治疗8例非Q波急性心肌梗死的体会

非Q波心肌梗死是指患者已发生急性心肌梗死,但心电图上无Q波出现的一种急性冠脉综合征[1].是临床危重症之一,早期明确诊断是提高患者生存率的关键.但因本病心电图表现不典型,需结合临床症状,体征及相应心肌酶学改变方能作出正确诊断.现将我院去年治疗的8例非Q波急性心肌梗死总结如下:     

心肌梗死再灌注治疗的体会

心肌梗死(MI)是心肌缺血性坏死,为冠状动脉病变基础上发生的冠状动脉血供急剧减少或中断,使相应心肌严重而持久地急性缺血所致.心肌梗死具有发病急、并发症多、病死率高的特点,严重威胁着人民生命安全[1].笔者根据多年的临床观察认为,心肌梗死临床表现常有持久的胸骨后剧烈疼痛、心律失常、急性循环功能障碍、心功能衰竭、白细胞计数和血清心肌损伤标记酶的升高以及心肌急性损伤与坏死的心电图进行性演变.     

光激化学发光免疫测定法检测血清心肌肌钙蛋白Ⅰ临床分析

急性心肌梗死是指心肌长期持续缺血导致部分心脏肌肉急性坏死,继而造成心力衰竭、血循环障碍、反复发生的心包炎,甚至发生心脏破裂等严重后果,是危害人类生命且死亡率极高的疾病[1].急性心肌梗死发病机制比较复杂,病情发展迅速且较严重,明显缩短了患者的生存时间,因此需寻找一种可以提前预测出疾病发生的方法.急性心肌梗死患者有特征性的心电图产生,但是依靠心电图来诊断急性心肌梗死工作量大而且容易漏诊,因此临床研究人员都在寻找更简便、更灵敏的检测指标[2,3].随着医学检测技术的不断发展,心肌肌钙蛋白作为急性心肌梗死的诊断指标越来越受到重视,本次研究采用光激化学发光免疫测定法测量心肌肌钙蛋白,对其测量结果进行分析评价,以期为临床急性心肌梗死的早期诊断方法提供参考,现报道如下.     

急性单纯回旋支心肌梗死临床分析

急性心肌梗死是心内科的严重疾病.心肌梗死的严重程度与梗死相关动脉完全闭塞的时间、长短和心肌氧耗水平及侧枝循环状态相关[1,2].本文通过对62例心肌梗死患者的心电图和冠状动脉造影结果进行分析揭示体表心电图对梗死相关动脉为回旋支的猜测价值.     

急性心肌梗死的院前急救体会

心肌梗死是在冠状动脉病变的基础上,发生冠状动脉供血急剧减少或中断,临床表现为胸痛,急性循环功能障碍,反映心肌急性缺血、损伤和坏死一系列特征性心电图演变以及血清心肌酶谱和心肌结构蛋白的变化[1].     

STV_1抬高对急性右心室梗死诊断价值的探讨

急性下壁心肌梗死合并右室心肌梗死(RVMI)常为右冠状动脉近端急性阻塞[1].早期诊断对患者的治疗及预后有重要的临床意义.右胸导联心电图对判别RVMI有重要的意义.STⅢ抬高＞ST Ⅱ抬高及STV2下降/STavF上升比值≤0.5作为下壁心肌梗死合并RVMI的诊断依据也报道甚多.     

急性下壁心肌梗死心电图改变与梗死相关血管关系的临床分析

临床上除了症状和血清心肌标记物生化指标外,心电图是诊断急性心肌梗死最常用最简便的措施.随着近年来冠状动脉介入治疗的广泛开展,心肌梗死的心电图改变和梗死相关动脉的关系逐渐被人们熟知.急性下壁心肌梗死(IAMI)多由右冠状动脉(RCA)病变引起,少数为左回旋支(LCX)病变所致[1],心电图共同表现为STⅡ、Ⅲ、aVF抬高,但两者预后不同,由RCA近端闭塞形成IAMI时,约半数并发恶性心律失常和血流动力学异常,而LCX闭塞引起的IAMI者预后相对较好[2].故判断IAMI患者的梗死相关血管(IRA)对评估预后及确定下一步治疗有重要的临床意义.用心电图ST段改变早期判断IAMI梗死相关动脉更具重要意义.本文回顾性分析90例IAMI患者心电图特征及冠状动脉造影结果,旨在评价心电图对预测IAMI冠脉病变的临床意义.     

