高级专业护理的内涵与结果评估[英]／Cunninghana RS／／Oncol Nurs Forum

高级专业护士高级专业护士(APNs)是高级专业护理的执行者，接受过具有硕士研究生或博士研究生水平的教育，具备在某一个临床专业领域中实施护理活动的专门技术和知识，直接为某个疾病提供护理的护士。目前，美国护士协会(ANA)仅认定四种类型的APNs，即批准注册的护理麻醉师、批准注册的护理助产士(CNMs)、临床护理专家(CNSs)、护理实践者(NPs)。     

护理教育对临床护理工作的重要性

在美国 ,任何要成为注册护士的人至少要获得准学士学位。现在职业晋级的许多机会都要求护士至少获得学制 4年的学位 ,管理者必须获得研究生学位。越来越多的护理院长希望护士至少获得护理学士 (BSN)学位 ,因为现在的健康服务体系更为复杂 ,且涉及内容广泛 ,包括科学知识、批判性思维方式、人道主义精神、法律意识、沟通技巧和领导能力。对高级重症监护护士的要求较高 ,尤其是临床护理专家 (CNSs)和开业护士 (NPs)必须有研究生学位。因为从专业来说 ,重症监护护士还可称为床旁医生、教育者、研究者、管理者和高级执业护士(ACNPs) ,这是…     

高级实践护理的沿革与展望

高级实践 (临床 )护理 ,指在一个特殊领域内提供专家级的护理。高级实践 (临床 )护士 ( APN) ,即一名经过特殊教育、有专业的临床知识、达一定标准毕业的注册护士 ,对病人提供直接的护理。APN的角色起源于 1 877年 ,当时护士开始实施临床麻醉技术。 1 90 0年开创了麻醉护士的培训课程 ,1 931年美国麻醉护士协会成立。APN的另一个角色是助产士 ,1 92 9年美国护士 -助产士协会成立。 1 954年 ,美国新泽西州的 Rutgers大学设立了第一个硕士学位的精神医学临床专科护士培训项目 ,其他临床护理专家 ( CNS)专业才相继发展起来。到今天 ,美国…     

高级执业护士护理角色的形成和发展

高级执业护士 ( advanced practicenurses APN)是多种类型高级护士的总称。它包括开业护士 ( NP)、持证助产士、麻醉护士和临床护理专家 ( CNS)等。她们的工作不只限于基础护理 ,还要有较高水平的临床技能和知识。这就要求 APN具备研究生层次的学历和具有临床专业护理的资格证书 ,这些先决条件 ,将有利于扩展以护理理论及科研为基础的护理 ,最终使从事高级护理的护士能自主地发挥作用。APN产生和发展的主要因素　作者对巴西、泰国、英国和美国 4个国家的 APN的形成和发展作了调查和分析 ,发现 APN作用的形成与以下的主要因素有关 :(…     

发展以角色为基础的护理研究生教育

虽然大多数护士在临床一线工作,但卫生事业的发展要求护理专业能具有不同角色的专业人才,如教育者、高级实践者和管理者.护理教育和实践发展的密切结合才可加速护理专业的发展.发展以角色为基础的护理研究生教育可促使护理专业角色的发展.教师需要掌握教育理论和方法以提高教学质量,高级实践护士需要掌握以实证为基础的临床知识和技能来提高护理质量,管理者必须了解如何与大环境协调及卫生保健的重点以确保优质服务.本文的目的是介绍美国以角色为基础的研究生课程设置包括护理教育、高级护理实践和护理管理.     

正在起步的中国开业护士

开业护士（Nurse Practitioner）是高级临床护理注册护士(advanced practice registered nurse,APRN)中的一个角色,美国护士协会关于APRN的定义是这样描述的：APRN是获得高等教育并分别具有儿科、麻醉科、老年科、新生儿或精神科等领域专长的注册护士。它包括开业护士、临床护理专家、持证护理助产士、持证注册护士麻醉师。开业护士是承担高级临床护理角色的执业护士,并根据法律规定在一定范围内具有诊断、处方、转治建议的权限。主要在初级卫生保健场所或急症医院。结合我国现有的医疗护理现状,笔者认为开业护士的培养能从根本上缓解公民看病难、候诊时间长等热点问题,因此本文旨在介绍国外开业护士的发展,以此探讨开业护士在中国的开展提供依据。     

