黔南州基层医疗卫生机构医生队伍现状分析及对策研究

目的：了解黔南州基层医疗机构医生队伍现状,找出存在问题,为卫生行政部门和高校提供决策和支撑依据.方法：采用整群抽样方法对全州12县（市）241家基层医疗机构医生队伍进行调查.结果：全州241家基层医疗机构医生共有2 070人,其中在编医生1 916人（占92.6%）,临聘医生154人（占7.4%）;医生队伍以大专及以上学历为主（占68.3%）;少数民族医生占主体（占63.0%）;职称以初级职称比重为高（占71.6%）,中级及以上比例仅占10.1%;取得执业医师（执助）比例为75.6%,还有24.4%的医生未取得资格证.结论：基层医疗机构医生队伍配置不足,且存在执业风险,加强基层卫生技术队伍建设已成为当务之要.     

湖北省基层医疗卫生机构基本药物销售现状调查

目的:了解湖北省基层医疗卫生机构基本药物销售现状,监测和评价基本药物制度实施效果.方法:湖北省83家基层卫生服务机构2011年1-7月基本药物的销售情况进行描述性分析.结果:基本药物销售金额比例为89.14％.头孢呋辛、头孢曲松钠、血塞通、葡萄糖注射液、氯化钠注射液、克林霉素、左氧氟沙星、血栓通等125种药品居销售前10位,抗生素和注射剂分别占前十位药品销售总额的53.17％和87.41％.结论:基层医疗机构可能存在抗生素和注射剂的过度使用,应切断医生收入与药品销售量之间的联系,减少供方诱导需求.应加强基层业务培训、用药知识宣传教育和用药监管,防止过度用药.     

南宁市基层医疗卫生机构传染病报告与处理现状调查

目的 了解广西南宁市基层医疗卫生机构传染病报告与处理现状及存在的问题,为促进广西基层医疗卫生机构传染病报告与处理工作的开展提供依据,推进公共卫生均等化.方法采用整群随机抽样方法,抽取南宁市一个城区,根据桂卫办[2010]23号和桂卫办[2010]27号文件中有关要求,确定调查内容.结果广西南宁市基层医疗卫生机构已不同程度开展了传染病报告与处理工作;乡镇卫生院传染病报告工作体系较健全,地方疾病控制机构尚未对社区卫生服务机构的传染病报告工作进行管理;传染病处理工作处于起步阶段.结论卫生行政管理部门要及时跟进国家医改发展步伐,建立起有效的联动机制,加强对基层医疗卫生机构传染病报告与处理工作的管理与扶持;地方疾病控制机构要尽快对社区卫生服务机构的责任区域进行认定,使传染病管理工作及时到位;基层医疗卫生机构要严格执行<传染病报告和处理服务规范>.     

重庆市基层医疗卫生机构全科医生岗位胜任力现状研究

目的:分析重庆市基层医疗卫生机构全科医生岗位胜任力现状,为提升基层医疗卫生机构全科医生能力提供决策参考依据.方法:采用分层整群抽样法对重庆市基层医疗卫生机构的全科医生进行问卷调查,并对数据进行统计分析.结果:共得到402份有效问卷.不同类型基层医疗卫生机构全科医生在年龄、性别、学历、工作年限上存在显著性差异(P<0.0...     

云南省农村医疗卫生人才队伍现状调查

目的：围绕建立健全云南省农村三级卫生网络需要,提出云南省农村卫生人才队伍建设的目标任务、重大举措和重点培养项目。方法：采取普查与专题调查相结合的方法,对人员现状和人才队伍建设情况,进行调查和分析。结果：云南省农村卫生人员总量不足,学历和职称结构不合理,人才分布不均衡,人才难培养,缺人乏才,年龄老化。结论：合理制定并实施中长期卫生人才培养规划,加大人才培养;增加农村医疗卫生人员编制：增加政府投入;建立科学的卫生人才评价体系;改变人才录用方式：制定和实行优惠政策,吸引和留住人才,采用多种方法,提高云南省农村医疗卫生人才的整体素质,逐步形成一支高水平的农村医疗卫生服务队伍,满足农村卫生事业不断发展的需要。     

