剖宫产伴脾破裂1例

１病例介绍患者２６岁 ,因Ｇ２Ｐ０ 孕４０ ３ 周 ,中度妊娠高血压于１９９７年６月２４日入院 ,查体 :体温３６ ８℃ ,脉搏８４次／分 ,血压１６５／１００ｍｍＨｇ。一般情况良好 ,心肺正常 ,宫高３４ｃｍ ,腹围１０６ｃｍ ,Ｌ０ ,胎心１４４次／分 ,肛诊 :宫口扩张１ｃｍ ,胎膜未破。双下肢水肿Ⅱ°。于次日在持硬膜外麻醉下行下腹横切口剖宫产术 ,术中因胎头高浮 ,胎头较大 ,出头不易 ,用双叶产钳取出一女活婴 ,重３８００克 ,常规处理后缝合子宫 ,清理腹腔时发现左髂窝处有少量鲜血 ,且认为是子宫血漫溢致腹腔 ,再次用干净血帕检查时 ,…     

双子宫子宫肌壁妊娠破裂1例

病例 女，31岁。因停经35d，恶心、乳房胀1周于2005年2月3日11时入院。6年前曾足月剖宫产1胎（存活），术中发现为双子宫，右侧子宫妊娠，行下段剖宫产及右输卵管结扎。2004年8月左侧子宫早孕50d行人流术，1月后行经，经后放置宫内节育环，月经按期来潮，末次月经2004年12月30日，近1周感恶心、乳胀，     

妊娠合并肾错构瘤自发性破裂出血1例

肾错构瘤(RAML)又称肾血管平滑肌脂肪瘤,为肾脏最常见的良性肿瘤。妊娠合并肾错构瘤少见,患者多无临床症状,出现症状时术前诊断困难,易导致母婴不良结局。1病历摘要患者女,24岁,因停经39+2周,下腹痛伴右侧腰部疼痛持续加剧7小时,于2014年6月23日7:00急诊入院。患者平素月经规则,末次月经2013年9月21日,预产期2014年6月28日,孕期产检12次,均未见异常。6月23     

异位妊娠破裂合并分叶脾误诊为脾破裂1例

<正>1病例资料患者28岁,因摔跤后感腹痛4d,加剧1h于2009年12月10日来院就诊,体查:表情淡漠,贫血貌,腹肌紧张,压痛反跳痛,余体查未见异常。腹部超声检查:肝胆未见明显异常声像,脾切面大小正常,厚35mm,形态失常,脾包膜线连续,至脾表面可见向内延伸的裂隙状回     

剖宫产术子宫切口裂开1例

1 病例报道 患者29岁,因"剖宫产术后26 d,不规则阴道流血7 d"于2010年4月16日入院.患者自诉末次月经2010年6月20日,预产期2011年3月27日,孕妇因"胎膜早破1周"于2011年3月20日上午保健院行子宫下段剖宫产术,术中经过顺利,术后给予输液、止血,促进宫缩治疗,于2011年3月25日出院.于2011年4月9日开始出现阴道流血,新鲜,量较多.回当地保健院给予预防感染、止血、对症治疗,3 d后阴道流血明显减少出院回家.于1 d前无诱因再次阴道流血,新鲜、量多、无腹痛及腹胀,无发热,自觉心悸感,无尿路刺激症状、无腹泻.未经治疗,今日来我院.     

非孕期子宫自发破裂1例

患者39岁,住院号1168。2003年7月8日突发下腹疼痛,速及全腹,伴有恶心、呕吐,晕厥了3次,急症入院。平素体健、月经规律,末次月经：2003年6月23日,经期、经量正常。足月阴道分娩1次,人流4次,末次产2年前。     

风湿性心脏病术后自发性脾破裂1例

患者女，35岁，因活动后心慌、胸闷10年，间断咯血9年入院。UCG示：风湿性心脏病，二尖瓣狭窄，主动脉瓣关闭不全(轻度)，三尖瓣关闭不全，微量心包积液，房颤，心功能3级。在全麻体外循环下行“二尖瓣置换术，Devegar术”。术后口服华法林抗凝，第16天PT30秒，停药，第18天PT18秒，第20天患者左肩和左腹部疼痛，口干，尿少。否认有外伤史。检查：心率104次／分，血压正常，腹稍膨，腹肌较紧张，     

