加强血栓相关疾病防治研究

血栓是血管中流动的血液凝固产生的团块,可以发生在血管的任何部位;血栓栓塞性疾病发病率高,一旦形成,具有高的致死率和致残率;血栓儿乎与所有疾病过程都有关系;     

影像科医师诊断肺栓塞的思考

肺动脉栓塞(PE)又称肺栓塞或肺动脉血栓栓塞(PTE)，是内源性或外源性栓子栓塞肺动脉或其分支引起肺循环障碍的综合征。其病因和诱发因素中深静脉血栓形成是公认的首位原因。是心肺血管疾病中最常见的死亡原因，是发病率高、病死率高及误诊率高且可治好的急诊医学内容之一。     

肺血管疾病

肺血管疾病中国医科大学第一临床学院（１１０００１）刘玉霞，王宏达肺血管疾病引起呼吸困难，较常见的有肺血栓栓塞、肺血管炎、原发性肺动脉高压，现分述于下。１肺血栓栓塞肺栓塞是肺动脉或其分支阻塞引起肺循环障碍的临床和病理生理综合征。若栓塞后肺组织发生出血坏...     

血管中的气泡是急性缺血性脑血管病发病的主要原因

本文讨论急性缺血性脑血管病发病的原因。在医学界，普遍认为血管内的血栓形成和各种栓子的栓塞造成血管堵塞引起血管周围组织包括神经的坏死，是这种疾病发生的原因。按照这种说法，血栓和各种栓子包括血栓栓子、脂肪栓子、气栓、细菌栓子、寄生虫卵栓子、和肿瘤栓子可以在身体的各个部分同样地发生，引起身体     

抗凝药物管理--血栓防治门诊

血管血栓性疾病（vaso-thrombotic diseases）主要包括动脉粥样血栓形成（atherothrombosis）、静脉血栓栓塞（venous thromboembolism）、动脉栓塞（arterial embolism）和其他疾病相关的血栓问题。血栓相关疾病导致的死亡和致残在全世界都是第一位的，心肌梗死以致死为主，而脑卒中则主要导致肢体和智力残疾。血栓栓塞性疾病（thrombo-embolic diseases）一旦发生危害严重，应以预防为主。血栓相关疾病（thrombosis-related diseases）的预防不但包括使用药物抑制新的血栓形成（抗栓，antithrombosis）和清除已经形成的血栓（溶栓，thrombolysis），也包括改变生活方式、控制相关危险因素等。     

系统性红斑狼疮与血栓/栓塞

目的分析系统性红斑狼疮(SLE)患者并发血栓/栓塞的情况,以探讨SLE患者易发血栓的相关因素。方法回顾性分析了近6年北京协和医院收治的1091例SLE患者并发血栓/栓塞的情况,以及当时SLE活动情况(SLE疾病活动指数,SLEDAI)、抗磷脂抗体(APA)、抗内皮细胞抗体(AECA)、低蛋白血症、高球蛋白血症等因素。血栓/栓塞的诊断主要依靠同位素肺通气/灌注(V/Q)显像、CT、核磁共振(MRI)、血管彩超、核磁共振血管显像(MBA)、血管造影及病理学等检查方法。结果 1091例SLE患者中59例(5.4％)并发血栓/栓塞;死亡5例,占并发血栓/栓塞者的8.5％。血栓/栓塞最常累及的器官包括下肢深静脉(34.4％)、中枢神经系统(29.5％)和肺(21.3％)。并发血栓/栓塞的患者其SLE疾病活动度明显高于无血栓/栓塞者(SLEDAI:16.6±7.02 vs 9.7±5.9分,t检验,P<0.05);同时,并发血栓/栓塞者抗磷脂抗体(APA)阳性率明显高于对照组(54.2％vs 29.5％,卡方检验,P<0.001)。胆固醇(TC)增高和低密度脂蛋白(LDL)增高者在合并血栓/栓塞者中发生率明显高于无血栓/栓塞组(P<0.01)。结论 SLE并发血栓和/或栓塞是SLE患者的重要临床表现,为SLE死亡的主要原因之一。SLE疾病明显活动、APA阳性、胆固醇及LDL增高是血栓/栓塞的易患因素。     

骨髓干细胞的可塑性及其在栓塞性疾病中的应用

血管栓塞是急性心肌梗死、脑梗死、血栓闭塞性脉管炎、糖尿病足等栓塞性疾病的发病原因。多年来其治疗方法无实质性进展，目前临床上针对这些疾病的主要治疗手段，如药物溶血栓、血管分流移植和介入手术等均难达到理想效果。20世纪末骨髓干细胞可塑性的发现以及相关技术的研究进展为栓塞性疾病的治疗开辟了新途径，有望成为其新治疗手段之一。     

