妊娠期甲状腺过氧化物酶抗体与甲状腺球蛋白抗体水平对产科并发症预测价值研究

目的探讨妊娠期甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)与甲状腺球蛋白抗体(TGAb)水平对产科并发症预测价值。方法选取2017年7月～2018年7月我院收治的孕期保健孕妇400例为研究对象,根据其TPOAb与TGAb检测结果将其分为四组,TPOAb阳性TGAb阴性者为A组,TPOAb阴性TGAb阳性者为B组,TPOAb与TGAb均为阳性者为C组,TPOAb与TGAb均为阴性者为对照组,对各组妊娠中期甲状腺功能、不良妊娠结局、围生儿并发症情况进行比较。结果 C组甲状腺功能异常率、不良妊娠结局发生率均明显高于对照组,差异有统计学意义(P 0.05);四组两两比较围生儿出生时体质量2.5kg、吸入综合征等发生率比较均差异无统计学意义(P 0.05)。结论 TPOAb与TGAb均为阳性的孕妇出现妊娠期甲状腺功能异常及不良妊娠结局的几率均较高,TPOAb与TGAb水平可为不良妊娠结局的预测提供参考。     

血清TGAb和TPOAb测定评估甲状腺冷结节中的临床意义

目的 探讨术前测定血清甲状腺球蛋白抗体(TGAb)和甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)在甲状腺冷结节评估中的临床意义.方法 甲状腺冷结节患者85例分为桥本病(HD)伴良性结节组(A组,7例)、HD合并恶性组(B组,7例)、甲状腺癌组(C组,19例)、结节性甲状腺肿组(D组,44例)和甲状腺腺瘤组(E组,8例).回顾性分析5组患者血清TGAb、TPOAb水平差异;比较TGAb、TPOAb双阳性冷结节与TGAb、TPOAb双阴性冷结节恶性发生率的差异.结果 A、B组TGAb、TPOAb测定值及阳性率均显著高于其余三组(P＜0.05).C组TGAb阳性率42.10％,显著高于D组的11.36％ (P＜0.05).TGAb、TPOAb双阳性冷结节恶性发生率50％,显著高于TGAb、TPOAb双阴性冷结节者的20.75％ (P＜0.05).结论 TGAb、TPOAb水平增高最常见于HD; TGAb、TPOAb双阳性冷结节较TGAb、TPOAb双阴性冷结节有更高的恶性风险.     

甲状腺相关性眼病患者甲状腺自身抗体检测的临床意义

目的 探讨甲状腺自身抗体与甲状腺相关性眼病（TAO）的关系.方法 选取我院诊治的35例TAO患者为TAO组,单纯甲状腺功能亢进无突眼患者37例为对照组.分别检测2组患者的甲状腺球蛋白抗体（TGAb）、抗甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）和促甲状腺激素受体抗体（TRAb）.结果 TAO组与对照组的TGAb分别为（0.26±0.02）IU/L和（0.27±0.01）IU/L,TPOAb分别为（0.10±0.01）IU/L和（0.10±0.01）IU/L,TRAb分别为（27.54±4.62）U/L和（11.48±3.55）U/L.TAO组与对照组TGAb、TPOAb水平比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;而2组TRAb水平差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 TGAb、TPOAb对TAO的诊断意义较小;而TRAb对TAO的早期诊断、治疗和随访有较大的价值.     

甲状腺功能6项指标联合检测评估甲状腺疾病的价值

目的 探讨甲状腺功能6项指标联合检测评价甲状腺功能及其临床意义.方法 甲状腺疾病患者200例均分为四组:甲状腺功能亢进(A)组、Graves病(B)组、甲状腺功能减退(C)组和桥本甲状腺炎(D)组;另设健康对照组(E组,50例).采用免疫化学发光法检测血清游离三碘甲状腺氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)、甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、促甲状腺受体抗体(TRAb)水平,分析组间差异.结果 A组与B组血清FT3、FT4水平明显高于E组,TSH水平低于E组;C组与D组血清FT3、FT4水平明显低于E组,TSH水平高于E组(P＜0.05);五组FT3、FT4、TSH诊断符合率差异均无统计学意义(P＞0.05).A组、B组、C组、D组患者血清TGAb、TPOAb、TRAb阳性率与E组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 联合检测FT3、FT4、TSH和TGAb、TPOAb和TRAb在甲状腺疾病的鉴别诊断、治疗及判断预后具有参考价值,可指导临床用药.     

