倍他乐克和达利全治疗慢性肾功能不全合并高血压的对比研究

目的:评价倍他乐克和达利全对慢性肾功能不全合并高血压的患者的治疗效果。方法:65例患者被随机分成两组,分别服用倍他乐克片(倍他乐克组)和达利全片(达利全组)比较治疗前及治疗8周后对血压及肾功能影响。结果:达利全组治疗后收缩压平均下降(31.2±4.8)mmHg,舒张压平均下降(11.3±3.8)mmHg,血肌酐浓度平均下降(54.8±9.2)μmol/L。倍他乐克组治疗后收缩压平均下降(30.4±6.3)mmHg,舒张压平均下降(9.2±5.1)mmHg,血肌酐浓度平均下降(8.9±2.8)μmol/L。结论:达利全对慢性肾功能不全合并高血压患者血压及肾功能均有良好效果,而且达利全比倍他乐克有更好的肾功能保护作用。     

腹腔镜与开腹全子宫切除术的临床比较

目的比较腹腔镜全子宫切除术(观察组)和开腹全子宫切除术(对照组)两种手术的临床效果。方法回顾性分析2009年3月至2010年5月在我院腹腔镜子宫全切除术62例和传统开腹全子宫切除术70例的临床资料,对这两种术式的术中出血量、排气时间、术后下床活动时间、住院时间、术后疼痛剂使用进行比较。结果观察组术中出血量(60.6±20.7)mL,术后排气时间平均(25.2±11.8)h,术后下床活动时间(23.5±6.1)h,平均住院时间(5.7±0.8)d,观察组术后镇痛6例,切口全部甲级愈合;对照组术中出血量(151.2±49.1)mL,术后排气时间平均(36.9±12.6)h,术后下床活动时间(30.8±9.3)h,平均住院时间(10.2±1.1)d,对照组术后镇痛40例,切口甲级愈合63例,观察组显著低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜全子宫切除术较腹式全子宫切除术式的优势更趋明显,其不仅损伤小、出血少、恢复快、并发症少的优点,若手术医师的腹腔镜下操作技巧熟练,腹腔镜全子宫切除术是一种较为理想的术式。     

甲状腺癌行甲状腺全切除或近全切除术治疗的效果评价

目的探讨甲状腺癌行甲状腺全切除或近全切除术治疗的效果。方法抽取至我院就诊的52例甲状腺癌患者(2014年1月15日至2017年1月15日),对常规组与实验组患者分别采取甲状腺全切除术与近全切除术治疗,对比两组的临床疗效。结果实验组的并发症发生率明显低于常规组,P <0.05,两组患者术后疾病复发率比较无明显差异,P> 0.05;治疗后实验组的甲状旁腺素与血清钙离子水平相比常规组均明显较高,P <0.05。结论对甲状腺癌患者给予近全切除术的效果显著,安全性较高,值得采纳。     

甲状腺腺瘤22例手术体会

目的 比较甲状腺腺叶次全切除术和全切除术治疗甲状腺瘤的效果.方法 采用甲状腺腺叶次全切除术治疗单发腺瘤16例,腺叶全切除术治疗多发腺瘤6例.结果 所有病例术后无声音嘶哑、饮水呛咳和手足抽搐等并发症.切口均呈甲级愈合,随访至今无复发.结论 对于多发腺瘤者行应行腺叶全切除术,对于单发腺瘤者应行腺叶次全切除术.     

结节性甲状腺肿不同术式效果分析

目的:对结节性甲状腺肿采取全切术与次全切术的临床疗效进行对比分析。方法:选取2017年1月～2018年1月在某院就诊的110例结节性甲状腺肿患者作为本次研究对象,随机分为两组,每组55例,实验组采取次全切除术,对照组采取全切除术,比较两组的治疗效果、并发症发生及复发率。结果:经两种不同的切除术后,发现对照组的治疗效果优于实验组,差异不具有统计学意义(P0.05);实验组并发症发生率明显少于对照组,实验组的复发率高于对照组,以上数据差异具有统计学意义(P0.05)。结论:分析实验数据发现,采取全切除术治疗结节性甲状腺肿,具有较好的临床效果,术后无复发,但并发症发生较多;采取次全切除术治疗结节性甲状腺肿,则术后复发率较高,但并发症发生较少;两种术式各有优缺点,在临床上需根据患者不同情况进行术式选择,临床上表现为局部结节者,则选择次全切除术;若临床表现为多发者,则选择全切除术。     

