厦门地区2960对育龄夫妇地中海贫血筛查及基因检测结果分析

目的 初步了解并分析厦门地区育龄青年地中海贫血(地贫)流行情况及其基因分布特征,为地贫基因诊断、遗传咨询及减少地贫漏诊和误诊提供理论依据.方法 对2013年4月至2016年4月来本院进行孕前优生健康检查的2 960对育龄夫妇进行血常规、血红蛋白电泳、血清铁、铁蛋白筛查,筛查阳性患者通过“PCR+膜杂交法”进行地贫基因检测.结果 2 960对育龄夫妇经血液学筛查结果中阳性共1 160例(占19.59％),检出地贫基因携带者408例,占6.89％;其中α地贫基因携带者286例,占4.83％,最常见的地贫基因型为--SEA/αα,占全部α地贫基因携带者的74.13％;β地贫基因携带者1 14例,占1.93％,最常见的地贫基因型为CD41-42(-TCTT)和IVS-2-654(C→T),分别占全部β地贫基因携带者的34.21％和32.46％;α地贫复合β地贫基因携带者8例,占0.14％.结论 厦门地区地贫基因突变类型复杂多样,α地贫基因携带者最常见的基因型为--SEA/α α,β地贫基因携带者最常见的基因型为CD41-42(-TCTT)和IVS-2-654(C→T);对于血液学筛查阳性的人群,进一步进行地贫基因诊断,可避免漏诊误诊,更好的为临床地贫诊断和遗传咨询提供依据.     

β地中海贫血基因携带者及G6PD缺乏的产前筛查与血液学指标评价

目的调查本地区围生期妇女β地中海贫血(地贫)基因携带率和G6PD缺乏的发病率;以及评价血液学指标在β地贫及G6PD酶缺乏筛查中的意义.方法对产前检查的孕妇,进行了β地贫基因诊断及G6PD定量分析,血常规红细胞参数检测及血红蛋白电泳HbA2定量.对已明确诊断的85例β地贫组,76例IDA组及75例G6PD酶缺乏组,进行红细胞参数(RBC、Hb、HCT、MCV、MCH、MCHC、RDW、RET)结果的比较;并将各方法检测结果与地中海贫血基因诊断结果比较,分析各筛查方法的敏感性和特异性.结果2 450例孕妇共检出β地贫阳性85例,β地贫基因携带率为3.5%;共检出G6PD缺乏75例,G6PD缺乏的发病率为3.1%.地贫组、IDA组及G6PD缺乏组RET均增高,与正常对照组比较,差异均有显著性(P＜0.01);G6PD缺乏组RET显著增高,与地贫组及IDA组比较,差异均有显著性(P＜0.01).在地贫组和IDA组中,MCV均减低,RDW均增高,与正常对照组比较,均有显著性差异(P＜0.01).地贫组与IDA组比较,地贫组MCV减低较IDA组明显,两者之间差异有显著性(P＜0.01).对照基因检测结果,MCV诊断地贫基因携带者的敏感性为97.6%,特异性为54.5%.HbA2定量对β地贫基因携带者的敏感性为96.8%,特异性为97.4%.结论CD41-42(-CTTT)是本地区孕妇最常见的β地贫基因突变类型,MCV测定可作为产前地贫携带者筛查的敏感而有价值指标,而HbA2定量是β地贫基因携带者筛查可靠的血液学指标.     