血甲状腺过氧化物酶抗体阳性孕妇妊娠结局分析

目的 通过对孕妇甲状腺功能及甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)的测定,探讨血TPOAb阳性对孕妇妊娠结局的影响.方法 选取2015年1月至2015年12月来苏州市立医院建卡的250例孕妇作为研究对象,根据TPOAb滴度分为TPOAb阳性组和TPOAb阴性组.比较两组孕妇的血清甲状腺激素水平、妊娠结局和新生儿并发症的发生率.结果 250例患者中,TPOAb阳性者87例,TPOAb阴性组163例,两组甲状腺激素水平差异有统计学意义(P＜0.05).TPOAb阳性组孕妇合并胎儿窘迫11例(12.64％),早产10例(11.49％),其发生率明显高于TPOAb阴性组,差异有统计学意义(P＜0.05).TPOAb阳性组孕妇合并妊娠期糖尿病、妊娠期高血压疾病、胎膜早破的发生率稍高于TPOAb阴性组,差异无统计学意义(P＞0.05).TPOAb阳性组低出生体重儿、新生儿窒息、死胎、新生儿甲减发生率明显高于TPOAb阴性组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组胎儿畸形发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 妊娠期的TPOAb对妊娠期亚临床甲状腺功能减退的诊断和妊娠结局的判断具有一定的意义.     

TGAb 和 TPOAb 水平与 Graves 病患者甲状腺功能减退的关系研究

目的：探讨血清甲状腺过氧化物抗体（TPOAb）和甲状腺球蛋白抗体（TGAb）水平与弥漫性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进症病（Graves 病）患者131 I 治疗后甲状腺功能减退症的关系。方法选择2012年1～12月收治的Graves 病患者79例为研究对象,根据治疗前不同血清 TPOAb、TGAb 水平分为4个亚组,均接受131 I 治疗并随访2年,比较不同亚组之间随访期间甲状腺功能减退症发生率,并通过 Logistic 回归分析法分析血清 TPOAb、TGAb 水平与甲状腺功能减退症关系。结果随访2年时间,共29例患者发生甲状腺功能减退症（36.71％）,病例4组甲状腺功能减退症发生率为47.92％,显著高于病例1组,差异有统计学意义（ P ＜0.05）;Logistic 回归分析结果显示,131 I 服用剂量及治疗前血清 TPOAb、TGAb 水平是甲状腺功能减退症发生的重要危险因素（ P ＜0.05）。结论治疗前血清 TGAb和 TPOAb 水平是 Graves 病患者131 I 治疗后发生甲状腺功能减退症的重要影响因素,控制131 I 服用剂量有助于减少甲状腺功能减退症的发生。     

生殖免疫检测在不孕不育中的临床应用分析

目的探讨生殖免疫自身抗体检测在妇科不孕不育诊断中的临床价值。方法选取2014年2月~2015年7月期间我院不孕不育门诊接诊的520例不孕不育患者作为研究对象,检测其抗精子抗体(As Ab)、抗子宫内膜抗体(Em Ab)、抗心磷脂抗体(ACAb)、抗卵巢抗体(AOAb)四项生殖免疫抗体。比较分析三组患者免疫抗体阳性检出率。结果原发性不孕组As Ab、Em Ab、Ac Ab的阳性率均明显低于继发不孕和习惯性流产组,差异有统计学意义(P0.05),而继发性不孕和习惯性流产组之间差异无统计学意义(P0.05)。对比三组患者AOAb患者阳性,差异有统计学意义(x2=8.09,P0.05)。原发性不孕组免疫抗体阳性率明显低于继发性不孕组和习惯性流产组,差异有统计学意义(P0.05);继发性不孕和习惯性流产组免疫抗体率差异无统计学意义(P0.05)。结论 As Ab、Em Ab、Ac Ab、AOAb是引起不孕不育的重要因素,临床检测As Ab、Em Ab、Ac Ab、AOAb对不同类型的不孕不育的诊断具有重要的意义。     

甲状腺球蛋白抗体和甲状腺过氧化物酶抗体对131I治疗Graves病后甲状腺功能减退发生率的影响

目的探讨甲状腺球蛋白抗体(TGAb)和甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)对131I治疗Graves病时甲状腺功能减退(简称甲低)发生率的影响。方法对接受131I治疗的198例患者按血清中甲状腺自身抗体TGAb和TPOAb是否阳性分成两组,对比两组的甲低发生率。结果患者经131I治疗后12个月复查甲状腺功能,TGAb和TPOAb阳性组甲低发生率明显高于TGAb和TPOAb阴性组(P<0.01)。结论 TGAb和TPOAb阳性可明显提高131I治疗Graves病后甲低的发生率。     