腹腔镜与开腹全子宫切除术的临床效果分析

目的：探讨腹腔镜全子宫切除（A组）和腹式全子宫切除（B组）两种术式临床价值。方法：分析两种手术方式在手术时间、出血量、术后病率、肠功能恢复、平均住院日、住院花费等。结果：手术时间A组与B组比较差异无显著性（P〉0.05）,出血量A组显著少于B组（P〈0.05）;术后排气时间：A组显著少于B组（P〈0.01）;术后病率：A组显著低于B组（P〈0.01）;术后住院时间：A组显著少于B组（P〈0.01）;平均住院费用：A组显著高于B组（P〈0.05）。结论：腹腔镜金子宫切除较腹式全子宫切除术式的优势更趋明显,但费用较高,医师在选择术式时应做多方面综合考虑,以便取得最佳临床治疗效果。     

腹腔镜辅助全胃切除术治疗胃癌的临床疗效观察

目的：观察腹腔镜辅助全胃切除术治疗胃癌的临床疗效。方法选取90例胃癌患者,其中46例行腹腔镜辅助全胃切除术治疗,44例患者行开腹全胃切除术治疗,比较两组患者手术治疗效果。结果与开腹全胃切除术组比较,腹腔镜辅助全胃切除术组患者手术时间明显延长,术后红细胞比容增加,手术失血量、术后首次排气时间、术后首次饮食时间、手术镇痛药用量和手术后住院时间均减少,差异具有统计学意义（P〈0.05）。两组患者术后并发症发生率比较差异无统计学意义（χ2=0.178, P〉0.05）。结论腹腔镜辅助全胃切除术治疗胃癌对术后并发症发生情况没有很好的改善,但其手术效果明显优于开腹全胃切除术,值得临床选择应用。     

医院新制剂肠外全营养混合液(TNA)

80年代后期 ,全胃肠外营养 (ｔａｔａｌｐａｒｅｎｔｅｒａｌｎｕｔｒｉｔｉｏｎ ,ＴＰＮ)迅速在国内得到推广。起初主要在普外科应用 ,后来则应用于内科、妇产科、神经科和小儿科等几乎所有临床学科的重症病人 ,特别是短肠综合征等胃肠功能严重障碍的病人 ,是ＴＰＮ治疗的主要受益者[1] 。全营养混合液 (ｔｏｔａｌｎｕｔｒｉｅｎｔａｂｍｉｘｔｕｒｅ,ＴＮＡ)是ＴＰＮ支持和治疗中起决定因素的药物制剂。我院自2 0 0 1年 8月正式建立了ＴＮＡ配制中心 ,配备了经过专门培训的药剂师 ,将ＴＮＡ作为医院新制剂进行统一配制 ,提供院内各临床科…     

采用现代骨水泥技术行全髋股骨头假体修正手术

目的 探讨现代骨水泥技术行全髋股骨头假体修正手术（RTHA）的方法和疗效。方法 采用RTHA治疗8例8髋，临床和X线摄片随访3－8年，平均6年。结果 功能优良5髋，尚可2髋，再RTHA1髋。股骨头假体肯定松动2髋，很可能松动1髋，可能松动5髋。结论 现代骨水泥诊未从根本上改善RTHA的疗效，其原因可能与这一手术方法未能从根本上解决RTHA患者的结构性骨缺损有关。     

