腹腔镜手术治疗盆腔炎性包块对患者免疫功能的影响

目的 探讨手术恢复与患者机体免疫反应的相关性,阐明不同术式对盆腔炎患者预后的影响.方法 选取98例在我院治疗的盆腔炎包块并接受手术治疗的患者,根据患者术式的不同,将患者分为腹腔镜手术组(n＝56)与开腹手术组(n=42).采用流式细胞仪检测T细胞亚群,酶标法测定细胞因子,记录术后恢复情况,比较两组患者以上各指标差异.结果 开腹组患者术后24 h、72 h细胞亚群比术前显著减少(P＜0.05);但术后72 h的CD3+、CD8+有所恢复,而CD4+/CD8+则进一步降低.与术前比较,术后2h两组患者Th1细胞显著降低(P＜0.05)、Th2细胞增加(P＜0.01),Th1/Th2比值显著下降(P＜0.05).术后2h两组患者IL-18显著降低(P＜0.01)、IL-10显著升高(P＜0.01).开腹组术后排气时间、血象恢复时间、体温恢复时间、住院时间均显著长于腹腔镜组(P＜0.05).结论 腹腔镜手术对细胞免疫影响小、切口恢复迅速,是治疗盆腔炎包块的首选方法.     

腹腔镜手术治疗盆腔炎性包块的临床观察

目的 探讨腹腔镜手术治疗盆腔炎性包块的可行性及价值.方法 收集51例腹腔镜手术治.疗(治疗组)和46例开腹手术治疗(对照组)盆腔炎性包块病例,比较其术中术后情况.结果 两组手术时间差异无统计学意义(均P＞0.05),治疗组术中出血量、术后并发症少于开腹手术组,术后血象恢复正常时间、体温恢复正常时间、术后拆线时间、住院时间均短于开腹手术时间,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 腹腔镜手术治疗盆腔炎性包块是可行的,具有良好的临床应用价值,值得推广应用.     

腹腔镜手术治疗盆腔炎性包块的临床观察

目的 探讨腹腔镜手术治疗盆腔炎性包块的可行性及价值.方法 收集51例腹腔镜手术治.疗（治疗组）和46例开腹手术治疗（对照组）盆腔炎性包块病例,比较其术中术后情况.结果 两组手术时间差异无统计学意义（均P＞0.05）,治疗组术中出血量、术后并发症少于开腹手术组,术后血象恢复正常时间、体温恢复正常时间、术后拆线时间、住院时间均短于开腹手术时间,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 腹腔镜手术治疗盆腔炎性包块是可行的,具有良好的临床应用价值,值得推广应用.     

腹腔镜手术治疗盆腔炎性包块临床观察

目的探讨腹腔镜手术用于诊治盆腔炎性包块的临床效果及价值。方法选取2007-05-2009-08入院治疗的盆腔炎性包块患者60例,依据患者意愿选择进行盆腔炎性包块手术的方法,其中43例患者行腹腔镜手术,17例患者行开腹手术。对其手术时间、住院时间、体温恢复时间、术后排气时间及失血量进行比较。结果与开腹手术组比较,腹腔镜手术组手术时间、住院时间、体温恢复时间、术后排气时间明显缩短,差异有统计学意义（P〈0.05）;腹腔镜组术中失血量明显少于开腹手术组（P〈0.05）。结论腹腔镜手术治疗盆腔炎性包块疗效确切,优于传统的开腹手术,值得临床推广。     

腹腔镜与开腹手术治疗盆腔炎性包块的对比分析

目的:对比腹腔镜与开腹手术对于盆腔炎性包块的治疗效果。方法:选取2016年6月～2017年6月在某院接受手术治疗盆腔炎性包块患者94例,随机分为观察组和对照组各47例,观察组患者使用腹腔镜手术治疗,对照组患者使用传统开腹手术治疗,对比治疗结果。结果:观察组患者的术中出血量、抗生素使用时间、平均住院时间短于对照组,患者的术后并发症率少于对照组,数据差异显示统计学意义(P0.05)。结论:使用腹腔镜手术治疗盆腔炎性包块比传统手术治疗更具优越性,能够降低术中出血量,减少对患者机体的损伤,降低术后并发症率,提高患者手术切口愈合速度,值得临床推广使用。     

