补阳还五汤联合康复训练对脑卒中后急性期肩手综合征的效果观察

目的探讨补阳还五汤联合康复训练对脑卒中后急性期肩手综合征的效果。方法将66例脑卒中后急性期肩手综合征患者随机分为观察组与对照组各33例,对照组仅接受康复训练,观察组接受康复训练的同时口服补阳还五汤。比较两组疼痛、手肿胀、上肢运动功能的改善情况。结果治疗后,观察组VAS评分为(3.69±1.39)分、肿胀积分为(0.78±0.27)分、FMA评分为(56.21±8.09)分,对照组分别为(5.01±1.48)分、(2.32±0.74)分、(48.48±6.19)分,比较差异显著(P <0.05)。结论脑卒中后急性期肩手综合征患者在康复训练的基础上加服补阳还五汤可进一步提升疗效。     

中医定向透药配合超声波治疗脑卒中后肩手综合征Ⅰ期的疗效观察

目的研究中医定向透药配合超声波治疗脑卒中后肩手综合征Ⅰ期的疗效。方法选取2016年9月～2018年10月我院收治的60例脑卒中后肩手综合征Ⅰ期患者,按照随机数字表法将其分为治疗组与对照组,予以两组患者常规手法按摩治疗,另予以治疗组中医定向透药配合超声波治疗,观察比较两组患者采用视觉模拟评分法(VAS)、日常生活活动能力(ADL)、Fugl-meyer运动功能量表(FMA)的疼痛情况与上肢运动功能;比较两组患者临床疗效。结果治疗前两组患者VAS、ADL、FMA评分状况比较,差异无统计学意义(P> 0.05);治疗后,治疗组患者VAS、ADL、FMA评分状况显著优于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);治疗组临床疗效(93.33%)优于对照组(60.00%),差异有统计学意义(P <0.05)。结论对脑卒中后肩手综合征Ⅰ期采用中医定向透药配合超声波治疗,可改善患者疼痛症状,促进上肢功能恢复,提高临床疗效。     

补阳还五汤配合针灸治疗脑卒中后肩手综合征的临床研究

目的:观察补阳还五汤配合针灸治疗脑卒中后肩手综合征的临床效果,分析其临床应用价值。方法:选择2014年1月—2016年1月脑卒中肩手综合征患者60例,随机分为观察组和对照组,对照组给予针灸治疗,观察组给予补阳还五汤配合针灸治疗,比较两组患者治疗后的临床效果、治疗前后的Fugl-Meyer评分以及VAS评分,分析补阳还五汤配合针灸治疗脑卒中后肩手综合征的临床价值。结果:观察组治疗后的临床总有效率为90.0%,对照组为43.3%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗前的上肢功能Fugl-Meyer评分和肩部疼痛VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后的上肢功能Fugl-Meyer评分和肩部疼痛VAS评分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前后两组患者上肢功能Fugl-Meyer评分和肩部疼痛VAS评分组内比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:补阳还五汤配合针灸治疗脑卒中后肩手综合征的临床效果显著,可有效促进患者上肢功能的恢复,减轻患者疼痛。     

综合康复训练联合经皮神经电刺激疗法对脑卒中偏瘫后患者肩痛的疗效观察

目的 观察综合康复训练联合经皮神经电刺激疗法对脑卒中偏瘫后患者肩痛的临床疗效.方法 将80例脑卒中偏瘫后肩痛患者随机分为对照组和治疗组,各40例.对照组行综合康复训练,治疗组联合经皮神经电刺激疗法.2组患者均在治疗前和治疗2个疗程后,分别采用目测类比评分法(VAS)和FMA对肩部疼痛程度以及上肢运动功能进行评定.结果 2组治疗后疼痛缓解程度以及上肢功能改善情况与治疗前比较,差异均有统计学意义(P＜0.05),且治疗组临床疗效优于对照组,且FMA评分差异有统计学意义(P＜0.01).结论 综合康复训练联合经皮神经电刺激疗法可以明显改善脑卒中偏瘫患者的肩部疼痛及上肢运动功能.     

