326例疤痕子宫再次妊娠分娩方式选择的临床分析

目的探讨疤痕子宫再次妊娠的分娩方式。方法对我院2003年1月～2005年12月分娩的326例疤痕子宫再次妊娠进行回顾性分析。结果阴道试产成功分娩75例(其中自然分娩64例,侧切 胎吸11例),阴道试产失败改行剖宫产22例,试产成功率为77.32%;择期剖宫产229例,剖宫产率为70.25%。结论对疤痕子宫产妇产前应加强充分认识、积极准备、充分评估,如果没有再次剖宫产指征,应给予孕妇试产机会,部分产妇行阴道分娩是可行的。     

瘢痕子宫再次足月妊娠分娩方式的临床分析

目的 探讨瘢痕子宫患者再次足月妊娠的分娩方式选择。方法 回顾性分析178例剖宫产后再次妊娠孕妇的临床资料。结果 178例瘢痕子宫产妇,选择阴道试产92例(51.7%),不符合阴道试产条件或者不愿意阴道试产选择剖宫产者86例(48.3%),有18例(19.6%)产妇试产失败采用剖宫产,结果阴道分娩74例,结果剖宫产104例。剖宫产指征依次为:胎儿宫内窘迫、宫缩乏力、先兆子宫破裂、胎头下降受阻、产程延长及个人因素。结论 指导产妇选择正确的分娩方式,严格剖宫产指征,在严密监护下实行阴道分娩具有较高的可行性。     

疤痕子宫再次妊娠经阴道分娩临床分析

目的 探讨剖宫产术后产妇疤痕子宫再次妊娠后合理的分娩方式及对母婴的影响.方法 480例疤痕子宫再次妊娠,比较阴道分娩及剖宫产两种分娩方式的母婴结局.结果 480例产妇中,阴道试产140例,成功112例,成功率80％,剖宫产368例（67.7％）.阴道分娩组新生儿体重、新生儿湿肺发生率低于剖宫产组,产后出血量、住院天数、感染率均低于剖宫产组（P＜0.01）,两组新生儿评分无统计学差异（P＞0.05）.结论 产前对疤痕子宫足月妊娠孕妇的各方面情况进行充分考虑,分析评估,如果不是绝对的剖宫产指征,在严格掌握试产的适应症下,大部分孕妇采用阴道分娩是安全可行的.     

98例剖宫产术后再次妊娠患者的分娩结局研究

目的对剖宫产后再次妊娠选择不同分娩方式,以及它们的分娩结局进行分析,尽量降低产妇剖宫产率。方法选用本院收治的98例剖宫产后再次妊娠孕妇,对她们选择不同分娩方式所产生的结局情况进行回顾性分析。结果 98例孕妇中,有70例孕妇行阴道试产,其中58例试产顺利,12例试产没有取得成功的产妇改行剖宫产;其余的28例产妇行再次剖宫产术,通过对产妇不同分娩方式的观察和对比,新生儿结局情况没有明显差异性,但再次行剖宫产,产后大出血、子宫切除、以及产褥感染的发生率都比阴道分娩高。结论对于剖宫产后再次妊娠分娩的产妇,如果不存在剖宫产的指征,要给予产妇阴道试产的机会。     

剖宫产术后再次妊娠76例临床分析

目的:探讨剖宫产术后再次妊娠的手术指征,为降低再次剖宫产率寻求依据。方法:回顾性分析76例剖宫产术后再次妊娠的分娩方式、手术指征。结果:再次剖宫产60例,其中择期剖宫产46例,再次剖宫产率78.9%,阴道试产30例,阴道分娩16例,阴道分娩率21.1%。结论:提高医务人员对剖宫产术后再次妊娠分娩方式的认识,从而进一步正确掌握再次剖宫产的手术指征。     

剖宫产术后再次妊娠分娩方式分析

目的探讨剖宫产术后再次妊娠分娩方式的选择。方法对本院2005年9月～2011年3月剖宫产后再次妊娠的437例孕妇的临床资料和再次剖宫产的选择结果进行详细的回顾性分析。结果在437例中有396例选择了剖宫产,占90.6%。有43例选择了阴道自然分娩,成功率为65.9%。结论剖宫产术后再次妊娠分娩不再是实施剖宫产的必要指征,产妇伤口愈合良好、身体条件允许、同意阴道自然分娩的,可以进行阴道自然分娩。     