腹腔镜手术和开腹手术治疗盆腔炎性包块的比较

目的对比腹腔镜手术和开腹手术在对盆腔炎包块患者实施治疗过程中的临床效果。方法选取2011年12月至2013年12月在我院接受盆腔炎性包块治疗的患者54例为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组27例患者。观察组患者给予腹腔镜手术治疗,对照组患者给予开腹手术治疗。结果观察组患者手术中出血量、术后排气时间、住院时间以及抗生素时间和切口感染发生率均明显优于对照组,具有统计学意义(P<0.05)。结论在对盆腔炎性包块患者实施治疗的过程中,腹腔镜手术治疗的运用可以改善患者手术中出血量以及术后排气、留置导尿和下床活动时间等,具有显著的效果,值得临床推广。     

腹腔镜和开腹子宫肌瘤剔除术的疗效评价

目的 比较腹腔镜子宫肌瘤剔除术与开腹术的临床治疗效果.方法 选取2013年1月至2015年6月在我院治疗的子宫肌瘤患者100例,其中腹腔镜子宫肌瘤剔除64例(观察组)、开腹子宫肌瘤剔除36例(对照组).比较两组患者的手术时间、术中出血量、术后排气恢复时间、自主下床活动时间、住院时间、并发症发生率、免疫功能指标(IgG、CD3+、CD4+)、肌瘤残留率和复发率.结果 与对照组相比,观察组术中出血量明显减少(P＜0.05),手术时间、术后排气恢复时间、自主下床活动时间、住院时间均明显缩短(P＜0.05).观察组术后IgG、CD3+以及CD4+均未出现明显下降(P＞0.05),而对照组各指标下降明显(P＜0.05).对照组并发症发生率明显高于观察组.两组肌瘤残留率和复发率比较,差异无统计学意义.结论 腹腔镜较开腹手术在子宫肌瘤剔除上具有创伤小、术后住院时间短、恢复快、术后盆腔粘连少等优势.     

腹腔镜胃癌根治术对早期胃癌患者的治疗效果及免疫水平的影响

目的:研究分析腹腔镜胃癌根治术治疗早期胃癌患者的临床治疗效果及对免疫水平的影响。方法:选取某院2014年3月~2017年8月间治疗的60例胃癌患者,根据手术方式不同分为腹腔镜组和开腹组,每组30例,两组患者分别采用腹腔镜手术治疗和开腹手术治疗,比较两组患者治疗前和治疗第7d免疫水平CD3~+、CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+指标,观察两组患者术中出血量、清扫淋巴数量、排气时间、住院时间及术后并发症情况。结果:腹腔镜组患者术中出血量、术后排气时间、进食时间、术后住院时间均少于开腹组;腹腔镜组患者术中淋巴结清扫数目多于开腹组患者;术后第7d开腹组患者的CD3~+、CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+均低于腹腔镜组患者;腹腔镜组围手术期并发症发生率6.7%低于开腹组23.3%(P0.05)。结论:与开腹手术比较,腹腔镜胃癌根治术对患者机体免疫功能干扰较少,并发症少、患者恢复快,具有临床中推广价值。     

腹腔镜和开腹修补术对老年上消化道溃疡穿孔患者PCT 及细胞免疫影响的比较

摘要： 目的 探讨老年上消化道溃疡穿孔腹腔镜修补手术的效果, 及手术前后降钙素原（PCT）及细胞免疫功能的变化特点。方法 选取 44 例老年上消化道溃疡穿孔行修补手术患者, 其中腹腔镜组 20 例, 开腹组 24 例, 分别于术前 0.5 h 和术后 24 h、 48 h、 第 7 天抽取患者空腹静脉血, 采用胶体免疫结合法测定 PCT, 流式细胞仪测定 T 淋巴细胞亚群 （CD3+、 CD4+、 CD8+） 及自然杀伤 （NK） 细胞水平。观察 2 组手术并发症、 术后住院时间。结果 术前腹腔镜组与开腹组血清 PCT 差异无统计学意义; 2 组患者术前 0.5 h CD3+、 CD4+、 CD8+水平和 NK 细胞活性差异均无统计学意义; 术后 24 h、 48 h 腹腔镜组 PCT 水平均低于开腹组 （P＜0.05）; 腹腔镜组与开腹组 CD3+、 CD4+、 CD8+、 NK 细胞随时间变化差异有统计学意义（P＜0.05）; 术后 24 h 2 组 CD3+、 CD4+、 CD8+较术前均明显降低, 且除 CD8+外, 开腹组均低于腹腔镜组, 差异均有统计学意义; 术后 48 h 腹腔镜组 CD3+、 CD4+、 CD8+恢复至术前水平, 而开腹组患者 CD3+术后第 7 天仍未恢复至术前水平; 术后 24 h 2 组 NK 细胞较术前降低, 2 组间比较差异无统计学意义; 术后 48 h 腹腔镜组 NK 细胞恢复至术前水平, 开腹组 NK 细胞与术前相比差异亦无统计学意义; 与开腹组相比, 腹腔镜组术后并发症少, 术后住院时间短。结论 腹腔镜上消化道溃疡穿孔修补手术对老年患者机体应激反应及免疫功能影响较小, 在免疫功能保护上具有优势。     