神经系统疾病重症监护和治疗（六）

六、神经系统疾病重症监护和治疗中的溶栓和抗凝治疗在神经系统疾病重症监护中，许多情况需要溶栓和抗凝治疗，包括缺血性脑血管病、卧床导致的下肢静脉血栓。因此，掌握溶栓和抗凝治疗对于神经系统疾病重症监护治疗极为必要。1溶栓治疗溶栓治疗指以溶解消除已形成血栓和栓塞性疾病为目的的治疗。使用的药物是通过促进纤维蛋白在体内溶解，以清除形成的血栓或阻塞血管内的桂子恢复血液循环。在神经系统重症监护和治疗中，溶栓疗法主要用于急性脑梗死。脑梗死患者使用溶栓疗法的指征是；①发病在6h内；②CT未发现病灶；③无出血倾向；④无明…     

Fogarty导管在肢体动脉栓塞中的应用

Ｆｏｇａｒｔｙ导管在肢体动脉栓塞中的应用张金文张杰张民英毕伟黎国屏第二临床医学院血管外科（０５００００）关键词血栓栓塞／治疗；导管插入术；肢中图号Ｒ５４５．１３肢体动脉栓塞是血管外科的常见急症，起病急骤，不仅可引起肢体坏死，还可危及患者生命。溶栓疗...     

35例肺血栓栓塞症回顾性临床分析

[目的]探讨急性肺血栓栓塞症的临床特点及早期诊断的线索.[方法]对35例确诊为肺血栓栓塞症患者的临床资料进行回顾性分析.[结果]35例肺血栓栓塞症中存在基础疾病和易患因素的有33例(94%),其中以肿瘤、心血管疾病、下肢静脉血栓形成、吸烟和长期卧床多见.临床症状、体征和常规的胸部X线、心电图检查表现多样且缺乏特异性.超声心动图和D二聚体具有一定的特异性和敏感性,但确诊须依靠特殊检查如选择性肺动脉造影、螺旋CT肺动脉造影(CTPA)、磁共振造影增强血管造影(MRA)等.[结论]当存在肺血栓栓塞症的高危险因素及基础疾病而临床表现不能以其他疾病解释时,须行选择性肺动脉造影、CTPA或MRA检查来明确是否肺血栓栓塞症.     

浅析神经外科患者术后发生深静脉血栓栓塞的原因及防治方法

探讨神经外科术后患者发生深静脉血栓栓塞的原因及防治方法。方法：对2010年10月～2013年10月期间我院收治的32例进行神经外科手术的患者的临床资料进行回顾性研究。我们对这32例患者在进行临床治疗的过程中发生深静脉血栓栓塞的原因进行分析，并提出相应的防治方法。结果：可导致神经外科术后患者发生深静脉血栓栓塞的原因包括：在患者接受治疗的过程中未对其采取预防栓塞的措施；患者的病情严重；患者同时存在其他的合并疾病；患者的年龄较大；患者有深静脉血栓栓塞的病史等等。我们对具备上述危险因素的患者采取了积极有效的预防措施，进一步降低了其发生深静脉血栓栓塞的几率。结论：对于神经外科术后患者来说，其病情严重、合并其他疾病、年龄大等都可导致其发生深静脉血栓栓塞，医护人员必须对这类患者进行重点监护。对于具备上述危险因素的患者，医护人员必须提高警惕，尽早为其采取积极有效的预防措施，并对其加强护理，以防止其发生深静脉血栓栓塞，进而促进其早日恢复。     

急 性肠系膜血管栓塞15例病例分析

急性肠系膜血管栓塞症，是影响消化道功能的一种严重疾病。发生圩动脉的病人往往过去有冠心病史或心房纤颤、心肌梗塞、多数有动脉硬化表现；发生于静脉者大都为急性血栓所致，多继发于其他睛些疾病。随直老人口的增多，发病率将有上升趋势。该病发病急骤，诊断治疗困难，愈后差，死亡率高。５０年代以后，由于血管外科的迅速开展，才在诊断和处理方面，取得较大的进展。本文总结我院１５例资料完整，且经手术后确诊的病例，取得较大     

肺血栓栓塞症21例临床分析

肺血栓栓塞症(VIE)为来自静脉系统或右心的血栓阻塞肺动脉或其分支所致疾病，以肺循环和呼吸功能障碍为主要临床和病理生理特征^⑴。PTE是一种常见病，在心血管系统疾病中仅次于冠心病和高血压病，位居第三位，占肺血管疾病的第一位。VIE的病死率达20％-30％，在西方国家占全部疾病死因的第3位。VIE患者如果能够得到及时诊断和正确治疗，病死率可以降至8％以下。     