靶向超声药物导入结合常规康复训练对脑卒中后肩手综合征恢复的影响研究

目的：探析靶向超声药物导入结合常规康复训练对脑卒中后肩手综合征恢复的影响。方法：就我院2012年6月～2014年12月收治的95例脑卒中后肩手综合征患者进行研究,分为观察组与（48例）与对照组（47例）。对照组行常规康复训练,观察组联合靶向超声药物导入与常规康复训练。比较两组治疗前后上肢运动功能、日常生活能力及治疗有效率。结果：两组治疗前Fugl-Meyer评分、BI指数无显著差异,治疗后观察组Fugl-Meyer评分、BI指数均高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组治疗有效率达83.3%,高于对照组的63.8%,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：靶向超声药物导入结合常规康复训练治疗脑卒中后肩手综合征可改善患者上肢运动功能、提高日常生活能力,利于恢复,值得借鉴。     

补阳还五汤联合功能锻炼对脑卒中后患者肩手综合征的疗效观察

目的探讨补阳还五汤联合功能锻炼对脑卒中后患者肩手综合征的疗效。方法将80例脑卒中后伴发肩手综合征患者随机分为观察组与对照组各40例,对照组仅接受功能锻炼,观察组接受功能锻炼的同时口服补阳还五汤。比较两组疼痛、肿胀及上肢运动功能的改善情况。结果干预后,观察组VAS评分为(3.69±1.39)分、肿胀积分为(0.78±0.27)分、FMA评分为(56.21±8.09)分,对照组VAS评分为(5.01±1.48)分、肿胀积分为(2.32±0.74)分、FMA评分为(48.48±6.19)分,比较差异显著(P <0.05)。结论脑卒中后伴发肩手综合征患者在功能锻炼的基础上加服补阳还五汤可进一步提升疗效。     

超声药物导入结合常规康复治疗脑卒中后肩手综合征疗效观察

目的观察超声药物导入结合常规康复治疗脑卒中后肩手综合征的临床疗效。方法选取2018年1-10月在威海市中心医院住院的脑卒中后肩手综合征患者70例,采用随机数字表法分为治疗组和对照组各35例。对照组采用针对肩手综合征的常规康复治疗方法,治疗组在对照组的基础上加用超声药物导入治疗。比较2组临床疗效、上肢运动功能评分(FMA)及日常生活能力评分(ADL)。结果治疗组临床总有效率为94.29%明显高于对照组的74.29%(P<0.05)。2组患者治疗4周后FMA评分和ADL评分均高于治疗前,且治疗组患者FMA评分和ADL评分均高于对照组(P均<0.05)。结论超声药物导入结合常规康复治疗可明显改善脑卒中后肩手综合征的上肢功能,提高日常生活能力,减轻临床水肿、疼痛症状。     

中药封包联合穴位按摩对脑卒中后肩手综合征急性期患者的疗效

目的 ：探讨中药封包联合穴位按摩在脑卒中后肩手综合征（SHS）急性期患者中的价值。方法 ：将98例脑卒中后SHS急性期患者随机分为对照组（n=49）和观察组（n=49）。对照组给予常规治疗联合康复训练,观察组在此基础上给予中药封包联合穴位按摩,连续治疗4周。对比两组临床疗效、疼痛程度、上肢运动功能、日常生活活动能力。结果 ：观察组治疗总有效率较对照组高（P <0.05）;治疗4周后,观察组VAS评分低于对照组,Fugl-Meyer、MBI评分高于对照组（P <0.05）。结论 ：中药封包联合穴位按摩在脑卒中后SHS急性期患者中效果确切,能够有效减轻肢体关节疼痛,改善上肢运动功能,提升日常生活活动能力。     

卒中后肩-手综合征合并抑郁的临床研究

目的探讨脑卒中后肩-手综合征合并抑郁的临床治疗方法。方法对140例脑卒中后肩-手综合征合并抑郁的患者随机分为治疗组和对照组,两组均采用基础治疗、针刺、肢体康复训练治疗,治疗组加用黛力新1粒,2次/d,对照组加用谷维素20mg,3次/d,疗程均为4周。治疗前后采用汉密顿抑郁量表(HAMD)、抑郁自评量表(SDS)评价精神状态,用Fugl-Meyer量表和目测类比评分法(VAS)对患者上肢关节被动运动范围、上肢和腕关节的运动功能、疼痛及水肿程度并对比疗效。结果治疗前两组患者HAMD、SDS评分比较无显著性差异;经治疗后,治疗组HAMD、SDS评分明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05),两组患者上肢功能的恢复差异均有统计学意义(P<0.05)。结论黛力新联合针刺及肢体康复训练治疗脑卒中后肩-手综合征合并抑郁疗效显著。     

