骨科无菌手术切口感染原因与手术室护理分析

目的 探讨本院骨科无菌手术治疗后切口感染原因,并提出有针对性的手术室护理措施.方法 选择骨科住院接受无菌手术治疗的患者586例,分析引起患者术后切口感染的病原菌类型及相关危险因素.结果 586例患者经治疗共39例患者发生术后切口感染,术后切口感染率为6.66％.切口分泌物培养出的细菌主要为金黄色葡萄球菌(46.43％)、凝固酶阴性葡萄球菌(25.00％)、铜绿假单胞菌(14.29％)等.年龄≥60岁、合并糖尿病、手术时间≥3h、接台手术、参观人数≥3人时,骨科无菌手术患者术后感染率会明显升高,以上因素是引起骨科无菌手术切口感染的危险因素.结论 骨科无菌手术切口感染的高危因素较多,应结合患者具体情况采取有针对性的护理干预,以降低术后感染率.     

骨科患者围手术期预防切口感染的预防护理体会

目的探讨骨科患者术后应用抗生素预防切口感染的预防护理体会。方法选择2010年10月至2012年10月期间,在医院实施骨科手术的患者252例,治疗期间给予相应护理干预及抗生素治疗,对其临床资料,进行回顾性分析。结果252例骨科手术患者,经过相关护理干预后,仅9例术后并发切口感染,好发于术后5～7d,其中I类切口1例（感染率为0．39％）、Ⅱ类切口3例（感染率为I．19％,、Ⅲ粪切口5例（感染率为1．98％）,平均住院32d,均治愈出院。结论对于骨科手术患者,围手术期给予相应切口感染的预防护理,合理应用抗生素,能够显著降低术后切口感染的发生率,改善患者的预后质量,值得临床推广。     

骨科手术切口感染发生率及相关危险因素分析

目的:探究骨科手术切口感染发生率及相关危险因素分析,以减少术后切口感染的发生。方法:回顾性分析于2011年5月~2014年5月在某院住院的行骨科手术治疗的199例患者的临床资料,主要分析入组患者发生切口感染的概率,并从患者本身、手术、术后用药等因素分析患者发生切口感染的危险因素。结果:患者发生切口感染的几率为5.23%;患者年龄≥60岁较60岁发生切口感染的可能性大,住院时间≥7d较7d发生切口感染的可能性大,差异均具有统计学意义(P0.05);手术时间≥2h与时间2h比较,手术在腰部以下进行时切口感染较肩颈上肢部手术感染率高,差异具有统计学意义(P0.05);应用药物干预较不用药物治疗的患者切口感染率小,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:患者切口感染与患者年龄、住院时间、手术因素、药物因素均有关系,临床上应引起重视。     

骨科无菌手术切口感染影响因素及防治对策研究

目的 分析骨科无菌手术切口感染的影响因素,探讨防治对策,为减少骨科无菌手术切口感染的发生提供依据.方法 对滁州市第一人民医院骨科2013年4月至2015年6月行无菌手术的1 780例患者病例资料进行整理分析,根据患者术后感染情况,比较感染组与非感染组患者在相关因素上的差异,并制定对应的防治措施,数据分析采用SPSS16.0软件.结果 1 780例无菌手术患者中发生切口感染52例,感染率为2.9％;在分离的73株病原菌中,铜绿假单胞菌所占比例最高(27.40％),金黄色葡萄球菌次之(21.92％);经多因素分析发现,年龄、体质量指数(BMI)、手术部位、手术切口、卧床时间是骨科无菌手术切口感染的影响因素.结论 骨科无菌手术切口感染的因素主要有年龄、BMI、手术部位、手术切口、卧床时间等,医院相关部门应这针对这些因素采取对应措施,最大限度的降低骨科患者无菌手术切口感染的发生率.     

