分娩时新生儿窒息的抢救与护理

孕妇分娩时各种原因引起的新生儿窒息是新生儿致残和死亡的重要原因之一。正确、及时的抢救与护理是减轻新生儿窒息预后残疾的重要手段。1994年 6月— 2 0 0 1年 6月我科成功抢救新生儿窒息患儿 2 6例 ,现将体会总结如下。1　临床资料1 1　一般资料　具有明确诊断的新生儿窒息 2 6例 ,均在孕妇分娩时发生。其中孕 3 7～ 40周者 2 0例 ,占 76.92 % ;孕41～ 42周者 6例 ,占 2 3 .0 8%。自然分娩 6例 ,占 2 3 .0 8% ;剖宫产 10例 ,占 3 8.46% ;产钳术 6例 ,占 2 3 .0 8% ;臀位牵引术 4例 ,占 15 .3 8%。分娩时新生儿窒息分度 :轻度 12例 ,占 46…     

148例单胎臀位分娩情况分析

臀位是临床上常见的异常胎位。随着围生医学的发展及产科技术的进步 ,围生儿死亡率已大大降低 ,但臀位围生儿死亡率及损伤率比头位仍高出数倍 ,如何正确处理臀位 ,选择合适的分娩方式 ,改善臀位新生儿预后 ,仍为当前产科讨论的重要课题之一。笔者就 14 8例单胎臀位的分娩方式及臀位新生儿窒息、死亡情况作如下回顾分析。1　临床资料1 1　一般资料　我院 2 0 0 1年 5月— 2 0 0 2年 7月分娩总数为3996例 ,其中单胎臀位 14 8例 ,发生率 3.7%。在 14 8例臀位中 ,单臀先露 39例 ,占 2 6 .4 % ;足先露 5 6例 ,占 37.8% ;混合臀先露 5 3例 ,占 35 …     

第二产程常规吸氧预防新生儿窒息疗效观察

新生儿窒息是新生儿常见病 ,是新生儿死亡的主要原因之一。新生儿窒息可引发严重的脑部疾病 ,从而造成婴儿智力发育障碍。我院自 2 0 0 1年 5月开始常规在第二产程给产妇吸氧 ,以预防新生儿窒息的发生 ,现将结果报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　选择 2 0 0 1年 5— 8月经阴道分娩的产妇560例 ,将其随机分为 2组 ,观察组 2 80例 ,产妇平均年龄2 7.5岁 ;头位 2 71例 ,臀位 9例 ;过期妊娠 2 8例 ,双胎 3例 ,脐带绕颈 2 0 1例。对照组 2 80例 ,产妇平均年龄 2 6 .4岁 ;头位 2 68例 ,臀位 9例 ;过期妊娠 2 1例 ,双胎 3例 ,脐带绕颈 2 0 0例…     

新生儿窒息产科原因分析

新生儿窒息是产科临床中最常见的新生儿危象 ,是围生儿死亡和儿童神经系统发育异常的主要原因。通过对 135例新生儿窒息产科原因分析 ,仅求提出预防措施 ,提高产科质量 ,降低新生儿窒息的发生率和死亡率 ,及预防远期后遗症。1　临床资料1995年 1月～ 1999年 1月 ,我院共分娩新生儿2 6 4 7例 ,其中窒息儿 135例 ,窒息率为 5.1%。诊断标准以出生后 1分钟或 5分钟各进行 1次 Appar评分 ,以2次评分中最低一次为标准 ,评 4～ 7分为轻度窒息 ,0～ 3分为重度窒息 ,≥ 8分者为正常。 135例新生儿窒息的产科原因分析如下。1.1　脐带问题 :脐带过长、…     

抢救新生儿窒息的分析

新生儿窒息是新生儿常见的严重疾病 ,为新生儿死亡的主要原因。我院从 1999年 9月～ 2 0 0 0年 9月共收治 4 0例 ,现将其分析报道如下。1　临床资料本组 4 0例 ,男 2 3例 ,女 17例。早产 9例 ,足月产2 5例 ,过期产 6例。分娩方式 :自然分娩 11例 ;异常分娩 2 9例 ,其中剖宫产 12例、产钳 9例、头吸 8例。 1分钟后 Apgar评分 :4～ 7分 31例 ,0～ 3分 9例。治愈 39例 ,死亡 1例。2　临床分析2 .1　发生原因。胎儿宫内缺氧 :任何原因引起胎儿缺氧 ,在分娩前未纠正 ,娩出后可表现为窒息 ,此种表现可以说是胎儿缺氧的延续。呼吸道阻塞 :产前或分…     