某地区地中海贫血的分子流行病学调查

目的调查广东韶关地区α、β地中海贫血基因型及构成比。方法采用Gap-PCR检测--SEA、-α3.7、-α4.2三种常见的α地贫基因,PCR-RDB检测17种常见的β地贫基因。结果共检出地贫基因携带者1579例,其中α地贫982例(35.68%),8种基因型。β地贫597例(21.69%),13种基因型。αβ复合型地贫54例(1.96%)。结论广东韶关地区α地贫以αα/--SEA为主,β地贫以CD41-42(-TCTT)、IVS-Ⅱ-654(C-T)为主,为进行遗传咨询和制定地中海贫血预防措施提供了科学依据。     

产前生化筛查检验对地中海贫血的临床价值分析

目的:评价产前生化筛查检验对地中海贫血的临床价值。方法:2013年9月~2015年9月,医院产科门诊共收治婴儿地贫68例,同期目前诊断为β地贫基因阳性578例,α地贫基因阳性914例,取同期正常孕妇500例。结果:正常孕妇与α地贫基因阳性孕妇、β地贫基因阳性孕妇、娩出地贫儿孕妇Hb、MCH、RBC、MCV、RDW、HbA2差异具有统计学意义(P0.05);娩出地贫儿孕妇与α地贫基因阳性孕妇、β地贫基因阳性孕妇Hb、MCH、RBC、MCV、RDW、HbA2差异具有统计学意义(P0.05);血常规与红细胞脆性检查阳性率58.56%、血红蛋白电泳阳性50.92%(1382/2714),检出胎婴儿地贫84例,活产66例,占97.06%。结论:分层产前生化筛查检测可检出绝大多数地中海贫血胎儿。     

广州市番禺区城镇人群α和β地中海贫血的基因型分析

目的:分析本地区人群地中海贫血的分子遗传学特征,为有效诊断和预防中重型患者提供客观依据。方法:对2009年1月1日～2011年12月31日来本院门诊和住院部的就诊者进行地中海贫血(地贫)筛查,以血常规MCV(平均红细胞体积)和/或血红蛋白电泳进行初筛,阳性者进行基因分析。α基因检测缺失型和非缺失型的缺陷、β基因检测17种点突变。结果:α地贫基因型以--SEA/αα为主;α地贫2在轻型携带者(α地贫1+α地贫2)中占26.9%;非缺失型的基因缺陷占α地贫2的26.8%。β地贫中β41-42/β的比例最高,其次为β654/β、β-28/β和β17/β。281名β地贫携带者中有40人检出复合α基因的突变。结论:α地贫2和非缺失型α地贫在本地区的比例较高,应注意HbH的诊断和咨询。初筛为β地贫者应进行α基因检测。     

MCV、MCH、RDW及SF在贫血鉴别诊断中的应用价值分析

目的:分析平均红细胞体积(MCV)、平均红细胞血红蛋白量(MCH)、红细胞分布宽度(RDW)及血清铁蛋白(SF)在贫血鉴别诊断中的应用价值。方法:选取2016年7月～2018年4月经基因诊断明确为地中海贫血的女性120例作为地贫组,选取同期检查的缺铁性贫血女性100例作为IDA组,另选取同期进行健康体检的女性80例作为对照组,探究MCV、MCH、RDW、SF联合检测在筛查地中海贫血基因中的应用价值。结果:120例地中海贫血患者中55例为α-地中海贫血,65例为β-地中海贫血;地贫组与IDA组MCV及MCH水平均低于对照组,地贫组SF水平高于IDA组及对照组,IDA组RDW水平均高于地贫组与对照组,差异有统计学意义(P0.05);采用MCV、MCH、RDW、SF联合检测灵敏度为91.67%、特异度为90.00%、准确度为90.91%。结论:MCV、MCH、RDW及SF检测可有效提高贫血鉴别诊断准确率,对预防及减少重型地贫患儿的出生具有重要价值。     

