胃镜检出Ⅱb型早期胃癌一例

患者男，68岁。因中上腹不适1个月行胃镜检查，见胃窦后壁小弯侧有-0.4cm×0.5cm黏膜形态略不规则，色泽发白，无明显隆起或凹陷，与周围黏膜界限不清（图1）。取活检2块送病理切片检查。[第一段]     

胃及十二指肠球部联合畸形一例

患者男，２７岁。以反复上腹部阵发性疼痛２年、加重３个月入院。腹痛多在进固体食物后明显，伴反酸，无恶心、呕吐。２个月前在外院做胃镜检查诊断为“浅表性胃炎”。查体及实验室检查均无异常。胃镜检查：胃镜插入顺利，食管贲门口正常，胃体大弯侧见一突入内腔的半圆物，表面光滑，质呈囊性，未见异常通道。胃窦粘膜散在充血，幽门皱襞呈花瓣形充血。十二指肠球明显扩张，可见暗蓝色粘膜背景，光滑。内镜再前进，见一宽腔，粘膜呈纵形皱襞，轻度充血，未见环形皱襞。由球部反镜可见一狭窄通道，镜身进入见一副胃，胃腔小，皱襞紊乱，未见…     

胃结石致十二指肠梗阻1例报告

1 病例报告 冯某,男,36岁。因上腹部不适10d来院。患者1月前曾食黑枣250g,胃镜检查见胃内有一约4cm×6cm×3.5cm大小黑褐色椭圆形团块,钳触之可自由活动。胃底、体粘膜充血、糜烂。胃镜诊断:胃结石伴糜烂性胃炎。经中药排石后症状减轻。1     

胃淋巴瘤误诊为胃癌1例

患者男,49岁。以胃区隐痛伴反酸、暖气、消瘦、乏力半年就诊于当地(地区)医院。行胃镜检查示胃癌?活检病理回报局部见坏死组织,可疑恶性肿瘤细胞。于是就诊于我院。胃镜检查示:食道胃底未见异常。分别于胃体中下部后壁及胃窦后壁见巨大不规整溃疡约6.5cm×4.5cm,6.8cm ×5.5cm大小,底附污秽组织,周围呈环堤状,边界清。胃体下部近前壁见2.5cm×2.0cm大小溃疡,呈长条状,底附白苔,边界欠清。胃窦大弯见多个痘疹样溃疡,圆形,底附白苔,边界清。在0.3cm×0.3cm-0.5cm×0.5cm之间。球部及降部未见异常。胃镜诊断:胃窦、体癌,(溃疡型)。活检     

食管支架置人治疗癌性狭窄2例

例1，患者，男，61岁。因胸骨后疼痛，渐进性吞咽困难1个月来我院就诊，胃镜检查发现食管中段距门齿26cm处，于食管左后壁见菜花样隆起物，约占食管周径的3／4，隆起物表面粗糙僵硬，触之易出血。食管腔明显狭窄，内镜无法通过。病检结果为食管中段鳞癌。X线钡餐示主动脉弓上2cm向下有一长约9cm的粘膜充盈缺损。由于病变位置较高，癌性狭窄范围超过9cm，     

早期胃癌7例临床分析

目的 探讨早期胃癌的诊断及治疗。方法 分析我院1997-01／2002-08，经胃镜检查及粘膜活检病理诊断的7例早期胃癌，其中男6例，女1例，年龄30～65岁，平均52岁。胃镜检查发现粘膜表面粗糙、隆起、凹陷、糜烂、溃疡者，常规粘膜活检6块以上，活检前常规借助活检钳触诊，如有弹性下降、僵硬感、不柔软者，则粘膜活检阳性率可提高，病理诊断早期胃癌者则外科手术。结果 胃镜诊断胃角溃疡1例，胃体糜烂2例，胃窦糜烂4例，病理诊断低分化腺癌4例，未分化腺癌3例。7例术后随访10～60个月，平均30．5个月，7例均存活。结论 胃镜检查结合粘膜活检是诊断早期胃癌的最可靠的手段，手术切除是有效的方法。     

成人胃窦粘膜隔3例

胃窦粘膜隔罕有报道,我们见到3例,报道如下。例1:男性,25岁。因上腹反复疼痛伴返酸4年,加重1个月,呕吐与黑便2天,于1987年10月4日入院。上腹压痛。胃镜检查见胃腔潴留液多,幽门区见双口,双口间隔厚0.4cm,一口通球腔,见球前壁2.0×     

