150例老年患者围术期呼吸道护理体会

2004年5月至2005年5月．我们共收治150例老年手术患者，进行围术期呼吸道护理后，收到较好的效果。现将护理体会报告如下。临床资料：本组150例中，男108例，女42例；年龄60～90岁。其中胃癌41例，大肠癌94例，肠梗阻15例。常年吸烟者102例，伴发支气管哮喘者5例，慢性支气管炎者6例。     

改善胸科手术患者围手术期呼吸功能的措施及体会

1994～ 1999年 ,我们为 36 3患者行胸科手术 ,对其围手术期采用了一系列改善呼吸功能的措施 ,现将体会报告如下。临床资料 :本组男 331例 ,女 32例 ,年龄 45～ 79岁。行食管手术 2 72例 ,肺手术 91例。术前有吸烟史者 2 38例 ,肺部感染者 12例 ,过敏性哮喘病史者 2例。围手术期经采用改善呼吸功能的措施 ,均无并发症发生 ,治愈出院。术前主要采用下列措施 :1长期吸烟者术前禁烟至少 1周 ,以减少痰量 ,减轻咳嗽 ,清洁呼吸道 ,减少术后呼吸道并发症。2应用平喘药解除支气管痉挛。部分有支气管哮喘病史者由于住院期间居住环境的改变或吸入某些…     

雌激素辅助治疗围经绝期支气管哮喘

治疗围经绝期支气管哮喘58例:经绝前期23例,经绝后期35例(40岁以前绝经19例),年龄40～60岁。均有围经绝期综合征:轻度17例,中度25例,重度16例。在围经绝期初次出现哮喘32例(53.6％),在围经绝期原有哮喘加重26例。轻度哮喘3例,吸入色甘酸钠;中度哮喘34例,吸入糖皮质激1000～1500μg/d和长效β_2受体激动剂沙美特罗100μg/d;重度哮喘21例,口服糖皮质激素15～30mg/d,同时吸入糖皮质激索和沙美特罗。     

雌激素辅助治疗围经绝期支气管哮喘

治疗围经绝期支气管哮喘 5 8例 ,经绝前期2 3例 ,经绝后期 3 5例 ( 40岁以前绝经 1 9例 ) ,有轻度经绝期综合征 1 7例 ,中度 2 5例 ,重度 1 6例。年龄 40～ 60岁。在围经绝期初次出现哮喘 3 2例 ( 5 3 6% ) ,在围经绝期哮喘加重 2 6例。轻度哮喘 3例 ,吸入色甘酸钠 ;中度哮喘 3 4例 ,吸入皮质类固醇 1 0 0 0～ 1 5 0 0 μｇ/ｄ和长效 β2受体激动剂沙美特罗 1 0 0 μｇ/ｄ;重度哮喘 2 1例 ,口服皮质类固醇 1 5～ 3 0ｍｇ/ｄ ,同时吸入皮质类固醇和沙美特罗。在围经绝期哮喘加重的病例中 ,有 1 9例合并中度或重度围经绝期综合征 ,用雌激素辅…     

3例肝移植患者应用免疫抑制剂的不良反应及护理

2001年10月～2003年1月，我院共为3例患者行异体原位肝移植术，围手术期均应用免疫抑制剂，现将相关不良反应的观察及护理体会报告如下。     

外科急腹症伴发糖尿病40例护理体会

2002～2005年．我们共收治急腹症伴发糖尿病患者40例，均行手术治疗。现将围手术期护理体会报告如下。 临床资料：本组男30例，女10例；年龄30～80岁，平均54岁。因外科急腹症而行手术治疗。已知伴有糖尿病者11例，入院后发现者29例。空腹血糖均≥8．3mmol／L，其中≥17．2mmol／L者11例，无酮症酸中毒及糖尿病足。术后平均住院12d，均治愈出院。     

387例婴儿心脏手术的配合体会

目的 探索婴儿心脏手术围术期护理特点。方法 对387例婴儿心脏手术围术期的护理进行总结。结果 手术时间1-7h，平均3h。术中死亡8例，术后1月内死亡11例，死亡原因主要为低心排、呼吸循环衰竭、肾功能衰竭。结论 婴儿心脏手术围术期护理有其特点，应保持患儿安静，水及电解质平衡，特殊器材的准备，术中及术后呼吸、循环的监测，防止患儿手术以外的损伤等，对保证手术的顺利完成有重要作用。     

