罗格列酮对糖尿病肾病大鼠肾脏的保护作用

目的 探讨罗格列酮对糖尿病肾病(DN)大鼠肾脏的保护作用.方法 单次腹腔注射链脲佐菌素(STZ)诱导糖尿病大鼠模型,将糖尿病大鼠随机分为糖尿病肾病组(DN组,6只)和罗格列酮组(R组,8只),以正常大鼠(N组,6只)作对照.干预8周后,观察各组大鼠尿蛋白、血糖、血脂、血尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)变化;用免疫组化及实时荧光定量PCR分析肾脏环氧化酶-2(COX-2)、过氧化物酶增殖体激活受体γ(PPARγ)的表达.结果 DN组尿蛋白、BUN、SCr、肾脏COX-2蛋白及mRNA水平均较N组明显升高,PPARγ蛋白表达下调;而R组大鼠上述各项检测指标明显逆转;24-h尿蛋白定量分别与COX-2蛋白及mRNA水平呈显著正相关.DN组血糖、血脂均显著高于N组,罗格列酮治疗后上述指标无明显变化.结论 罗格列酮可能通过PPAR途径下调DN大鼠肾脏COX-2表达,发挥不依赖糖脂代谢的直接肾保护作用.     

罗格列酮治疗早期糖尿病肾病的临床研究

目的观察罗格列酮治疗早期糖尿病肾病的临床疗效。方法将我院收治的80例早期糖尿病肾病患者随机分为治疗组40例和对照组40例。两组均给予糖尿病的基础治疗,治疗组在此基础上加用罗格列酮。治疗观察3个月,比较两组治疗前后空腹血糖（FBG）、餐后2h血糖（2hBG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、C-反应蛋白（CRP）、尿白蛋白排泄率（UAER）和内生肌酐清除率（Ccr）等变化情况。结果治疗组的FBG、2hBG及HbA1c较对照组有明显降低（P〈0.05）,治疗组的CRP及UAER有明显下降（P〈0.05）,而对照组的CRP及UAER稍有下降（P〉0.05）;治疗组的Ccr的改善也明显优于对照组（P〈0.05）。结论罗格列酮可有效地调控早期糖尿病肾病患者的血糖水平,减少尿蛋白排泄,具有较好的疗效,对肾脏保护作用。     

罗格列酮治疗早期糖尿病肾病的临床疗效观察

目的观察罗格列酮治疗早期糖尿病肾病的临床疗效,以及对于相关指标的影响。方法将我院自2009年2月～10月收治的60例主要临床表现为微量蛋白尿的早期糖尿病肾病患者随机分为两组,30例应用罗格列酮进行治疗作为实验组,30例应用二甲双胍进行治疗做为对照组,观察治疗前后患者蛋白尿的排泄率,血肌酐等指标的变化。结果通过临床观察,罗格列酮治疗早期糖尿病肾病的临床疗较为理想,患者蛋白尿的排泄量明显减少（P〈0.05）,肾脏功能有所改善。结论罗格列酮在降糖的同时,还可以有效蛋白尿的排泄量,具有显著的肾脏保护和修复功能,临床治疗中并发症的发生率相对较低,值得临床推广使用。     

贝那普利联合罗格列酮治疗糖尿病肾病的疗效观察

目的探讨贝那普利联用罗格列酮对糖尿病。肾病的治疗效果。方法84例糖尿病肾病患者随机分为观察组（n=42）和对照组（n=42）。两组患者均给予糖尿病肾病常规治疗和贝那普利治疗,观察组在此基础上联合应用罗格列酮。结果观察组总有效率为90．5％,对照组总有效率为64．3％,两组差异有统计学意义（Х^2=8．23,P〈0．01）;两组治疗后24h尿蛋白量、血清肌酐、尿素氮与治疗前差异有统计学意义（P〈0．05）。结论贝那普利联用罗格列酮治疗糖尿病肾病可以发挥各自优势,起到协同作用。     

