应用品管圈降低血液透析患者透析低血压的发生率

目的探讨品管圈活动对降低血液透析患者透析低血压发生率的效果。方法 2015年2月至2015年7月,我科以"降低血液透析患者透析低血压发生率"为主题开展为期6个月的品管圈活动,分析血液透析患者透析中低血压发生的原因,进行统计分析、制定对策措施并落实,进行效果评价。结果血液透析患者透析低血压的发生率由8.8%降为5.1%。结论开展品管圈活动,运用品管圈质量管理方法不但降低血液透析患者透析低血压的发生率,还提高科室护理人员参与质量管理及分析解决问题的能力,提升护理质量,提高患者满意度。     

维持性血液透析患者高钾血症诊治分析

高钾血症是肾病终末期(ESRD)的常见并发症,严重的可致心博骤停而猝死。自2003年～2005年3月我们收治了38例ESRD维持性血液透析患者,其发生严重高钾血症59例次,现将抢救及原因分析报告如下:1资料与方法1.1资料38例患者中男28例,女10例,年龄21～72岁,平均46.5岁。原发病:慢性肾小     

品管圈活动在降低血液透析患者动静脉内瘘皮下血肿发生率中的应用价值

目的：探讨品管圈活动在降低血液透析患者动静脉内瘘皮下血肿发生率中的应用效果。方法血透室内部10名护士自愿组成一个“圈”,确立“降低血液透析患者静动脉内瘘皮下血肿发生率”为活动主题,对活动前后血透透析患者动静脉内瘘皮下血肿发生率进行统计、分析,并制订和落实整改措施。结果实施品管圈活动后动静脉内瘘皮下血肿发生率显著低于活动前（P〈0.05）;各位成员的团队精神、专业知识、人际关系、护理品质意识与脑力开发等各项评分均显著高于实施品管圈活动前,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论开展品管圈活动可降低血液透析患者动静脉内瘘皮下血肿发生率,延长动静脉内瘘的使用寿命,从而延长患者的生存时间,提高生存质量。     

血液透析抢救高钾血症66例临床护理

目的观察高钾血症的患者应用血液通析的疗效。方法对66例应用含钾3.0~3.5 mmol/L浓度的透析液进行血液透析。结果共进行253例次高钾血症患者进行血液透析等治疗及护理,血清钾浓度降至正常范围,无死亡病例。结论对于高钾血症患者应及时进行血液透析,该疗法是治疗高钾血症最有效的方法。     

环硅酸锆钠治疗维持性血液透析患者高钾血症的疗效

目的 观察环硅酸锆钠治疗维持性血液透析(MHD)患者高钾血症的疗效.方法 MHD患者64例,血液透析前血钾≥5.3 mmol/L,分为两组.对照组28例,给予低钾饮食方案干预;观察组36例,加用环硅酸锆钠,连续治疗6周.比较两组治疗前后的相关指标,记录治疗过程中不良反应发生情况.结果 治疗后,观察组血钾水平低于治疗前,且低于对照组(P＜0.05);两组治疗前后血钠、血镁、血磷、血钙、BMI、ALT和白蛋白等指标无统计学差异(P＞0.05).治疗期间,观察组1例患者发生双下肢轻度水肿,2例患者出现便秘,对照组1例患者出现便秘,均未发现其他严重的不良反应.结论 在低钾饮食基础上,环硅酸锆钠治疗MHD患者高钾血症有较好的疗效及安全性,且不影响其他电解质、肝功能和营养状况.     