基层医疗卫生机构上门服务(家庭病床)规范研究

目的:探讨基层医疗卫生机构上门服务的开展情况.方法:选取淮安市淮阴区南陈集中心卫生院2013年7月~2016年6月期间收治的320例患者作为研究对象,将其随机分为观察组(家庭病床服务模式)163例和对照组(常规医疗服务)157例,比较两组的服务情况.结果:与对照组相比,观察组患者的治疗有效率、自我管理效能和生活质量评分相对更高,而SAS评分和SDS评分相对更低,对比差异具有统计学意义(P<0.05).结论:基层医疗卫生机构上门服务取得了显著的成效,加强对其的规范化管理,以全面提升基层医疗卫生服务水平.     

我国基层医疗卫生机构慢性呼吸系统疾病管理现状研究

目的　了解基层医疗卫生机构的慢性呼吸系统疾病管理现状。方法　于2015年12月—2016年1月,在山东省潍坊市选取社区卫生服务中心/乡镇卫生院48家、社区卫生服务站/村卫生室413家。由纳入机构的负责人填写网络问卷,内容包括该机构对慢性呼吸系统疾病〔本研究选取慢性阻塞性肺疾病（COPD）、支气管哮喘（AS）、阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）〕、糖尿病、高血压的筛查、健康档案建立（建档）、随访、健康教育、医务人员管理培训情况。计算不同类型慢性病在各管理环节中的开展机构比例,并将慢性呼吸系统疾病的管理情况与糖尿病、高血压进行比较。结果　在社区卫生服务中心/乡镇卫生院中,开展COPD筛查的机构比例为27.1%（13/48）,开展COPD、AS建档的机构比例分别为2.1%（1/48）、4.2%（2/48）,开展COPD、AS随访的机构比例分别为12.5%（6/48）、14.6%（7/48）,开展COPD、AS、OSAHS健康教育的机构比例分别为14.6%（7/48）、16.7%（8/48）、0,开展COPD、AS、OSAHS医务人员管理培训的机构比例分别为12.5%（6/48）、12.5%（6/48）、4.2%（2/48）,均低于开展糖尿病、高血压相应管理环节的机构比例,差异有统计学意义（P<0.001）。在社区卫生服务站/村卫生室中,开展COPD筛查的机构比例为11.4%（47/413）,开展COPD、AS建档的机构比例分别为3.9%（16/413）、3.6%（15/413）,开展COPD、AS随访的机构比例分别为6.8%（28/413）、4.1%（17/413）,开展COPD、AS、OSAHS健康教育的机构比例分别为11.4%（47/413）、10.9%（45/413）、5.8%（24/413）,开展COPD、AS、OSAHS医务人员管理培训的机构比例分别为15.3%（63/413）、10.9%（45/413）、3.1%（13/413）,亦均低于开展糖尿病、高血压相应管理环节的机构比例,差异有统计学意义（P<0.001）。结论　与糖尿病和高血压相比,目前基层医疗卫生机构的慢性呼吸系统疾病规范化管理开展范围较小。建议全面开展基层医生专业教育培训,在基层医疗卫生机构中普及肺功能检查,广泛开展居民健康教育,继续加大慢性呼吸系统疾病防治的政策支持,加强慢性呼吸系统疾病的防治网络建设。     

长沙市基层卫生人才队伍建设现状分析及对策

目的：分析长沙市基层卫生人才队伍建设现状、存在问题以及产生问题的原因。方法：对本市基层卫生人才队伍进行摸底调查,分析基层卫生现状及存在的问题。结果：目前本市基层卫生人才队伍存在的问题主要为全科医师严重缺乏、护理人员不足、技师不足、基层卫生人员素质不高和人才流失严重。结论：目前基层医疗队伍问题较多,需结合实际,采取规范化培训或转岗培训等方式,分阶段、分步骤地培养一支与基层医疗卫生服务需求相适应的卫生技术人才队伍,从而满足经济社会发展中居民的身体健康需求。     