护理硕士研究生的护士核心能力调查分析

目的调查护理硕士研究生中注册护士的核心能力水平,为研究生的培养提供依据。方法采用注册护士核心能力量表对82名护理硕士研究生进行问卷调查。结果本组核心能力各维度得分从高至低为评判性思维和科研能力、专业发展、临床护理、教育与咨询、人际关系、伦理与法律实践和领导;不同职称护理硕士研究生核心能力总分和各维度得分差异有统计学意义(P0.01)。结论护理硕士研究生核心能力处于中上水平,但应加强对低职称护理硕士研究生核心能力的培养,以提高护理研究生的竞争力。     

美国高级执业护士的管理与使用

高级执业护士(Advanced Practice Nurses,APN)是美国护士分类中的最高层次,1992年美国护理学会提出APN的定义:具有研究生学位,能进行全面的健康评估;在高水平独立工作;拥有诊治和治疗的专家技能;能够处理个体、家庭、社区实际的或潜在的各种复杂反应;能制定临床决策管理急慢性疾病、促进健康的注册护士.APN集教育、研究、管理、领导和咨询者的角色于一身,作为卫生保健团队的成员,与其他护士、医生或卫生保健人员协同工作[1].     

护士麻醉师的产生与发展

护士麻醉师(nurse anesthetist)是经过特殊教育与培训的、为手术病人提供术前评估、麻醉期管理和术后复苏管理等围术期护理的高级注册护士[1],是高级实践护士的一种.高级实践护士给临床护士在专业发展上提供了一个全新的领域,她们在各个专科领域积累的经验丰富了护理学知识体系,对护理学科的发展起到举足轻重的作用,可以说高级实践护士的形成和确立是护理专业化发展的一个标志.为了更好地进行高级护理实践[2],有必要了解护士麻醉师的过去,并在此基础上促进它的发展.     

美国临床护理专家实践发展现状

正美国是最早提出"临床护理专家(clinical nurse specialist,CNS)"并开始实施的国家~[1],美国护士协会(American Nurses Association,ANA)将CNS定义为具有硕士或博士学位的注册护士,拥有丰富的临床实践经验,且精通某一临床专科领域的知识和技能,取得相应执照的高级护理实践护士~[2]。经过近百年的发展,现美国的专科护理水平处于国际领     

美国新生儿执业护士的教育标准介绍

任何职业,其特点体现在它的执业人员所履行的服务质量。护理人员的执业责任,应从确保培养护理人员的教育项目的质量开始着手。为了借鉴国外的先进经验,作者翻译并简要介绍了美国新生儿护理协会(N ational A ssociation of N eonatalN urses,N A N N)制定的关于美国新生儿执业护士培训项目的教育标准。为高级护理实践定义标准是大学护理教育职业机构的职责,而为新生儿执业护士制订教育标准,则是新生儿专业组织一一全国新生儿护理协会(N A N N)的任务。这些标准将结合其它手段一起用于评估新生儿执业护士(N N P)的教育项目或业绩。1项目要求1.1N N P项目必须是由护理学术机构负责的正式的新生儿执业护士项目。1.2N N P项目必须是获学士学位之后注册护士(registerednurse,R N)的教育项目,它最低可颁发护理硕士学位或护理研究生毕业证书。1.3课程学习时间最低必须不少于9个月,即一个学年。2毕业学生的实践经历要求在开始临床课程前,最近五年内从事注册护士(R N)实践工作中,要求有护理重症婴儿经历的时间达到两年整(4160个小时),其中包括最低一年(2080小时)是在...     

美国高级执业护士的管理与使用

高级执业护士(Advanced Practice Nurses．APN)是美围护士分类中的最高层次，1992年美国护理学会提出APN的定义：具有研究生学位．能进行全面的健康评估；在高水平独立工作；拥有诊治和治疗的专家技能；能够处理个体、家庭、社区实际的或潜在的各种复杂反应；能制定临床决策管理急慢性疾病、促进健康的注册护士。APN集教育、研究、管理、领导和咨询者的角色于一身，作为卫生保健团队的成员，与其他护士、医生或卫生保健人员协同工作。     