手术室护理对骨科无菌手术的应用及切口感染的相关因素分析

目的探讨手术室护理对骨科无菌手术的应用及切口感染的相关因素。方法选取2013年1月至2014年6月期间在我院骨科做手术的273例患者,其中切口感染的37例,分为感染组和非感染组,对其在手术室存在的感染性因素进行回顾性分析,并分析手术室对感染因素的针对性护理措施。结果本研究中273例骨科无菌手术患者,感染37例,感染率约13.6%,其相关因素有手术时间、手术部位、接台手术、手术地点等方面。37例患者通过积极的对症处理及术后护理,均康复出院。结论手术室护理对骨科手术成功至关重要,骨科手术切口感染因素多,有效地护理干预感染因素,可以提高手术成功率,降低切口感染的发生率,临床意义重大。     

浅谈降低骨科手术切口感染护理对策

我院 2 0 0 0年 1～ 3月对住院手术患者切口感染相关因素进行调查 ,发现 2 0 0 0年 4～ 6月我科手术切口感染率有所增高 ,为此采取一系列护理对策 ,经过 3个月跟踪随访 ,证实取得一定的效果 ,现总结如下。1　临床资料1.1　资料来源 :以回顾性调查方法收集 2 0 0 0年 1～ 3月骨科10 3例手术切口感染资料进行相关因素分析。跟踪收集 2 0 0 0年 4～ 6月骨科 112例手术病例相关资料统计 ,发现手术切口感染发生率和不同类别手术切口感染率在本季度中呈现上升趋势。采用综合护理措施后 ,跟踪随访 2 0 0 0年 7～ 9月骨科116例手术患者相关资料进行…     

骨科无菌手术切口感染的相关因素分析与手术室护理干预的分析

目的探讨骨科无菌手术切口感染相关因素分析与手术室护理干预。方法资料选自2007年3月至2013年3月在我院就诊的手术切口感染住院患者29例,予以同手术相关的资料的调查研究,对所有患者无菌手术切口感染相关因素以及手术室护理干预措施进行分析。结果 2998例患者中29例发生手术切口的感染,感染率是0.97%。且是否接台手术、手术时间、手术部位、手术地点以及手术类型等是引起骨科无菌手术切口感染的重要因素。结论手术室护理干预措施可降低骨科无菌手术切口感染的发生率,值得临床广泛推广与使用。     

术后切口感染相关因素的调查分析

目的:了解医院外科术后切口感染的相关因素.方法:对我院2010年3月27日至2011年5月25日胸、腹手术287例患者的术后切口感染情况进行回顾性调查分析.结果:287例患者中发生术后切口感染8例,切口感染率为2.79％.其中:胸部手术67例,感染5例,切口感染率7.46％;腹部手术220例,感染3例,切口感染率1.36％.感染患者和非感染患者在手术部位、手术持续时间、住院时间、抗生素使用种类等因素上有显著性差异(P＜0.01).胸、腹部手术患者在手术部位、手术持续时间、住院时间、抗生素使用种类、术前医护人员手菌落数、术前手术室空气茵落数等方面有显著性差异(P＜0.05),胸、腹部手术患者抗菌药使用率有显著性差异(P＜0.01).结论:病人的手术持续时间、手术部位、住院时间以及手术后抗生素使用种类等是造成住院病人外科术后切口感染的主要因素,手术室医护人员应严格按时间、程序洗手,同时应加强手术室空气消毒管理.     

老年患者骨科手术切口感染的危险因素分析及防治对策

目的探讨老年患者骨科手术切口感染的危险因素,分析此类危险因素的防治对策。方法回顾性分析2015年1月~2017年1月于我院接受骨科手术治疗的480位老年患者的临床资料。对患者的的一般资料、手术情况、切口感染病原菌分布及抗菌药物使用情况等进行分析,对老年患者骨科手术切口感染的危险因素进行分析,并归纳总结相应的预防对策。结果 480例老年患者中共26例患者发生手术切口感染,感染病原菌以革兰阳性菌金黄色葡萄球菌为主,占65.38%。截肢术患者术后切口感染率最高,为30.00%。此外,年龄≥65岁、手术耗时≥3h、住院时间≥14d、预防性使用抗菌药物>48h、Ⅲ型切口以及患者有基础疾病史均可能为造成老年患者骨科手术切口感染的危险因素(P<0.05)。结论导致老年患者骨科手术切口感染的影响因素较多,在对此类患者实施骨科手术治疗时,为预防感染的发生,医护人员应给予预防性的干预措施,尽可能避免发生手术切口感染,促进患者预后。     

肝胆术后手术部位感染相关危险因素分析

目的探讨肝胆术后手术部位感染相关危险因素。方法以2009年1月至2011年1月期间于本院行肝胆外科手术发生手术部位感染的38例患者为研究对象,用单因素分析法,分析引起手术部位感染的相关因素。结果经单因素分析,患者年龄、体重指数、抗生素使用方法、手术时间、术中出血量、手术切口类型与切口感染相关。结论手术者应注意了解引起手术部位感染的相关因素,在手术操作过程中准确把握适应证,注意避免危险因素,以降低手术部位感染率,促进患者术后切口愈合,提高治愈率。     