正清风痛宁定点注射治疗肩手综合征急性期患者的临床效果

目的观察正清风痛宁定点注射治疗肩手综合征急性期患者的临床效果。方法肩手综合征急性期患者80例分为两组,每组40例。对照组采用传统康复治疗;观察组加用正清风痛宁定点(星状神经和肩关节腔)注射。比较两组疗效。结果观察组治疗总有效率高于对照组(92.5%vs.77.5%)(P<0.05)。治疗后,观察组VAS疼痛评分[(4.2±1.2)分vs.(5.2±0.8)分]和手部肿胀评分[(1.3±1.0)分vs.(2.6±0.9)分]均低于对照组(P<0.05),观察组上肢功能评分低于对照组[(48.7±10.1)分vs.(59.0±7.7)分](P<0.05),Fugl-Meyer上肢运动功能评分高于对照组[(51.8±7.9)分vs.(45.7±6.0)分](P<0.05)。结论在传统康复治疗基础上加用正清风痛宁定点注射治疗肩手综合征急性期能更有效缓解患者临床症状和改善上肢功能。     

脑卒中术后肩手综合征患者应用康复护理对其肢体功能的影响探讨

目的研究脑卒中术后肩手综合征(SHS)患者应用康复护理对其肢体功能的影响。方法66例脑卒中术后肩手综合征患者,随机分为观察组与对照组,每组33例。对照组应用常规护理,观察组应用康复护理。比较两组患者康复效果、并发症发生情况及治疗前后Fugel-Meyer运动功能评定量表(FMA)评分。结果观察组康复总有效率为84.85%,显著高于对照组的57.58%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率为9.09%(3/33),低于对照组的33.33%(11/33),差异有统计学意义(P<0.05)。护理前,两组FMA评分比较差异无统计学意义(P>0.05);护理后,两组FMA评分均高于护理前,且观察组FMA评分(52.35±6.48)分高于对照组的(46.44±6.44)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对脑卒中术后肩手综合征患者积极的行康复护理能有效促进其肢体功能的改善,提升整体康复效果,降低并发症对机体的影响,是优质的护理手段。     

康复护理在脑卒中并发肩手综合征康复治疗中的作用

目的探讨康复护理对脑卒中后肩手综合征的治疗效果。方法对210例脑卒中后并发肩手综合征患者随机分为康复护理组和对照组,两组均行常规康复治疗和常规护理,康复护理组还另外采用良肢位摆放、向心性缠绕手指法、冷水温水交替浸泡法等护理干预措施,治疗4周后评定疗效。结果康复护理组疗效明显高于对照组(P<0.01),与治疗前相比,治疗后VAS评分明显降低,治疗后康复护理组与对照组VAS评分也有显著性差异(P<0.05)。两组治疗后NIHSS,FMA与BI评分明显改善,康复护理组改善更明显。结论脑卒中并发肩手综合征的康复护理能明显提高治疗效果,有助于肩关节功能的恢复。     

脑外伤患者中西医护理对生活能力的影响

目的 分析肢体康复训练联合中医护理干预脑外伤肢体障碍患者的效果.方法 将60例脑外伤肢体障碍患者纳入研究,按护理方法不同分为观察组和对照组,分别给予肢体康复训练联合中医护理(指关节屈曲运动、膝关节屈曲、髋关节内外旋等肌力被动训练,稳定期行康复训练,出院时行生活能力训练,中医主要为中药熏蒸、穴位盒灸)、脑外伤常规护理(给予饮食指导、鼓励早日下床活动等).对比两组患者护理前后Fugl-meyer运动功能(FMA)分值、生活自理能力Barthel指数(ADL)分值,调查护理满意率.结果 观察组FMA量表中下肢体、上肢体功能评分均明显提高,FMA总分为(72.36±5.23)分,较对照组护理后的(60.52±6.87)高(P＜0.05);护理后观察组ADL评分为(78.64±12.36),明显高于对照组护理后的(71.65±13.56) (P＜0.05).观察组护理满意率为93.33％,高于对照组的70.00％ (P＜0.05).结论 肢体康复训练联合中医护理能明显改善脑外伤肢体障碍患者肢体功能,提高生活自理能力,赢得患者青睐,值得推广.     