四川省基层医疗卫生机构公共卫生信息化建设现状研究

背景　基层医疗卫生机构是居民健康的“守门人”，其公共卫生服务能够提升医疗卫生服务的可及性，信息化建设则是促进基层公共卫生服务发展的重要措施。目的　了解四川省基层医疗卫生机构公共卫生信息化建设现状和存在问题，为推动基层公共卫生信息化建设提供参考。方法　以四川省所有市、县（区）为单位，采用等比例单纯随机法抽取基层医疗卫生机构1 022个，于2019年11-12月，采用网络问卷法对医院业务院长进行调查。内容主要为公共卫生业务管理信息系统、“基层医疗卫生机构管理信息系统”（简称基层系统）两类系统使用情况，包括经费、基础设施、覆盖率、人员、阻碍因素等。本次调查共回收问卷1 133份，有效问卷994份，有效率为87.7%。结果　调查机构中，平均使用9个公共卫生业务管理信息系统；48.6%（483/994）的机构有专门信息化建设经费；91.0%（905/994）的硬件设备满足工作需求；45.0%（447/994）的机构信息填报人员在5人及以上；社区卫生服务中心和乡镇卫生院在经费、硬件设备、人员配置方面比较，差异有统计学意义（P<0.05）。82.9%（68/82）社区卫生服务中心、96.3%（878/912）乡镇卫生院使用了基层系统，两者差异有统计学意义（P<0.05）。填报人员专业以临床（357人，占37.7%）、护士/护理（288人，占30.4%）为主，信息技术专业少见（21人，占2.2%）；63.2%（43/82）的社区卫生服务中心和74.7%（656/912）的乡镇卫生院认为基层系统满足院内业务需求，两者差异有统计学意义（P<0.05）。基层系统公共卫生服务功能模块信息均存在重复填报问题。阻碍公共卫生模块使用的因素分析，社区卫生服务中心首选“软件功能不完善”〔36.8%（25/68）〕，乡镇卫生院首选“专业人才匮乏”〔31.4%（276/879）〕。结论　基层医疗卫生机构公共卫生信息化存在基础保障薄弱、系统建设效率低、不同地区和不同类型机构发展不平衡、系统软件功能还不完善等问题，亟须进一步改进。     

基层医疗卫生机构查新情况分析

科技查新是指在大量资料占有的基础上，以有效的信息查询技术为手段，从科技信息的宏观角度出发，对某一研究专题或新产品等国内国外发展的最新成果、水平动向、最新动态等进行调查研究，对课题进行新颖性审查，作出查新结论，为有关部门和组织进行决策提供依据。     

基层医疗卫生机构实施基本药物制度问题分析

基本药物的优先选择和合理使用是实施基本药物制度的最难点和最关键的内容之一。本文从基层医疗卫生机构层面探讨了我国在实施基本药物制度时存在的问题,包括基本药物配备品种不齐全、数量不充分、不合理用药现象严重等问题,并针对这些问题进行了原因分析,在此基础上提出了促进基本药物优先选择和合理用药的相关政策建议。     