MCH、MCV及RDW检测在缺铁性贫血与地中海贫血鉴别诊断中的价值分析

目的:分析平均红细胞含量(MCH)、平均红细胞体积(MCV)及红细胞体积分布宽度(RDW)检测在缺铁性贫血(IDA)与地中海贫血鉴别诊断中的价值。方法:选择2018年1月～2019年12月某院收治的68例IDA患者并作为IDA组,70例地中海贫血患者作为地贫组,同时选取同期体检健康者70例作为对照组。采集入选者空腹静脉血,通过全自动血细胞分析仪测定MCH、MCV及RDW水平,比较3组MCH、MCV及RDW水平,以地贫基因检测结果作为金标准,计算MCH、MCV及RDW联合鉴别诊断地中海贫血的敏感度、特异度。结果:IDA组MCH水平地贫组对照组,地贫组MCV水平IDA组对照组,IDA组RDW水平地贫组对照组,差异有统计学意义(P0.05);以地贫基因检测结果作为金标准,MCH、MCV及RDW联合诊断地中海贫血的敏感度为90.00%,特异度为91.18%。结论:MCH、MCV及RDW联合检测在贫血诊断中具有重要意义,能够为临床鉴别诊断不同类型贫血类型提供依据,指导临床针对性治疗。     

孕妇地中海贫血的临床血液学指标分析

目的:探讨孕妇地中海贫血的血液学指标包括平均红细胞体积(MCV)、HbA2、红细胞脆性对孕妇地中海贫血的诊断价值。方法:以北京大学深圳医院93名正常孕妇,141名地贫孕妇,104名地贫非孕妇为研究对象,对基因确诊的地贫孕妇、地贫非孕妇和健康孕妇进行血常规,红细胞脆性,血红蛋白电泳等检查,分析MCV、HbA2、红细胞脆性血液学指标,评价其筛查孕妇地贫的诊断价值。结结结果:果:果:地贫孕妇的MCV、脆性与正常孕妇相比有显著差异,均明显降低(P0.05)。β-地贫孕妇HbA2明显高于正常孕妇;正常孕妇与正常非孕妇MCV、HbA2、脆性无显著差异(P0.05);α-地贫孕妇的MCV、HbA2高于α-地贫非孕妇,(P0.05)。β-地贫孕妇的HbA2低于β-地贫非孕妇(P0.05)。结结结论:论:论:地贫孕妇的MCV,HbA2与地贫非孕妇存在差异,掌握孕妇MCV、HbA2的血液学指标的特点有助于更准确地筛查妊娠合并地中海贫血。     

2506例不孕不育患者地中海贫血基因分型分析

目的 调查某院生殖医学中心就诊的不孕不育患者中地中海贫血基因的携带情况、基因突变类型及构成比,制定有效可行的地中海贫血防治计划,有效降低地中海贫血的发病率,为达到“优孕”的目的提供参考.方法 采用聚合酶链反应(PCR)法、跨越断点PCR方法和导流杂交技术对某院就诊地中海贫血血液学筛查阳性的不孕不育患者进行地中海贫血基因分析.结果 2 506例疑似病例中检出942例地中海贫血基因携带者,检出率为37.59％;其中654例为α地中海贫血基因携带者,占69.43％,检出11种α地中海贫血基因型,以--SEA/αα(72.32％)、-α3.7/α α(15.75％)和-α 4.2/α α(3.67％)三种缺失型α地中海贫血基因最常见;β地中海贫血基因携带者占28.77％,15种β地中海贫血基因突变类型中共检出13种,突变频率较高的前3位依次为IVS-2-654(38.75％)、CD41-42(29.89％)、CD17(10.70％);复合型地中海贫血基因携带者占1.80％,检出12种复合型地中海贫血基因类型,以-α3.7/α α复合CD17/N最多见,占23.53％.结论 安徽医科大学解放军174临床学院生殖医学中心就诊的不孕不育患者地中海贫血发生率较高,α地中海贫血以缺失型-SEA/αα基因型最为常见,β地中海贫血则以IVS-2-654 (C-T)位点的突变最为常见.应加强对不孕不育患者地中海贫血血液学筛查和基因诊断,以预防重型地中海贫血患儿的出生,达到“优孕”的目的.     

