晚期子宫内膜癌术后辅助放疗的临床观察

目的评价晚期子宫内膜癌术后辅助放疗的临床价值。方法晚期子宫内膜癌51例,其中单纯手术组21例、手术 放疗组30例,比较两组的5年生存率及局部和远处复发率。结果Ⅲ、Ⅳ期术后放疗组与单纯手术组的5年生存率分别为41.4%和37.5%、0/1和1/5,两组差异均无显著性(P>0.05);局部复发率分别为17.2%和50.0%(P<0.05)、0/1和3/5(P>0.05);远处转移率分别为27.6%和31.3%(P>0.05)、1/1和2/5(P>0.05)。结论术后辅助盆腔放疗可以降低晚期子宫内膜癌的局部复发率,但不能降低远处转移率,因此不能改善5年生存率。     

同步放化疗治疗中晚期宫颈癌的疗效观察

目的探讨同步放化疗治疗中晚期宫颈癌的疗效。方法 86例中晚期宫颈鳞癌放疗患者随机分为同步放化疗组（n=46）、单纯放疗组（n=40）,观察两组治疗效果及副反应并比较分析。结果放疗结束时两组有效率分别为100%、97.50%,差异无统计学意义（P〉0.05）。两组5年生存率、局部复发率和远处转移率比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。同步放化疗组有较明显的骨髓抑制及胃肠道反应,与单纯放疗组比较差异有统计学意义（P〈0.05）,远期不良反应发生率两组差异无统计学意义（P〉0.05）。结论同步放化疗与单纯放疗比较,能明显提高患者的5年生存率,降低患者的局部复发率和远处复发率。同步放化疗组有较明显的骨髓抑制和消化道反应,但患者经治疗后均可耐受。     

早期子宫内膜癌腹膜后淋巴结清扫及术后放疗疗效的系统评价

目的：评价腹膜后淋巴结清扫及术后放疗对早期子宫内膜癌的有效性、安全性。方法：检索Cochrane Library、PubMed、EMBASE、CBM、CNKI数据库等。纳入早期内膜癌淋巴结清扫及术后放疗的随机对照试验。按照Cochrane系统评价方法,严格评价纳入研究质量,对同质研究采用RevMan 5．0软件进行Meta分析。结果：①淋巴结清扫组与非淋巴结清扫组的5年总生存率、无瘤生存率、总体复发率、局部复发率、远处复发率、内膜癌相关死亡率均差异无统计学意义（P〉0．05）。术后淋巴囊肿发生率前者高于后者（P〈0．01）;术后分期前者提升约10％。②手术＋放疗组与手术组的总生存率、远处复发率、内膜癌相关死亡率差异均无统计学意义（P〉0.05）。前者的局部复发率、总体复发率明显低于后者（P均〈0．01）;但其并发症发生率高于后者（P〈0.01）。结论：早期子宫内膜癌患者不主张常规行腹膜后淋巴结清扫及术后放疗;应根据高危因素选择手术范围及术后辅助治疗方法。     

低位直肠癌术前放化疗或单纯放疗加保肛术与单纯Miles手术临床对比分析

目的分析局部进展期低位直肠癌术前放化疗加前切除术或术前放疗加前切除术与Niles手术的远期疗效。方法151例低位直肠癌患者，其原发肿瘤距肛门中位距离6．3厘米。予以术前放、化疗加前切除术51例；术前单纯放疗加前切除术50例；单纯Niles手术50例。对全部患者的临床资料和随访结果进行回顾性分析。结果经过随访，术前放化疗组5年生存率、无瘤生存率、局部复发率和远处转移率分别为71．2％、61．4％、13．6％和23．O％；术前放疗组为47．2％、37．2％、15．6％和49．1％；Niles手术组为42．7％、35．3％、11．2％、和46．2％。术前放化疗组的5年生存率和无瘤生存率优于其他两组（P〈0．05）：局部复发率3组差异无显著差异（P〉0．05）；而远处转移率术前放化疗组显著低于其他两组（P〈0．05），术前放化疗组和Niles手术组远处转移率差异无显著性（P〉0．05）。结论术前放化疗和加前切除手术治疗低位直肠癌的方法可改善5年生存率和无瘤生存率并可以降低远处转移率。     