经皮球囊肺动脉成形术在慢性血栓栓塞性肺动脉高压中的应用

<正>慢性血栓栓塞性肺动脉高压(chronic thromboembolic pulmonary hypertension,CTEPH)是急性肺动脉栓塞后血栓的机化以及纤维化,造成肺血管的狭窄,并继发肺血管重构的一种疾病,是一种伴有肺动脉结构改变的慢性血栓栓塞性疾病~([1-2])。第五届世界肺动脉高压大会上CTEPH被列为第四大类肺动脉高压~([3])。CTEPH临床症状不典型,容易与其他肺部疾病和肺血管病混淆,且易导     

凝血因子Ⅶ与妊娠高凝状态

随着医学的发展，医发现血栓栓塞与疾病的发生与发展有着密切的联系。特别是在20世纪70—90年代，大量研究资料表明，血栓栓塞性疾病已成为危害人群健康的主要因素。由血栓栓塞所致的心肌梗死、脑梗死、肺梗死等死亡总数为各种病因之首。据美国统计，由于血栓栓塞引起死亡的比癌症的约高5倍。因此，有关血栓性疾病的防治工作已成为基础研究与临床实践中急需解决的重大课题。     

10例临床诊断肺栓塞的死亡病例分析

肺栓塞是以各种栓子阻塞肺动脉系统为发病原因的一组疾病或临床综合征的总称，包括肺血栓栓塞症、脂肪栓塞综合征、羊水栓塞、空气栓塞等。肺血栓栓塞症为来自静脉系统或右心的血栓阻塞肺动脉主干段或其分支所致疾病，以肺循环和呼吸功能障碍为其主要临床和病理生理特征。肺血栓栓塞症是肺栓塞最常见类型。我国卫生界长期以来一直存在着一种较为普遍的错误认识，即肺血栓栓塞症在我国是一种少见病，     

急性肺血栓栓塞的临床特征及误诊分析

目的：分析急性肺血栓栓塞的临床特征及误诊原因,提高诊断准确率。方法选取我院收治的45例急性肺血栓栓塞患者作为研究对象,根据患者的临床症状与影像学特点进行诊断,并总结该疾病的临床特征,分析误诊原因。结果急性肺血栓栓塞患者具有咳嗽、胸痛、呼吸困难以及晕厥等临床特征,影像学特点多样,缺乏特异性。45例急性肺血栓栓塞患者中误诊22例,误诊率为48.9%,造成高误诊率的主要原因为缺乏典型的临床表现。结论急性肺血栓栓塞疾病因临床表现与影像学检查缺乏特异性,易出现误诊现象。加强对该疾病的临床认识,可以提高早期诊断准确性,减少误诊发生。     

肺血栓栓塞症误诊分析

肺血栓栓塞症（PTE）是较少见的肺血管疾病，近年发病日益增多。但因为PTE症状复杂，相对缺乏特异性，临床误诊率高。而抗凝和溶栓治疗可明显改善PTE的预后，故及早明确诊断尤为重要。近3年来我院误诊PTE4例，现分析报告如下。     

急性脑卒中后偏瘫患者肺血栓栓塞症临床分析

目的 对急性脑卒中后偏瘫患者并发肺血栓栓塞症进行临床分析，观察脑卒中并发肺血栓栓塞症的临床特点。方法 对12例急性脑卒中后偏瘫并发肺血栓栓塞症患者原始资料进行回顾性分析。结果 急性脑卒中后偏瘫患者肺血栓栓塞症的发生率为3．90％，病死率为25．00％，PTE多于脑卒中发病后2～3周发生，类型多为非大面积肺血栓栓塞症。结论 肺血栓栓塞症在脑卒中偏瘫患者中病死率高，易漏诊、误诊；应对高龄、伴有偏瘫、下肢深静脉血栓形成等高危因素的脑卒中患者给予必要的预防。     

木村病伴易栓症1例病例报道

正木村病是一种血管丰富、内皮细胞增生和大量淋巴细胞、嗜酸性粒细胞浸润的炎性病变。易栓症是指存在抗凝蛋白、凝血因子、纤溶蛋白等遗传性或获得性缺陷,或者存在获得性危险因素而具有高血栓栓塞倾向,血栓栓塞类型主要为静脉血栓栓塞症。本文报道1例木村病合并易栓症的病例,并结合相关文献的复习对疾病做出讨论,从而为疾病的诊断及治疗提供更多的参考依据。1临床资料1.1一般资料及临床表现患者张某,男,47岁,