剖宫产术后再次妊娠分娩方式的选择及围生儿结局

目的探讨剖宫产术后再次妊娠分娩方式的选择和对围生儿结局的影响,以进一步提高产科质量。方法选取2010年6月至2012年6月我院收治的剖宫产后再次妊娠产妇120例进行回顾性分析,观察剖宫产术后再次妊娠分娩方式、手术时间、术中出血量、住院时间、产褥感染及围生儿结局情况。结果 120例产妇中选择阴道试产65例,试产成功52例,成功率为80.0%,13例改行剖宫产,最终行剖宫产68例,占56.7%;再次剖宫产产妇在手术时间、术中出血量、住院时间、产褥感染上明显多于阴道分娩产妇,存在统计学意义(P<0.05);再次剖宫产产妇与阴道分娩产妇在新生儿窒息、新生儿感染上无显著差异,不存在统计学意义(P>0.05)。结论剖宫产术后再次妊娠分娩方式的选择上要根据产妇的具体情况进行综合分析,不能把剖宫产史作为再次妊娠行剖宫产的指征;符合阴道试产指征的产妇在严密监护下进行阴道试产是安全有效的,能够有效减少患者的并发症和各种风险。     

69例瘢痕子宫再次妊娠分娩临床分析

目的 探讨瘢痕子宫再次妊娠分娩方式临床分析.方法 回顾性分析我院69例瘢痕子宫再妊娠分娩情况的临床资料.结果 69例瘢痕子宫再次妊娠中分娩方式选择阴道试产41例,阴道试产率59.4%,阴道成功分娩26例,成功率63.4%,结果阴道分娩率37.7%;剖宫产43例,剖宫产率62.3%.本组剖宫产、阴道分娩均未出现母婴不良状况.结论 应严格把握剖宫产的手术指征,有剖宫产指征就再次选择剖宫产;瘢痕子宫并非再次剖宫产的绝对指征,如果瘢痕子宫再妊娠没有明显剖宫产手术指征,可给予孕妇试产机会,降低剖宫产率.     

剖宫产后再次足月妊娠180例分娩方式分析

目的探究剖宫产后再次足月妊娠的合理分娩方式选择。方法分析我院180例剖宫产后再次足月妊娠产妇的分娩方式选择及分娩情况。结果 180例剖宫产后再次足月妊娠时,154例产妇再次选择剖宫产,占85.56%;26例产妇选择阴道试产,21例成功阴道分娩,阴道试产成功率为80.77%。结论剖宫产史并不是再次足月妊娠分娩时选择剖宫产的绝对指征,在掌握产妇适应症的基础上,无剖宫产指征的可在医师严密监护下实行阴道试产。     

剖宫产术后再次足月妊娠阴道分娩的实用价值分析

目的 探讨剖宫产术后再次足月妊娠阴道分娩的实用价值.方法 选取2011年8月-2013年8月我院住院分娩的剖宫产术后再次足月妊娠产妇260例.分析所有产妇的分娩方式及妊娠结局.结果 剖宫产术后再次足月妊娠阴道分娩孕妇260例中符合阴道试产条件115例,其中拒绝阴道试产9例,阴道试产106例,阴道试产过程中出现异常17例,改行剖宫产术.试产率为40.77%（106/260）,阴道试产成功率为83.96%（89/106）,再次剖宫产率为65.77%（171/260）,子宫破裂发生率为1.15%（3/260）.阴道分娩产妇产后24h出血量为（345.45±88.58）ml少于剖宫产产妇的（420.85±91.66）ml,差异有统计学意义（P〈0.05）.结论 宫产术后后再次足月妊娠产妇,对符合阴道分娩条件且无明确剖宫产指征的产妇给予阴道试产的机会,严密监护产程,并对产妇做好心理指导,提高剖宫产术后再次足月妊娠产妇阴道分娩率.     