品管圈在降低患者跌倒发生率中的应用

目的应用品管圈（QCC）方法,降低患者跌倒发生率,提高患者满意度。方法成立QCC小组,采用对本病区现状进行调查,目标设定,原因分析,对策实施,效果确认等措施。结果住院患者的跌倒发生率由实施QCC前33％降到1％。结论通过QCC的实施降低患者跌倒的发生率,守护了患者的安全,提高了患者的满意度。     

1例重度贫血合并高钾血症尿毒症患者行血液透析的护理体会

本文通过对一例重度贫血合并高钾血症尿毒症患者进行诱导透析、去白输血、高钾血护理以及针对性的健康宣教,从而提高了该患者的存活率,改善了生存质量,希望能对此类患者的血液透析护理提供帮助。     

品管圈在降低住院患者跌倒发生率中的应用

目的研究品管圈在降低住院患者跌倒发生率的价值。方法根据患者跌倒不良事件上报情况,确定2012年4月至6月的跌倒发生率,查看2012年8月该院住院患者跌倒状况,进行目标设定、原因分析、制定与实施对策等品管圈活动流程,确认运用品管圈管理(2012年7月至2012年10月)该院住院患者跌倒发生率。结果住院病人跌倒发生率由9.38‰降低至5.6‰,进步率达40.3%,P<0.05,差异具有统计学意义。结论应用品管圈能降低住院患者跌倒发生率,提高护理工作的质量。     

品管圈降低脑卒中后坠积性肺炎发生率的效果分析

目的 探究品管圈管理降低脑卒中后坠积性肺炎发生率的效果.方法 对照组予以内科常规临床护理,观察组开展品管圈护理管理,观察对比两组肺炎发生情况、住院时间及护理满意率.结果 观察组肺部感染率为2.6％、住院时间为(14.3±3.8)d,对照组肺部感染率为12.8％、住院时间为(21.4±5.7)d,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);观察组护理满意率为94.9％,明显高于对照组的78.2％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对脑卒中患者开展品管圈护理管理,有助于减少坠积性肺炎并发症的发生,并可缩短住院时间,提高护理满意度.     

品管圈在降低长期卧床老年鼻饲患者误吸中的应用效果分析

目的 探讨品管圈活动在降低长期卧床老年鼻饲患者误吸中的效果.方法 成立品管圈小组、确定活动主题为降低长期卧床老年鼻饲患者误吸的发生率,通过现状调查与原因分析,按照80/20定律选定真因,通过头脑风暴法找出对策:自制并应用床头角度测量仪;辅导员做留置胃管置入长度相关护理新进展培训;圈长做鼻饲注食量、注食速度标准化讲座;提高床头抬高角度的精确性;提高护士置入胃管长度的正确性;提高护士宣教能力及患者家属(护工)的依从性.结果 根据误吸判断指标比较活动前后误吸的发生率,长期卧床老年鼻饲患者误吸的发生率由活动前77.0％降至21.1％.结论 品管圈活动不仅降低了长期卧床老年鼻饲患者误吸的发生率,还提高了圈员的工作积极性、团队意识、解决问题能力.     

品管圈活动对血液透析患者营养不良情况的影响

目的：探讨品管圈活动对血液透析患者营养不良情况的影响。方法选取2012年6月~2014年7月在本院行血液透析的80例患者作为研究对象,以2012年6月~2013年6月作为品管圈活动前,以2013年7月~2014年7月作为品管圈活动后。比较品管圈活动前后人体学测量和生活指标的变化情况,记录营养不良发生率。结果活动后的营养不良发生率为25.0%,显著低于活动前的55.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。活动后的TSF、AMC、Alb、TF、Hb水平显著高于活动前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论品管圈活动能够改善血液透析患者的营养状况,降低营养不良发生率。     

品管圈活动在医院药剂科工作质量管理中的实践

目的:降低门诊西药房用药差错件数,提高医院药剂科工作质量。方法:在我院门诊西药房按品管圈活动的10个步骤实施各项活动,比较评价该活动的有形成果和无形成果。结果:通过开展品管圈活动,使门诊西药房每周用药差错件数由改善前的45.5件/周降至22.0件/周;药师在品管手法的认识、沟通与协调、面对问题的勇气、和谐程度等方面有较大提升。结论:开展品管圈活动提升了门诊西药房药学服务水平,促进患者用药更加安全、有效。     