迷路胰腺致上消化道大出血一例

患者女，11岁，因一天内呕血4次，便血3次，量约600ml而人院。4个月前因反复发作上腹部隐痛，呕血100ml、便血4009，胃镜检查胃窦大弯侧息肉，十二指肠球部溃疡，正规抗溃疡治疗。症状缓解后出院。出院后继续维持治疗后X线钡餐胃窦大弯侧见1～Zcm充盈缺损，边缘清楚，局部粘膜消失，十二指场填充欠满意。一天前无明显诱因呕吐咖啡色液体4次，便血3次量约600ml而再次人院，体格检查：血压11／6kPa，贫血貌，颈软，两肺（一），心率100次，律齐无杂音，上腹部轻度压痛，肝脾未们及，未们及包块，肠鸣音亢进。急诊胃镜检查：胃窦粘膜红白相间…     

胃肠道间质瘤

我院于 2 0 0 3年连续收治 2例胃肠道间质瘤(GIST) ,为加强对本病的认识 ,现将 2例病历复习和近些年来有关本病诊断及治疗的文献综合报道如下。1　病例报告例 1,男 ,6 5岁 ,因进行性进食困难 2个月入院。胃镜检查见贲门口一溃疡型肿物 ,约 3× 2× 1cm大小 ,周围粘膜红肿隆起 ,质地硬。胃镜所取组织病检示粘膜慢性炎症。诊为胃底贲门癌而行手术。术中见肿瘤位于贲门部 ,约 4× 4× 3cm大小 ,质韧 ,界清 ,活动度好 ,未侵浆膜 ,于周围无浸润 ,未见明显肿大淋巴结。行近端胃大部切除术。术后病理 :胃肠道间质瘤 ,5× 7× 3.3cm ,淋巴结无转移…     

以顽固性呃逆为首发症状的早期食管癌一例

患者男, 54岁。因顽固性呃逆嗳气,进食后加剧 9d,经他院治疗未见好转来我院就诊。第 1次胃镜检查：食管距门齿 31cm前壁靠大弯侧见 1.0cm× 1.0cm× 0.5cm斑块状隆起,表面粗糙不平似菜花样,中央部位糜烂见点状出血,组织脆弱易出血。贲门胃底粘膜未见异常,胃体粘膜水肿、充血,胃角、胃窦部粘膜颜色红白相间,以红为主,部分粘膜呈片状糜烂,幽门、十二指肠球部未见异常。胃镜诊断：①食管中段早期癌;②慢性红斑性胃炎活动期。活检病理：食管粘膜急性炎症伴局部灶性鳞状上皮轻度不典型增生。患者不同意手术,经对症治疗症状不能缓解…     

食管肿物经黏膜下隧道内镜切除术中并发纵隔气肿一例

患者男,43岁,因胸骨后疼痛2个月外院胃镜检查提示食管后壁一隆起型病变,为求进一步诊治转入我院。入院超声内镜检查：距门齿24cm处食管后壁见隆起型病变,可在黏膜下滑动（图1）;超声提示病灶位于固有肌层,呈均匀回声,边界清晰,大小约1．2cmx4．0cm,横向厚度约0．8cm。     

异位胰腺三例报告

异位胰腺三例报告高晓红王萍孙安华例１患者４年前因上腹隐痛经胃镜确诊为“十二指肠球部溃疡”。１月前出现上腹痛、恶心、呕吐，胃镜检查见十二指肠球部上角粘膜不规则隆起，表现高低不平、充血、糜烂，被覆厚苔及陈旧性凝血块，肿物堵塞球腔３／４，球后视野不清，镜身...     

内镜下微波治疗胃异位胰腺2例报告

例1，男性，23岁，因上腹部不适隐痛、腹胀1年，加重1个月就诊，胃镜检查示胃窦小弯后壁可见0．8cm的脐样凹陷，顶端轻度糜烂，边缘整齐，周围粘膜正常，胃镜诊断：糜烂性胃炎，病理报告：胃异位胰腺组织，给予奥美拉唑20mg，1次／d，枸橼酸铋110mg，4次／d。口服，效果不明显，1个月后复查胃镜，胃窦小弯后壁仍可见0．8cm的脐状凹陷，经病人同意后给     