剖宫产后瘢痕子宫再次分娩方式的比较

目的比较剖宫产术后再次妊娠不同分娩方式的相关并发症及安全性。方法选取有一次剖宫产史的瘢痕子宫孕妇122例,再次妊娠分娩,其中剖宫产者69例,经阴道顺产者53例,比较两种分娩方式对分娩结局的影响。结果瘢痕子宫经阴道顺产或再次剖宫产的宫缩乏力、产后出血、伤口感染及新生儿窒息发生率无统计学差异,但再次剖宫产组者产后贫血发生率较阴道顺产组升高(P<0.05)。结论一次剖宫产术后,经充分评估后确定符合阴道试产条件者,在严密监护下应予阴道试产,引产时注意引产方式的选择、缩宫素的合理应用及先兆子宫破裂、子宫破裂的密切观察。     

不同分娩方式与产后盆底肌力变化的相关性分析

目的观察不同分娩方式对产后盆底肌力变化的影响。方法将56例初产妇根据分娩方式不同分为择期剖宫产组（n=34例）和自然分娩组（n=22例）。分别于分娩后1、3个月对所有产妇进行盆底功能障碍、产后尿失禁等随访调查,并对所有产妇进行盆底肌力检测。结果产后1个月、3个月择期剖宫产组产妇中分别有4例（11．8％）、3例（8．8％）发生盆底功能障碍,自然分娩组产妇中分别有8例（36．4％）、6例（27．3％）发生盆底功能障碍;择期剖宫产组产妇中分别有3例（8．8％）、2例（5．9％）发生产后尿失禁,自然分娩组产妇中分别有5例（22．7％）、4例（18．2％）发生产后尿失禁;择期剖宫产组产妇中盆底肌力检测≥3分者有19例（55．8％）、25例（77．5％）,自然分娩组产妇中≥3分者有8例（36．4％）、10例（45．4％）。两组差异均有统计学意义（均P〈0．05）。结论相对于自然分娩,择期剖宫产术可降低盆底功能障碍、产后尿失禁发生率,增加产后盆底肌力。     

新型产褥期护理管理模式与高危妊娠剖宫产术后DVT发生的相关研究

目的 探讨新型产褥期护理管理模式对高危妊娠剖宫产术后发生DVT的影响.方法 采用随机对照研究,选取2015年2至10月在广东省妇幼保健院及广州市增城区妇幼保健院剖宫产的孕妇240例作为研究对象,随机分为试验组及对照组;试验组采用新型产褥期护理管理模式,对照组采用常规产褥期护理模式;比较两组孕妇DVT的发生率.结果 两组年龄和BMI比较差异无统计学意义(t=1.787、1.933,P＞0.05),试验组孕妇中有2例发生DVT,发生率为1.67％;对照组孕妇中10例发生DVT,发生率为8.33％,试验组DVT发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 研究显示试验组孕妇DVT的发生率明显低于对照组,提示对高危妊娠剖宫产术后孕妇采用新型产褥期护理管理模式可有效减少DVT的发生.     

剖宫产术后再次妊娠167例分娩方式分析

目的 探讨剖宫产术后再次妊娠的分娩方式.方法 2006年12月-2011年12月对该院产科167例剖宫产术后再次妊娠孕妇的分娩情况进行回顾分析,并与同期首次剖宫产92例比较.结果 167例中108例进行阴道试产,成功75例(成功率69.4%),再次剖宫产33例,先兆宫破2例.再次剖宫产组比首次剖宫产组住院天数长,产后出血及盆腔黏连发生率较首次剖宫产组高,差异有显著性(P＜0.05).结论 剖宫产术后再次妊娠并非剖宫产绝对指征,符合试产条件者可在严密监护下给予阴道试产.     

头位妊娠产程进展中B超检查的应用及其意义

目的 探讨B超检查在头位妊娠产程中的应用及其意义。方法 选择头位妊娠活跃期进展迟缓或停滞的孕妇240例，随机分为观察组与对照组（各120例）。观察组用B超确定胎方位，对照组行阴道内检查确定胎方位，然后给予相应处理。对比两组诊断符合情况、剖宫产率、产褥感染率及新生儿窒息率。结果 观察组诊断符合情况与对照组相当，剖宫产率、产褥感染率及新生儿窒息率均较低（P〈0．05）。结论 B超检查是产程进展中确定胎方位的较好方法。     

瘢痕子宫足月妊娠分娩结局及相关因素分析

目的探讨瘢痕子宫足月妊娠不同分娩方式结局并分析相关因素。方法对2009年6月—2011年6月怀化市第二人民医院180例瘢痕子宫足月妊娠孕产妇临床资料进行回顾性分析。结果 180例孕产妇中阴道试产55例,成功49例（89.1%）;行剖宫产131例（72.8%）,其中社会因素剖宫产40例（30.5%）;阴道分娩组与再次剖宫产组患者产后出血量分别为（119.80±17.62）mL和（468.90±56.94）mL,差别具有统计学意义（P〈0.05）;阴道分娩组住院天数显著少于再次剖宫产组（3.75±0.42 vs 7.59±0.69 d,P〈0.05）;两组新生儿Apger评分差别无统计学意义（P〉0.05）。结论社会因素在瘢痕子宫再次剖宫产中占有较大比重,瘢痕子宫并非剖宫产绝对指征,对于具备试产条件者应在密切监护进行阴道分娩。加强对产妇的健康教育及产科医师的业务培训,有助于降低剖宫产率。     

