品管圈在提升护理文书书写质量中的应用效果研究

目的研究及观察品管圈在提升护理文书书写质量中的应用效果。方法选取2013年12月至2014年11月本院的10名护理人员为研究对象,将其实施品管圈干预前后的护理文书书写质量及护理人员相关认知度进行分别评估,并比较干预前后的评估结果。结果实施品管圈干预后的护理文书各个方面的书写质量评分均明显高于实施品管圈干预前,且护理人员的相关认知度也高于实施品管圈干预前,P均<0.05,均有显著性差异。结论品管圈在提升护理文书书写质量中的应用效果较好,其临床应用价值相对较高。     

护理文书缺陷与对策

护理文书是具有法律意义的原始文件依据，特别是涉及到医疗纠纷案件时，它是支持医院、医师、护士公正的评价事实的最关键的证据。2008年2月-2009年2月，随机抽取正在住院病历100份，按照《医疗事故处理条例》以诊疗护理规范、常规作为检查的标准，分析、护理文书中存在的缺陷原因，提出护理干预对策。     

护理文书的书写质量控制之我见

护理文书书写是护理人员实施治疗护理过程的真实记录，它反映了护士在观察治疗过程中的行为，是衡量护士工作好坏、责任心和技术水平的主要依据，特别是《医疗事故处理条例》实施后，护理文书成为举证倒置的客观资料。本院的外科自2006年以来，采取了全员参与管理的手段，使护理文书缺陷大大减少，有效地提高了护理书写质量。     

论护理文书书写问题及对策

护理文书是医疗文书的重要组成部分，是医院和患者重要的档案资料。本文通过对汝州市第二人民医院2007年度400份住院病历进行检查分析，对医疗文书中存在的问题进行分析，查找其出现的原因，并提出相应的解决对策。     

浅谈护理文书书写缺陷及对策

目的探讨护理文书存在的缺陷,分析原因,提出防范对策。方法对峡江县人民医院2007年6～12月出院病历,按照江西省《病历书写基本规范》为标准,重点查找护理文书中的缺陷,并进行质量分析。结果护士的法律意识增强,护理文书书写质量得到了提高。结论规范了医院护理行为,回避了医疗风险,提高了护理质量。     

掌握护理文书书写技巧减少医疗事故发生

随着人们法律意识的不断增强 ,特别是 2 0 0 2年 9月 1日实施的《医疗事故处理条例》(以下简称条例 ) ,使医疗诉讼呈不断上升趋势。在《条例》规定的可复印的医疗文书中护理文书约占 1/3,包括体温单、医嘱单、护理记录单[1] 。特别是护理记录单是我们工作人员在为病人实施服务过程中的记录 ,也是进行技术鉴定的重要依据 ,更是医疗诉讼中的重要证据。法律诉讼中还规定了由医疗行为引发的诉讼 ,由医疗单位举证结果与医疗行为无关 ,即举证倒置 ,因此 ,医疗文书书写的准确与否就显得至关重要 ,在新的《病历书写基本规范》中 ,要求每一位病人都必…     

论护理文书书写中潜在的医疗纠纷

护理文书是医疗文件的重要组成部分 ,是患者获得救治的记录。随着我国法制的逐渐健全 ,人们的法律意识不断增强 ,护理文书已成为处理医疗纠纷的重要法律依据。在工作中 ,我们发现部分护理人员在护理文书书写中存在好多容易引起法律纠纷的问题 ,现分析如下。1　问题1.1　体温单绘制及记录中潜在的医疗纠纷问题1.1.1　相符性差 :1体温绘制和实际测量记录 (日常测量记录单 )不符。 2体温曲线绘制和特护单上体温记录同一时间内记录不符 (针对危重病人 )。 3体温曲线绘制和医嘱单内容不符。如 :体温超过 39.5℃医嘱单上下了物理降温 ,而体温单上…     

品管圈在提高ICU护理文件书写质量中的应用

目的提高护士护理文件书写的整体水平,预防和减少医疗纠纷的发生。方法成立品管圈活动小组,选定持续改进护理文件书写质量为主题,活动前对我科护理文件书写存在的问题进行现状调查,分析影响护理文件书写质量的原因,制定相应的活动计划及实施对策。并对品管圈活动前后的护理文件书写质量进行比较。结果开展品管圈活动后体温单、危重患者护理记录单及各种评估单的书写质量均高于活动开展之前,活动前后有明显的差异,P<0.05。结论开展品管圈活动不仅使护理文件书写更加具有规范性,提高护理文件书写质量,而且有利于加强护理人员法律意识、维护护理人员的合法权益。     