手术联合放疗对直肠癌的临床疗效观察

目的探讨手术联合放疗对直肠癌的临床治疗效果,为该病的治疗提供建议。方法将138例直肠癌患者分为手术联合放疗（综合治疗）组和单纯手术组,观察并比较两组的治疗效果及患者满意度。结果两组共有4例患者失访,总随访率为97.10%。综合治疗组的复发率仅为7.04%,远低于单纯手术组的59.15%（P〈0.05）。此外,综合治疗组的转移率也远低于单纯手术组（p〈0.01）。综合治疗组未出现术后吻合口瘘及腹部伤口延期愈合,单纯手术组发生2例。综合治疗组出现放射性肠炎5例。综合治疗组的患者满意度为87.32%,高于单纯手术组的73.13%（P〈0.05）。结论手术联合放射治疗可以大大提高直肠癌患者的临床疗效,防止和减少复发率和转移率,可在临床上广泛应用。     

TC方案联合放疗对于高危子宫内膜癌术后的疗效及安全性分析

目的：评价TC方案联合放疗作为高危子宫内膜癌术后辅助治疗的临床疗效并分析其安全性。方法整群选取2014年7月-2016年7月期间首次于该院就诊并行规范手术的高危子宫内膜癌患者96例,随机均分两组,每组48例。治疗组TC方案联合放疗,对照组给予放疗,比较2组患者的复发率、转移率、5年生存率等。结果治疗组局部复发率与远处转移率均较对照组低(4.2% vs 18.8%,χ2=5.031,P=0.025),而5年总生存率则高于对照组(6.3% vs 20.8%,χ2=4.360,P=0.037)。治疗组中虽然骨髓抑制反应较对照组发生差异有统计学意义(89.6% vs 70.8%,χ2=5.315,P=0.021),经药物治疗可逐渐恢复。结论 TC方案联合放疗对于术后高危子宫内膜癌患者是较佳的辅助治疗方案,安全可靠。     

局部中晚期宫颈癌同步放化疗与单纯放疗疗效比较

目的：探讨并比较同步放化疗治疗局部中晚期宫颈癌的临床疗效及不良反应。方法选择初治Ⅱb-Ⅳa期宫颈癌患者120例,按随机数字表法分为同步放化疗组（放化组）60例和单纯放疗组（单放组）60例。观察两组的疗效和副反应,并做比较分析。结果两组近期有效率、5年生存率、局部复发率和远处转移率、胃肠道反应、骨髓抑制反应差异均有统计学意义（P＜0.05）;放射性直肠炎、膀胱炎差异无统计意义（P＞0.05）。结论同步放化疗能提高局部中晚期宫颈癌近期疗效,提高5年生存率,降低5年的局部复发率、远处转移率,但胃肠道反应及骨髓抑制反应增加明显。     

短程术前放疗对直肠癌治疗效果的临床研究

目的术后局部复发是直肠癌手术治疗失败的主要原因;如何减少直肠癌术后局部复发并改善其预后是临床上亟需解决的问题。为提高直肠癌患者的治疗效果,文中通过分析短程术前放疗对T2、T3期直肠癌患者疗效的影响,探讨短程术前放疗的临床应用价值。方法对63例直肠癌短程术前放疗患者、87例术前常规放疗患者、108例术后放疗患者以及56例单纯手术患者进行腔内超声（endoscopic ultrsonography,EUS）、术后病理、生存率及术后并发症比较,分析不同治疗手段对疗效的影响。结果短程术前放疗、术前常规放疗的手术并发症与术后放疗及单纯手术治疗无显著差异,P〉0.05;短程术前放疗EUS、术后病理及局部复发率与术前常规放疗疗效相当,但短程术前放疗、术前常规放疗1年生存率分别高于术后放疗组及单纯手术组,P〈0.05;局部复发率明显低于术后放疗及单纯手术,P〈0.05。结论术前放疗疗效优于术后放疗及单纯手术,其中短程术前放疗安全有效,疗效相当于术前常规放疗,值得进一步研究与推广。     

48例子宫内膜癌放射治疗疗效分析

目的 :探讨子宫内膜癌放射治疗的效果。方法 :对 48例Ⅰ、Ⅱ期子宫内膜癌患者的放射治疗资料进行回顾性分析。分 3组 :①术前腔内全量放疗组 10例。放疗F点剂量为 5 0Gy± 10 % ,A点剂量为 45Gy± 10 % ;②术前非全量放疗组 6例。放疗A点及F点剂量均 <1 2腔内全量放疗组 ;③单纯放疗组 32例。结果 :3组患者的 5年生存率依次为 :Ⅰ期 :95 .5 %、83.2 %、61.4% ;Ⅱ期 :90 .2 %、5 0 .3%、60 .3%。术前腔内全量放疗组 5年生存率明显为高 (P <0 .0 5 )。结论 :对Ⅰ、Ⅱ期子宫内膜癌术前行全量腔内放疗可提高疗效。     