某省户籍孕妇地中海贫血的产前筛查及产前诊断的实验研究

目的探讨贵州省户籍孕妇地贫的分子缺陷情况,探索可用于临床一线的地贫产前筛查指标和产前诊断技术,并将其应用于贵州省地贫孕妇的产前筛查和产前诊断中,以降低我省重症地贫患儿出生率,提高人口质量。方法选择在贵州省人民医院进行产前检查孕18周以前的贵州省户籍孕妇1089例,分析红细胞指标(RBC、Hb、MCV、MCH)和血红蛋白电泳(Hb A2)值,异常者纳入疑似病例;筛查出双方均有地贫表型阳性的夫妇,提取基因组DNA,gap-PCR法同时检测-α3.7、-α4.2和--SEA/αα3种最常见的α-地贫缺失突变类型,RDB法检查中国最常见的17种β-地贫突变基因和3种α-地贫突变基因,确定基因型;双方确定为同型地贫的夫妇,经知情同意后,孕妇于16~24周行羊膜穿刺抽取羊水20 m L,常规提取胎儿基因组DNA,用上述基因检测方法检测胎儿是否地贫。如胎儿为轻型地贫,可向孕妇提出合理化建议。如胎儿为中重型地贫,建议孕妇终止妊娠;分娩后取胎儿组织提基因组DNA,检测地贫基因型以进一步证实产前诊断的结果。结果 1红细胞指标和血红蛋白电泳初步筛查地贫孕妇78例,初筛阳性率7.16%(78/1089);基因诊断确诊53例,筛查阳性确诊率67.9%(53/78)。2两种地贫孕妇的RBC均高于正常孕妇(P<0.01)。3两种地贫的Hb、MCV、MCH均低于正常孕妇(P<0.01)。4α-地贫孕妇的Hb高于β-地贫孕妇(P<0.01),而Hb A2低于β-地贫孕妇(P<0.01)。5α-地贫20例,发生率1.84%(20/1089),β-地贫33例,发生率3.03%(33/1089)。6本实验中贵州户籍孕妇α-地贫最常见的基因型是--SEA/αα,β-地贫最常见的基因型是17/N。7 7例孕妇羊水穿刺检测胎儿地贫基因,6例与胎儿脐血检测结果一致(1例仍在妊娠)。结论 1孕早中期的孕妇进行红细胞指标和血红蛋白电泳检查可以初步筛查地贫并初步区分地贫类型。2贵州省户籍孕妇β-地贫发生率较α-地贫发生率高,β-地贫最常见的基因型是17/N,α-地贫最常见的基因型是--SEA/αα。3地贫羊水基因诊断符合率高,我省孕妇可以将地中海贫血的筛查作为常规产前检查。     

孕16～28周胎儿脐血β-地中海贫血基因及其血红蛋白电泳、红细胞参数变异分析

目的：探讨红细胞参数和毛细管血红蛋白电泳及β-地中海贫血基因检测在产前诊断β-地中海贫血中的互补作用。方法：210例孕16～28周胎儿脐血标本根据β-地中海贫血基因型测定结果分为4组,对4组血常规结果中的平均红细胞体积（MCV）、平均红细胞血红蛋白含量（MCH）、平均红细胞血红蛋白浓度（MCHC）及血红蛋白A（HbA％）、等多参数进行统计分析。结果：对照组MCV、MCH、MCHC与其他各组结果对比差异无统计学意义（P〉0．05）;但HbA（％）在其他组间的结果均低于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：孕16～28周胎儿脐血MCV、MCH及MCHC检测对β-地中海贫血的产前诊断价值不大,而脐血毛细管血红蛋白电泳及β-地中海贫血基因联合检测则有很好的互补作用。     