浅析护理文书书写中的缺陷与对策

目的:提高护理文书书写质量,保证护理记录的真实性、客观性、准确性.方法:通过对出院、转科、死亡护理文书的检查,对查出问题的原因进行分析,针对发生问题的原因采取相应整改措施.结果:有效地提高了护理文书的书写质量,基本能够达到书写规范要求.结论:通过对护理文书书写中出现问题的原因分析,有措施的解决问题及缺陷,使问题逐步得到解决,提高了护理文书书写质量,有效减少了因书写中出现的失误而导致的护理纠纷.     

品管圈在降低精密器械无菌包缺陷率中的应用

目的 探讨品管圈在降低精密器械无菌包缺陷率中的应用效果。方法 2015年4—11月,安徽省立医院消毒供应中心成立以“降低精密器械无菌包缺陷率”为主题的品管圈小组,对该科精密器械无菌包缺陷率现状进行调查,分析缺陷的原因,确定需重点解决的问题并拟定对策,PDCA循环法持续清洗质量改进。比较品管圈实施前后精密器械无菌包的缺陷情况。结果 精密器械无菌包的缺陷率由活动前16.72‰降低到6.26‰,差异有统计学意义(χ² =6.03,P =0.01)。结论 品管圈的运用显著降低了精密器械无菌包的缺陷率。     

探讨品管圈活动在精神科门诊护理管理中的应用效果

目的 分析探讨品管圈活动在精神科门诊护理管理中的应用及效果.方法 2016年4月至6月成立圈名为“和谐圈”的品管圈小组,以“提高精神科门诊护理管理质量”为主题开展品管圈活动,对未开展品管圈活动之前护理管理问题及原因进行分析,制定和实施相应措施,对比观察活动开展前后护理满意度、护理质量评分及护理指标合格情况.结果 活动后患者护理满意度(98.0％)显著高于活动前(90.0％),P＜ 0.05;活动后护理人员护理服务、护理质量、岗位履职评分及总分均显著高于活动前,P＜ 0.05;活动后护患沟通合格率、操作合格率、护士对病情掌握合格率、疾病知识掌握合格率均显著高于活动前,P＜ 0.05;差异均有统计学意义.结论 开展品管圈活动有利于提高精神科门诊护理管理质量,提高护理满意度,提高护理人员能力,构建和谐的就诊环境.     

品管圈在降低自动摆药机摆药差错率的应用研究

目的：探讨品管圈质量管理工具在降低自动摆药机摆药差错率中的作用研究。方法：成立品管圈，确定"降低中心摆药室自动摆药机摆药差错率"为主题，利用鱼骨图、80/20法则分析导致自动摆药机摆药差错的原因，拟定对策，进行对策实施与检讨，比较运用品管圈前后自动摆药机摆药差错的发生率。结果：自动摆药机摆药差错率从改善前的0.654%降至0.271%，低于目标值0.345%，改善前后对比差异具有显著性（P<0.05），目标达标率为123.95%，进步率为58.56%。结论：开展品管圈活动能够有效的降低自动摆药机摆药差错，同时临床药师从合理用药角度出发降低了不合理用药的发生率，提高患者的满意度。     

品管圈在降低静脉用药调配中心贴签差错率的管理效果分析

目的： 通过品管圈活动降低静脉用药调配中心（pharmacy intravenous admixture services， PIVAS）的贴签差错率。方法： 以自愿的方式组成品管圈小组，经过辅导员专业培训后，按照十大品管步骤开展活动。运用了柏拉图，柱状图，鱼骨图，雷达图等多种方法，依据二八原则分析干预重点，并通过头脑风暴制定干预措施。结果： 干预前贴签差错35件/月，干预后降至12件/月，达到了目标值12.62件/月，达标率为102.77%。结论： 通过品管圈活动的方法从管理方面入手能够深入发掘和分析贴签差错，有效降低了贴签差错率，确保患者用药安全。     