全周期康复用于全膝关节置换术患者的临床效果观察

目的 ：观察全周期康复用于全膝关节置换术患者的临床效果。方法 ：选取42例住院接受全膝关节置换术治疗的患者，随机分为常规康复组和全周期康复组。对常规康复组患者进行常规的骨科护理和康复指导；对全周期康复组患者则给予加快康复外科理念指导下的康复护理，包括术前预康复、术后疼痛管理和康复护理介入、出院后的延续康复护理指导。统计、分析两组患者术后至离床恢复站立的时间和疼痛、Lysholm膝关节功能评分变化情况。结果 ：与常规康复组患者相比，全周期康复组患者术后至离床恢复站立的时间显著缩短，疼痛评分显著降低（均P <0.05）。结论：全周期康复用于全膝关节置换术患者的临床效果较好，可有效加快患者的康复进程，尽快提高患者的生活自理能力和生活质量。     

双侧同期全膝关节置换和单膝置换术的比较

目的 通过比较双膝同期关节置换和单膝置换手术的相关因素,评价双膝同期置换手术价值.方法 比较24例双膝置换(A组)和36例单膝置换(B组)手术,观察两组手术前后血红蛋白、红细胞压积改变量,术后3d体温、术后总引流量、不良反应、并发症、手术费用以及术后3个月美国特种外科医院膝关节评分(HSS评分).结果 两组患者术后3d体温、术后3个月HSS评分差异无统计学意义;A组单膝费用低于B组,A组手术前后血红蛋白、红细胞压积改变量以及总引流量高于B组,差异有统计学意义(P＜0.05).A组术后发生不良反应4例,其中3例切口脂肪液化,1例应激性溃疡;B组无不良反应发生.结论 双膝同期关节置换手术经济、高效,但是手术创伤大,需要结合患者全身情况慎重采用.     

三种子宫全切除术治疗子宫肌瘤的对比分析

目的 对比分析开腹子宫全切术(TAH)、经阴道子宫全切术(TVH)和腹腔镜下子宫全切术(TLH)的短期临床效果.方法 回顾性分析TAH100例、TVH30例和TLH20例的临床病例记录,包括手术时间、术中出血量、肛门排气时间、术后镇痛药使用率、并发症发生率、住院天数.结果 手术时间三者差异无显著性;术中出血量TAH组最多,TVH组最少,三者差异有显著性;肛门排气时间TAH组长于TVH组和TLH组,后两者比较差异无显著性;术后镇痛药使用率TAH组高于TLH组和TVH组,三者差异有显著性;并发症发生率TAH组3%、TLH组5%、TVH组未发生,三者差异有显著性;住院天数TAH组明显高于TLH组和TVH组,后两者差异无显著性.结论 三种手术方式各有优劣,选择术式应个体化.在无禁忌证情况下TVH首选,TLH次之,TAH最后.     

重症急性胰腺炎30例治疗体会

2001年1月-2005年12月收治重症急性胰腺炎（SAP）30例，现将治疗体会报道如下。 1临床资料 1．1 一般资料：本组30例，男16例，女14例，年龄16-70岁，平均51岁。发病诱因：胆源性9例，高脂血症8例，酗酒6例，原因不明7例。诊断根据全国胰腺外科会议颁发的标准：Ⅰ级10例，Ⅱ级20例；Ⅰ级中肝功能不全5例，急性肾功能不全8例，胃肠功能不全8例，感染性休克4例，其中4例为多器官功能不全。     

甲状腺全切除术治疗结节性甲状腺肿的价值及临床意义

目的：探讨甲状腺全切除术治疗结节性甲状腺肿的价值及临床意义。方法选取本院自2012年1月~2013年1月收治的96例结节性甲状腺肿患者,随机将其分为观察组和对照组,各48例,给予观察组患者甲状腺全切除术治疗,给予对照组患者甲状腺次全切除术治疗,对两组患者的手术时间、住院时间、术后复发率、并发症发生率进行对比。结果观察组患者的手术时间明显大于对照组（P〈0.05）,两组患者住院时间比较差异无统计学意义（P〉0.05）,观察组患者的术后复发率及并发症发生率均明显低于对照组（P〈0.05）。结论给予结节性甲状腺肿患者甲状腺全切除术治疗可有效的减少术后复发现象发生,且术后并发症少,临床效果显著,值得推广和应用。     