罗格列酮治疗糖尿病肾病的系统评价

目的:对公开发表的罗格列酮治疗糖尿病肾病(DN)的文献进行系统评价,评价罗格列酮对DN的疗效。方法:检索西文生物医学期刊文献数据库(EMCC)、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国期刊全文数据库(CNKI)、中文科技期刊全文数据库维普(VIP),收集罗格列酮治疗DN的随机对照实验(RCT),采用Revman5.0软件做Meta分析。结果:纳入13篇中文RCT,0篇英文文献,共累计病例914例。其中,治疗组470例,对照组444例。Meta分析结果显示2组差异具显著性。与常用降血糖药相比,罗格列酮可减少DN的尿白蛋白排泄率(UAER),三酰甘油(TG),空腹血糖(FBG),C-反应蛋白(CRP),高密度脂蛋白(LDL-C),同时,升高低密度脂蛋白(HDL-C),敏感性分析结果也与以上研究结果一致。结论:罗格列酮治疗DN明显优于对照组。但由于高质量的文献较少,样本量有限,需做深入研究。     

mTOR-自噬信号通路在大鼠糖尿病肾病中的作用研究

目的 研究mTOR-自噬信号通路在糖尿病肾脏损害中的作用.方法 将SD大鼠分为正常组和对照组,对照组利用佐链脲菌素构建2型糖尿病肾病模型,8周后检测两组大鼠的体重、肾重、血生化指标、尿微量白蛋白;光镜显微镜观察肾小球、肾小管形态;Western blot方法观察肾脏p-S6及LC3A/B表达.结果 成功地建立糖尿病大鼠模型,发现对照组大鼠体重减少,肾重增加,血糖、甘油三酯及尿素氮升高,而胆固醇及白蛋白有下降,尿微量白蛋白增加;光镜可见对照组大鼠肾小球肥大,系膜膜细胞增生、系膜基质增多;Western blot发现对照组大鼠肾组织的自噬活性明显降低,表现为LC3A/B降低;mTOR被激活,表现P-S6水平升高.结论 糖尿病肾病中mTOR活化,自噬能力下降,mTOR-自噬信号通路可能是糖尿病肾病的发病机制之一.     

罗格列酮在2型糖尿病肾病的临床应用

目的观察罗格列酮对2型糖尿病肾病相关指标的影响。方法将本院30例主要表现为微量白蛋白尿的2型糖尿病肾病患者随机分两组，分别应用罗格列酮和二甲双胍治疗，观察治疗前后24h尿蛋白定量、尿微量自蛋白、肾功能等指标的变化。结果罗格列酮组尿白蛋白的排泄显著减少（P〈0．05），肾功能轻度改善。结论罗格列酮在降糖的同时亦可减少尿蛋白排泄，有一定的肾脏保护作用。     

依那普利联合罗格列酮钠治疗早期糖尿病肾病的临床观察

目的:观察依那普利联合罗格列酮钠对早期糖尿病肾病(DN)的治疗效果。方法:将62例24h尿白蛋白排泄量(UAE)在30~300mg的2型糖尿病(DM)患者随机分为A组(32例)和B组(30例),在常规降糖治疗的同时,A组用依那普利和罗格列酮钠治疗;B组用依那普利治疗,疗程12周,分别观察治疗前后两组24h UAE和超敏C反应蛋白(us-CRP)变化。结果:两组治疗后24h UAE和us-CRP较治疗前明显下降(P<0.01),空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、血尿素氮、血肌酐较治疗前无明显下降(P>0.05),但A组24h UAE、us-CRP下降幅度明显大于B组(P<0.01,<0.05)。结论:依那普利和罗格列酮钠联合治疗早期DN,在减少UAE方面有明显的协同作用,联合治疗比单独使用依那普利治疗具有更加显著的疗效。     

罗格列酮治疗早期糖尿病肾病临床效果观察

目的观察罗格列酮治疗早期糖尿病肾病的疗效。方法选取早期糖尿病肾病患者30例，在原控制血糖方案基础上加用罗格列酮4mg／d，观察6个月，治疗前后分别检测患者空腹血糖（FBG）、早餐后2h血糖（2hPBG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、尿微量白蛋白排泄率（UAER）、C-反应蛋白（CRP）、C肽。结果患者FBG、2hPBG、HbA1c、SBP、DBP、TG、UAER、CRP、C肽下降及HDL-C上升，有统计学意义。结论罗格列酮治疗早期糖尿病肾病可更好地控制血糖、改善脂代谢、降低UAER、CRP。     