陈旧性异位妊娠破裂1例报告

1 临床案例 患者女,38岁,已婚,育有1子1女,7年前因宫外孕于我院保守治疗。此次因下腹痛13h于2010年4月18日入院。患者平素月经规律,末次月经2010年4月4日如期来潮,经量及经期同以往月经,无明显停经史,于13h前无明显诱因出现下腹疼痛不适,呈阵发性,感肛门坠胀不适,无阴道流血,无发热、寒战,无腹泻,无恶心、呕吐,     

剖宫产后子宫切口妊娠误诊1例

患者32岁,孕2产1,10年前剖宫产1次,因停经42天,阴道少许血性分泌物2小时入院。患者月经规律,末次月经2008年1月23日。入院查体：血压120／80mmHg,脉搏80次／分,腹软,无压痛。彩超示：子宫颈内口上方有一约2．6cm×1．9cm孕囊样回声,尿妊娠试验阳性。血常规示：血红蛋白（Hb）91g／L,红细胞3．46×10^12／L。未测血绒毛膜促性腺激素（我院因故不能测）。诊断：宫颈妊娠。嘱患者卧床休息,     

残角子宫妊娠破裂误诊阑尾炎1例

患者，女性，30岁。因停经16^ 1周，转移性右下腹痛1d伴头晕0．5d于2004-03-28就诊。平素月经规律，量中等，无痛经。末次月经2003-12-05。于停经30d查尿知孕“阳性”。至就诊前未感有明显胎动。曾于停经3个月行B超检查，自诉无异常。患者于就诊前一天午饭后，突感中下腹持续性隐痛，无恶心、呕吐及肛门坠胀感，后逐渐出现全腹疼痛。     

单角子宫并足月妊娠子宫横隔1例

蛛网膜下腔出血多指蛛网膜的血管破裂，血液进入蛛网膜下腔所引起的临床综合征，主要表现为突然出现的剧烈头痛、恶心、呕吐，脑膜刺激症状和血性脑脊液。2000～2003年我科收治蛛网膜下腔出血患者72例，经治疗和护理，治愈35例，好转27例，自动出院8例，死亡2例。笔者现就蛛网膜下腔出血病人的住院护理体会报告如下：     

剖宫产子宫颈裂伤1例

患者，28岁，于2004年9月6日停经39^-1周，小规律腹憋入院。平素月经规律，末次月经2003年12月7日，预产期2004年9月14日，孕期经过顺利，产前检查10次，未见异常。查体：T36．4℃，P80次／min，BP13／9kPa，身高1．60m，体重65kg，一般情况好，心肺正常，腹部孕腹型，宫高33cm，腹围98cm，胎位右枕前，胎心140次／min，骨盆外测量正常，水肿（-）。肛诊：宫口开大1cm，胎头居-2，骶骨中弧，骨产道未触及异常。入院当日B超：双顶经8．9cm，股骨6．7cm，     

剖宫产术后再次妊娠子宫瘢痕破裂的临床分析

目的探讨不同的剖宫产术式对剖宫产术后再次妊娠子宫瘢痕破裂的影响。方法选取2014年3月至2016年3月我院收治的剖宫产术后再次妊娠的孕妇162例为研究对象,随机分为观察组及对照组各81例,其中观察组的剖宫产术式为子宫下段横切,对照组为子宫纵切。观察指标为子宫瘢痕破裂发生率以及围生儿病死率。结果观察组子宫瘢痕破裂发生率为13.58%,对照组为49.38%,二者相比具有显著的统计学意义(P<0.05);观察组围生儿病死率为3.70%,对照组为25.93%,二者相比具有显著的统计学意义(P<0.05)。结论子宫下段横切术式的孕妇再次妊娠子宫瘢痕破裂发生率低,围生儿病死率低,因此,剖宫产孕妇应当首选子宫下段横切。     