早期肢体康复配合心理干预对急性脑卒中患者的效果观察

目的观察早期肢体康复配合心理干预对急性脑卒中患者的治疗效果。方法 74例脑卒中患者随机分为对照组和观察组,在常规治疗和护理,观察组进行康复训练和心理干预。结果早期肢体康复训练前观察组的FMA积分、Barthel指数积分与对照组相比差异无统计学意义(P>0.05);但在治疗1个月后观察组的FMA积分增加了124.6%、Barthel指数积分增加了192.0%,与对照组相比,差异有统计学意义(P<0.01)。观察组在1个月后的SAS评分值降低了43.2%,而对照组仅降低14.2%;1个月后观察组的SDS评分值降低27.4%,对照组降低10.7%,两组SAS评分值和SDS评分值在统计学上差异有统计学意义(P<0.01)。结论早期肢体康复配合心理干预可提高急性脑卒中患者的治疗效果和改善情绪反应。     

悬艾结合淋巴引流技术对脑卒中后肩手综合征Ⅰ期患者的临床疗效

目的探讨应用悬艾结合手法淋巴引流(MLD)技术对脑卒中后肩手综合征Ⅰ期患者的临床疗效。方法120例神经内科患者,随机分为常规治疗组、悬艾组、手法淋巴引流组、悬艾+手法淋巴引流组,每组30例。常规治疗组采用基本的康复治疗,悬艾组在基本的康复治疗基础上联合悬艾治疗,手法淋巴引流组在基本的康复治疗基础上联合淋巴引流。悬艾+手法淋巴引流组在基本的康复治疗基础上联合悬艾+手法淋巴引流治疗。比较两组视觉模拟评分法(VAS)评分、肿胀程度、Fugl-Meyer上肢运动功能评分法(FMA)评分、总被动关节活动度(TPM)、改良Barthel指数(MBI)评分以及临床效果。结果悬艾组与悬艾+手法淋巴引流组的VAS评分分别为(4.90±1.12)、(3.54±1.78)分,均低于常规治疗组的(6.21±0.78)分和手法淋巴引流组的(5.92±1.08)分,差异均具有统计学意义(P<0.05)。悬艾+手法淋巴引流组与手法淋巴引流组的肿胀程度分别为(5.31±1.54)、(7.21±1.87)ml,均低于悬艾组的(11.09±2.08)ml和常规治疗组的(12.56±1.22)ml,差异具有统计学意义(P<0.05)。悬艾+手法淋巴引流组的FMA评分(23.76±4.67)分和TPM(227.17±10.18)°高于悬艾组的(13.57±4.12)分、(198.87±11.34)°,常规治疗组的(14.11±3.24)分、(192.34±14.23)°和手法淋巴引流组的(15.23±2.78)分、(197.42±17.07)°,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗前后四组MBI评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。悬艾+手法淋巴引流组治疗总有效率93.33%高于常规治疗组的50.00%、悬艾组的56.67%、手法淋巴引流组的60.00%,差异均具有统计学意义(P>0.05)。结论利用悬艾的温热效应结合手法淋巴引流的消肿作用对脑卒中后肩手综合征Ⅰ期患者进行结合治疗,能够对肩手综合征患者上肢功能的康复起到非常显著的疗效,此方法安全有效,值得临床推广。     

针灸联合桂枝汤泡洗治疗中风恢复期肩手综合征临床观察

目的 探讨针灸联合桂枝汤泡洗治疗中风恢复期肩手综合征(SHS)的临床疗效。方法 前瞻性非随机选取医院康复医学科2016年1月至2018年6月收治的中风恢复期SHS患者96例,按患者意愿分为对照组(41例)和观察组(55例)。两组患者均予针灸治疗,观察组患者加用加减桂枝汤泡洗。结果 观察组总有效率为94.55%,显著高于对照组的75.61%(P<0.05);与治疗前比较,两组患者治疗后的视觉模拟评分(VAS)及内皮素-1(ET-1)、缓激肽(BK)水平均显著降低,Fugl-Meyer运动功能评定量表(FMA)评分、降钙素基因相关肽(CGRP)、一氧化氮(NO)水平均显著升高,且观察组患者上述指标改善程度均显著优于对照组(P<0.05);两组均未发生严重不良反应。结论 针灸联合桂枝汤泡洗治疗中风恢复期SHS,可缓解疼痛,提高上肢运动功能,改善其各项实验室指标。     