罗格列酮对2型糖尿病患者尿白蛋白的影响

目的探讨罗格列酮对2型糖尿病早期肾病的临床疗效。方法将2型糖尿病早期肾病患者80例随机分为常规治疗组（40例）、罗格列酮治疗组（40例）,另选36名单纯糖尿病患者作对照,测定尿白蛋白排泄率（UAER）、同型半胱氨酸（Hcy）及胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）等。结果罗格列酮组UAER,Hcy及HOMA-IR、TC、HDL-C均较治疗前显著改善（P〈0.01或P〈0.05）,常规治疗组治疗前后上述结果无明显变化（均P〉0.05）。结论 RGZ可改善IR,调节血脂,同时可降低尿白蛋白排泄率,对早期糖尿病肾病有保护作用。     

氯沙坦联合罗格列酮对糖尿病肾病患者UAER和C-反应蛋白的影响

目的:观察氯沙坦及联合罗格列酮对糖尿病肾病(DN)患者尿白蛋白排泄率(UAER)和C-反应蛋白(CRP)的影响.方法:将65例2型糖尿病肾病(Mogensen分期Ⅳ期)患者随机分为对照组(30例)和治疗组(35例),在常规降糖治疗的同时,对照组单用氯沙坦治疗:治疗组联合氯沙坦和罗格列酮治疗,疗程共12周,分别观察治疗前后两组UAER和CRP的变化.结果:两组治疗12周后,UAER和CRP水平均较治疗前下降(P＜0.05),而治疗组UAER和CRP水平较对照组显著下降(P＜0.05).结论:氯沙坦可降低DN患者UAER和CRP水平,而氯沙坦联合罗格列酮对DN患者UAER和CRP协同作用,具有更明显的疗效.     

罗格列酮对糖尿病大鼠血清高敏C反应蛋白和肾小球病理改变的影响

目的 探讨糖尿病肾病大鼠肾小球病理改变和血清中高敏C反应蛋白(hs-CRP)的变化及罗格列酮干预后的影响.方法 将40只SD大鼠随机分为正常对照组(C组)、糖尿病组(DM组)和罗格列酮干预组(DR组).STZ诱导糖尿病大鼠模型,罗格列酮对DR组进行治疗性灌胃.10周后留取尿液测量尿微量白蛋白(MAU)、Glu、HbAlc、血脂采用ELISA法检测hs-CRP.在光镜、透射电镜下观察肾小球组织形态和超微结构的改变.结果 DM组和DR组Glu、HbAlc、血脂差别无统计学意义(P＞0.05).DM组和DR组血清hs-CRP、MAU较C组明显增高,DR组低于DM组,差别有统计学意义(P＜0.01).血清hs-CRP与MAU呈显著正相关(r＝0.725,P＜0.01).DR组肾小球病理改变较DM组明显改善.结论 hs-CRP的水平与糖尿病肾病的严重程度一致,罗格列酮可以通过减低血清hs-CRP的水平,减轻炎症反应,起到保护肾脏的作用.     

雷帕霉素对糖尿病肾病大鼠肾脏保护作用的实验研究

目的探讨雷帕霉素对糖尿病肾病大鼠肾脏的保护作用。方法将24只雄性SD大鼠随机分为正常对照组(C组)、糖尿病肾病模型组(DN组)和雷帕霉素治疗组(R组)各8只。R组大鼠给予雷帕霉素灌胃。观察各组大鼠血糖、24h尿蛋白及肾脏病理改变,并通过透射电镜观察足细胞的超微结构的改变。结果与C组相比,DN组大鼠尿蛋白排泄量明显增加(P<0.01),肾脏病理可见肾小球肥大,电镜下可见肾小球足细胞足突增宽、融合,基底膜节段性增厚;R组大鼠尿蛋白较DN组降低(P<0.01),肾组织病理改变减轻。结论雷帕霉素对糖尿病肾病具有一定肾脏保护作用,可能通过改善足细胞超微结构,延缓糖尿病肾病的进展。     