品管圈管理在减少急诊输液比率中的应用

目的:减少医院急诊输液比率。方法:应用品管圈管理手段,结合2012年我院急诊输液比率的情况,分析我院急诊输液居高不下的原因,拟定相应的改善措施并进行效果确认。结果与结论:经过近7个月的品管圈活动,通过利用合理用药软件管控、信息数据的定期分享反馈、强化处方点评质量、开展患者用药宣教、增加口服非抗菌药物品种、设置用药黑白名单等手段,我院急诊输液比率由2012年的61.88%降至2013年的49.11%(下降了12.77%)。本次品管圈活动的开展从一定程度上提高了医院的医疗质量和服务水平。     

品管圈在静脉药物配置中心的应用及效果评价

目的:减少静脉药物配置中心(PIVAS)药品破损。方法:成立PIVAS质量管理小组,应用品管圈方法,分析药品破损的原因,制定措施并实施,评价有形成果和无形成果。结果:制定的措施包括药品上架及摆放要整齐、适量,易破损药品应安全摆放并标示,药品拆包后尽量装盒并免压,放置于冰箱中药品要经3人校对,避免过多药品堆积在洁净工作台上,在处方上特殊用量用法的药品名称下画红线作警示等。取得的有形成果包括药品破损金额由实施前的每月1 413.1元降为实施后的541.82元,药品破损次数由每月14次降为7.6次;无形成果中药师团队对品管圈的方法运用、活动信心和责任荣誉等均有显著提高。结论:应用品管圈加强PIVAS各环节的质量控制,完善规章制度及流程,可优化静脉药物配制质量体系,有效提高经济效益和医疗服务水平。     

品管圈在提高CCU医护人员手卫生依从性中的应用

目的探讨品质管理对提高CCU医护人员手卫生依从性中的应用。方法在开展品管护理活动前组织理论知识的学习,对CCU医护人员手卫生的现状进行调查,分析CCU医护人员手卫生依从性差的原因,采取有效措施进行持续质量改进。结果品管圈活动的开展使CCU医护人员的洗手率得到显著提高。结论品管圈活动有效提高了CCU医护人员的手卫生依从性,不仅保护了自身的健康,也大大降低了CCU医院感染的发生率。     

品管圈活动在降低我院门诊药房药品库存金额中的应用

目的:降低医院门诊药房药品库存金额,提高药房管理水平。方法:以"降低门诊药房药品库存金额"为主题,在我院门诊药房按照品管圈活动的10个步骤实施各项活动,并评价该活动的有形成果和无形成果。结果:通过开展品管圈活动,拟定了3个对策群组:一是设定领药周期与警戒线,二是完善领药制度,三是制定滞销药品管理制度;有形成果方面,门诊药房药品库存金额由改善前的1 147 503.89元降至509 571.16元,目标达成率为115.50%;无形成果方面,全体员工在品管手法运用、思维开拓能力等方面的评分有明显提升。结论:品管圈活动在门诊药房取得了良好效果,降低了药品库存金额,提高了工作效率。     

MSA结合QCC法在降低病区药房发药差错中的应用

目的:提高品管圈(QCC)活动中数据体系的可靠性。方法:采用测量系统分析(MSA)改善病区发药错误数据系统的可靠性并应用于以降低病区药房发药差错件数为主题的QCC活动中。结果:采用MSA及相关培训措施进行干预后,数据系统的重复性、偏倚性、再现性均得到有效改善,总体有效一致性指标由45.00%提高到80.00%。开展QCC后,病区药房发药差错件数由每周16.06次降低为5.76件,目标达标率为107.4%,目标进步率为64.1%;同时圈员在和谐程度、积极性、品管手法等方面均有明显提升。结论:在QCC活动中引入MSA可提高QCC活动中数据测量系统的质量,促进QCC活动的有效开展。