单纯荷包缝合处理阑尾残端1186例报告

单纯荷包缝合处理阑尾残端１１８６例报告陆晋安（沾化县人民医院，２５６８００）关键词阑尾切除术；残端处理；阑尾炎１９６５年３月至１９９５年３月，我院施行阑尾切除术采用单纯荷包缝合处理阑尾残端共１１８６例。此法符合外科内引流原则，既简化了手术步骤，又安全...     

荷包缝合困难的阑尾残端处理方法40例分析

将４０例急性阑尾炎阑尾切除术后残端处理困难分为４级的处理方法与原则。     

难以处理的阑尾残端处理技巧

我院自1995年3月～2003年11月共施行阑尾切除术934例，其中61例(占6．5％)阑尾残端处理困难．总结经验．将处理方法报告如下：     

荷包缝合困难的阑尾残端处理方法40例分析

将40例急性阑尾炎阑尾切除术后残端处理困难分为4级的处理方法与原则．     

阑尾残端处理的改进（附48例分析）

作者报告自１９９０年３月至１９９２年６月对急性阑尾炎行阑尾切除术，阑尾残端予粘膜下剥离包埋缝扎法治疗急性阑尾炎病人共４８例，从临床资料看，能在较大程度上防止阑尾残株炎及残腔脓肿的发生，并讨论了该法的原理、方法及残腔脓肿的发病机理，强调通过此术预防为主，减少阑尾术后并发症的发生。     

阑尾残端处理的新方法

阑尾残端的处理是阑尾切除术的重要步骤之一，阑尾残端处理的方法有多种，但是都有一定的缺点。2001．9-2004．9年我们采用阑尾基底部浆基层下结扎黏膜切除阑尾，然后用浆肌层覆盖阑尾残端的新方法，效果满意，报告如下：     

阑尾残端处理60例疗效观察

我院自2004年4月～2006年4月随机选择阑尾炎60例，采用2种术式处理阑尾残端比较如下。1临床资料 1．1一般资料本组60例中，男36例，女24例。年龄13～61岁，平均31．4岁。单纯性阑尾炎33例，化脓性阑尾炎27例。分为两组，每组30例，各组在性别、年龄无差异。1．2手术方法常规人腹沿结肠带找到阑尾，先行分离切断结扎阑尾系膜，务必确切，防止阑尾动脉出血，一组常规处理残端，即距阑尾根0．5cm断阑尾后，残端行荷包包埋缝合。另一组距阑尾根部0．5cm上两把止血钳，于二钳之间切断阑尾，近端的7号丝线结扎一道后再用小圆针4号丝线缝扎一道即可。     

腹腔镜阑尾切除术阑尾残端不同处理方法对阑尾残端瘘的预防效果观察

目的:比较单纯Hem-o-lok夹闭与荷包缝合包埋两种阑尾残端处理方法对阑尾残端瘘的预防效果。方法:选取144例急性阑尾炎患者作为研究对象,依据随机数字表法将其分为观察组和对照组各72例,观察组采用Hem-o-lok夹闭法处理阑尾残端,对照组采取荷包缝合包埋法处理阑尾残端,比较两组手术指标和术后恢复指标、阑尾残端瘘及其他并发症发生情况、二次手术情况。结果:(1)观察组术中出血量明显少于对照组,手术时间和术后住院时间明显短于对照组,住院费用明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);(2)两组均无二次手术者,术后阑尾残端瘘发生率及其他并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:Hem-o-lok夹的应用在腹腔镜阑尾切除术阑尾残端处理中,有助于缩短手术时间、降低操作难度,不会增加残端瘘等并发症的发生风险,当患者经济条件允许时,可作为首选。     

阑尾残端处理的改进

目的探讨对阑尾切除手术残端处理的改进.方法阑尾残端双重结扎电刀切除不作荷包包埋.结果1048例成功进行阑尾电刀切除术,愈合佳,无1例发生粘连及其他并发症.结论阑尾切除残端不作荷包包埋是可行的.     

阑尾切除术中残端处理方法探新

目的 探讨阑尾切除术中残端处理方法及预后影响。方法 对65例阑尾炎阑尾切除的资料进行分析。结果 阑尾残端结扎荷包包理法21例,全层间断缝合“8”字包埋法9例,残端缝扎盲肠皱壁覆盖法24例,阑尾全切除盲肠孔修补法11例。本组病例经手术治疗后均痊愈,无死亡及肠瘘发生,切口感染1例。平均住院7、4天。结论 在阑尾切除术中应根据阑尾根部大小炎症程度及盲肠壁的炎症程度采用不同的残端处理方法。     

传统的阑尾残端结扎方法的改进

<正> 我院2000年9月～2002年9月对所做的36例阑尾切除术均采用阑尾切除后残端不结扎法(阑尾均能切除者)其中老年9例,中年16例,儿童11例。随访所有病例,效果均良好。现报告如下。1 方法 在切除阑尾时距其根部约0.3cm处并排夹2把直止血     