罗格列酮对2型糖尿病大鼠肾脏脂联素受体1表达的影响

目的观察罗格列酮对2型糖尿病大鼠肾脏脂联素受体1(AdipoR1)表达的影响,探讨罗格列酮对2型糖尿病大鼠肾脏保护作用及机制。方法雄性Wistar大鼠随机分为A组(健康对照组)、B组(糖尿病组)和C组(糖尿病罗格列酮治疗组)。用高脂高糖饲料加小剂量链尿佐菌素制备2型糖尿病大鼠模型。造模成功后,C组给予罗格列酮(3mg·kg-1·d-1)灌胃12周。实验结束时,用免疫组织化学法测定肾脏组织中AdipoR1和转化生长因子-β1(TGF-β1)的表达,用反转录-聚合酶链反应(RT-PCR)法测定肾脏AdipoR1 mRNA表达。结果与A组比较,B组糖尿病大鼠血糖、血脂、血肌酐、尿素氮、尿白蛋白排泄率、肾脏指数和TGF-β1表达均显著升高(P<0.05),罗格列酮干预后,C组上述指标均较B组显著降低(P<0.05)。B组糖尿病大鼠肾组织AdipoR1 mRNA表达显著低于A组(P<0.01);罗格列酮干预后,C组大鼠AdipoR1 mRNA表达较B组显著升高(P<0.01)。免疫组织化学结果显示,B组糖尿病大鼠肾脏AdipoR1表达较A组显著降低(P<0.01),经罗格列酮干预后,C组大鼠肾脏AdipoR1表达较B组显著升高(P<0.01)。结论2型糖尿病大鼠肾脏AdipoR1表达降低。罗格列酮通过上调肾脏AdipoR1表达,降低TGF-β1表达,减轻肾脏肥大,产生肾脏保护作用。     

厄贝沙坦治疗糖尿病早期肾病60例的疗效观察

目的：探讨厄贝沙坦对糖尿病肾病（DN）患者的肾脏保护作用。方法：将DN患者60例,随机分为3组：（1）对照组,（2）厄贝沙坦治疗（B组）．（3）厄贝沙坦双倍剂量治疗（C组）。对所有纳入对象在治疗前后测定血压、血脂、糖化血红蛋白（HbAlc）、24小时尿白蛋白排泄率（UAER）、内生肌酐清除率。结果：B组和C组治疗前后UAER水平明显下降（P〈0．05）;3组治疗后C组与其他两组比较UAER降低更显著,内生肌酐清除率显著升高（P〈0．05）。结论：厄贝沙坦有独立于降压之外的肾脏保护作用,能延缓DN的进展,建议DN早期患者常规使用。     

厄贝沙坦对糖尿病肾病的保护作用

目的观察厄贝沙坦对糖尿病。肾病（DN）的保护作用。方法将51例DN患者随机分为治疗组26例和对照组25例。在常规治疗基础上,治疗组予厄贝沙坦治疗,对照组予苯磺酸左旋氨氯地平治疗。观察2组治疗前后收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、糖化血红蛋白（HbA1c）及24h尿蛋白（24hUP）水平变化情况。结果治疗后,2组24hUP水平均低于治疗前,且治疗组低于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）;2组治疗前后SBP、DBP、HbA1c水平差异无统计学意义（P〉0．05）。结论厄贝沙坦能有效逆转DN患者的UP指标,且无明显不良反应,耐受性较好,值得临床推广应用。     

前列地尔联合氯吡格雷治疗早期糖尿病肾病临床疗效观察

目的观察前列地尔注射液联合氯吡格雷治疗早期糖尿病肾病的疗效。方法选择60例早期糖尿病肾病患者,均使用血管紧张素受体拮抗剂（ARB）或血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）类药物1个月以上。随机分为治疗1组和治疗2组,治疗1组给予前列地尔,治疗2组给予前列地尔联合氯吡格雷,疗程为20d,比较治疗前后患者尿微量白蛋白量（U-malb）、β2-微球蛋白（β2-MG）、高敏C反应蛋白（hs-CRP）、全血粘滞度、血浆粘滞度、血小板聚集率、血肌酐（Cr）、尿素氮（Bu N）、平均动脉压（MPA）的变化。结果两组治疗前后的U-malb、β2-MG、hs-CRP、全血粘滞度、血浆粘滞度、血小板聚集率均明显下降（P〈0.05）;治疗2组较治疗1组上述指标下降程度有统计学意义（P〈0.05）,两组治疗前后Cr、Bu N、MPA均无明显变化（P〉0.05）。结论前列地尔联合氯吡格雷治疗早期糖尿病肾病在使用ACEI或ARB基础上进一步降低尿白排出,减轻炎症反应,延缓了糖尿病肾病的进展,两者有协同治疗糖尿病肾病作用。