MRI检查在膝关节前交叉韧带撕裂诊断中的应用价值

目的:探讨核磁共振成像(MRI)检查在膝关节前交叉韧带撕裂诊断中的应用价值。方法:选择2015年2月—2016年3月收治的膝关节前交叉韧带撕裂患者70例为研究对象,对所有患者实施MRI检查,以关节镜检查结果为"金标准",评价其检查效果。结果:MRI检查在正常、部分撕裂、完全撕裂中的诊断结果与关节镜检查结果比较,差异无统计学意义(P>0.05)。交叉韧带正常者在任何序列均表现为低信号;交叉韧带撕裂急性期表现为T2高信号、T1低信号;而交叉韧带撕裂慢性期表现为长T1、T2,韧带扭曲、增粗;膝关节前交叉韧带撕裂局部增粗、增厚,断端有明显断痕或边缘不清晰,信号异常。结论:MRI检查在膝关节交叉韧带撕裂诊断中准确率较高,能为临床诊治提供可靠的依据。     

膝关节前交叉韧带损伤的MRI诊断

目的研究和评价MRI对ACL损伤诊断的作用及意义。方法对55例经关节镜证实的ACL损伤患者的MRI材料,分析了ACL损伤的MRI表现,对ACL的形态特征、走行、信号强度以及损伤的伴随征象均作了观察与分析。结果MRI能清楚显示ACL正常形态、ACL损伤、撕裂部位、范围等损伤情况。结论MRI能较准确地诊断ACL损伤程度,能提高诊断率,为临床制订治疗方案提供可靠依据,有很高的临床意义。     

低场磁共振膝关节前交叉韧带撕裂的临床诊断价值

目的探讨低场磁共振对膝关节前交叉韧带撕裂的临床诊断价值。方法回顾性分析72例经膝关节镜确诊的膝关节前交叉韧带撕裂患者的磁共振图像,观察前交叉韧带的信号及形态特点并与膝关节镜的结果进行比较。结果低场磁共振诊断前交叉韧带完全性和部分性撕裂与膝关节镜诊断的符合率分别为94.7%和92.1%,总符合率为93.1%。结论低场磁共振扫描能准确诊断前交叉韧带是否存在撕裂以及撕裂的程度,为临床医师选择制定手术方案给予充分的参考依据。     

半月板周缘垂直撕裂与前交叉韧带损伤相关性的MRI研究

目的:探讨半月板周缘垂直撕裂与前交叉韧带损伤(ACL)的相关性.方法:对178 例经关节镜证实,诊断为半月板撕裂的膝关MRI进行回顾性研究,对半月板撕裂的部位和裂口方向及ACL的情况进行诊断分析.并比较半月板周缘垂直撕裂患者和其他类型半月板撕裂患者ACL的发生率.结果:178 例患者中有22 例被证实为半月板周缘垂直撕裂,其中18 例合并急性或慢性ACL,占81.8%,另4 例前交叉韧带完整.在156 例其他类型半月板撕裂患者中,13 例合并急性或慢性ACL,占8.3%.两者比较具有统计学意义(P＜0.001).结论:半月板周缘垂直撕裂与急性或慢性前ACL密切相关.膝关节MRI图像上,半月板周缘垂直撕裂可作为ACL的辅助诊断依据之一,可以提高诊断ACL的准确率.     

磁共振三维重建对膝关节前交叉韧带损伤的诊断

目的 探讨1.5T磁共振矢状位薄层扫描后三维重建对前交叉韧带损伤的诊断价值.方法 收集我院41例不同程度膝关节疾患者,在1.5TMRI下进行了矢状位薄层扫描后三维重建检查,均在2周内行关节镜手术,以关节镜为金标准,将MRI征象与关节镜下所见对比,将结果进行回顾性分析.结果 MRI矢状位薄层扫描后三维重建和常规序列诊断前...     

高频超声在膝关节前交叉韧带损伤的诊断价值

目的评价高频超声对膝关节前交叉韧带损伤的诊断价值.方法采用6.4～10.3MHz高频宽带线阵探头,对24例临床拟诊前交叉韧带损伤患者术前行超声检查,并与关节镜手术结果做对照.结果超声诊断符合有20例,假阴性3例,假阳性1例.诊断准确率为83.3%.结论高频超声能够较准确对膝前交叉韧带损伤进行诊断,具有一定的临床诊断价值.     