品管圈降低麻醉药品处方不合格率的应用效果

目的通过品管圈活动降低医师麻醉药品处方不合格率,提高圈员解决问题的能力。方法2018年5月长治市人民医院药剂科联合医院其他职能部门推行品管圈活动,按照品管圈步骤开展活动,运用鱼骨图、柏拉图、雷达图等解决问题。比较活动前(2018年5月1日-6月30日)、活动后(2018年9月1日-10月31日)麻醉药品处方不合格率。结果医师麻醉药品处方不合格率由活动前的1.69%降为活动后的0.37%。结论药剂科开展品管圈活动可降低麻醉药品处方不合格率,促进医院麻醉药品的合理使用,保障患者用药安全。     

品管圈在降低我院门诊药房药品过期损耗中的应用

目的：探讨品管圈活动对降低药品过期造成的药品损耗的效果。方法：成立品管圈,按照品管圈的步骤实施各项活动,运用头脑风暴法分析产生药品过期损耗高的原因,采取鱼骨图及关联图手法探讨解决的对策并实施,评价有形成果（过期药品报损率）,采用雷达图评价无形成果（圈能力）。结果：我院过期药品损耗率高的主要原因是医生获得药品信息不畅,药师工作有疏漏,频繁更换药品规格、厂家、批号及商业配送近效期药品等。针对上述原因制定了相应的工作制度及多项措施,并纳入药品养护的工作流程。定期组织对医生、药师进行业务知识、相关制度强化培训等有效措施。活动后成效显著,过期药品报损率由0.230%降低至0.021%。药师在品管圈手法、责任感、团队精神、沟通及协调能力等方面都有大幅度提高。结论：品管圈活动对我院降低药品过期报损率发挥了重要作用。     

品管圈降低内科病房收费错漏率

目的探讨品管圈在降低内科病房收费错漏率中的作用。方法成立品管圈小组。通过调查统计现况值,结合圈能力确立目标值,运用头脑风暴和8020法则分别找出导致问题的要因和真因。针对真因,找到对策,经过对策的实施得出对策实施后的现况值。结果在品管圈实施之前,收费错漏率较高,在品管圈成立之后,收费错漏率降低,有所改善,前后比较差异有统计学意义(P 0.05)。除了团队协作精神维度未计算出t值和P值,及交流沟通能力维度的P值 0.05外在品管圈成立之前护理人员的工作积极性、团队凝聚力、改善服务理念等得分较低。在品管圈成立之后,各个方面均有所改善,经统计差异有统计学意义(P 0.05)。结论开展品管圈活动,使内科病房收费错漏率显著降低。     

品管圈在降低住院药房针剂内部调剂差错中的应用

目的:在住院药房开展降低针剂内部调配差错的品管圈活动,提升药事服务质量,提高药学专业人员的自我管理意识和解决问题的能力,保证临床用药安全有效. 方法:通过药师自发组成品管圈,找出针剂内部调配差错的主要原因,运用多种品管方法制定对策,依循"PDCA循环"开展各项活动. 结果:住院药房在开展品管圈活动之后,针剂内部调剂差错率由活动前的37.57%降到16.53%,工作环境与服务得到了改善.结论:住院药房开展品管圈活动能有效地降低住院药房针剂内部调配差错率,同时通过品管圈这种自下而上的管理方法,提高了圈员的自我管理能力以及病区对住院药房的满意度,最大限度地保障了患者的用药安全,和谐药护患关系.     

运用品管圈降低ICU非计划性拔管发生率的效果分析

目的探讨品管圈对降低ICU非计划性拔管发生率的效果。方法成立品管圈活动小组,确定主题,制定目标,查找出现非计划性拔管的主要原因,针对原因制定相应改进措施。结果实施品管圈后ICU非计划性拔管发生率显著低于实施品管圈前(4.76%和21.43%),差异有统计学意义(P0.05)。在拔管原因分析中,观察组患者自行拔管比例、意外滑脱比例显著高于对照组(P0.05);对照组护理总满意率为81.0%,观察组护理总满意率为96.4%,观察组护理总满意率显著高于对照组(P0.05)。对照组护理投诉发生率为19.0%,观察组护理投诉发生率为4.8%,观察组护理投诉发生率明显低于对照组(P0.05)。两组实施前护士责任心、自信心、积极性、解决问题能力、团队凝聚力、沟通协调能力、幸福感评分均无统计学差异(P0.05),实施后观察组各指标评分均显著高于对照组(P0.05)。结论品管圈活动可显著降低ICU非计划性拔管发生率,并能提高圈员的综合能力。