交锁髓内钉联用植骨治疗下肢长管状骨骨干复杂骨折的体会

目的了解交锁髓内钉联合植骨对下肢长管状骨骨干复杂骨折治疗的临床方法,总结下肢长管状骨骨干复杂骨折的临床治疗经验。方法对9例下肢长管状骨骨干复杂骨折患者使用交锁髓内钉联合植骨治疗,经随访后对其疗效进行评价。结果治疗前与治疗后随访3个月、6个月和1年,患者在骨痂厚度及患肢负重变化上存在显著差异,P<0.05。结论通过治疗,发现交锁髓内钉联合植骨对治疗下肢长管状骨骨干复杂骨折的疗效是比较显著的,是临床治疗下肢长管状骨骨干复杂骨折的比较有效的方法。     

合交锁髓内钉固定治疗下肢长管状骨骨折

目的：总结分析闭合交锁髓内钉固定在治疗下肢长管状骨骨折中的疗效,阐述此种方法在目前此类骨折治疗中的优势及治疗体会。方法：应用闭合交锁髓内钉固定治疗四肢长管状骨骨折40例,胫腓骨32例,股骨8例。结果：所有患者无发生骨折延迟愈合及骨不连,无断钉、松动,无深部感染,效果优良。结论：闭合交锁髓内钉固定优势明显,损伤小,愈合快,是此类骨折手术治疗的首选方法。     

交锁髓内钉治疗下肢长骨干骨折183例

目的 探讨交锁髓内钉治疗下肢长骨干骨折的临床效果。方法 回顾性分析183例下肢长骨干骨折应用交锁髓内钉治疗的结果，其中男115例，女68例，平均年龄36岁，闭合性骨折135例，开放性骨折43例，陈旧性骨折5例，闭合复位不扩髓内固定25例，开放性骨折不扩髓内固定40例，扩髓内固定118例。结果 平均随访10～20月，骨折全部愈合，1例发生肺脂肪栓塞，经抢救痊愈出院。所有患者术后邻近关节功能恢复正常。结论 交锁髓内钉治疗下肢长骨干骨折具有固定牢固，患肢功能恢复好，骨折愈合快和并发症少等优点，是治疗下肢长骨干骨折的理想方法。     

交锁髓内钉联用植骨治疗下肢长管状骨骨干复杂骨折的体会

目的分析探讨下肢长管状骨骨干复杂骨折,陈旧性骨折采用交锁髓内钉固定同时取自体髂骨植骨治疗方法的疗效。方法我院在2002年3月至2008年3月收治的下肢长管骨干复杂骨折患者32例,行交锁髓内钉联用植骨治疗下肢长管状骨骨干复杂骨折,观察其疗效。结果患者均隨访并至取内固定物时,统计骨折愈合时间均较其他固定时间短,且术后肢体负重早。结论对于下肢长管状骨骨干复杂骨折,陈旧性骨折在一期手术时采用交锁髓内钉固定同时取自体髂骨植骨治疗方法首选推荐。     

四肢长管状骨骨干骨折不同术式疗效比较

目的　探讨不同手术固定方式在四肢长管状骨骨干骨折不同类型固定中的优缺点。方法　对 32 3例四肢长管状骨骨干骨折 ,分别采用带锁髓内钉 (LIN)、加压钢板 (DCP)和单侧外固定架 (UADF) 3种固定器材手术固定 ,对其骨折情况、手术资料及疗效进行临床随访分析及统计对比。结果　三者手术时间、出血量均为外固定架组最少 (P <0 0 5 ) ;切口长度外固定架组和带锁髓内钉组无差异 (P >0 0 5 )均较加压钢板组短 (P <0 0 5 ) ;骨性愈合率带锁髓内钉组最高 (P <0 0 5 ) ,延迟愈合率、不愈合率、畸形愈合率、固定松动率、固定 (钉 /板 )断裂率带锁髓内钉组最低 (P <0 0 5 )。结论　外固定架最适合于严重开放性骨折及伤口感染的骨折 ,但稳定性差 ;加压钢板虽然可应用于任何部位的四肢长管状骨骨干骨折 ,但骨折愈合率较低 ,术后固定物松动、断裂率均较高 ,主要用于髓腔宽大的不易交锁髓内钉应用的长管状骨骨干的上下 1/ 3端 ,同时慎用于开放性骨折 ;交锁髓内钉稳定性最好 ,骨折愈合率最高 ,最适合严重粉碎和骨干中段的横断和短斜型四肢长管状骨骨干骨折及陈旧性骨折不愈合或延迟愈合 ;由于其可靠的固定作用及对软组织损伤小 ,同时适合于开放性骨折Ⅰ型、Ⅱ型、ⅢA型。     