急性心肌梗死的护理

急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)是由于心肌持久、严重缺血而引起的部分心肌坏死,绝大多数是在冠状动脉粥样硬化的基础上合并血栓而形成的持续性痉挛,使管径发生急性阻塞.临床表现常有持久的胸骨后剧烈疼痛、急性循环功能障碍、心律失常、心力衰竭、发热、白细胞计数和血清心肌损伤标记酶升高及心肌急性损伤与坏死的心电图进行性演变.按梗死范围,心肌梗死可分为透壁性心肌梗死和心内膜下心肌梗死两类[1].本科自2009年以来共救治急性心肌梗死患者120例,现将护理体会报道如下.     

急性心肌梗死患者早期溶栓疗效及溶栓后心律失常发生情况分析

急性心肌梗死是指由于冠状动脉突然闭塞导致心肌供血不足,而发生的心肌缺血缺氧性损伤[1].为探讨急性心肌梗死患者早期溶栓治疗临床疗效及溶栓后心律失常发生情况,笔者对本院收治的急性心肌梗死患者96例的临床资料进行回顾性分析,现将结果报告如下.     

心肌梗死再灌注治疗的体会

心肌梗死( MI) 是心肌缺血性坏死,为冠状动脉病变基础上发生的冠状动脉血供急剧减少或中断,使相应心肌严重而持久地急性缺血所致。心肌梗死具有发病急、并发症多、病死率高的特点,严重威胁着人民生命安全[1]。笔者根据多年的临床观察认为,心肌梗死临床表现常有持久的胸骨后剧烈疼痛、心律失常、急性循环功能障碍、心功能衰竭、白细胞计数和血清心肌损伤标记酶的升高以及心肌急性损伤与坏死的心电图进     

低分子肝素钙治疗未溶栓急性心肌梗死的临床观察

大规模临床试验结果显示,急性心肌梗死溶栓治疗后,再应用肝素可有效地防止冠脉再闭塞,限制梗死范围扩大和防止早期再梗死[1,2].但是,近年来,肝素治疗未经溶栓急性心肌梗死的文献较少.本文探讨低分子肝素钙治疗未经溶栓急性心肌梗死的疗效.     

关于护士对非ST段抬高型急性冠脉综合征中角色胜任度的调查分析

随着疾病谱的变化,心血管疾病死亡占城乡居民总死亡原因的首位[1],严重威胁我国国民的健康.急性冠状动脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)是心血管疾病中的危重症,根据患者发病时的心电图ST段是否抬高,可将ACS分为急性ST段抬高性心肌梗死(ST-segment acute myocardial infarction,STEMI)和非ST段抬高型急性冠状动脉综合征(non-ST-segment elevation acute coronary syndrome,NSTE-ACS).其中,NSTE-ACS又包括非ST段抬高性心肌梗死(NSTEMI)和不稳定型心绞痛(UA[2].     

急性心肌梗死合并心源性休克22例诊治体会

心源性休克是指心脏泵血功能衰竭,心输出量急剧减少,有效循环血量下降所引起的休克[1].心肌梗死合并心源性休克的发生率约15%～25%,仅用药物治疗急性心肌梗死合并心源性休克,其死亡率高达90%[2].我科2006年1月至2007年10月共收治急性心肌梗死合并心源性休克患者22例,由于各种原因未能及时进行再通治疗,经机械通气和药物联合治疗均治愈,报告如下.     