静脉输液方式的演进

一、静脉输液治疗在医疗工作中的重要性 　　 输液是医疗保健工作中的一个重要组成部分。每天都有成千上万的人通过输液补充营养,输注药物,恢复健康。输液质量的好环,直接关系到临床治疗效果及病人的生命安全。     

甲状腺全切除术治疗结节性甲状腺肿的价值及临床意义

目的探讨结节性甲状腺肿患者行甲状腺全切除术治疗的临床疗效。方法 96例结节性甲状腺肿患者,根据手术方式的不同将其分为观察组和对照组,每组48例,对照组采用甲状腺次全切除术进行治疗,观察组患者采用甲状腺全切除术进行治疗,比较两组患者的手术时间、住院时间、复发率及并发症发生率进行对比。结果观察组患者经甲状腺全切除治疗后其复发率及并发症发生率均明显低于行甲状腺次全切除治疗的对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）,且观察组患者的手术时间明显短于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）,两组患者住院时间比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论结节性甲状腺肿患者采用甲状腺全切除治疗可取得良好的效果,且可缩短手术时间、减少并发症及复发,具有较高的临床价值,值得进一步推广应用。     

腹腔镜下全子宫及次全子宫切除术临床分析

目的：分析腹腔镜下全子宫和次全子宫切除术的临床意义。方法采用回顾性的方法对2013至2015年我院收治的子宫切除术患者120例进行研究。其中采用腹腔镜下全子宫切除术的患者有86例，采用腹腔镜下次全子宫切除术的患者有34例。对比两组患者在手术过程中和手术后的情况。结果腹腔镜下次全子宫切除术患者的手术时间明显比全子宫切除术的时间短，次全子宫切除术的术中出血量和住院时间也明显少于全子宫切除术患者差异有统计学有意义（P<0.05）。结论对于可以保留宫颈的患者来说，采用腹腔镜下次全子宫切除术，能够提高患者的预后，手术具有创口小，恢复快的特点，值在临床上大力推广应用。     

血液透析在慢性肾功能不全合并心功能不全的临床疗效分析

目的探讨血液透析治疗慢性肾功能不全合并心功能不全患者的临床疗效。方法对我院住院治疗的80例慢性肾功能不全合并心功能不全患者资料进行回顾性分析,其中38例患者接受单纯内科治疗为对照组,42例患者接受血液透析治疗为观察组。比较两组治疗前后血尿素氮、肌酐、血压、心率、左室内径及左心室射血分数的改变。结果治疗后观察组患者尿素氮、肌酐显著低于对照组,差别具有统计学意义(P<0.01);观察组血压及心率显著优于对照组(P<0.01);观察组左室内径显著缩小(P<0.05),左心室射血分数显著增加(P<0.05),与对照组相比具有统计学差异(P<0.05)。结论血液透析治疗慢性肾功能不全合并心功能不全患者,可显著改善患者肾功能及左室收缩功能,延长患者生命并提高生活质量。     

甲状腺全切除或近全切除术治疗甲状腺癌的手术体会

目的：对应用甲状腺全切除或近全切除术对患有甲状腺癌的患者实施治疗的临床效果进行研究。方法抽取86例患有甲状腺癌的患者,随机分为对照组和治疗组,平均每组43例。采用常规临床保守治疗方案对对照组患者实施治疗;采用甲状腺全切除或近全切除术对治疗组患者实施治疗。结果治疗组患者甲状腺癌病情治疗效果明显优于对照组;甲状腺症状控制时间和住院治疗总时间明显短于对照组;治疗后甲状腺癌病情复发率明显低于对照组。结论应用甲状腺全切除或近全切除术对患有甲状腺癌的患者实施治疗的临床效果非常明显。     

预防结核病的新疫苗

卡介苗(BCG)是唯一获准用于预防结核病的疫苗，广泛用于新生儿，已表明能有效预防儿童结核病，但不能预防成人肺结核病复发或人类免疫缺陷病毒(HIV)感染相关的结核病，急需开发更有效的结核病疫苗。目前正在开发的疫苗包括减毒或增强的全菌体活疫苗、全菌体灭活疫苗、亚单位疫苗、DNA疫苗和初免—加强疫苗。