参仙益气助阳汤对Graves病患者甲状腺自身抗体水平的影响

目的 研究参仙益气助阳汤对Graves病患者甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)水平的影响.方法 将139例血清TGAb和TPOAb阳性的甲状腺功能亢进患者按医院来源不同分成两组,在应用抗甲状腺药物的基础上应用参仙益气助阳汤的治疗组60例,对照组60例不用药物,对比治疗后惠者血清TGAb和TPOAb的水平.结果 与治疗前比较,治疗组服药5周后TGAb和TPOAb水平即有明显下降,3个月时下降更明显(P<0.01),对照组则无明显下降.结论 应用参仙益气助阳汤可有效降低Graves病患者血清中甲状腺自身抗体TGAb和TPOAb水平.     

121例甲状腺功能亢进患者血清TPOAb测定分析

目的探讨血清甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)检测在自身免疫甲状腺功能亢进症(甲亢)的临床意义。方法将121例甲亢患者分成四组:甲亢初诊组、甲亢复发组、甲亢缓解组和治疗后转向甲减组,采用化学发光免疫法测定各组患者治疗前后血清TPOAb,放免法测定甲状腺微粒体抗体(TMAb),评价TPOAb在甲亢诊疗中的临床意义。结果121例甲亢患者治疗前后TPOAb阳性率分别为66.9%(81/121)和33.9%(41/121),明显高于TMAB检测的阳性率47.1%(57/121)和22.3%(27/121);无论是初诊组、复发组还是缓解组,治疗前后两种抗体检测的阳性率比较,差异均有统计学意义(P<0.05);相关分析显示两者呈正相关(r=0.45,P<0.01)。结论血清TPOAb可作为自身免疫甲状腺功能亢进症自身抗体检测的首选指标。     

2846例输血前不规则抗体筛查抗体检出情况分析

目的 分析临床输血前不规则抗体筛查抗体检出情况,减少输血不良反应的发生,加强临床输血的安全性.方法 选择2015年1月至2016年12月中国人民解放军第一七四医院收治并拟接受输血治疗的2 846例患者为研究对象,其中男性1 408例,女性1 438例.所有患者输血前均采用微柱凝胶技术对患者进行不规则抗体筛查,筛查结果阳性者再进行抗体鉴定,统计相关结果并分析.结果 2 846例受检者不规则抗体筛查结果:阳性者共221例,不规则抗体阳性率7.77％(221/2 846);其中女性受检者阳性率为10.78％(155/1 438),男性受检者阳性率为4.69％(66/1 408),女性阳性率高于男性,差异有统计学意义(x2=36.86,P＜0.001);有输血史或妊娠史或外伤史受检者阳性率为10.68％(173/1 620),无输血史、妊娠史和外伤史受检者阳性率为3.92％(48/1 226),前者阳性率高于后者,差异有统计学意义(x 2=44.58,P＜0.001).不同年龄受检者不规则抗体阳性率随年龄的增长呈上升趋势.221例抗体筛查阳性受检者经抗体鉴定,同种异型抗体为168例,以Rh血型系统、MNS血型系统和Lewis血型系统为主,分别占比37.6％、22.2％和10.0％;非特异性抗体为53例,以自身抗体为主,占14.0％.结论 患者临床输血前血清中抗体分布存在一定特征,以Rh系统、MNS系统和Lewis系统为主,对输血患者进行不规则抗体筛查,可以有效较少或避免输血反应的发生,提高输血疗效和输血安全.     

糖皮质激素(GC)治疗自身免疫性甲状腺疾病的疗效观察

目的 探讨糖皮质激素治疗自身免疫性甲状腺疾病(Autoimmune Thyroid Disease,AITD)的临床效果.方法 将98例自身免疫性甲状腺疾病患者按照数字表法随机分为两组:对照组49例给予常规抗甲状腺药物治疗;观察组49例在对照组基础上给予糖皮质激素治疗;两组疗程均为12周,观察两组临床疗效.结果 观察组总有效率为97.96％,明显高于对照组的59.08％(x2=21.878 8,P＜0.05);两组治疗后甲状腺过氧化酶抗体(TPOAb)、甲状腺功能检测指标均明显低于治疗前(P＜0.05),而观察组各项指标均明显低于对照组(P＜0.05).结论 糖皮质激素治疗自身免疫性甲状腺疾病能够有效控制患者的临床症状与体征,降低其抗甲状腺自身的抗体水平值,是一种比较有效、安全、价廉的治疗方法.     