血液检验在贫血患者中的诊断价值分析

目的研究血液检验在贫血诊断中的价值。方法纳入25例健康者作为健康组,25例地中海贫血患者作为地中海组,25例缺铁性贫血患者作为缺铁组。三组均行血液检验,对比三组的红细胞计数(RBC)、血红蛋白(Hb)、平均红细胞体积(MCV)、红细胞体积分布宽度(RDW)、平均红细胞血红蛋白含量(MCH)以及血液检验对贫血患者的诊断准确率。结果地中海组RBC(5.71±0.38)×10^9/L、RDW(16.90±2.05)%高于健康组的(4.23±0.42)×10^9/L、(14.04±1.32)%,Hb(100.58±8.33)g/L、MCV(73.55±6.20)fl、MCH(7.59±1.38)pg低于健康组的(121.75±9.46)g/L、(90.38±7.62)fl、(21.87±1.84)pg,差异有统计学意义(P<0.05)。缺铁组RBC(3.05±0.66)×10^9/L、Hb(84.05±5.91)g/L、MCV(75.04±5.98)fl低于健康组,RDW(21.94±1.51)%高于健康组,差异有统计学意义(P<0.05)。缺铁组RBC、Hb低于地中海组,RDW、MCH高于地中海组,差异有统计学意义(P<0.05)。血液指标综合检验对贫血患者的诊断准确率为100.00%,高于RBC、Hb、RDW、MCV、MCH检验的84.00%、88.00%、88.00%、92.00%、92.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论血液检验不仅能对贫血做出鉴别诊断,且能准确区分不同贫血类型,使贫血治疗针对性得到增强。     

血浆置换疗法在高脂血症胰腺炎患者中的应用及对炎性因子水平的影响

目的 观察血浆置换疗法在高脂血症胰腺炎患者中的治疗效果及对炎性因子水平的影响.方法 取高脂血症胰腺炎患者60例,随机分为对照组(n=30)和观察组(n=30).对照组采用内科传统治疗,观察组采用血浆置换疗法治疗,采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测患者治疗前、后TNF-α、IL-2、IL-6及IL-8水平,比较两组临床治疗效果及对炎性因子水平.结果 观察组治疗后血常规WBC、AMY、GLU及血脂水平,低于对照组[(7.84± 1.20)×109/L,比(10.94±1.43)×109/L、(200.52±17.31)U/L比(425.12±20.64)U/L;(7.04±1.02)mmol/L比(9.04±2.51)mmol/L;(5.93±1.57)mmol/L比(10.49±4.26)mmol/L] (P＜0.05);观察组治疗后炎症因子TNF-α、IL-2、IL-6及IL-8水平低于对照组[(172.4±56.2)pg/ml比(246.7±96.4) pg/ml、(26.6±9.0) pg/ml比(41.4± 11.1) pg/ml、(31.5±8.5) pg/ml比(134.4±37.8)pg/ml、(62.7±16.2) pg/ml比(149.5±28.3) pg/ml] (P＜0.05),两组IL-10治疗前[(24.6±15.3) pg/ml比(56.4±24.4) pg/ml]、治疗后[(116.7±34.6)pg/ml比(119.5±23.6)pg/ml]水平比较变化不明显(P＞0.05);观察组治疗后并发症发生率(13.3％)与对照组(16.7％)比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 高脂血症胰腺炎患者采用血浆置换疗法效果理想,值得推广应用.     