单胎臀位分娩方式探讨

臀位是常见的异常分娩，阴式分娩时由于易发生脐带脱垂和后出胎头分娩困难，围产儿死亡率以及产伤所致并发症均比头位分娩高数倍，我院1993年1月～1996年12月共收治臀位产94例，现就臀位分娩方式及臀产儿窒息率、死亡率、剖宫产指征、阴式分娩技巧进行分析探讨。1临床资料1．1发生率：本院1993年1月～1996年12月分娩总数1713例，其中单胎臀位94例，臀位发生率为55％，臀位初产妇79例，占84％，经产妇F例，占G％，臀产儿死亡4例，除去多发畸形1例，死胎1例，校正臀产儿死亡率为21‰。1．2分娩方式与臀产儿情况1．2．1分娩方式与新生儿窒息关…     

手术室内新生儿复苏48例

我院麻醉科自 1994年 11月～ 1999年 11月共抢救新生儿窒息 4 8例 ,其中 4 2例应用吸引——气管内插管——正压人工呼吸 ,成功 4 6例。报道如下。1　一般资料本组均为出生后 2 0分钟内新生儿 ,男 30例 ,女 18例。其中青紫窒息 2 4例 ,苍白窒息 2 4例 ,新生儿娩出后心跳停止 5例 ,心率 4 0～ 80次 /分 6例 ,心率 <4 0次/分 4例。按 Apgar评分法 :0分 5例 ,1分 9例 ,2～ 3分 2 5例 ,4～ 5分 7例 ,6～ 7分 2例。2　窒息原因窒息往往是多种复合原因所致 ,见表 1。表 1　窒　息　原　因原　　因例次原　　因例次妊娠中毒症 9小　样　儿 1先兆子…     

38例新生儿窒息的观察和护理

窒息是新生儿的主要死亡原因 ,其发生率多数占活产数的 5 %～ 1 0 % ,有的高达 2 0 %以上 ,病死率占活产新生儿死亡的 30 %左右[1 ] 。因此做好新生儿窒息的抢救与复苏后的护理至关重要。现将笔者护理体会报道如下。1　临床资料我院 2 0 0 0年 1月— 2 0 0 1年 3月共收治 38例窒息新生儿 ,其中顺产 9例 ,臀位产 1 3例 ,剖宫产 1 6例。重度窒息 5例 ,占 1 3 .1 6 % ;死亡 2例 ,死亡率为 5 .2 6 %。都表现为面部、口唇紫绀 ,体温不升 ,呼吸不规则 ,哭声低微等 ,少数患儿还可出现四肢抽搐、脑性尖叫症状。2　护理体会2 1　保持呼吸道通畅　应…     

新生儿窒息165例分析及护理

新生儿窒息是新生儿出生时常见的严重并发症 ,居新生儿死亡原因首位。据报道 ,产前及产时缺氧占新生儿死亡总数的 35 .7% ,约有 90 %以上的窒息儿在产前已具有发生窒息的危险因素或临床征象[1] 。因此 ,要及时发现可能引起新生儿窒息的因素及征象 ,产前做好新生儿窒息的预防及抢救准备工作 ,以期降低新生儿病死率。1　临床资料本院 1989年 3月— 1991年 6月活产儿 4 4 83例 ,其中窒息儿 (在出生时进行 1min及 5minApgar评分以总分 7分以下为新生儿窒息 ) 16 5例。孕周 <37周 132例 ,窒息 2 6例占19.6 9% ;37～ 4 0周 2 90 4例 ,窒息 79例占…     

新生儿呼吸暂停因素分析及护理

呼吸暂停多发生于早产儿 ,是引起新生儿猝死的原因之一 ,可造成脑损害及其他后遗症。早期识别 ,及时处理 ,并采取得当的护理措施极为重要。1　临床资料1.1　一般资料 :男 4 9例 ,女 2 5例。日龄 1～ 2天 35例 ,2～ 7天 2 6例 ,7～ 14天 10例 ,2 1～ 2 8天 3例。胎龄 2 9～ 4 3周 ,<38周 4 6例 ,≥ 38周 2 8例。出生体质量130 0～ 390 0 g,其中 <2 5 0 0 g 32例 ,≥ 2 5 0 0 g 4 2例。分娩情况 :顺产 5 6例 ,剖宫产 9例 ,吸引器助产 5例 ,臀位产 4例。产后窒息者 5例。母体情况 :流产史 7例 ,妊高征 3例 ,羊水过多羊水污染 3例。发病日龄 2小…     