8例婴儿唇腭裂修补术围术期护理

近年来，我院共为8例婴儿行唇腭裂修补术，取得满意效果。现将围术期护理体会报告如下。 临床资料：本组8例行唇腭裂患儿，男5例。女3例；年龄6～12个月。均行唇腭裂修补术，手术顺利。结果8例患儿均在术后5～7d拆线，切口愈合良好，未出现局部、全身感染等并发症，无明显手术疤痕。平均住院时间11．8d。     

妇科疾病合并高血压的围手术期治疗研究

目的 探究妇科疾病合并高血压患者的围手术期治疗。方法 选择2014年1月至2014年12月我院妇科住院的合并高血压患者130例,对其围手术期治疗及注意事项进行总结。结果 所有患者均于本院手术,其中118例患者术后恢复较好,并无内科或其他并发症发生;8例患者伴随有电解质紊乱,1例高黏血症者发生肺栓塞,3例糖尿病患者发生继发伤口感染,予以抗感染治疗后痊愈出院;患者均未见有血压异常、术中出血以及术后伤口渗血者;所有患者控制良好率为90.8%。结论 妇科疾病合并高血压患者在围手术期治疗时应选择起效快的降压药物,予以抗焦虑、紧张等综合疗法,依据患者病情及时调整围术期治疗,减少并发症的发生。     

青少年卵巢癌患者的围手术期护理

198 9年 1月至 2 0 0 2年 12月 ,我院手术治疗青少年卵巢癌患者 79例。现将围手术期的护理体会总结如下。临床资料 :本组 79例卵巢癌患者的年龄为 8～ 18岁 ,<10岁者 11例。 FIGO分期 : 期 17例 , 期 2 3例 , 期 33例 , 期 6例。无性细胞瘤 37例 ,内胚窦瘤 31例 ,胚胎癌 8例 ,腺癌 3例。以腹部包块就诊者 2 9例 ,以腹胀、腹水就诊者4 0例 ,以尿频、尿急就诊者 8例 ,以其他症状就诊者仅 2例。接受单纯手术者 11例 ,手术 +化疗者 2 7例 ,手术 +化疗 +放疗者 2 2例 ,术前化疗 +手术 +术后化疗者 13例 ,术前化疗 +手术 +术后化疗 +放疗者 6例…     

支气管哮喘患者使用气雾剂的护理体会

近 3年来 ,我们采用气雾剂吸入治疗支气管哮喘患者 46例 ,现将护理体会报告如下。临床资料 :本组男 16例 ,女 30例 ;年龄 14～ 42岁。哮喘病史 <5年者 15例 ,6～ 10年者 2 3例 ,10年以上者 8例。各种气雾吸入剂使用时间为 1个月～ 5年 ,其中 3个月以内者 32例。仅在哮喘发作时使用气雾剂 ,而缓解期停用者 38例 ;持续规律地使用气雾剂者 8例 ,但使用时间均在 3个月内。医护人员亲自教授气雾剂使用方法者 12例 ,其余患者按说明书自行理解而使用气雾剂。护理体会 :1首先要让患者了解支气管哮喘的本质是气道的慢性炎症 ,需要较长时间的治疗才能…     

消化系统恶性肿瘤合并重症肌无力患者的围术期护理

1999年1月～2003年11月，我们为3例合并重症肌无力(MG)的消化系统恶性肿瘤患者进行了手术治疗，现将围术期护理报告如下。     

胰岛素瘤的围手术期护理

目的探讨胰岛素瘤围手术期的血糖监测及护理。方法对近5年外科治疗的30例胰岛素瘤进行回顾性分析。结果全组30例，男12例，女18例，平均34岁，术前均明确诊断为胰岛素瘤。术前空腹血糖平均2．2mmol／L，发作时1．5mmol／L，术中切除肿瘤后血糖明显升高，术后低血糖症状消失。结论胰岛素瘤围手术期的血糖监测和护理对胰岛素瘤的术前诊断、手术成功及术后疗效有重要意义。     