研究全自动血细胞分析仪血常规检验对地中海贫血与缺铁性贫血的诊断效果

目的分析全自动血细胞分析仪血常规检验对地中海贫血与缺铁性贫血的诊断价值。方法选取100例贫血患者作为观察组,其中53例缺铁性贫血患者作为缺铁性贫血组,47例地中海贫血患者作为地中海贫血组;另选取同期80例健康志愿者作为对照组。所有研究对象均接受全自动血细胞分析仪血常规检验,观察并比较地中海贫血组、缺铁性贫血组与对照组的红细胞(RBC)、血红蛋白(Hb)、平均红细胞体积(MCV)、平均红细胞血红蛋白含量(MCH)、红细胞分布宽度(RDW),缺铁性贫血组与地中海贫血组的诊断符合率。结果缺铁性贫血组MCV水平(79.82±7.26)fl、RDW水平(21.86±6.21)%均高于地中海贫血组的(64.56±8.12)fl、(15.46±4.76)%,RBC水平(4.22±0.67)×10¹²/L、Hb水平(84.99±11.46)g/L均低于地中海贫血组的(4.69±0.62)×10¹²/L、(101.36±10.23)g/L,差异有统计学意义(P<0.05);但缺铁性贫血组与地中海贫血组MCH水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);缺铁性贫血组和地中海贫血组RBC、Hb、MCV、MCH水平均明显低于对照组,RDW水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。缺铁性贫血组的诊断符合率高于地中海贫血组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用全自动血细胞分析仪血常规检验具有显著的诊断效果,可有效鉴别诊断缺铁性贫血与地中海贫血,其有效性、可行性较高,建议将Hb、RBC、MCV、MCH、RDW等血液指标作为诊断标准。     

奥司他韦治疗小儿季节性流感的疗效及对血清炎症因子的影响

目的 探讨奥司他韦治疗小儿季节性流感的疗效及对血清炎症因子的影响.方法 根据随机数表法将本院2015年4月至2016年4月收治的96例季节性流感患儿随机分为两组,每组48例.两组患儿均给予对症治疗,在此基础上对照组加用利巴韦林,而观察组加服奥司他韦.比较两组临床疗效、血清炎症因子水平及不良反应.结果 观察组治疗效果明显优于对照组(93.75％比79.17％),差异有统计学意义(P＜0.05).观察组治疗后IFN-y、TNF-α、CRP水平分别为(0.10±0.04) ng/ml、(1 744.35±70.62)pg/ml、(10.58±1.74)mg/L,均明显低于对照组的(0.19±0.08)ng/ml、(2 135.26±85.47)pg/ml、(18.31±2.63)mg/L,差异有统计学意义(P＜0.05).两组均未出现明显的不良反应.结论 奥司他韦治疗小儿季节性流感疗效确切,可有效减少炎症因子的释放,增强机体抗病毒免疫功能,且具有良好的安全性.     

孕前优生健康检查中地中海贫血筛查的技术方案

目的探讨孕前优生健康检查中新婚待育夫妇地中海贫血筛查在出生缺陷干预应用中的意义,为预防和减少地贫病患儿的出生提供依据。方法双方均为潮汕平原地区户籍的孕前优生健康检查对象12092例,所有样品均采用MCV法进行初筛,以静脉血平均红细胞体积（MCV≤80fL）作为诊断地贫的阳性参考指标。再应用Gap—PCR和反向点杂交技术（RDB—PCR）对部分样品进行仪地贫基因和B地贫基因定型。结果在1679例（MCV≤80fL）血标本中检出7种α-地贫等位基因（染色体）942例,检出9种β-地贫等位基因（染色体）482例,计算上10413例MCV阴性α-地贫基因推算数205例和10413例MCV阴性-β地贫基因推算数46例,则潮汕平原地区人群α-基因携带率为9．49％（1147／12092）,β-基因携带率为4．37％（528／12092）。结论新婚夫妇地中海贫血系统筛查及基因诊断能及时发现各类地贫异常患者,对预防出生缺陷有着重要意义。     