新生儿缺氧缺血性脑病40例临床分析

新生儿缺氧缺血性脑病 (ＨＩＥ)是新生儿窒息后严重并发症 ,病情重、病死率高 ,并可产生永久性神经功能障碍。现将我院儿科 1997年以来收治的 4 0例ＨＩＥ患儿分析如下。1　临床资料1 1　一般资料 :4 0例ＨＩＥ患儿中 ,男 2 6例 ,女 14例 ;入院日龄为生后 6ｈ～ 3ｄ。分娩方式 :阴道自然产 2 2例 ,胎头吸引 8例 ,臀位产 1例 ,剖宫产 4例 ,脐带绕颈 6例。生后明显窒息 2 8例 ,其中 16例有宫内缺氧史 ,3例仅有宫内窘迫而无生后窒息 ,9例无明显缺氧史。4 0例均有典型的ＨＩＥ表现 ,烦躁不安 ,易激惹 ,脑性尖叫 ,嗜睡 ,肌张力减低 ,吸吮及拥抱反…     

胎儿宫内窘迫74例分析

我院从 1998年 10月～ 2 0 0 0年 10月处理了 74例胎儿宫内窘迫患者 ,取得了良好的效果 ,现分析如下。1　临床资料本组观察期间分娩总数 5 2 6例 ,发生胎儿窘迫 74例 ,占 14.0 7% ,其中初产妇 6 5例 ,经产妇 9例。发病病因脐带异常 2 2例 ,过期妊娠 13例 ,产程延长 13例 ,妊高征 9例 ,胎膜早破 9例 ,早产 6例 ,前置胎盘 1例 ,胎盘早剥 1例。分娩方式 :阴道分娩 4 1例 ,剖宫产 33例。新生儿 Apgar评分≥ 8分 6 8例 ,中度以上窒息 5例 ,除 1例畸形新生儿死亡外均存活。2　讨　　论2 .1　胎儿窘迫原因2 .1.1　脐带异常为胎儿窘迫最常见的原因…     

羊水胎粪污染与新生儿窒息关系的研究

新生儿窒息为出生时的常见症状 ,也是新生儿死亡的重要原因 ,为了进一步探讨新生儿窒息与羊水污染的关系 ,比较呼吸道各种抢救措施的效果与预后关系等 ,笔者进行了临床观察与分析 ,现报道如下。1　临床资料1996— 2 0 0 1年我站分娩的 94 7例新生儿中发生窒息者82例占 8.6 6 % ,其中Apgar评分属重度窒息 (1min及 5minApgar评分 0～ 3分 ) 2 0例 (占 2 4 .4 % ) ,中度窒息 2 2例 (占2 6 .8% ) ,轻度窒息 4 0例 (Apgar评分 4～ 7分 ) (4 8.8% ) ;按羊水性状分 0度 4 0例 (占 4 8.8% ) ,Ⅰ度 2 0例 (占 2 4 .4 % ) ,Ⅱ度 13例 (占 15 .9% ) ,…     

196例新生儿窒息原因分析及预防

新生儿窒息是引起新生儿死亡的主要原因,如处理不当会影响患儿今后智力发育。笔者对196例窒息儿进行原因分析,制定预防措施,以降低围产儿死亡率。亚临床资料1．三资料来源：我院1997年1月～1997年8月接产新生儿2698例,发生新生儿窒息196例,其中轻度窒息172例,重度窒息24例。1．2诊断标准：新生儿出生1分钟或5分钟后由产科医师进行APgar评分,评分小于或等于7分者为新生儿窒息,其中4～7分者为轻度窒息,O～3分者为重度窒息;若出生1分钟评分8～10分,数分钟后又降至7分以下者亦属窒息范围。2结果2．且常见窒息原因：见表1。2．2分娩…     