子宫颈上皮内瘤样病变行宫颈环切术后对妊娠结局的影响

目的探讨对子宫颈上皮内瘤样病变(CIN)行宫颈环切术(LEEP)后对妊娠结局的影响。方法31例行宫颈环切术后妊娠的CIN患者为LEEP组,对照组采用随机抽样的方法抽取门诊妊娠的妇女33例。结果两组比较早产数、足月阴道分娩数、剖宫产率(LEEP组为23.81%、对照组为27.27%)均相似。LEEP组阴道分娩的产程较对照组短(2.1～6.2h),无新生儿窒息,无一例宫颈机能不全者。结论LEEP术符合生理要求、可以保留宫颈、保留生育功能、微创、出血少、感染率低、恢复快。本研究表明LEEP术后6～20个月妊娠为宜,对要求保留生育功能的年轻患者是安全有效的方法,且不影响其分娩结局,多数经阴道分娩,不增加剖宫产率。LEEP术的优势是宫颈冷刀切、激光治疗不能比拟的。     

普贝生与催产素用于足月妊娠引产的效果比较

目的观察并比较普贝生和催产素用于足月单胎妊娠孕妇促宫颈成熟及引产的临床效果。方法选择2010年1-10月在本院分娩的80例具有引产指征的足月单胎,超声影像检查正常,无妊娠期合并症的孕妇作为研究对象,单纯随机分为两组,其中,实验组40例,阴道内使用普贝生栓剂,对照组40例使用小剂量催产素,比较两组宫颈Bishop评分及分娩结局。结果普贝生组宫颈成熟有效率为95％,小剂量催产素宫颈成熟有效率为42．5％。普贝生组经阴分娩28例,阴道分娩率70％,催产素组经阴分娩17例,阴道分娩率为42．5％。结论普贝生能显著促进足月单胎妊娠孕妇的宫颈成熟,增加顺产分娩率,其计划分娩效果明显优于催产素组,值得临床推广使用。     

剖宫产后再次妊娠分娩方式的临床分析

目的探讨剖宫产术后再次妊娠分娩方式的最佳选择。方法对167例有剖宫产史的孕妇再次妊娠后其分娩方式、分娩结局及母婴并发症等临床资料进行回顾性分析,将其中再次剖宫产44例与随机抽取同期首次剖宫产50例进行对照,将其中剖宫产后阴道分娩123例与随机抽取同期无剖宫产史孕妇阴道分娩120例进行对照。结果 167例有剖宫产史的孕妇再次妊娠后有123例阴道试产成功,成功率为73.7%;前次剖宫产后再次妊娠阴道分娩组与无剖宫产史阴道分娩组产程、产后出血、新生儿窒息等方面比较比较差异无统计学意义(P>0.05);再次剖宫产44例,占26.3%;再次剖宫产与首次剖宫产两组术中出血量、平均手术时间、切口感染率比较差异有统计学意义(P<0.05);新生儿窒息窒息率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论剖宫产术后再次妊娠并非是剖宫产绝对指征,只要在医务人员严密监护下,阴道分娩是安全可行,有效的降低剖宫产率。     

剖宫产3051例指征分析

目的 探讨2001年12月至2003年11月剖宫产指征的掌握情况，寻找降低剖宫产率的对策。方法 对3051例剖宫产病例进行回顾性分析。结果 剖宫产率为47．07％。主要指征依次为：妊娠并发症(42．24％)、社会因素(16．91％)、剖宫产史(8．36％)、妊娠合并症(6．16％)、臀位(6．10％)、头位难产(4．13％)，其中70．53％的妊高征选择了剖宫产。轻度妊高征占妊高征总数的39．73％。新生儿的窒息率和死亡率分别为1．74％和0．03％。结论 高剖宫产率与医患双方有关，应合理掌握剖宫产指征，避免剖宫产指征的扩大化、社会化。