术后发生切口感染患者的手术室因素和护理措施与临床疗效评价

目的 探究术后发生切口感染患者的手术室因素与对应的护理措施与护理疗效.方法 将本院2016年6月至2017年1月收治的进行手术治疗的214例患者作为观察组,将2015年5月至2016年5月收治的进行手术治疗的328例患者作为对照组,回顾性分析患者手术资料,分析手术室切口感染相关因素,并提出相应的护理措施.比较两组在护理干预下手术切口感染的情况.结果 单因素联合多因素Logistic回归分析法得出,急诊手术、非层流室、手术时间大于3h、接台手术的患者更容易引发切口感染(P＜0.05);对照组手术相关切口感染率为5.2％,明显高于观察组的1.4％(均P＜ 0.05).结论 术后切口感染与手术室诸多因素有关,针对性护理措施干预能有效降低术后切口感染率,促进术后切口愈合.     

快速康复外科护理模式对胃癌根治术患者术后胃肠功能恢复的影响

目的 探讨快速康复外科护理模式对胃癌根治术患者术后胃肠功能和降低并发症的临床价值.方法 选取本院2014年7月至2014年12月65例胃癌根治术患者为对照组,2015年1月至2015年7月收治的65例胃癌根治术患者为观察组.对照组采用常规围手术期护理进行干预,观察组采用快速康复外科护理模式进行干预.比较两组患者术后肠鸣音恢复时间、排便时间、住院时问、术后3d血清蛋白、CRP以及术后并发症的发生情况.结果 观察组术后肠鸣音恢复时间、排便时间、血清蛋白、CRP和住院时间与对照组比较差异均有统计学意义(P＜0.05);观察组术后尿路感染(3.08％ vs.12.31％)、伤口感染(4.62％vs.15.38％)、肠梗阻(3.08％vs.13.85％)和并发症总发生率(26.16％ vs.67.69％)均显著低于对照组(P＜0.05).结论 与传统围手术期护理干预相比,快速康复外科护理模式可以更好的改善胃癌根治术患者术后的胃肠功能,降低术后并发症的发生率,值得在临床推广运用.     

普外科手术后感染的危险因素及预防措施

目的 探究普外科手术感染的危险因素与预防措施.方法 选取2014年8月至2015年8月于本院普外科接受手术治疗的200例患者为研究对象,对其临床资料作回顾性分析,研究导致术后感染的主要危险因素与预防措施.结果 200例患者中,25例术后发生感染,术后感染率为12.50％;感染病灶培养出病原体共25株,其中真菌2株(8.00％),革兰氏阳性菌6株(24.00％),革兰氏阴性菌17株(68.00％);胰腺、胆管手术部位感染率较高,分别为40.00％、23.33％,其他普外科手术部位术后感染率4.44％～ 12.50％;年龄≥55岁、手术时间≥120 min、切口长度≥12 cm、术中失血量≥350 ml均为普外科手术感染的相关高危因素.结论 行普外科手术治疗较易发生术后感染,且相关危险因素较为复杂,应针对相关危险因素对患者实施围手术目标性监测和干预措施,降低术后发生感染的风险.     

手术室护理干预对骨科切口感染的预防效果分析

目的分析手术室护理干预对预防骨科切口感染的效果并总结对骨科切口手术进行手术室护理干预的方法。方法抽取在我院进行骨科手术治疗的患者200例,分析他们住院手术过程中的详细资料,其中在术后切口感染的患者有10例,占到抽取患者总数的5%。结果分析200名患者的病例资料发现:患者在手术室得到很好的护理干预的患者有180例,没有得到很好的手术室护理干预的患者有20例,占到总数的10%,而10例术后切口感染的患者都在其中。结论在进行骨科手术时对患者进行规范的手术室护理干预能有效的预防患者在术后切口的感染。     