交锁髓内钉在治疗四肢长骨骨干骨折中的应用

目的评估扩髓交锁髓内钉应用于四肢长骨骨折的临床疗效。方法对2003年1月～2004年1月收治的47例四肢长骨骨干中1／3骨折采用扩髓交锁髓内钉（适度扩髓）治疗。47例均得到随访并进行影像学观察和疗效评定。随访时间是6～25个月（平均16个月）。结果随访的47例无主钉弯曲、断裂现象，骨折全部愈合，愈合率100％。邻近关节功能按各矗关节的评分标准．达优良等级的患者有共有41例。结论扩髓带锁髓内钉治疗四肢长骨骨折具有创伤小、固定确实、关节功能恢复优良、骨折愈合率高等优点，是治疗四肢长骨骨折的理想方法。     

交锁髓内钉治疗下肢骨干骨折

目的　报道带瞄准器的交锁髓内钉治疗下肢骨干骨折的临床效果。方法　回顾性分析 5 3例股骨或胫骨骨干骨折应用交锁髓内钉的临床资料 ,手术采用闭合或小切口开放复位 ,用瞄准器锁定骨折远近端。结果　骨折全部愈合 ,平均愈合时间为 4 .3个月 ,并发感染 3例 ,感染率 5 .7% ,无畸形及内固定失败。结论　带瞄准器的交锁髓内钉治疗下肢骨干骨折疗效满意 ,操作简便 ,不需特殊设备和器材 ,值得推广     

交锁髓内钉与外固定支架在四肢骨折治疗中的应用效果比较

目的比较交锁髓内钉与外固定支架在四肢骨折治疗中的应用效果。方法将我院2010年1月至2012年1月间收治的82例四肢骨折患者随机分为交锁髓内钉治疗组和外固定支架治疗组,每组各41例,比较两组患者的骨折愈合时间以及临床疗效。结果交锁髓内钉治疗组患者的骨折平均愈合时间为(102.3±8.4)d,少于外固定支架治疗组患者的(113.1±9.6)d,组间差异有统计学意义(P<0.05)。交锁髓内钉治疗组患者治疗总有效率为95.1%,显著高于对照组患者的78.0%,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用交锁髓内钉治疗四肢骨折的临床疗效优于外固定支架治疗,值得临床进一步推广使用。     

交锁髓内钉治疗胫骨中下段骨折32例分析

<正>交锁髓内钉技术是近年发展起来的治疗四肢长管状骨骨折卓有成效的技术,已得到广大临床医生的普遍认同和广泛应用。由高能量损伤引起的胫腓骨骨折患者日趋增多,应用交锁髓内钉治疗可大大提高临床疗效和减少并发症发生。1资料与方法     

交锁髓内钉治疗下肢长骨干骨折疗效分析

目的 正确掌握和运用交锁髓内钉内固定技术,对下肢长骨干骨折进行治疗,减少术后并发症,恢复肢体功能.方法 对100例下肢长骨干骨折的患者施行交锁髓内钉手术治疗,除2例为股骨干延迟愈合外,其余均为股骨干或胫腓骨新鲜不稳定性骨折.采用国产带瞄准器的交锁髓内钉.6例横断性骨折为闭合复位,其余均为切开复位.结果 术后摄X线片显示骨折均为解剖对位,骨折端无成角畸形或碎骨块游离.未出现脂肪栓塞综合征和骨筋膜室综合征,无全身感染情况.除1例股骨干骨折延迟愈合外,其余未出现延迟愈合现象,患肢膝关节屈曲功能恢复至90°～135°.结论 交锁髓内钉治疗下肢长骨干骨折,使骨折的固定更加牢靠.提高了患者伤后的生活质量.     

持续灌注冲洗治疗髓内钉固定术后感染的护理

随着交锁髓内钉普遍应用于治疗四肢长管状骨骨干的骨折,尤其是在股骨和胫骨,其优势得到肯定.但其深部感染、感染性骨不连等并发症,较难处理,严重影响了手术效果和患者的功能恢复[1].我科2000年10月～2009年3月采用持续灌注冲洗治疗交锁髓内钉固定术后髓内感染11例,获得满意的效果,报道如下.     

四肢骨折交锁髓内固定术15例效果分析

目的探讨交锁髓内钉治疗四肢长骨骨折的临床疗效。方法观察解放军第401医院2009年10月至2010年8月间收治的15例采用交锁髓内固定术治疗的四肢骨折患者,所有患者配合相关关节功能锻炼,随访1.5～2.0年,观察其治疗效果。结果 15例患者骨折均获骨性愈合,骨折愈合时间为5～9个月,术后无1例出现严重并发症和感染,四肢关节功能的恢复较好。结论四肢骨折的患者采用交锁髓内固定术进行治疗,不仅具有固定牢固,操作简单,伤痛少、效果好、恢复快等优点,而且还降低了并发症的发生率,是一种治疗四肢骨折的理想方法。     

交锁髓内钉治疗股骨干骨折的临床观察

目的总结股骨干骨折临床特点,探讨交锁髓内钉治疗股骨干骨折的疗效。方法对46例使用交锁髓内钉治疗股骨干骨折患者临床资料进行回顾性分析,观察骨折愈合和患肢功能恢复情况,同时观察其并发症。结果使用交锁髓内钉治疗股骨干骨折患者可以有效对骨折进行固定,有利于早期进行功能锻炼,骨折愈合率达100%,无严重并发症。结论使用交锁髓内钉是治疗股骨干骨折的有效手段。     