腹腔镜与开腹手术治疗胃癌术后对免疫细胞水平和凝血功能的影响

目的：比较分析腹腔镜与开腹手术治疗胃癌术后对免疫细胞水平、凝血功能和IL-6和IL-10水平的影响。方法：随机选取我院2013年1月—2015年12月收治的胃癌患者100例,按照治疗方式的不同分为腹腔镜组和开腹组各50例,腹腔镜组采用腹腔镜下胃癌根治术,开腹组采用开腹胃癌根治术。比较分析两组患者的临床指标以及凝血指标、免疫细胞水平和IL-6和IL-10水平的变化。结果：腹腔镜组手术时间与开腹组比较差异无统计学意义;腹腔镜组失血量以及术后平均住院时间显著低于开腹组;术后第3天,两组患者腹腔引流液中IL-6浓度明显高于术前,但腹腔镜组显著低于开腹组;术后第3天,两组患者腹腔引流液中IL-10浓度均明显高于术前,且腹腔镜组明显高于开腹组;两组患者术后48 h CD4+,CD8+,CD4+/CD8+水平明显低于术前,且开腹组明显低于腹腔镜组;术后48 h两组患者凝血功能指标PT、APTT、INR较术前无明显改变(均P>0.05),且术后48 h两组比较无明显的统计学意义;术后48 h内,两组患者的FIB均有不同程度的升高,且腹腔镜组明显高于开腹组(P<0.01)。结论：腹腔镜手术较之开腹手术治疗胃癌,具有创伤小,术后恢复快,对机体的创伤应激和免疫功能的影响较小等优点,是治疗胃癌的有效术式。但其易造成血液呈现高凝状态,增加术后血栓的发生率,故应做好围术期的血栓防治工作。     

腹腔镜治疗卵巢成熟畸胎瘤30例患者分析

目的 探讨腹腔镜治疗卵巢成熟畸胎瘤的临床疗效.方法 选取我院收治的60例卵巢成熟畸胎瘤患者,随机均分为对照组和观察组,对照组患者行开腹手术,观察组患者行腹腔镜手术.比较两组患者手术时间、术中出血量、术后住院时间、肛门恢复排气时间、应用抗生素时间和随访情况.结果 两组患者手术时间比较无统计学差异（P＞0.05）;观察组术中出血量、术后住院时间、肛门恢复排气时间和应用抗生素时间均显著少于对照组（P＜0.05）.观察组术后复发率为3.3％,显著低于对照组的10.0％ （P＜0.05）;观察组月经异常和下腹痛情况均显著优于对照组（P＜0.05）.结论 腹腔镜治疗卵巢成熟畸胎瘤效果确切,术中出血少,术后恢复快,值得临床广泛推广使用.     