我国基层医疗卫生机构绩效考核研究的文献分析

目的 了解我国基层医疗卫生机构绩效考核研究现状,为建立完善的基层医疗卫生机构绩效考核体系提供借鉴。 方法 利用中国知网进行检索,纳入与基层医疗卫生机构（包括社区卫生服务中心/站、乡镇卫生院、村卫生室）绩效考核相关的文献。自制文献信息提取表,收集文献的基本特征,包括研究时间、研究来源、研究对象、研究类别、研究所在地、研究基金来源。在进一步筛选文献的基础上,收集文献绩效考核的相关内容,包括指标类型、建立评估体系的方法、考核周期、考核方式、考核维度。采用SPSS 19.0统计软件进行描述性分析。 结果 根据检索策略共获得文献518条,按照纳入与排除标准,最终纳入文献92条。从纳入的92条文献来看,我国基层医疗卫生机构绩效考核的研究起步于2006年,2012—2014年纳入文献54条（58.7%）;研究来源为科研机构、社区卫生服务中心/站的文献分别为28条（30.4%）、19条（20.7%）;研究对象为乡镇卫生院、社区卫生服务中心/站的文献分别为42条（45.6%）、39条（42.4%）;研究类别为现状分析、指标体系构建的文献均为23条（25.0%）;研究所在地为东、西部地区的文献分别为50条（54.3%）、18条（19.6%）;27条（29.4%）有基金支撑。进一步筛选纳入21条文献,其中绩效考核指标类型为以服务量、比例为主的文献共15条（71.4%）;建立评估体系的方法采用德尔菲法、文献分析法的文献分别为13条（61.9%）、11条（52.4%）;考核周期为半年、年度的文献均为3条（14.3%）;考核方式为上级考核+自查的文献为12条（57.1%）;考核维度为职能开展维度的文献为8条（38.1%）。 结论 我国基层医疗卫生机构绩效考核研究起步较晚,缺乏乡镇卫生机构、卫生行政机构人员的参与,定量方法运用较少,考核方式与考核维度较单一,缺乏较长周期的考核,对绩效分配及影响因素的探索有待加强。     

北京市基层医疗卫生机构经常性卫生费用分析

目的　了解北京市基层医疗卫生机构经常性卫生费用筹集及消耗情况,为卫生政策的制定提供依据。方法　2016年7月—2017年6月,以卫生费用核算体系2011为基础,核算2015年北京市基层医疗卫生机构费用概况、筹资方案构成、服务功能流向（包括治疗服务费用分析和预防服务费用分析）。其中卫生费用总量数据来源于中国统计年鉴2016、北京统计年鉴2016、北京市政府卫生投入监测系统、北京市公共卫生信息中心、2015年北京市卫生总费用核算报告等;分摊系数通过北京市卫生医疗价格监测数据平台的个案库以及医疗卫生机构抽样调查数据计算得到。结果　2015年北京市基层医疗卫生机构经常性卫生费用为138.11亿元,其筹资方案以社会医疗保险方案、政府方案为主（占比分别为56.14%、27.20%）。2015年北京市基层医疗卫生机构仅提供治疗服务和预防服务,其费用占比分别为86.96%、13.04%。2015年北京市基层医疗卫生机构的治疗服务费用按全球疾病负担（GBD）分类,主要由慢性非传染性疾病消耗（占比为70.90%）;按国际疾病分类（ICD-10）标准分类,主要由循环系统疾病消耗（占比为25.88%）;按年龄段分类,其主要由50~69岁患者消耗（占比为58.05%）。2015年北京市基层医疗卫生机构预防服务费用以免疫规划（占比为24.86%）、慢病防治（占比为13.33%）、老年人健康管理（占比为10.37%）、居民健康档案管理（占比为10.05%）为主。结论　公共筹资方案在北京市基层医疗卫生机构卫生筹资中起主导作用;经常性卫生费用核算结果与基层医疗卫生机构的治疗服务功能定位相符;基层医疗卫生机构是北京市预防服务的主要提供机构之一。     