166例乳腺癌术后辅助治疗远期疗效分析

目的：探讨乳腺癌根治术后辅助治疗的远期疗效。方法：166例乳腺癌病人（Ⅱ期90例，Ⅲ期76例）均行根治性手术治疗，术后分别采用单纯放疗、单纯化疗及化疗加放疗等辅助治疗。结果：Ⅱ期和Ⅲ期乳腺癌患者10年生存率分别为51．1％（46／90）、22．4％（17／76）。术后放疗组、术后放疗加化疗局部复发率（局部及区域淋巴结复发）均低于术后单纯化疗组（P＜0．05）；术后化疗组及术后放疗加化疗组远处转移率均低于术后单纯放疗组（P＜0．05）；术后放疗加化疗组10年生存率较术后单纯化疗及单纯放疗组明显提高（P＜0．05）。结论：Ⅱ、Ⅲ期乳腺癌术后辅助放疗可以减少局部复发率，术后化疗可以减少远处转移率，术后放疗加化疗可以明显提高10年生存率。     

宫颈癌VMAT外照射联合三维腔内后装治疗的近期疗效和不良反应分析

目的 分析宫颈癌VMAT外照射联合三维腔内后装治疗的近期疗效和不良反应.方法 选取2019年12月至2020年4月本院收治的70例宫颈癌患者作为研究对象,随机数字表法分为两组,各35例.对照组患者采用VMAT外照射联合二维腔内后装治疗,观察组患者采用VMAT外照射联合三维腔内后装治疗.比较两组近期疗效、放化疗相关指标、...     

术前辅助治疗在中低位直肠癌治疗中的价值

目的探讨术前放化疗在中低位直肠癌中的价值。方法对91例中低位直肠癌患者的临床资料进行回顾性研究,按治疗手段分为术前辅助放化疗组（A组,n=24）与术后辅助放化疗组（B组,n=67）。比较术前辅助放化疗在中低位直肠癌中的优势。结果 A组和B组患者的保肛门率分别为62.5%和35.8%（P=0.023〈0.05）;放化疗中损伤达2级以上的发生率分别为25%和49.5%;局部复发率分别为4.2%和22.4%（P=0.044〈0.05）;5年生存率分别为66.7%和58.6%（P=0.588）。结论中低位直肠癌术前放化疗能提高保肛率,降低放化疗反应,并在一定意义上改善手术切除率和减少局部复发。     

中低位直肠癌术前与术后同步放化疗的疗效比较

目的:比较术前同步放化疗与术后同步放化疗对中低位直肠癌的临床疗效和毒性反应。方法:中低位局部晚期直肠癌36例行术前同步放化疗,同期41例先行根治术再行术后同步放化疗,术前和术后放射治疗的剂量为45-50Gy,分次剂量为1.8-2Gy/d,每周5 d。自放疗开始,给予5-Fu 400 mg/m2持续静脉泵入和CF200 mg静脉滴注,d1-4和d15-19。比较两组的临床疗效和毒性反应。结果:术前同步放化疗的保肛率明显高于术后同步放化疗组,而局部复发率和急性放射性消化道反应明显低于术后同步放化疗组(P<0.05)。术后的并发症和生存率在两组之间没有差别(P>0.05)。结论:中低位直肠癌术前同步放化疗可以提高保肛率,降低局部复发率和急性放射性消化道反应,值得临床推广。     