嗜铬细胞瘤25例围术期护理体会

1985～2004年，我们行嗜铬细胞瘤切除术25例，现将围术期护理体会总结如下。临床资料：本组男16例，女9例；年龄14～56岁，病程2个月～5a；均有高血压伴心悸等临床表现，1例伴甲状腺功能亢进症。经酚妥拉明试验、尿儿茶酚胺测定、B超和（或）CT检查确诊。肿瘤位于左肾上腺13例，右肾上腺9例，腹膜后2例，膀胱1例。确诊后均行嗜铬细胞瘤切除术。术后随访6个月～10a，肿瘤无复发；3例因肾动脉狭窄仍有高血压。     

哮喘患者全麻手术的围术期处理

2003年以来，我院对63例有哮喘史患者实施全身麻醉下手术治疗，临床疗效满意。现将围术期处理体会报告如下。     

自拟“二黄丹龙汤”雾化吸入治疗小儿哮喘32例观察

1999年 4月～ 2 0 0 1年 4月 ,我们应用自拟二黄丹龙汤雾化吸入治疗小儿哮喘 3 2例 ,疗效满意。现报告如下。临床资料 :选择符合 1992年全国儿童哮喘协作组制定的儿童哮喘诊断标准的 64例哮喘患儿 ,随机分为治疗组对照组。治疗组 3 2例中男 18例 ,女 14例 ;年龄 <4岁者 6例 ,～ 6岁者 13例 ,～ 12岁者 13例 :发作次数 :<4次者 10例 ,～ 6次者 16例 ,～ 8次者 6例 ;夏季发作 6例 ,冬季发作 2 1例 ,无季节性 5例 ;呼吸道感染诱发 2 2例 ,灰尘异味诱发 4例 ,无明显诱因 6例 ;有过敏史者 13例 ,婴儿湿疹 4例 ,有哮喘家族史 8例 ;合并过敏性鼻炎 …     

腹主动脉瘤切除、人造血管移植术的围术期护理体会

1994～2001年，我院共收治腹主动脉瘤患者26例，均行腹主动脉瘤切除、人造血管移植术，效果满意。现将围术期护理体会报告如下。     

临时心脏起搏器在不同年龄非心脏手术患者中的临床应用

目的探讨临时心脏起搏器在不同年龄非心脏手术患者中的临床应用。方法选择围术期行临时心脏起搏患者130例,术前均有不同程度的窦房结功能障碍或传导异常,其中≥70岁组58例,〈70岁组72例;采用穿刺股静脉或锁骨下静脉途径,以VVI方式起搏,分析两组的临床特点。结果在完全或部分起搏下完成手术者≥70岁组48例、〈70岁组32例,前者合并器质性心脏病、心脏彩超异常及术中有合并症者均多于后者（P均〈0.05）。起搏电极维持术后3 h～1 d,均未出现心血管意外。结论对有心脏传导异常的高龄患者,围术期应采用临时心脏起搏器保护,以达到安全完成手术的目的。     

全肺灌洗治疗肺泡蛋白沉积症的护理配合

目的 探讨全肺灌洗治疗肺泡蛋白沉积症的围术期护理配合.方法 总结对37例肺泡蛋白沉积症93次全肺灌洗治疗的护理配合经验.结果 术中并发低氧32例次,术毕25例次更换气管导管机械通气支持4 h～24 h,术后呼吸功能均有不同程度改善.结论 围术期护理配合对治疗成败至关重要.     

冠状动脉旁路移植术后心电图及心肌代谢标记物改变的临床评价

目的探讨冠状动脉旁路移植（CABG）术后心电图及心肌代谢标记物改变的临床意义，评价其在围术期心肌缺血及心梗早期诊断中的价值。方法对142例CABG术后患者进行心电图检测，每天1次，如果有心电图改变，则每天2次，连续3—5d。检测术后4—6h心肌酶谱和心肌肌钙蛋白I（cTnI），如果有异常，则连续检测3d，每天1次。结果在142例病人中，心电图单纯ST-T改变41例，其中ST段上移32例，ST段下移9例，出现Q波者10例，其中单纯Q波者7例，伴ST段抬高3例，无阳性改变91例。CK-MB阳性8例。cTnI阳性5例。诊断围术期心梗2例。结论CABG术后心电图及心肌代谢标记物的改变须综合分析，结合麻醉、手术过程和病人病情特点可有效提高围术期心肌缺血及心梗的早期诊断。