民族地区基层医疗卫生机构信息化建设现状与效能研究

背景 "十三五"期间，民族地区基层卫生信息化发展迅速，为信息技术赋能基层医疗卫生机构能力提升奠定了基础，但卫生信息技术与基层医疗卫生机构效能的相关研究缺乏。 目的 了解民族地区基层医疗卫生机构信息化建设现状与效能，探索信息技术对于基层医疗卫生机构效能提升的影响。 方法 2020年7—10月，采用分层抽样的方法选取四川甘孜、凉山、阿坝3个自治州，共计23个民族县的84家基层医疗卫生机构进行问卷调查。问卷调查主要内容包括基层医疗卫生机构信息化建设现状、信息化效能。对23个民族县的卫生健康局负责人及基层医疗卫生机构院长进行座谈，主要围绕基层医疗卫生机构科室设置、服务开展现状、信息化建设现状、信息服务场景等内容开展座谈。 结果 软件建设方面，84家基层医疗卫生机构中，57家（67.9%）使用公共卫生系统，44家（52.4%）使用家庭医生管理系统，25家（29.8%）使用医院信息系统（HIS）。84家基层医疗卫生机构中，47家（56.0%）实现了纵向联通与区域信息化，联通机构多为区（县）级与医联体单位；69家（74.4%）横向联通单位是医保部门。仅18家（21.4%）基层医疗卫生机构设有独立的信息部门，34家（41.0%）机构没有从事信息化工作的人才。信息专业人才缺乏〔64家（76.2%）〕、资金不足〔52家（61.9%）〕及基础设施薄弱〔51家（60.7%）〕是目前民族地区基层医疗卫生机构信息化建设的主要问题。建设有区域信息化平台、纵向联通机制、以电子病历为核心的医院信息平台的基层医疗卫生机构在检验、检查科室设置及中医药服务提供情况方面优于未进行相应卫生信息化建设的机构，差异有统计学意义（P<0.05）。座谈信息显示，民族地区基层医疗卫生机构已基本完成信息化标准化建设，硬件设施配备到位，卫生信息化产生了效率提升、监管范围扩大、监管精细化、决策科学化、治理数字化等管理效能，以及服务效率提升、可及性增加、质量提升的服务效能。 结论 信息技术可突破民族地区基层医疗卫生机构服务开展"瓶颈"，促进民族地区基层医疗卫生机构科室设置、服务延伸，提高卫生服务可及性；信息技术可以创新民族地区基层医疗卫生机构服务模式；民族地区基层卫生信息化存在信息化运维投入持续性不足、应用不足、人才匮乏问题；应加强基层卫生信息化投入，建立规范、适用的卫生信息化培训机制，重视卫生信息人才队伍建设，深化信息技术在基层医疗卫生服务中的智能应用。     

临床医学本科学生基层医疗卫生机构就业意愿分析

高质量基层卫生技术人才是以基层为主攻方向的医改的核心要素,临床医学本科学生是高质量卫生技术人才的主体,其在基层医疗卫生机构的就业意愿影响到基层卫生机构的发展潜能。本研究分析临床医学本科学生在基层医疗卫生机构的就业意愿,并对其进行原因剖析,探讨提高其就业意愿的有效途径。     

长沙市基层医疗卫生机构医学检验技术人才需求调查分析

【摘要】 目的 了解长沙市基层医疗卫生机构对医学检验技术专业的人才需求情况,为民办高校医学检验技术专业制定人才培养方案、课程教学改革提供科学的参考依据。方法 采用自编的《长沙市基层医疗卫生机构医学检验技术人才需求调查问卷》,从长沙市9个区县中随机抽取59家基层医疗卫生机构的检验科负责人及技术人员进行调查。用统计学软件SPSS180分析结果。结果 有678%的基层医疗卫生机构未来3～5年对医学检验人才有需求;人才引进方式主要通过高校招聘应届生（4746%）与人才市场中介招聘（4068%）;应用型人才类型需求占6610%;基层医疗卫生机构关注人才是否具有相关技能证书（6271％）、专业技能（6102％）、学历（5763%）、较好的综合素质（4915％）;5593%的受访机构认为医学检验技术专业应掌握室内质量控制;绝大多数基层医疗机构认为当前医学检验技术专业毕业生存在的最大不足有理论与实践脱节、动手能力差和适应能力弱,占到5085%、3220%和3220%认同率。结论 长沙市基层医疗机构对医学检验人才的需求呈未饱和状态,医学检验技术专业应培养适应于当前基层医疗卫生机构需要的综合素质较高的、掌握较丰富检验专业知识和具备熟练职业操作技能的应用型技术人才。     