膝关节骨挫伤与前交叉韧带损伤的相关性研究

目的 探讨膝关节骨挫伤与前交叉韧带损伤的相关性。方法 经两名高年资MR诊断医师与一位MR专家对12例X线检查阴性、MR检查骨挫伤并前交叉韧带损伤的MRI资料进行回顾性分析。结果 12例病例中前交叉韧带断裂的4例，挫伤8例，合并有后交叉韧带损伤3例，内侧副韧带损伤3例，外侧副韧带损伤的3例，内侧半月板损伤的1例，外侧半月板损伤的1例，出现膝关节股骨与胫骨内侧对吻性骨挫伤3例，外前侧对吻性骨挫伤3例，胫腓骨上段对吻性骨挫伤3例。所有病例中：股骨内髁前部骨挫伤5例，后部骨挫伤3例，股骨外髁前部4例，后部骨挫伤2例，胫骨平台内侧前部8例，后部4例，胫骨平台外侧前部7例，后部3例，腓骨2例，共计挫伤数目为38个。结论 “对吻性骨挫伤”和交通伤致胫、股骨前部骨挫伤高度提示前交叉韧带损伤。     

膝关节前交叉韧带重建的研究进展

随着体育运动的日趋普及和竞技体育水平的不断提高,前交叉韧带损伤的发生率也有所增高,膝关节前交叉韧带(Anterior Cruciate Ligament ACL)损伤是常见而严重的运动创伤之一。ACL断裂引起的膝关节不稳称ACL缺损膝,治疗不当将严重影响运动能力或丧失运动能力,晚期导致严重的膝关节骨关节病。目前,对ACL损伤的诊断主要依据临床检查和MRI检查。临床检查主要包括3项特殊物理检查:前抽屉试验(ADF)、Lachman试验(L-T)和轴移试验(PST)。     

MRI与关节镜在膝关节前交叉韧带损伤诊断中的价值对比

目的对比膝关节前交叉韧带损伤诊断中MRI与关节镜的价值。方法对比分析本院160例膝关节前交叉韧带损伤患者的MRI及关节镜检查结果。结果 MRI在诊断膝关节前交叉韧带损伤中的灵敏度为97.5%,特异度为92.5%,准确度为96.9%。MRI诊断结果与关节镜对膝关节前交叉韧带损伤的诊断结果有较高一致性,Kappa值为0.89。结论 MRI与关节镜在膝关节前交叉韧带损伤诊断中均有较高价值,应综合使用,提升诊断准确率。     

膝关节交叉韧带损伤的MRI诊断

目的探讨MRI对膝关节交叉韧带损伤的诊断价值。方法回顾性分析25例经手术或关节镜证实的前后交叉韧带损伤患者,MR采用SE、TSE矢状位、冠状位及横断位T1WI、T2WI及STIR。结果25例前后交叉韧带损伤中,部分性撕裂16例,完全性撕裂9例。MRI诊断交叉韧带部分性撕裂及完全性撕裂的准确率分别为87.5%和88.9%。结论MR能较准确地诊断膝关节前后交叉韧带损伤及其并发症,为临床制定治疗方案提供可靠依据。     

关节镜下应用同种异体肌腱一期重建前后交叉韧带

目的：探讨膝关节脱位后应用同种异体肌腱一期重建前后交叉韧带的治疗效果,并分析可能影响疗效的因素。方法：2006年8月～2008年5月,应用关节镜下同种异体肌腱一期重建膝关节脱位后同时断裂的前后交叉韧带11例,男9例,女2例;年龄19～57岁,平均38．5岁。右膝7例,左膝4例。结果：11例均获得随访,平均13．6个月（7～27个月）,应用改良Lysholm评分标准评价疗效,优8例,良3例,可0例。膝关节功能Lysholm术前评分平均为（49．3±3．5）分,术后膝关节功能Lysholm评分（96．8±3．3）分,与术前相比,差异有统计学意义（P〈0．05）。术后膝关节活动范围（121．3±8．6）°,与与术前（83．6±9．3）°相比,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：关节镜下应用同种异体肌腱一期重建膝关节脱位后前后交叉韧带是一种确切的治疗方法。     

系统康复训练对膝关节交叉韧带损伤的影响

目的 评估系统康复训练改善膝关节交叉韧带损伤患者术后关节功能的近期临床效果.方法 所有膝关节交叉韧带损伤患者术后接受系统康复训练6～18个月,平均12.8个月.采用Lysholm评分系统和Lachman法评分标准评价疗效.结果 术后无伸膝受限,屈膝活动度110°～150°,平均130°.膝关节功能评分以Lysholm标准评定:术前为(69.3±4.8)分、术后为(88.3±11.6)分,手术前后差异有统计学意义(P<0.01);膝关节稳定性以Lachman试验和轴移试验测试:双侧对比差异≤4 mm为82例,双侧对比差异≤5 mm为19例,轴移试验(-)为103例.结论 早期系统康复训练可减轻膝关节术后的疼痛、肿胀、改善膝关节功能.     

MRI对膝关节韧带损伤的诊断价值分析

目的 探讨磁共振成像(MRI)对膝关节韧带损伤的诊断价值.方法 选取120例疑似膝关节韧带损伤患者,分别采用CT、MRI以及关节镜诊断,以关节镜诊断结果 为金标准,对比不同诊断方式韧带撕裂诊断符合情况及敏感度和特异度.结果 关节镜诊断结果 显示:韧带正常患者31例,韧带部分撕裂患者40例,韧带完全撕裂患者49例.CT诊...     

