2.32±0.69)mmol/L,均差异有统计学意义(均 P＜0.05)。用药后,观察组病人尿素氮水平(4.28±1.23)mmol/L、血肌酐水平(90.06±15.38)μmol/L、24 h UAER水平(40.28±6.30)μg/min低于对照组尿素氮水平(7.96±1.50)mmol/L、血肌酐水平(103.52±19.54)μmol/L、24 h UAER水平(99.34 ±8.77)μg/min(均 P＜0.05)。用药后,观察组病人 Cys?C水平(0.85±0.17)mg/L、RBP水平(39.26±4.87)mg/L、FFA水平(0.52± 0.21)mmol/L水平低于对照组 Cys?C水平(1.23±0.24)mg/L、RBP水平(48.33±5.03)mg/L、FFA水平(0.52±0.21)mmol/L(均 P＜ 0.05)。结论前列地尔治疗 T2DN病人,能够有效改善其血糖、血脂水平,降低肾功能指标以及 Cys?C、RBP、FFA水平。     

脐疗联合不同血液净化方式对血液透析患者皮肤瘙痒的影响

目的 探讨脐疗联合不同血液净化方式对血液透析患者皮肤瘙痒的影响.方法 选取本院于2015年8月至2016年2月收治的176例维持血液透析皮肤瘙痒症患者为研究对象,使用SAS软件由计算机产生随机排列表的方法进行随机化分组,每组88例.对照组给予常规血液透析模式,观察组采用高通量透析模式,两组均给予脐疗.比较60 d后两组的瘙痒评分、甲状旁腺素(PTH)、血尿素氮(BUN)、血清肌酐(Scr)、血磷(P)、血钙(Ca).结果 观察组治疗后的瘙痒评分为(3.12±0.76),低于对照组的(5.2l±0.87),PTH为(164.31±45.43) ng/L,低于对照组的(220.47±64.32) ng/L,差异有统计学意义(t=-16.972、-6.689,P＜0.05).随着治疗的进行两组的BUN、Scr均有所降低,观察组治疗后的BUN、Scr分别为(17.95±4.21) mmol/L、(753.23±156.36) mmol/L,低于对照组的(21.22±5.32)mmol/L、(879.25±161.51) mmol/L,差异有统计学意义(t=-4.521、-5.259,P＜0.05).观察组治疗后的血磷、血钙分别为(2.39±0.45) mmol/L、(1.78±0.33) mmol/L,低于对照组的(2.51±0.43) mmol/L、(2.15±0.52) mmol/L,差异有统计学意义(t=-1.809、-5.636,P＜0.05).结论 脐疗联合高通量血液透析能够有效治疗透析患者的皮肤瘙痒,其主要作用除了与脐疗中药药效有关外,与高通量透析对大、中分子物质的清除效果更好有关.     

低GI食物教育与抗阻训练改善青中年初发T2DM患者血糖及自护能力的价值

目的 探讨低血糖指数食物饮食教育与餐后抗阻训练改善青中年初发2型糖尿病患者血糖及自护能力的价值.方法 选取100例初发T2DM患者,随机分为对照组和研究组各50例.对照组常规护理,饮食护理提倡每日食物以高碳水化合物饮食为主,尽量选择优质蛋白低糖低脂高纤维素易消化食物.介绍有效的运动方式但不干预其运动过程.研究组在对照组基础上于入院24h内,评估患者饮食治疗认知状况及健康需求,并完成自护能力基线评估,并以此为依据,以“一对一”教育方式,强化低GI食物饮食教育与餐后定时特异性抗阻训练.观察两组患者入组时、干预后3个月各项糖代谢指标水平.采用SCDMI量表评价干预后30、90、180 d自护能力.结果 干预后3个月研究组2hPBG、FBG、HbA1c、TG、TC、BMI水平为(8.0±1.5) mmol/L、(6.1±0.7) mmol/L、(6.0±0.4)％、(2.1±0.3) mmol/L、(4.8±0.5)mmo]/L、(21.5±1.9) kg/m2,均明显低于对照组的(9.6±3.2) mmol/L、(7.4±1.4) mmol/L、(6.5±0.6)％、(2.6±0.6) mmol/L、(6.6±1.4) mmol/L、(24.2±3.5) kg/m2(均P＜ 0.05).干预后研究组在不同时间点的自护信心、自护维持力度、自护管理能力等分值均高于对照组,且干预后6个月研究组总体自护能力分值[(115.22±14.96)]显著高于对照组[(90.85±15.08)],组间差异有统计学意义(P＜0.05).结论 针对青中年初发T2DM患者的认知特征及健康教育需求,实施低GI食物饮食教育与餐后定时特异性抗阻训练,有效提升了患者正确认知疾病的能力,降低饮食控制对生活的制约,控制血糖效果显著,并激发患者积极主动参与自我护理过程,灵活调整自我管理能力,培养积极健康的行为,利于延缓并发症的发生.