残角子宫妊娠破裂1例报告

1临床资料患者女性,21岁。因药物流产后9天,突发右下腹痛20小时,于2005年4月16日入院。平素月经规则,4～5/30天,无血块,无痛经。末次月经2月5日,9天前确诊宫内早孕而行药物流产(尿HCG阳性,B超提示宫内早孕,子宫大如孕50天,血常规、肝功能均在正常范围)。药物为米非司酮150mg联合米索前列醇600μg口服。4月7日服米索3小时余出现腹痛,能忍,因阴道流血多行清宫术,术中见绒毛堵住宫口,共清出组织约40g,子宫收缩好,阴道流血渐止,出血约50ml。回家后阴道流血少,3天干净,无不适。昨晚21时许突发右下腹剧痛,2小时后腹痛略缓解,今上午起腹痛波及全…     

残角子宫妊娠破裂出血误诊1例

患者41岁,孕2产0。因停经16＋4周,下腹部疼痛3天,加剧6小时余,伴晕厥1次,于2009年12月16日15∶40急诊收住院。患者平素月经规律,无痛经史。末次月经2009年8月20日，停经48天时在嘎洒卫生院化验尿人绒毛膜促性腺激素（HCG）阳性，未行B超检查，拟诊为早孕；同期出现恶心、呕吐等早孕反应。     

1例39周妊娠疤痕子宫不全破裂病例讨论

1病例介绍 患者,34岁,因孕39^＋2周、疤痕子宫于2007年2月17日入院待产。生育史G2P1,患者在2004年1月在外院行剖宫产术,指征不详,娩出1活女婴,体重3300g,产后6天新生儿肺炎、败血症死亡。患者平素月经规则,周期32天,经期6天。本次妊娠末次月经2006年5月15日,预产期2007年2月22日。自孕5个月起在我院门诊定期行产前检查。胎儿生长发育曲线均在正常范围内,丈夫A型血。患者在孕31^＋4周时查抗A抗体1：138,入院予以菌陈冲剂、维生素E、维生素C、丹参等药物治疗,并行羊膜腔穿刺,注射地塞米松10mg促胎肺成熟．2006年11月29日自动出院。     

足月妊娠合并羊水过少60例分析

目的分析足月妊娠期间产妇羊水过少对围生儿的影响。方法选择本院2010年1月～2011年6月收治的60例足月妊娠合并羊水过少孕妇为观察组,选择同期正常妊娠者为对照组,比较两组胎儿情况。结果观察组剖宫产率为68.3%,羊水粪染率为30.0%,产后胎儿窘迫率为26.67%,新生儿窒息率为6.67%,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论孕产妇产前完善各方面检查、加强胎儿监测、密切注意羊水变化可有效降低胎儿畸形率、窒息率,利于胎儿顺利出生。     

纵隔子宫足月剖宫产1例

1 病例介绍 患者，女，已婚，25岁。因“G1P038^＋4周孕伴阵性腹痛4小时”于2005年3月3日入院。患者21岁结婚．婚后未采取任何避孕措施，一直未怀孕。曾在重庆市妇幼保健院行宫腔镜检查。诊断为“纵隔子官”。末次月经2004年6月12日，预产期2005年3月19日，停经后感恶心、呕吐等早孕反应，孕3月后早孕反应消失．孕4月始行产前检查。每项检查均正常，孕5月感胎动，孕7月产前检查，诊断为“臀位”．孕期无阴道流血史。     

6^＋月孕死胎钳夹术致羊水栓塞1例报告

1临床资料,患者，24岁，已婚，孕2产1，末次月经为2004年6月4日。预产期2005年3月11日，因停经6个月阴道问断流血20d。于2004年12月14日上午9：00时诊断为“6月孕死胎”收入住院。     

剖宫产术中子宫肌瘤剥除术17例临床分析

我院自2000年2月对妊娠合并子宫肌瘤的患者在剖宫产术同时行子宫肌瘤剥除术17例。现分析如下： 1 资料与方法 1．1 一般资料：剖宫产术938例，妊娠合并子宫肌瘤21例，其中17例患者在剖宫产术同时行子宫肌瘤剥除术。术中见单发子宫肌瘤6例，多发15例，大于10cm的3例，余为5cm以下。有2例肌瘤位于子宫角处，1例肌瘤突向阔韧带内，1例在宫腔底部，3例位于子宫下段，14例位于子宫体。