行业动态

<正>《北京市护理事业发展实施方案(2017-2020年)》发布近日,北京市卫生和计划生育委员会根据《全国护理事业发展规划(2016-2020年)》,结合北京市医疗卫生体制改革及医疗卫生工作实际,发布了《北京市护理事业发展实施方案(2017-2020年)》。方案中提到,至2020年,北京市注册护士总数预计将达到15万。同时,将进一步提升护士薪酬待遇;开展护士电子化注册;逐步提高护士队伍学历水平;增加医疗卫生机构中、高级护理职称比例;在一定规模的医疗机构设立具有护理专业背景     

在职本科护士报考护理研究生心理体验的研究

<正>护理研究生教育是高等护理教育的重要组成部分,是培养高级护理管理、教学、科研和临床创新人才以及满足全球范围内供不应求的高级护理人员短缺的主要渠道~([1-2])。截止2015年,全国注册护士321.4万人,其中护理研究生占2.2%,护理本科生占28.4%,大专生占38.9%,中专生占30.5%~([3])。相比2010年,护理研究生占0.1%,护理本科生占9.5%,大专生占     

高级临床专科护士的设立与发展

邵逸夫医院作为中国大陆最早设立高级临床专科护士(APN)的医院之一,在过去20余年里历经APN的准入、管理、实践与评价。回顾了基于中国国情的APN准入标准、核心能力、岗位职责与专业发展,总结了医院对APN的管理经验,梳理了APN提供的高级临床实践,及其对患者、护士、系统等多个层面发挥的积极推动作用。随着高等护理教育的蓬勃发展,我国护理研究生数量增加,未来可以尝试将专业学位研究生与APN并轨制发展,发挥护理人才的效能,推动我国医疗卫生体系的健康发展。     

ICU高级护理实践在亚专科中的发展

正国际护士协会将高级实践护士(APN)定义为拥有深厚专科知识、复杂决策能力及扩展临床实务能力的注册护士~([1])。随着APN概念的提出,世界各地都开展了适合本国医疗护理需求的研究,其中美国、澳大利亚、英国、日本等APN的发展已形成较为成熟的体系,培养了很多高级实践护士,包括高级全     

美国临床护理岗位及护士类别对我国护理专业发展方向的启示

介绍了美国护士助理、职业操作护士、注册护士、开业护士、旅行护士和专科护士的职责,提示美国临床护理岗位种类较多,分工明确,护士自身定位清晰,护理岗位培养体系完善,对我国护理专业发展具有借鉴意义,尤其在临床护理岗位类别和层级设置、护理教育体系、专科护士和护士多点执业等方面。     

护士麻醉师的产生与发展

护士麻醉师（ntlrse anesthetist）是经过特殊教育与培训的、为手术病人提供术前评估、麻醉期管理和术后复苏管理等围术期护理的高级注册护士，是高级实践护士的一种。高级实践护士给临床护士在专业发展上提供了一个全新的领域，她们在各个专科领域积累的经验丰富了护理学知识体系，对护理学科的发展起到举足轻重的作用，可以说高级实践护士的形成和确立是护理专业化发展的一个标志。为了更好地进行高级护理实践，有必要了解护士麻醉师的过去，并在此基础上促进它的发展。     

美国护理临床博士学位教育的发展及启示

美国高级实践护士通过4种临床岗位(开业护士、临床护理专家、护理麻醉师和产科护理师)为大众提供初级医疗和保健服务,其教育要求也从硕士学位演变成护理临床博士学位。该文对护理临床博士学位的起源、发展以及课程设置进行介绍。护理临床博士从2004年正式设置,在大量科研成果的支持下和护理学科内部、整体医疗大环境的催化下得以曲线性高速发展。其课程设置遵从美国护理院校联合的《高级护理实践临床博士教育精要》课程指南及3步走的统一管理模式,为高级实践护士职责和胜任力提供了保障。高级实践护士从业的独立性得以不断改善和提高,良好的就业前景不容忽视。希望美国护理临床博士的发展历程以及高级实践护士的发展演变史会给国内的护理教育者和上层教育政策制定者和管理者带来一定的思考。     

《现代护理学》之21世纪护理场景与另一伟大先驱玛丽·西可

21世纪的一个护理场景是当一个患有末期肝癌的患者将走向生命的尽头的时候,将由一个临终关怀的团队来治疗和照顾该名患者。临床关怀小组(Hospiceand Palliative Care Team)是由高级临床关怀师(得到护士局注册的专科护士)、临床护士长(Clinical Nurse Leader,CNL)、临床护理专家(Clinical