腹腔镜胃癌根治术后患者炎症因子及凝血功能变化的研究

目的 探讨腹腔镜胃癌根治术后患者炎症因子及凝血功能的变化。方法 回顾性分析 2012 年 6 月- 2014 年 6 月在我院行胃癌治疗的 77 例患者, 其中 38 例予以腹腔镜治疗 （腹腔镜组）, 39 例予以常规开腹治疗 （开腹组）。分析比较 2 组患者术前、 术后 6 h、 术后 24 h 的白介素 （IL） -6、 IL-8、 肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、 血清活化部分凝血活酶时间 （APTT）、 凝血酶原时间 （PT）、 国际标准化比值 （INR）、 纤维蛋白原 （FIB）、 D 二聚体 （D-D） 的水平变化情况; 统计并比较 2 组患者术后血栓发生例数及肿瘤复发情况。结果 2 组患者在性别、 年龄、 肿瘤大小、 分化程度及 TNM 分期上的差异均无统计学意义, 具有可比性。术后 2 组患者血清 IL-6、 IL-8、 TNF-α水平与术前相比均明显升高 （P＜0.01）, 且开腹组高于腹腔镜组 （P＜0.01）。术后 2 组患者 APTT、 PT、 INR 水平较术前明显降低, 且腹腔镜组低于开腹组 （P＜0.05）; 2 组患者术后 FIB、 D-D 水平较术前明显升高(P＜0.05),且腹腔镜组高于开腹组 （P＜0.05）; 腹腔镜组患者术后肿瘤复发例数少于开腹组, 但术后血栓性疾病发生例数则多于开腹组。结论 腹腔镜胃癌根治术后患者炎症介质释放减少, 对机体的免疫功能影响较小, 但其对患者的凝血功能影响较大, 临床治疗时应加以注意。     

参麦注射液辅助治疗感染性休克患者疗效分析及对细胞免疫功能的影响

目的 探讨感染性休克患者应用参麦注射液辅助治疗的效果,且观察对患者细胞免疫功能的影响.方法 本组感染性休克患者82例随机分为试验组和对照组,每组患者41例.对照组给予常规西医治疗,试验组在常规西医基础上结合参麦注射液辅助治疗.两组均以7d为疗程.对比分析两组疗效,治疗前与治疗7d后血乳酸、降钙素原(PCT)及细胞免疫功能变化.结果 试验组好转率高于对照组,差异有统计学意义(70.73％比46.34％,P＜0.05).两组治疗后血乳酸浓度和PCT较治疗前下降,差异有统计学意义(P＜0.05),试验组治疗后血乳酸浓度和PCT低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).对照组治疗后CD3+、CD4+、CD4+/CD8+与治疗前比较差异无统计学意义(P＞0.05),试验组治疗后CD3+、CD4+、CD4+/CD8+较治疗前增加,差异有统计学意义(P＜0.05),试验组治疗后CD3+、CD4+、CD4+/CD8+高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 感染性休克患者应用参麦注射液辅助治疗效果明显,且能够改善患者细胞免疫功能.     

莫西沙星联合卷曲霉素对耐多药肺结核患者炎性因子及免疫功能的影响

目的 探讨莫西沙星联合卷曲霉素治疗耐多药肺结核的临床疗效,并研究其对患者炎性因子及免疫功能的影响.方法 将本院2014年3月至2015年3月收治的86例耐多药肺结核患者随机分为两组,其中对照组43例采用左氧氟沙星联合卷曲霉素进行治疗,观察组43例采用莫西沙星联合卷曲霉素进行治疗.比较两组患者临床疗效、不良反应发生情况、治疗前后炎性因子及免疫功能的变化情况.结果 治疗后,观察组患者CD4+CD25+、CD4+CD25+CD127lowT细胞表达水平分别为(17.66±3.38)％、(5.33±1.10)％,明显低于对照组的(23.04±4.22)％、(6.23±1.82)％,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后,观察组患者血清IL-1、IL-6及TNF-α水平分别为(19.22±3.56) ng/ml、(150.76±13.25) ng/ml、(86.39±9.77)ng/ml,明显低于对照组的(25.37±4.56) ng/ml、(190.88±19.52)ng/ml、(114.28±11.42) ng/ml,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者痰菌转阴率、病灶吸收好转率及空洞缩小率分别为93.02％、88.37％及83.72％,明显高于对照组的81.40％、76.74％及74.42％,差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者临床不良反应发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 莫西沙星联合卷曲霉素治疗耐多药肺结核效果显著,能够有效改善炎症反应和提高免疫功能,值得临床推广.     