阿托伐他汀对急性心肌梗死患者的疗效观察

急性心肌梗死(AMI)是指冠状动脉突然完全性闭塞,心肌发生缺血、损伤和坏死,出现以剧烈胸痛,心电图和心肌酶的动态演变为临床特征的急性缺血性心脏病。心肌梗死是一种严重的冠心病,血脂异常、低密度脂蛋白升高已经被认为是导致心肌梗死发生的独立的危险因素。因此,降低低密度脂蛋白、调节血脂成为降低心肌梗死患者并发症的发生率、病死率、病残率[1]的一项治疗手段,     

辛伐他汀短期治疗对心肌梗死Hs-CRP的影响

冠状动脉内粥样斑块破裂、血栓形成,完全阻塞冠脉导致急性心肌梗死的发生,危害严重.现已明确,冠脉斑块内炎症反映在急性心肌梗死(AMI)的发生、发展中起重要作用[1].在粥样斑块形成和发展的过程中,局部炎症反应所起的作用日益受到重视[2].在2003年美国心脏病学会年会上发表的"炎症标志与心血管疾病"报告中,高敏C反应蛋白(Hs-CRP)被推荐为目前最适宜用于临床的炎症标志物[3].他汀类具有调脂作用,抗炎作用也已经肯定[2].本研究旨在观察辛伐他汀短期应用3d后对AMI患者Hs-CRP和血脂变化的影响.     

氯吡格雷联合曲美他嗪治疗不稳定型心绞痛47例效果分析

不稳定型心绞痛是介于劳累型稳定型心绞痛与急性心肌梗死和猝死之间的综合征,也是急性冠状动脉综合征的主要表现形式,若临床干预不及时,极易进展为急性心肌梗死,危及患者的生命安全[1].作者采用氯吡格雷联合曲美他嗪改善不稳定型心绞痛患者临床症状与体征效果确切,现报告如下.     

基于健康信念模式的教育对急性心肌梗死患者的自我管理的影响

心肌梗死属于一种心血管疾病,在临床较为常见,对人类健康及生命造成严重威胁[1].近年来,心肌梗死发病率在人们不断增大的工作压力、不断改变的饮食结构的作用下日益提升[2].护理上应该从用药、生活起居、预防并发症等方面入手[3].本研究探讨了急性心肌梗死基于健康信念模式的教育对患者的自我管理的影响.     

碎片状QRS波群在陈旧性心肌梗死诊断中的作用

陈旧性心肌梗死的主要诊断指标之一是病理性Q波,但是当梗死的时间不断延长,通过心电图观察病理性Q波就变的非常困难,80%的陈旧性心肌梗死患者无确切的心电图征象[1],而非Q波型心肌梗死患者在其陈旧期几乎没有心电图特征性的诊断指标[2]。早期溶栓、冠脉介入已经成为急性心肌梗死的主要治疗手段之一,因此Q波型的心肌梗死发生率明显降低,     

老年不典型急性心肌梗死35例临床分析

目的探讨老年急性心肌梗死患者的病因及临床特点。方法对35例老年急性心肌梗死患者临床资料进行回顾性分析。结果23例因心电图病理性改变而诊断为急性心肌梗死;12例以心电图和心肌酶阳性而诊断为急性心肌梗死;22例患者心肌三联为阳性。结论不典型急性心肌梗死的临床诊断应结合实验室检查、心电图动态观察综合分析,及时诊断。     

心电图分析急性前壁、下壁心肌梗死相关动脉的研究

目的：探讨急性前壁、下壁心肌梗死时心电图变化与梗死相关动脉的关系。方法：对37例急性前壁心肌梗死与46例急性下壁心肌梗死患者的心电图改变及冠状动脉造影结果,进行回顾性分析比较。结果：急性前壁心肌梗死的梗死相关动脉多为左前降支;急性下壁心肌梗死的梗死相关动脉多为右冠状动脉,少数为回旋支;当急性下壁心肌梗死的梗死相关动脉为右冠状动脉时有Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段上移。结论：通过对急性前壁、下壁心肌梗死患者的心电图分析,可以对梗死相关动脉做出预测和判断。