内镜诊断胃类癌3例

1 病例报告 例1 男,55岁。上腹部隐痛不适一年就诊。查体无阳性体征。内镜:胃窦大弯见1.5cm×2.0cm粘膜下肿物,表面光滑,呈红黄色,中央0.3cm×0.3cm溃疡,活检证实胃类癌,NSE( )[neuron-specific-enolase]。 例2 男,46岁。患者无不适,B超检查发现肝脏占位性病变,既往无肝病史。查体:心肺无异常,肝脏肋下未及,脾脏不大,肝功正常,HBsAg(-)AFP<25μg/L,内镜示:胃体大弯0.3cm×0.5cm溃疡,边界清,周围粘膜皱壁粗大,呈颗粒状。活检证实胃类癌。NSE( )。 例3 男,60岁。因上腹部疼痛3年加重伴消瘦2个月入院。疼痛无规律,无反酸、嗳气,2个月来食欲减退,体重下降1.5kg。查体:心肺正常,肝脾不大,剑下压痛。上消化道造影:胃体大弯后壁2cm×1cm充盈缺损。内镜:体大弯侧见2cm×1.5cm粘膜下肿物,表面光滑,呈黄红色,轻度糜烂,活检证实为胃类癌。     

胃枣石一例

患者男,因食软枣半斤,饮酒三两,三个月后上腹部隐痛、食欲明显减退。钡餐透视示胃窦部有5×5×5cm大小充盈缺损。胃镜检查见胃体上部大弯侧壁6×7×4cm大小卵圆形结石,且较固定。表面黑、灰、黄色相间,表面有少量粘液附着表面,触之坚硬;周围粘膜水肿充血,反光强,伴有较多的陈旧及新鲜出血点、斑,局限性粘膜糜     

异位胰腺三例报告

例１患者４年前因上腹隐痛经胃镜确诊为“十二指肠球部溃疡”。１月前出现上腹痛、恶心、呕吐，胃镜检查见十二指肠球部上角粘膜不规则隆起，表现高低不平、充血、糜烂，被覆厚苔及陈旧性凝血块，肿物堵塞球腔３／４，球后视野不清，镜身无法通过，活检质硬且出血。胃镜诊断：十二指肠球癌？病理为炎性坏死组织。因病人合并上消化道出血于胃镜检查后第４天行剖腹探查术。术中见胃窦及十二指肠球部巨大水肿性包块，胆囊底部与十二指肠前壁粘连，十二指肠球后溃疡已穿透胰腺，行胃大部切除胃空肠吻合术。术后病理：空肠粘膜慢性炎细胞浸润，粘…     

食管结核一例报告

患者,男, 21岁。因渐进性吞咽困难 3个月入院。入院前 1月曾在某县医院行胃镜检查示“食管癌 ?”。既往无结核病史。体检：体温正常,一般情况可,浅表淋巴结无肿大,心肺正常,腹软,肝脾不大。实验室检查： Hb122g/L, WBC13.4× 109/L, N 0.75。血沉 19mm/h。胸片正常。食管 x线钡餐示：食管下段距横膈约 6cm见一充盈缺损区,约 1.0× 2.0cm大小,食管壁柔软,部分钡剂尚能通过,考虑食管良性肿瘤可能。胃镜检查：距门齿 35cm处食管前壁有一 1.0cm× 1.0cm× 0.5cm粘膜隆起,表面有一小溃疡,胃镜尚可通过食管,活检时见隆起粘膜呈…     

异位胰腺3例

1病例报告 例1男,62岁.因经常上腹痛入院,X光钡餐检查,报告为十二指肠球部溃疡病.行剖腹探查术,术中见胃窦后壁粘膜向胃腔隆起,表面有浅溃疡.胃切除后病理检查见该部粘膜下有1cm×1cm×0.7cm实质肿块,与周围界限不清,颗粒状外观.镜下为粘膜下异位胰腺组织并胃溃疡.     

胃肠道寄生蛞蝓虫一例

患者男,74岁,因上腹不适,胀痛,恶心半年,反复呕吐虫子三百多条,并伴有白色泡沫,间隔2～3 d呕吐一次,虫子最大的有3～4 cm长,小的0.5～2 cm,粗约1 cm。于4月11日来院就诊。查体:腹部饱满,上腹部明显压痛,胃区有震水音。行胃镜检查,见胃角上有一约0.8 cm×0.6 cm的溃疡,苔白薄,周边充血水肿,胃体胃窦粘膜广泛充血水肿,     

胃结核诊治体会二例

例1 患者女，39岁，因上腹胀、纳差、体重下降3个月，腹痛1个月入院。既往体健，入院查体：消瘦，贫血貌，腹部平坦，中上腹压痛，未扪及包块。胸部X光片无异常。胃镜检查胃体中部约1.0cm×1.5cm黏膜片状充血糜烂，活检病理报告慢性炎症，幽门螺杆菌感染阳性，十二指肠球部见一0.8cm×0.9cm大小溃疡，边缘充血，表面黄苔。[第一段]