阑尾残端包埋方法的探讨

太原市晋源区金胜镇卫生院从2005年1月至2008年10月共收治行阑尾切除术者65例,对其阑尾残端的处理,根据患者病变情况采用不同的治疗方法均取得满意效果,现总结如下。     

腹腔镜阑尾切除术阑尾残端不同处理方法效果比较

目的 分析腹腔镜阑尾切除术阑尾残端不同处理方式的临床治疗效果.方法 选取2019年1月至2020年1月在本院行腹腔镜阑尾切除术的患者78例作为研究对象,依据阑尾残端处理方式的不同分为双重丝线结扎组(A组)与结扎+荷包缝合包埋组(B组),各39例,比较两组手术及恢复情况.结果 两组术中出血量、住院时间及胃肠道功能恢复时间...     

腹腔镜阑尾切除术中阑尾残端不同处理方式的效果对比

目的评估使用丝线结扎+Hem-o-lok结扎锁夹闭阑尾残端在腹腔镜阑尾切除术(LA)中的可行性及有效性。方法使用单盲法将汕头市潮阳区人民医院2017年5月至2019年5月186例急性阑尾炎患者以随机数表法分为参照组和研究组,各93例。研究组阑尾残端采用丝线结扎+Hem-o-lok结扎锁夹闭,参照组阑尾残端丝线结扎后,予盲肠浆肌层荷包包埋,统计两组的临床指标,进行对比分析。结果研究组手术时间短于参照组,手术总费用少于参照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。研究组住院时间、术后并发症发生率、术后24 h腹痛视觉模拟评分(VAS)、48 h腹痛VAS评分及电话随访2周腹痛VAS评分与参照组比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。结论 LA中采用丝线结扎+Hem-o-lok结扎锁处理阑尾残端是一种可行且有效的选择。     

难以结扎的阑尾残端处理技巧

我院1999年1月至2004年4月共施行阑尾切除术867例，其中94例(10．8％)处理阑尾残端时较为困难，现将我们的处理经验总结如下。     

阑尾残端双半荷包缝合包埋术的应用体会

阑尾炎是外科最常见的疾病之一,从2001年1月至2006年10月,我们对38例急、慢性阑尾炎患者行阑尾切除术时,残端采用双半荷包缝合包埋术处理,并与同期36例急、慢性阑尾炎患者的常规包埋方法进行比较,报告如下。1资料与方法1.1临床资料急、慢性阑尾炎患者74例,按阑尾切除残端包埋方法不同分为2组。观察组:38例,男19例、女19例;年龄4~80岁,平均39.39岁。其中,急性单纯性阑尾炎2例、急性化脓性阑尾炎23例、急性坏疽穿孔性阑尾炎6例、慢性阑尾炎3例、阑尾脓肿4例。对照组:36例,男31例、女5例;年龄7~72岁,平均42.83岁。其中,急性单纯性阑尾炎2例、急…     

不同阑尾残端结扎法的临床疗效比较

目的比较阑尾炎手术残端进行丝线结扎法和荷包缝合法临床疗效。方法将124例阑尾炎患者按随机数字表方法分为残端丝线节扎组与荷包缝合组,各62例。比较两组手术时间、手术出血量、术后白细胞计数、肛门排气时间、住院时间及随访并发症发生情况,并利用自行设计的生活质量评价表对术后1年的疗效进行评价。结果两组手术时间及肛门排气时间差异均有统计学意义(均<0.05),出血量、术后白细胞数和体温恢复时间差异均无统计学意义(均>0.05)。两组术后1年生活质量评分差异有统计学意义(<0.05)。两组并发症发生率差异无统计学意义(>0.05)。结论丝线结扎法手术时间短,术后恢复快,可以考虑作为临床标准术式。     

电凝处理阑尾炎切除术中阑尾残端的效果

目的 探讨电凝处理阑尾炎切除术中阑尾残端的效果.方法 20例阑尾炎患者切除阑尾随机分为两组,治疗组10例采用电凝处理,对照组10例采用常规方法处理.结果 治疗组:全组患者术后恢复顺利,患者全部痊愈,治愈率为100%.90.0%的患者术后24h内肛门排气和术后48h内肛门排气,100%患者术后72h肛门排气,无并发症发生.对照组:8例患者痊愈,2例患者发生肠瘘,治愈率为80.0%.70.0%的患者术后24h内肛门排气和术后48h内肛门排气,80%患者术后72 h肛门排气,发生3例并发症,为残端瘘,出血和粘连性肠梗阻并发症,发生率为30.0%.表明治疗组的治疗效果明显好于对照组(P均<0.05).结论 电凝处理阑尾炎切除术中阑尾残端失为一种简单、方便、实用的方法.需要注意的是,不仅要熟练掌握电刀的操作性能,熟练设置相应的手术输出功率,还要防止不安全因素的发生,保证患者术中、术后的安全.