2245例不孕不育患者抗精子抗体与解脲支原体结果分析

目的 探讨抗精子抗体（AsAb）与不孕不育的关系,并分析解脲支原体（Ureaplasma Urealyticum,uu）感染与血清AsAb的关系。方法分别应用分离培养法与酶联免疫吸附试验fELISA法）对2245例不孕不育患者进行AsAb和UU检测,同时与健康组作对比研究。结果不孕不育患者血清AsAb阳性率为24．94％,正常对照组阳性率为3．85％,两组相比差异具有显著性（P〈0．05）;女性不育组血清AsAb阳性率为27．78％,男性不育组阳性率为13．13％,两组相比差异具有显著性（P〈0．05）;UU感染组血清AsAb阳性率为47．06％,UU未感染组血清AsAb阳性率为13．80％,两组相比差异具有显著性（P〈0．05）;作Pearson相关分析显示不孕不育患者UU感染与血清AsAb呈正相关（r=0．355,P=-0．022）。结论AsAb与不孕不育密切相关,UU感染可增加AsAb的产生,对不育夫妇进行病因初筛时有必要检测抗精子抗体和解脲支原体。     

120例剖宫产术后早期妊娠妇女的药物流产结局分析

目的 对120例剖宫产术后早期妊娠妇女药物流产后的结局进行分析.方法 收集在本院妇产科门诊采用药物流产终止妊娠的120例剖宫产术后早期妊娠妇女(观察组)和50例正常早孕妇女(对照组).根据观察组药物流产结局分为成功组(A组)和失败组(B组),回顾性分析其的临床资料,分析导致两组流产结局不同的原因.结果 与对照组(6.0％)比较,观察组药物流产失败率(18.3％)明显增加(x 2=4.283,P＜0.05);观察组药物流产后腹痛、阴道出血时间过长和出血量过多的发生率均较对照组高,但差异均无统计学意义(均P＞0.05);观察组中A、B两组妊娠次数(t=6.600,P＜0.05)、孕周(t =5.061,P＜0.05)、囊胚最大径(t=21.325,P＜0.05)、盆腔炎症(t=14.582,P＜0.05)、子宫位置(t =13.486,P＜0.05)比较,差异均有统计学意义.结论 剖宫产术后早期妊娠妇女应用药物流产失败率明显增高,妊娠次数、孕龄、囊胚最大径、盆腔炎症、子宫位置等均可能与流产失败有关.     

塞来昔布治疗骨关节炎的有效性和安全分析

目的 探讨塞来昔布治疗骨关节炎患者的临床有效性和安全性.方法 收集本院2014年1月至2015年5月入院的76例骨关节炎患者,随机分为对照组和实验组.对照组给予基础治疗+硫酸氨基葡萄糖胶囊治疗,实验组加服塞来昔布胶囊,比较两组整体治疗效果、治疗前后LequesneMG积分、VAS评分、不良反应、复发率等.结果 实验组治疗总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(94.74％vs.78.95％,x 2=4.145,P＜0.05).治疗后,实验组LequesneMG积分(3.90±0.61)与VAS评分(1.75±0.38)显著低于对照组[(4.49±0.68)与(3.15±0.57)],差异有统计学意义(t=3.981、12.597,P＜0.01).两组总体不良反应发生率差异无统计学意义(23.68％ vs.18.42％,x2=0.317,P＞0.05).实验组停药3月复发率明显低于对照组,差异有统计学意义(5.26％ vs.23.68％,x2=5.208,P＜0.05).结论 塞来昔布治疗骨关节炎临床效果显著,安全性高,复发率低,具有借鉴性.     

乳腺X线摄影与超声对乳腺黏液腺癌的诊断对比

目的 探讨乳腺X线摄影与超声对乳腺黏液腺癌的诊断价值.方法 选择2013年10月至2016年7月本院收治的乳腺癌患者80例,按照随机数字法分为两组,各40例.观察组行X线乳腺摄影检查,对照组行超声检查,两组对形态及边界现象情况比较,并与病理诊断阳性率之间进行对比.结果 观察组对形态显像清晰比例为92.5％,显著高于对照组的57.5％,差异有统计学意义(x 2=11.267,P＜0.05).且对肿块边界显像清晰比例为95.0％,显著高于对照组65.0％,差异有统计学意义(x2=9.453,P＜0.05).观察组与病理诊断阳性率比较为92.5％,其阳性率显著高于对照组的65.0％,差异有统计学意义(x 2=7.470,P＜0.05).结论 对于X线检查提示乳腺黏液癌可能者,应注意行病理组织活检,以更好的明确诊断,及时治疗.     