快速康复外科对老年胃癌患者的疗效及术后免疫功能的影响

目的 探究快速康复外科在老年胃癌治疗过程中的应用并分析对疗效、免疫水平的影响.方法 选择2015年1月至2016年6月在本院接受治疗的老年胃癌患者86例,以数字法随机分为观察组和对照组各43例.观察组采用快速康复外科进行治疗,对照组采用常规康复治疗.对比两组手术情况以及术前、术后细胞免疫水平、炎性水平以及脏器受损水平.结果 观察组手术时间[(142.46±31.24) min]、术中出血量[(85.06±19.32) ml]、术后肛门排气时间[(1.49±0.48)d]、住院时间[(16.47±4.96)d]均显著低于对照组(P＜0.05).两组在术前细胞免疫、炎性指标以及脏器指标相关水平比较差异均无统计学意义(均P＞ 0.05).术后观察组的细胞免疫水平中CD4+[(38.12±6.84)％]、CD4+/CD8+[(1.53±0.63)]高于对照组,而CD8+水平[(28.56±5.95)％]低于对照组(P＜0.05).观察组炎性指标中的C-反应蛋白(CRP)[(46.07±13.63) mg/L]、TNF-α[(40.17±10.23) ng/L]、IL-6[(26.29±6.06)ng/L]以及脏器指标中的GOT([41.56±4.05) U/L]、SCr[(131.45±41.96)μmol/L]、BNP[(278.94±57.84)ng/L]水平均显著低于对照组(均P＜ 0.05).结论 快速康复外科在老年胃癌手术中的应用能有效降低对主要脏器的损伤程度,同时对机体的免疫水平有明显提高,显著降低了手术时间及术后恢复时间,具有较高的应用价值.     

腹腔镜联合药物治疗子宫内膜异位症的疗效及对患者生育功能的影响分析

目的 分析子宫内膜异位症患者采用腹腔镜手术与药物疗法联合治疗的疗效,并观察其对患者生育功能造成的影响.方法 收集本科室接收的患子宫内膜异位症患者80例,随机分成两组:参照组40例,单行腹腔镜手术治疗;研究组40例,在参照组的基础上加用孕三烯酮辅助治疗;评估治疗后患者的疗效及观察患者治疗后的生育状况.结果 观察组患者在术中出血量和住院时间均明显少于对照组(均P＜ 0.05),而在其他三项指标的比较中差异无统计学意义(均P＞ 0.05);研究组患者治疗总有效率为92.5％,明显高于参照组的75.0％ (P＜0.05);在卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E2)和糖类抗原125(CA125)三项指标的比较中,两组患者治疗前差异均无统计学意义(均P＞0.05),而治疗后均得到明显改善(均P＜ 0.05),且研究组改善程度明显高于参照组(P＜0.05);研究组病灶无复发,明显低于参照组的12.5％(P＜0.05);两组患者并发症发生情况比较,差异无统计学意义(P＞0.05);研究组患者在术后生育功能恢复时间明显短于参照组,研究组患者妊娠率为27.5％,参照组为7.5％,两组比较差异均有统计学意义(均P＜ 0.05).结论 子宫内膜异位症患者采用腹腔镜手术与药物疗法联合治疗疗效显著,且可促进患者生育功能的恢复,减少复发.     

腹腔镜手术联合康妇消炎栓治疗盆腔粘连合并慢性盆腔痛的临床观察

目的 探究腹腔镜手术联合康妇消炎栓治疗盆腔粘连合并慢性盆腔痛的临床效果.方法 选择2015年4月至2016年5月本院收治的盆腔粘连合并慢性盆腔痛患者94例,根据随机数字表法分为两组,每组47例.观察组实施腹腔镜手术联合康妇消炎栓治疗,对照组仅给予腹腔镜手术治疗.治疗后,比较两组患者临床疗效、盆腔疼痛程度,记录两组患者不良反应发生情况.结果 治疗后6个月,观察组NPRS评分低于对照组,组间比较,差异有统计学意义(P＜0.05);对照组治疗有效率为82.98％,明显低于观察组的95.74％,组间比较,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组生理职能、健康状况、社会功能、精神健康、情感职能评分均高于对照组,组间比较,差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者治疗期间均未出现明显不良反应.结论 对盆腔粘连合并慢性盆腔痛患者采用腹腔镜手术联合康妇消炎栓治疗,能有效改善患者疼痛症状,提高临床疗效与生活质量,安全性高,值得临床应用与推广.     

腹腔镜手术在急性盆腔炎患者中的临床效果

目的探讨腹腔镜手术对急性盆腔炎患者的临床效果。方法将72例急性盆腔炎患者随机分为实验组(37例)和对照组(35例),实验组患者采用腹腔镜手术联合抗生素治疗,对照组患者只采用抗生素治疗。观察两组患者体温恢复、症状消失时间、住院时间和复发情况。结果实验组患者体温恢复、症状消失时间、住院时间均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);随访6个月实验组患者复发例数少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜手术联合抗生素对急性盆腔炎效果显著,复发率低,对急性盆腔炎的治疗具有较好的应用价值。