脐带脱垂14例临床分析

目的分析脐带脱垂的高危因素、临床表现、产程处理、分娩方式的选择及围生儿预后。方法对我院5 a来14例脐带脱垂患者的临床资料进行回顾性分析。结果本组脐带脱垂中高危因素有:头盆不称,胎头高浮,胎位异常,人为操作不当,羊水过多等。分娩方式:剖宫产11例,顺产1例,产钳助娩1例,臀位产1例。其中剖宫产病例无新生儿窒息表现,顺产的1例轻度窒息,死产1例,为双胎臀位早产因家属拒绝剖宫产行臀位助娩。结论高度警惕脐带脱垂高危因素,产时严密监护,及早诊断,及时正确处理,可降低围生儿病死率。     

78例新生儿死亡情况调查分析

目的:分析我区近5年78例新生儿死亡原因,提出安全有效的预防措施,以降低新生儿死亡率。方法:对2007年1月～2011年12月间新生儿死亡78例进行回顾性分析。结果:5年间分娩新生儿总数25406例,新生儿死亡率为0.30%,其中先天性心脏病、新生儿窒息、早产儿和低出生体重儿、出生缺陷是死亡的主要原因。结论:加强围产期保健,积极开展产前筛查、产前诊断;提高产儿科质量,建立新生儿的急救通道;加强高危管理,建立三级高危保健网络,改善新生儿的监护环境,从而降低死亡率。     

新生儿重度窒息的原因分析及抢救

笔者把1989～1991年中导致新生儿窒息的原因、抢救与护理措施报道如下。1临床资料1．1发生率：新生儿出生后一分钟的Angar评为≤4者为重度窒息（Apgar值≤7为窒息标准）。1989年我院共分娩2887例,新生儿重度窒息50例,发生率为1．73％;1990年在我院共分娩3040例,新生儿重度窒息52例,发生率为1．71％;1991年在我院共分娩2900例,新生儿重度窒息为46例,发生率为1．58％。可见,重度窒息几近几年发病率低于往年,这是因为近年来围产期保健及产前监护的普遍应用使重度窒息儿的发生率明显降低。1．2新生儿重度窒息的有关因素1．2．1胎儿宫…     

273例臀位临床分析

臀位是常见的异常产之一，占分娩总数的11％，一般认为臀位围产儿病死率较头位高1．5～2．5倍，臀位产妇在分娩过程中，常因处理方式选择不当而导致国产儿伤亡，本文通过273例分析探讨臀位处理方式。1资料分析1．1臀位发生率：我院自1986～1991年分娩总数9285例，其中臀位分娩273例，发生率为3％，273例中阴道分娩119例占44％，剖宫产154例占56％。1．2臀位类型与分娩方式：273例中单臀82例，混合臀86例，足先露56例。阴道分娩的单臀为多，剖宫产的以足先露最高。1．3产次与分娩方式：273例臀位中，初产妇225例，剖宫产占60．40％（136／225…     

臀位剖宫产改良式臀牵引术的应用

<正>臀位是异常胎方位,其分娩方式多选择剖宫产,但因后出头困难,新生儿窒息率远高于头位分娩者。如何减少臀位剖宫产新生儿窒息的发生率是临床产科医生面临的一大问题。我们通过改良剖宫产臀牵引术方法,减少不必要的操作步骤,缩短了后出头时间,使后出头更快更顺利,大大降低了新生儿窒息的发生率。值得临床推广应用。一般资料本文选取2012年1月~2014年7月在我院臀位剖宫产分娩者220例,随机分为试验组和对照组各110例。     

新生儿窒息防治80例分析

新生儿窒息是引起围产儿死亡和导致伤残的主要原因。积极防治窒息的发生 ,对降低新生儿窒息病死率和致残率有重要意义。现将我院新生儿病房 1998年 1月～ 1999年 7月收治 80例新生儿窒息 ,分析报道如下。1　临床资料1.1　一般资料 :1998年 1月～ 1999年 7月住本院新生儿病房患者共 2 61例 ,其中新生儿窒息 80例 ,占住院患儿的 30 .6% ,80例窒息新生儿中男 4 9例 ,女 31例 ,年龄 1小时～ 2天 ,胎龄 <37周 12例 ,37～ 4 2周 66例 ,>4 2周 2例 ;低体质量儿 16例 ,巨大儿 2例。窒息诊断标准采用 Apgar评分法 ,以出生后 1分钟评分为准 ,0～ 3分…