热牙胶充填与侧压充填治疗对急性牙髓炎和根尖周炎患者SBI、PD及GI值的影响

目的 分析热牙胶充填与侧压充填治疗对急性牙髓炎和根尖周炎患者龈沟出血指数(SBI)、牙周袋深度(PD)、牙龈指数(GI)值的影响.方法 选取在本院进行治疗的急性牙髓炎和根尖周炎患者84例,按随机数表法分为两组,每组42例.对照组实施侧压充填治疗,观察组采用热牙胶充填治疗.比较两组患者SBI、PD及GI值、疗效、根管充填时间及牙周疼痛情况.结果 治疗后,观察组SBI、PD、GI值分别为(1.6±0.5)mm、(4.0±0.4) mm、(1.4±0.3) mm,明显低于对照组的(2.4±0.5)mm、(5.8±1.0)mm、(2.1±0.4)mm,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组根管充填时间为(17.5±4.1)min,明显短于对照组的(26.8±5.4) min,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组治疗总有效率明显高于对照组(95.2％比78.6％),牙周疼痛情况明显改善(2t4％比19.0％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 热牙胶充填治疗急性牙髓炎和根尖周炎效果明显优于侧压充填治疗,可缩短患者根管充填时间,降低龈沟出血等指数,缓解牙周疼痛.     

氯吡格雷联合阿司匹林治疗短暂性脑缺血发作的疗效和安全性观察

目的 观察氯吡格雷联合阿司匹林治疗短暂性脑缺血发作(TIA)的疗效和安全性.方法 选择2015年2月至2017年2月于本院就诊的短暂性脑缺血发作患者1 16例,根据入院时间分为对照组和研究组,各58例.对照组口服阿司匹林进行治疗,研究组口服氯吡格雷+阿司匹林进行联合治疗.评价两组治疗效果及安全性.结果 治疗3周后,对照组临床治疗有效率为77.59％,低于研究组94.83％,对照组治疗后凝血指标血浆黏度、全血黏度高切、全血黏度低切、血小板聚集率分别为(1.77±0.19)mPa·s、(6.99±0.82) mPa·s、(11.79±1.25) mPa·s、(45.17±7.85)％,均分别高于研究组(1.36±0.14)mPa·s、(5.14±0.44)mPa·s、(9.26±1.22)mPa·s、(32.88±6.01)％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);对照组治疗期间不良反应发生率为3.45％,研究组为1.72％,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05)结论 在短暂性脑缺血发作患者中应用氯吡格雷与阿司匹林联合治疗效果显著,可有效增强临床治疗效果,减少缺血性脑卒中的发生,改善预后,且安全性好.     

阿司匹林、肝素联合预防性抗凝治疗复发性流产的疗效分析

目的 探讨阿司匹林、肝素联合预防性抗凝治疗对复发性流产患者的临床治疗效果.方法 收集2015年1月至2016年1月入院的100例复发性流产患者随机分为两组,对照组患者给予传统治疗,实验组患者则加施阿司匹林、肝素联合的预防性抗凝治疗,比较两组患者治疗前后相关临床指标、妊娠结局、并发症与药物不良反应发生率.结果 实验组患者治疗后血小板计数(PLT)[(185.25±2.07)×109/L]、凝血酶原时间(PT)[(10.31±0.29)s]、活化部分凝血酶时间(APTT)[(30.12±0.67)s]、纤维蛋白原(FIB)[(2.20±0.33) g/L]与纤溶酶原激活物抑制剂-1(PAI-1)水平[(0.58±0.15) AU/ml]均显著低于对照组[(189.75±2.13)×109/L、(11.60±0.35)s、(33.31±0.70)s、(2.95±0.47)g/L、(1.01±0.22)AU/ml],血浆组织型纤溶酶原活化因子(T-PA)水平[(0.61±0.17) U/ml]显著高于对照组[(0.43±0.14)U/rnl];抗心磷脂抗体清除率显著高于对照组(70.00％比33.33％),两组比较差异有统计学意义(P＜0.01);活产率明显高于对照组(88.00％比68.00％),流产率明显低于对照组(12.00％比28.00％),总体妊娠期并发症发生率明显低于对照组(20.00％比42.00％),差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者总体药物不良反应发生率不存在明显差异(22.00％比18.00％),差异无统计学意义(P＞0.05).结论 阿司匹林、肝素联合的预防性抗凝治疗对复发性流产患者的临床治疗效果显著,安全性较高,借鉴意义重大.