基层医疗卫生机构特色科室建设效果评价研究

目的:评价基层医疗卫生机构特色科室建设成果,分析其对于提高医疗服务水平的影响.方法:选取淮安市淮阴区南陈集中心卫生院儿科2011年6月~2014年7月期间收治的160例患儿作为研究对象,根据特色儿科建设活动开展前后,将其分为观察组(特色科室建设后)81例和对照组(特色科室建设前)79例,比较两组患儿的治疗和护理效果,评价特色儿科建设活动开展前后的儿科医疗服务质量.结果:与对照组相比,观察组患儿家长对于护理的满意率和患儿对治疗的依从性相对更高,而风险事件发生率相对更低,对比差异具有统计学意义(P<0.05).结论:特色科室建设取得了显著的成果,其对于提高儿科医疗服务水平有着积极的影响.     

重庆市基层医疗卫生机构人才需求状况分析

目的 分析重庆市基层医疗卫生机构对临床医学、药学、医学检验等专业人才的需求情况.方法 以重庆市基层医疗卫生机构为对象,采取问卷调查为主、实地走访或座谈为辅的途径,随机对其专业技术人员和管理部门人员进行人才需求的调查.结果 在人才类型需求方面,基层医疗卫生事业单位对内科医生、全科医生和临床检验人员需求量大,分别达到36.54％、30.77％和78.10％;在专业知识需求方面,对临床诊断、全科医学、临床用药、临床检验和血液检验等知识需求量大.结论 学校人才培养不了解基层医疗卫生单位的真正需求,与实际需求不一致.     

平凉市基层医疗卫生服务体系现状分析与对策

通过对平凉市基层医疗卫生服务体系的建设状况进行调查,旨在了解新医改背景下平凉市基层医疗卫生服务体系建设的基本现状和存在问题,为合理配置平凉市基层医疗卫生机构资源提供科学参考依据和建议,推动平凉市医疗卫生事业快速发展。对灵台、静宁、崆峒、庄浪、崇信、华亭7县(区)县级医疗机构、14个乡镇卫生院和28个村卫生室,采取现场查看、查阅资料、走访交流、问卷调查等形式,就平凉市基层医疗卫生服务体系建设情况进行了深入分析。目前平凉市基层卫生服务体系存在着:专业技术人才匮乏、资源分布不均衡、行业监管不到位、农村中医药技术推广缓慢等问题。     

中国基层医疗卫生机构运行效率及影响因素研究

背景　基层医疗卫生机构是我国卫生服务体系的网底,承担着基本医疗和基本公共卫生服务的职责,在改善居民健康状况、降低医药费用等方面起着重要作用,目前国内关于全国性基层医疗卫生机构效率的研究较为缺乏。目的　分析我国基层医疗卫生机构运行效率,探讨基层医疗卫生机构效率的影响因素。方法　数据来源于2016年11月—2017年5月“基层医疗服务能力和质量的综合评价”项目,收集322家基层医疗卫生机构的外部特征、内部管理与技术因素、投入-产出指标等资料。采用数据包络分析计算基层医疗卫生机构的效率值,采用多元线性回归分析基层医疗卫生机构效率的影响因素,提出针对性的建议。结果　322家基层医疗卫生机构平均规模效率、纯技术效率、综合技术效率值分别为（0.79±0.23）、（0.52±0.25）、（0.42±0.26）。多元线性回归分析结果显示,地域、财政补助方式、辖区6岁以下儿童人数为基层医疗卫生机构规模效率的影响因素,地域、是否开设外科、是否使用电子病历、绩效工资主要的影响因素是否包括国家公共卫生服务达标率是基层医疗卫生机构纯技术效率的影响因素,地域、辖区6岁以下儿童人数、是否开设外科为基层医疗卫生机构综合效率的影响因素（P<0.05）。结论　财政补贴应逐渐向按服务单元付费的购买模式转变,开设临床外科可能对基层医疗卫生机构效率不利,薪酬制度的改革可提升基层医疗卫生机构效率。