带锁髓内钉治疗下肢长骨干骨折临床观察

目的观察带锁髓内钉治疗下肢长骨干骨折的疗效。方法对32例股骨干、胫腓骨骨折采用带锁髓内钉内固定，手术均采用扩髓，其中动力交锁4例，静力变动力变锁12例。结果32例均随访，平均10个月，骨折全部愈合，股骨干平均愈合时间20周，胫腓骨11周。结论带锁髓内钉治疗下肢长骨干骨折是一种较好的内固定方法，具有手术创伤小，应力遮挡小，骨折愈合率高，病程短和感染率低等优点。     

有限切开逆行交锁髓内钉复位治疗股骨远端骨折

目的观察有限切开逆行交锁髓内钉（GSH钉）复位治疗股骨远端骨折的疗效。方法回顾性分析我院骨科于2007年6月至2011年9月使用逆行交锁髓内钉闭合复位技术治疗股骨远端骨折60例。采用有限切开逆行交锁髓内钉（GSH钉）复位进行治疗,观察股骨远端骨折患者治疗后的疗效。结果根据AKs膝关节临床功能评分标准评定,本组中优41例、良11例、一般8例。优良率86．7％。无不良反应发生。结论有限切开逆行交锁髓内钉（GSH钉）复位治疗股骨远端骨折疗效确切,值得临床推广应用。     

AO弹性髓内钉（TENS）治疗儿童四肢长骨干骨折的疗效观察

目的探讨AO弹性髓内钉（TENS）对儿童四肢长骨干骨折的治疗效果。方法选取2007年4月至2009年4月采用AO弹性髓内钉治疗儿童四肢长骨干骨折136例。结果所有患儿均获随访4～24个月,骨折全部愈合,髋、膝、踝关节功能完全恢复正常,无钉道感染和畸形愈合,136例患儿6个月后患肢行走和负重功能完全正常,其中优126例,占92.65%,良7例,占5.15%,可3例占2.2%,优良率为97.8%。结论AO钛制弹性髓内钉闭合复位内固定治疗儿童四肢长骨干骨折,具有切口小、创伤小、感染率低,固定稳固,尽早提前恢复功能活动,愈合快、并发症少等优点,是目前治疗儿童四肢长骨干骨折的最佳治疗方法,值得临床大力推广应用。     

交锁髓内钉治疗胫骨骨折

目的：评价交锁髓内钉内固定治疗胫骨骨折的疗效。方法：对2001年4月～2005年12月应用交锁髓内钉内固定治疗胫骨骨折患者32例的临床资料进行分析。结果：平均随访10个月,骨折均获愈合,无断钉发生,无膝、踝关节功能障碍。结论：交锁髓内钉内固定能防止骨折短缩和旋转,固定牢固,愈合率高,对局部软组织损伤小,是治疗胫骨骨折较好的方法。     

闭合复位交锁髓内钉治疗胫骨干骨折47例分析

目的探讨闭合复位交锁髓内钉固定技术在胫骨干骨折中的临床应用。方法 2009年5月至2012年5月我院行胫骨干骨折闭合复位交锁髓内钉内固定的治疗方法及技术优缺点。结果 47例胫骨干骨折行交锁髓内钉内固定术后骨折愈合及功能恢复良好。结论只要掌握好手术指征,交锁髓内钉治疗胫骨干骨折是一种较好的固定方法。     

小切口复位交锁髓内钉治疗胫骨干骨折疗效分析

目的探讨小切口复位交锁髓内钉治疗胫骨骨折的临床应用效果。方法统计2004年11月至2008年10月使用交锁髓内钉治疗胫骨骨折47例,采用小切口切开复位、髓内钉技术,分析其疗效。结果随访病例47例,随访时间8～17个月。术后3～12周膝关节功能恢复正常,无骨折不愈合及畸形愈合。结论小切口复位交锁髓内钉治疗胫骨骨折具有创伤小、稳定性好、骨折愈合率高、功能恢复快等优点,值得临床推广和应用。     

交锁髓内钉治疗股骨干骨折后骨折延迟愈合的临床体会

目的 采用交锁髓内钉治疗股骨干骨折术后延迟愈合的分析体会.方法 分别采用无交锁型髓内梅花针及交锁型髓内针治疗股骨干中段骨折各20例,其中男30例,女10例,平均年龄37.8岁,其中开放性骨折6例,粉碎性骨折8例.结果 随诊时间平均为18个月,所有病例均骨性愈合,除2例发生无交锁髓内梅花钉折弯处均无髓内钉断裂,其中无交锁髓内梅花钉固定发生骨延迟愈合率为10%,交锁髓内钉固定骨延迟愈合率为40%.结论 交锁髓内钉较无交锁髓内梅花钉治疗股骨干骨折发生骨延迟愈合几率较高.