子宫输卵管造影联合宫腹腔镜检查诊治不孕症的临床应用

目的 探讨子宫输卵管造影（HSG）联合宫腹腔镜检查在不孕症诊治中的价值.方法 选择2003年6月-2009年12月在我院就诊的136例不孕症患者先后进行子宫输卵管造影（HSG）、宫腔镜、腹腔镜检查,明确诊断并进行治疗,比较其与宫腔镜、腹腔镜检查在病因诊断中的符合率及术后妊娠情况.结果 诊断宫腔内病变：宫腔镜检出率34.56%,HSG检出率10.29%,两者比较差异有极显著性（P＜0.01）.诊断盆腔内病变：腹腔镜检出率80.88%,HSG检出率23.53%,两者比较差异有极显著性（P＜0.01）.患者术后妊娠率35.29%.结论 子宫输卵管造影（HSG）联合宫腹腔镜检查,直视下可直接寻找导致不孕的原因,准确性高,有利于宫腹腔内病变的治疗,术后妊娠率高,是目前不孕症诊治的最佳方法一,临床上值得推广.     

松龄血脉康联合氯沙坦治疗女性更年期高血压

目的 探讨松龄血脉康联合氯沙坦对女性更年期高血压患者血压和生活质量的影响.方法 将87例女性更年期高血压患者随机分为联合组（松林血脉康联合氯沙坦钾）44例和对照组（单用氯沙坦钾）43例,分别于治疗前后进行24h动态血压监测（ABMP）、血脂及相关临床症状的观察.结果 治疗2个月后,联合组可明显降低血压变异性和夜间血压下降率,且优于对照组（均P＜0.05）;治疗组降压总有效率和显效率分别为90.9％、63.6％,均优于对照组的74.4％、39.5％（x2=4.15,5.06,均P＜0.05）.同时能有效的改善临床症状,在降低总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白（ LDL-C）方面明显优于对照组（均P＜0.01）.结论 松龄血脉康联合氯沙坦钾治疗更年期女性高血压患者具有较好的降压作用,能降低更年期女性高血压变异性,并能改善更年期综合征症状、血脂代谢,提高女性更年期高血压患者的生活质量.     

枯草杆菌、肠球菌二联活菌肠溶胶囊治疗溃疡性结肠炎的疗效分析

目的 探讨枯草杆菌、肠球菌二联活菌肠溶胶囊治疗溃疡性结肠炎的效果.方法 收集本院2014年1月至2015年6月收治的100例溃疡性结肠炎患者,随机分为对照组与实验组.对照组给予美沙拉嗪治疗,实验组加服枯草杆菌、肠球菌二联活菌肠溶胶囊,比较两组整体治疗效果、复发率、缓解与维持时间、ESR、CRP与不良反应.结果 实验组治疗总有效率(94％)与维持时间[(0.69±0.24)年]显著高于对照组[74％, (0.51±0.16)年],缓解时间[(50.14±9.15)d]显著低于对照组[(57.47±9.84)d],差异有统计学意义(x2=7.440,t=3.922、3.857,P＜0.01);实验组治疗后ESR[(14.71± 7.04)mm/h]与CRP水平[(10.15± 3.53)mg/L]显著低于对照组[(20.15± 8.25)mm/h, (19.53±4.39)mg/L],差异有统计学意义(t=3.547、11.774,P＜0.01),复发率(14％)明显低于对照组(32％),差异有统计学意义(x2=4.534,P＜0.05);两组总体不良反应发生率差异无统计学意义(16％ vs.10％,x2=0.796,P＞ 0.05).结论 枯草杆菌、肠球菌二联活菌肠溶胶囊治疗溃疡性结肠炎的疗效显著,且安全性较高,具有借鉴性.     

二甲双胍联合易善复治疗非酒精性脂肪肝疗效分析

目的探讨二甲双胍联合易善复治疗非酒精性脂肪肝的临床效果。方法130例非酒精性脂肪肝患者作为研究对象被随机分为实验组和对照组,两组均给予常规治疗,对照组加用易善复,实验组加用二甲双胍联合易善复。结果实验组显效率（70．77％）显著优于对照组（50．77％）（X^2=4．646,P〈0．05）,总有效率（96．92％）优于对照组（87．69％）,但差异无显著性（X^2=2．708,P〉0．05）。结论二甲双胍联合易善复,可显著提高NAFLD治疗效果,改善患者生活质量,值得临床进一步研究。