膝关节交叉韧带损伤的磁共振成像诊断价值

目的　研究膝关节交叉韧带损伤的磁共振成像(MRI)表现特点及MRI对交叉韧带损伤的诊断价值。方法　回顾性分析4 5例膝关节交叉韧带的MRI检查结果并与关节镜检查结果进行对照分析,观察交叉韧带影像解剖特点和交叉韧带损伤的MRI信号特点。MRI检查采用SE、TSE矢状位、冠状位及横断位T1WI、T2 WI及STIR。结果　交叉韧带损伤的MRI表现为韧带连续性中断、局灶性或弥漫性肿胀、信号强度增高及断端移位;以及关节镜检查结果为标准,MRI诊断交叉韧带损伤的灵敏度为91 .1% ,特异度为95 . 6 % ,符合率为88 .9%。结论　MRI扫描是一种多平面、多序列的准确诊断交叉韧带损伤的无创检查方法,为临床制订治疗方案提供可靠依据。     

磁共振与临床诊断在前交叉韧带损伤中的诊断价值比较

目的：比较磁共振(MRI)与临床检查在前交叉韧带(ACL)损伤中的诊断价值。方法选取本院2012年3月~2014年3月收治的80例急性创伤性膝关节血肿患者作为研究对象,入院后均行临床检查和MRI检查,以关节镜检查作为金标准,观察两种方式对前交叉韧带损伤的诊断情况,并比较其诊断准确度、敏感度和特异度。结果 MRI检查的真阳性率为68.75%,显著高于临床检查的40.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。 MRI检查的假阴性率为2.50%,显著低于临床检查的23.75%,差异有统计学意义(P<0.05)。 MRI检查的准确度和敏感度显著高于临床检查,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 MRI具有准确度、敏感度高的特点,在ACL损伤早期诊断中具有较高应用价值。     

LARS人工韧带修复后交叉韧带和后外侧复合结构损伤

目的 探讨应用LARS人工韧带重建修复膝后交叉韧带(PCL)和后外侧复合结构(PLC)损伤近期疗效.方法 11例后交叉韧带断裂,其中5例合并后外侧复合结构损伤.用法国产LARS人工韧带对断裂损伤的后交叉韧带行关节镜下重建术,同时修复后外侧复合结构损伤.结果 后交叉韧带和后外侧复合结构损伤修复手术时间65～90 min;术后1～2 d于CPM 机上被动锻炼,1～2周支具保护下地行走.术后随访1.5～5个月;按Lysholm 膝关节评分法,平均积分由术前的57.5分提高到术后的86.4分.结论 关节镜下LARS人工韧带重建PCL和PLC,操作简便,创伤小,可使关节获得即时稳定性, 早期康复锻炼,近期疗效满意.     

关节镜下同时保留股骨及胫骨残端重建前交叉韧带的临床疗效评估

目的 探讨关节镜下采取同时保留股骨及胫骨残端方式重建前交叉韧带的技术应用并观察其效果。方法 选取安徽医科大学第一附属医院2014年1月至2016年1月收住的前交叉韧带（ACL）损伤患者52例,术前依据随机数字表法分为同时保留胫骨及股骨韧带残端重建ACL组（保残组）与不保留任何韧带残端重建ACL组（对照组）并按照单束重建ACL方法完成手术,每组26例。采用Lysholm膝关节功能评分评估客观功能及行为能力,采用国际膝关节文献委员会（IKDC）主观评分评估主观运动能力及生活质量,比较两组患者术前、术后18个月上述评分标准评估的患者膝关节功能。所有患者于术后6个月复查磁共振,观察移植肌腱与骨隧道的愈合情况及有无其他关节异常信号。结果 保残组患者膝关节术前Lysholm评分和IKDC评分均低于术后[（57.21±5.05）分vs（89.43±4.12）分;（52.18±7.61）分vs（91.43±4.52）分],差异有统计学意义（P<0.05）。对照组患者术前Lysholm评分和IKDC评分均低于术后[（54.72±4.06）分vs（86.21±3.89）分;（56.24±6.59）分vs（83.56±5.02）分],差异有统计学意义（P<0.05）。术后IKDC主观评分保残组优于对照组[（91.43±4.52）分vs（83.56±5.02）分],且差异有统计学意义（P<0.05）。所有患者术后未发生严重并发症。结论 关节镜下同时保留胫骨及股骨侧残端重建前交叉韧带术术后效果良好,无不良并发症,有利于前交叉韧带重建术后膝关节功能的恢复。     

关节镜下微创治疗前交叉韧带胫骨附着部撕脱骨折52例疗效观察

目的探讨关节镜下微创治疗前交叉韧带（ACL）胫骨附着部撕脱骨折的方法及疗效。方法对ACL胫骨附着部撕脱骨折患者52例行ACL胫骨附着部撕脱骨折关节镜下复位并钢丝固定。结果 52例患者中45例获得随访,X线片示43例患者撕脱骨折均获骨性愈合;1例撕脱粉碎骨折患者未愈需再次行ACL重建;1例陈旧性骨折患者术后1年未愈,重新处理骨折端后,以同样方法固定半年后愈合。43例中32例已经取出内固定钢丝。结论 ACL胫骨附着部撕脱骨折关节镜下复位并钢丝固定创伤小、操作简单、固定可靠、可早期活动,同时可治疗膝关节腔内的合并伤,是一种值得推广的微创修复术式。