直肠癌术前临床分期及癌胚抗原预测术后复发与转移

  目的  探讨直肠癌患者术前临床分期及癌胚抗原与术后预后相关分析。  方法  收集恩施州中心医院2013年10月至2015年10月直肠癌患者200例；收集患者病理T、N、M分期、术前CEA值、病灶所在肠管位置、累及肠管长度（CT图像测量）、累及肠圈比例、肠周淋巴结是否阳性、环周切缘是否阳性、距离肛门距离、壁外血管是否受浸润，这几个指标为回顾性收集资料；随访观察患者术后是否发生复发和转移2个结果，并记录发生复发、转移、死亡时间。研究方法:用Cox多因素相关分析上述几个指标与患者术后发生复发、转移2个结果相关分析，并找到预测术后发生复发、转移的因素。总生存时间用Kaplan - Meier曲线描述复发和转移患者，并用Log-Rank检验其差异。  结果  与术后发生转移相关因素分别为N分期P = 0.001；HR = 11.22；95%CI（2.55，49.25）、术前CEA值P < 0.001，HR = 1.00；95%CI（1.002，1.006），这2个因素与术后发生远处转移有相关性；与术后发生局部复发相关的因素为T分期P = 0.036；；HR = 1.726；95%CI（1.03，2.87）、术前CEA值P = 0.034；HR = 1.00；95%CI（0.99，1.005）。  结论  T分期与术后局部复发有显著相关，N分期与术后远处转移有相助相关性。 术前T分期能预测直肠癌术后局部复发；术前N分期与CEA能预测直肠癌术后远处转移。     

瘤床加量联合三维适型放疗对早期乳腺癌保乳术后的疗效分析

目的 分析瘤床加量联合三维适型放疗对早期乳腺癌保乳术后的疗效。 方法 以入院病例号为编号,根据随机数字表,将2013年1月-2015年12月入院治疗的170例早期乳腺癌患者编号,以随机数字法分为2组,对照组和观察组各85例,均行保乳术治疗,术后给予两野切线全乳照射。对照组给予常规瘤床电子线推量,观察组给予瘤床加量联合三维适型放疗。对患者随访36个月,观察并比较2组靶区均匀性指数(HI)、靶区适形度指数(CI),皮肤美容效果及不良反应情况,并比较局部复发率和远处转移率。 结果 观察组靶区均匀性指数(HI)、靶区适形度指数(CI)优于对照组(t=8.746,P<0.001;t=8.005,P<0.001);观察组急性及晚期皮肤不良反应发生率低于对照组(χ2=7.784,P=0.005;χ2=5.749,P=0.016);观察组患者美容效果优于对照组,差异有统计学意义(Z=4.181,P=0.041);2组间局部复发率和远处转移率比较差异无统计学意义(χ2=2.024,P=0.155;χ2=0.206,P=0.650)。 结论 瘤床加量联合三维适型放疗计量均匀,具有良好靶区适形度,皮肤不良反应发生率较低,具有良好美容效果,更为符合女性乳腺癌患者的美学需求。      

术前诱导化疗治疗局部晚期喉癌的远期疗效观察

目的:探讨术前诱导化疗对于局部晚期喉癌（T3-4N0-3M0）的远期疗效。方法:回顾性分析162例局部晚期喉癌患者的临床及随访资料,其中94例行术前诱导化疗（TPF方案）,68例直接手术,统计并分析两种治疗方式的生存结果。结果:中位随访时间为 63个月（36~100个月）,术前诱导化疗组与直接手术组生存率分别为57.4%、50.0%（P>0.05）,无病生存率分别为52.1%、36.8%（P<0.05）。术前诱导化疗组与直接手术组局部复发率分别为17.0%、30.9%（P<0.05）,远处转移率分别为10.6%、16.2%（P>0.05）。多因素分析显示与术前诱导化疗组相比,直接手术组死亡风险增加（HR=1.668,P<0.05）。结论:术前诱导化疗可降低局部晚期喉癌患者的局部复发率,生存获益仍需临床前瞻性研究进一步证实。     

早期乳腺癌保乳手术61例临床分析

目的探讨早期乳腺癌保乳手术的临床疗效。方法选择我院2003年1月～2007年1月乳腺癌患者123例,以上患者均为Ⅰ、Ⅱ期患者,分为观察组和对照组。观察组行保乳手术,对照组行改良根治术。两组患者均行定期随访,患者术后1年内,每3个月随访1次,以后每6个月随访1次。随访内容包括患者一年、三年、五年的生存率、局部复发、远处转移、美容效果等。结果两组患者一年、三年、五年的生存率、复发率、远处转移率比较,差异无统计学意义,P〉0.05;两组患者美容效果优良率比较,差异有统计学意义,P〈0.05。结论早期乳腺癌保乳手术联合术后放射治疗早期乳腺癌临床效果显著,和改良根治术效果相似,且创伤小、患者痛苦少、恢复快、美容效果好等优点,值得临床借鉴。