早期康复治疗对脑卒中患者肢体功能恢复及继发障碍预防的效果分析

目的 探讨早期康复治疗对脑卒中患者肢体功能恢复及预防继发障碍的临床效果.方法 将我院收治的84例脑卒中患者随机分为对照组42例和观察组42例,对照组给予常规脑血管药物治疗,观察组在常规药物治疗的基础上给予早期康复训练治疗,比较两组患者治疗前后日常生活活动能力(ADL)、神经功能缺损程度(NIHSS)及继发性障碍.结果 治疗4周后,观察组患者Barthel指数(81.55±23.16)明显高于对照组的(56.42±24.74),NIHSS评分(7.48±4.26)明显低于对照组的(9.40±3.87),差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者继发性障碍并发率明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 早期康复训练辅助药物治疗对于脑卒中患者肢体功能的恢复和继发障碍的预防效果显著,能够有效提高患者的生活质量.     

脑卒中患者早期康复的预后研究

目的 :探讨急性脑卒中患者早期康复治疗的重要性、安全性及其对预后的影响。方法 :120例发病1周内的急性脑卒中患者 ,随机分为早期康复组和对照组 ,每组60例。两组一般治疗相同 ,早期康复组由经过专业训练的治疗师给予系统的康复训练。采用临床功能缺损评分表、简式Fugl -Meyer运动评分 (FMA)和修订的巴氏指数 (MBI)定期对两组患者进行康复评价。结果 :临床神经功能缺损评分、FMA评分、MBI评价结果显示 ,治疗前两组评分差异无显著性 (P>0 05) ;治疗后 ,早期康复组评分明优于对照组(P<0 05)。结论 :早期康复可以防止和减轻废用综合征的产生 ,促进功能恢复 ,对患者预后有良好的影响。监测病情、康复方案个体化及康复训练循序渐进 ,可使脑卒中早期康复训练安全进行。     

综合康复疗法治疗脑卒中后肩手综合征的效果观察

目的观察综合康复疗法治疗脑卒中后肩手综合征(SHSAS)患者的临床效果。方法将确诊为SHSAS的患者随机分为综合康复组和对照组。对照组采用常规训练程序治疗;综合康复组在采用常规康复训练基础上加用针灸、理疗、生物反馈、手法康复等综合疗法治疗。治疗前后对2组临床疗效进行比较,采用Fugl-Meyer评定法(FMA)对运动功能进行评分,采用改良Barthel指数(MBI)对日常生活活动能力(ADL)进行评分。结果综合康复组有效率、Fugl-Meyer积分和MBI积分的增加均明显高于对照组(P<0.05)。结论综合性康复治疗能显著提高SHSAS患者的治疗效果。     

减重支持系统训练对缺血性卒中患者偏瘫康复的影响

目的探讨减重支持系统训练对缺血性脑卒中偏瘫患者步行功能、运动功能及日常生活能力的影响。方法 65例符合入选标准的脑卒中偏瘫患者随机分为治疗组(31例)和对照组(34例)。两组均进行常规康复疗法训练,治疗组在此基础上结合减重支持系统训练,分别于治疗前、治疗后4周、8周末使用功能性步行量表(FAC)及步行速度、步长等指标进行步行功能评价,简式Fugl-Meyer运动功能量表(FMA)进行运动功能评价,改良Barther指数(MBI)进行日常生活能力评价。比较训练不同时间后偏瘫患者步行功能、运动功能及日常生活能力恢复程度的差异性。结果治疗前两组各项指标比较均无明显差异(P>0.05),训练4周后治疗组FAC评分、平均步行速度、平均步长及FMA分值均较对照组明显提高(P<0.05),MBI两组比较无明显差异(P>0.05),8周后治疗组FAC评分、平均步行速度、平均步长及FMA分值均较对照组明显提高(P<0.01),治疗组MBI较对照组前明显提高(P<0.05)。结论缺血性卒中后使用减重支持系统训练可显著改善偏瘫患者步行功能、运动功能及日常生活能力。