慢性化脓性中耳炎术后电话随访依从性分析

目的 分析慢性化脓性中耳炎患者出院后电话随访的现状、影响因素及探讨如何提高随访依从性的方法.方法 回顾性分析2013年2月至2015年6月在本院住院的慢性化脓性中耳炎患者173例,其中女103例,男70例;年龄14～78岁,平均(45.5±14.5)岁.分别于出院后2周、1个月、3个月及6个月对患者进行电话随访,记录随访情况,并对影响随访依从性的因素进行统计学分析.结果 术后2周随访依从率为61％(105/173);术后1月随访依从率为66％(115/173);术后3个月随访依从率为51％(89/173);术后个6月随访依从率为33％ (57/173);平均随访依从率为52.25％.不同文化、性别及患者对术后的满意程度对术后随访依从率比较差异有统计学意义(P＜ 0.05);不同年龄组术后随访依从率比较差异无统计学意义(P＞0.05).文化程度高的患者比文化程度低的患者随访依从率高(P＜0.05);男性依从率低于女性的依从率(15％ vs.56％),差异有统计学意义(P＜0.05);对手术满意度高的患者比对手术满意度低的患者随访依从率高,差异有统计学意义(p＜0.05).失访的83人中,因对手术不满意拒绝随访的占3例(3.6％),因更换电话号码、错号、空号及拨打电话无人接听的占60例(72.3％),因无法听懂普通话拒绝随访的20例(24.1％).结论 护士工作的认真程度、患者的文化程度、性别及对手术的满意程度对慢性化脓性中耳炎术后患者随访依从率均有影响,可为日后如何提高出院患者电话随访依从率提供依据.     

胆囊切除术临床路径的相关因素分析

目的分析胆囊切除术临床路径的相关因素。方法普外科胆囊切除术128例手术出院患者作为研究对象,以胆囊切除术住院天数和住院费用为考察指标,对胆囊切除术临床路径的相关因素进行多元逐步回归统计分析。结果影响住院天数的主要因素包括：术后并发症、术前合并症、手术方式、手术时机,其中术后并发症影响最大;影响住院费用的主要因素由大到小依次是手术方式、输液天数、术后并发症、住院天数,其中手术方式影响最大。结论针对胆囊切除术实施临床路径应尽早干预术后并发症、术式、术前合并症等因素;不同术式需设立不同的路径流程,有2种合并症的胆囊切除术患者也宜另设一条路径。     

骨科择期清洁切口手术3种头孢菌素预防性应用临床随机研究

目的：评估骨科择期清洁切口手术预防性使用头孢硫脒、头孢唑林与头孢呋辛的有效性与安全性。方法：这项研究是我院2015年1月-2016年2月一项骨科择期清洁切口手术随机、开放性的临床对比研究。330名患者被纳入研究,随机分为头孢硫脒治疗组（A组）、头孢唑林治疗组（B组）和头孢呋辛治疗组（C组）,术前、术后静脉滴注预防使用。三组均随访30 d,使用手术部位感染的结果标准统计分析。结果：头孢硫脒治疗组（A组）浅表手术部位感染发生率为6.36%（1.73~10.99 95%CI）,头孢唑林治疗组（B组）浅表手术部位感染发生率为2.78%（0.32~5.88 95%CI）与头孢呋辛治疗组（C组）浅表手术部位感染发生率为3.57%（0.13~7.01 95%CI）。结论：骨科择期清洁切口手术预防手术部位的感染,头孢硫脒、头孢唑林、头孢呋辛之间的差异没有统计学意义（P=0.399）。     

脊柱手术部位感染病原菌特征及危险因素调查分析

目的 调查分析脊柱手术术后手术部位感染病原菌特征及危险因素.方法 选取2017年8月至2019年8月在南京鼓楼医院进行脊柱手术病人5021例,回顾性分析所有病人临床资料,并对相关资料进行单因素分析及多因素分析.结果 5021例病人术后手术部位感染31例(0.62％),共分离出41株病原菌,革兰阳性菌25株(61.0％),革兰阴性菌16株(39.0％).单因素分析结果显示感染与未感染病人年龄,体质量指数(BMI)值,糖尿病率,手术时间,术中失血量,手术入路及内固定率差异有统计学意义(P<0.05).Logistic多因素分析结果显示年龄,糖尿病,手术时间,术中失血量及内固定为脊柱手术部位感染的危险因素(P<0.05).结论 脊柱手术术后手术部位感染病原菌主要以金黄色葡萄球菌,表皮葡萄球菌及大肠埃希菌等为主.病人年龄,BMI值,糖尿病率,手术时间,术中失血量,手术入路及内固定为手术部位感染独立危险因素.同时对于有相关因素的病人需加强预防,以降低手术部位感染发生率.