低分子肝素钙联合黄芪注射液治疗糖尿病肾病性水肿效果分析

目的 探讨低分子肝素钙联合黄芪注射液治疗糖尿病肾病性水肿的疗效.方法 将60例糖尿病肾病性水肿患者分为观察组及对照组,各30例.对照组予常规与黄芪注射液治疗,观察组在对照组基础上加用低分子肝素钙治疗,治疗2周后观察水肿消退情况,24h尿量、尿蛋白、血清白蛋白(ALB)及血清肌酐(Scr)等变化.结果 观察组水肿消失情况明显优于对照组(P＜0.05);观察组患者治疗后24h尿量增多,尿蛋白减少,ALB增加,Scr明显下降,与对照组差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 低分子肝素钙联合黄芪注射液治疗糖尿病肾病性水肿疗效好,可以明显改善患者的生活质量.     

黄芪联合低分子肝素钙治疗老年性糖尿病肾病Ⅲ-Ⅳ期蛋白尿的疗效观察

目的观察黄芪及低分子肝素钙治疗老年性糖尿病Ⅲ-Ⅳ期在降低尿蛋白、改善低蛋白方面的疗效。方法46例老年糖尿病患者随机分为两组：治疗组23例，对照组23例。两组均采用常规降糖治疗方案。治疗组在此基础上加用黄芪及低分子肝素钙联合治疗4周。观察治疗前后24h尿蛋白定量，血浆白蛋白水平。结果治疗组治疗后24h尿蛋白定量，血浆白蛋白水平与治疗前比较有显著差异（P〈0．05），对照组无明显变化。治疗后24h尿蛋白定量和血浆白蛋白水平，两组比较亦有显著差异（P〈0．05）。结论黄芪联含低分子肝素钙治疗老年性糖尿病肾病Ⅲ-Ⅳ期患者在改善尿蛋白定量和低蛋白病方面，有一定疗效。值得推广。     

缬沙坦联合低分子肝素治疗糖尿病肾病的疗效分析

目的探讨应用缬沙坦联合低分子肝素治疗糖尿病肾病的临床疗效.方法：选择67 例糖尿病肾病患者为研究对象,并随机分为治疗组（34 例）和对照组（33 例）,对照组患者给予缬沙坦治疗,治疗组患者给予缬沙坦＋低分子肝素治疗,比较两组患者的治疗效果并测定两组患者治疗前后的24h 尿蛋白、血尿氮素（BUN）、血清肌酐（Scr）、血浆白蛋白（ALB）以及甘油三酯（TG）水平.结果：两组的治疗有效率差异具有统计学意义（P〈0.05）;治疗后,两组患者的ALB 水平均增加,组间差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗后,两组患者的24h 尿蛋白、BUN、Scr、TG 水平均下降,组间差异均有统计学意义（P〈0.05）.结论：缬沙坦联合低分子肝素治疗糖尿病肾病的疗效优于单纯缬沙坦治疗.     

低分子肝素钙联合肾炎康复片治疗原发性肾病综合征的效果观察

目的探讨低分子肝素钙联合肾炎康复片治疗原发性肾病综合征的效果。方法选择原发性肾病综合征患者90例,随机分为三组,即A组、B组、G组。A组采用低分子肝素钙联合肾炎康复片治疗,B组采用低分子肝素钙治疗,C组采用肾炎康复片治疗。比较治疗前后3组患者的临床治疗情况。结果A组治疗后24h尿蛋白定量、血浆白蛋白、凝血酶原时间等指标与B组、C组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。A组治疗有效率高于B组、c组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论低分子肝素钙联合肾炎康复片治疗原发性肾病综合征的临床效果满意,不良反应少,安全可靠。     

中西医结合治疗糖尿病肾病水肿疗效观察

目的：观察中药补肾健脾、益气消肿方联合西药治疗糖尿病肾病水肿疗效。方法：回顾性纳入糖尿病肾病水肿患者40例,简单随机分为治疗组及对照组各20例。两组均予低脂优质低蛋白糖尿病饮食,限制钠盐（〈3.0g/d）、蛋白摄入;胰岛素控制血糖,以及降脂、降压、利尿、抗凝。治疗组在对照组治疗的基础上加用补肾健脾,益气消肿方。观察2组患者治疗前后Scr、BUN、ALB、24 h尿量、24 h尿蛋白总量、水肿评分的变化。结果：治疗前两组Scr、BUN、ALB、24 h尿量、24 h尿蛋白总量、水肿评分差异无统计学意义（P〉0.05）,治疗后治疗组Scr、BUN、ALB、24 h尿量、24 h尿蛋白总量、水肿评分较对照组明显好转（P〈0.05）。结论：中西医结合联合西药治疗糖尿病肾病水肿疗效显著。     

伊贝沙坦联合低分子肝素治疗糖尿病肾病的效果观察

目的观察低分子肝素联合伊贝沙坦治疗糖尿病肾病的疗效。方法80例糖尿病肾病患者随机分为对照组40例和实验组40例,在原有治疗方案基础上,对照组给予伊贝沙坦,实验组给予伊贝沙坦联用低分子肝素,治疗1疗程（4周）,观察治疗前后患者血压、肾功、24h尿蛋白、尿岛-MG及血尿酸的改变。结果治疗后两组肾功、24h尿蛋白、尿β2-MG及血尿酸均较治疗前有显著下降（P〈0．05）,实验组较对照组降低更为显著（P〈0．05）,并且无出血等并发症发生。结论低分子肝素联合伊贝沙坦可显著降低早期糖尿病肾病患者的24h尿蛋白,具有保护肾功能的作用。     

灯盏细辛注射液联合低分子肝素钙治疗原发性肾病综合征效果观察

目的探讨灯盏细辛注射液联合低分子肝素钙治疗原发性肾病综合征的临床效果观察。方法选择我院48例原发性肾病综合征患者,随机分为治疗组（25例）与对照组（23例）。2组均以低盐、低脂、优质蛋白饮食,并按常规的治疗方法给予糖皮质激素、利尿剂等治疗。治疗组在此治疗基础上加用灯盏细辛及低分子肝素钙,观察2组治疗前后患者的病情缓解情况,包括体重、尿量、生化各项指标和凝血功能等指标的改变。结果治疗组在尿量增多,体重减轻,生化各项指标明显好转,凝血功能改善等方面表现也大为改善（P〈0.05）。治疗组的完全缓解率和总有效率分别为40%和84%,明显高于对照组的26.1%和43.5%。目前尚未发现明显不良反应。结论灯盏细辛联合低分子肝素钙治疗原发性肾病综合征能明显提高疗效。     

黄芪联合阿魏酸钠治疗肾性水肿的临床研究

目的：采用黄芪注射液联合阿魏酸钠注射液治疗肾性水肿的临床应用研究。方法：将临床,v2蛋白尿、水肿为主症的各类肾病患者72例[1]随机分为两组,治疗组和对照组。对照组接受常规低盐饮食、利尿及控制蛋白尿的治疗。治疗组在常规治疗的基础上给予黄芪注射液联合阿魏酸钠注射液静点,2周为一疗程。观察两组患者的水肿改善情况和24h尿蛋白、血浆白蛋白的变化[2]。结果：两组患者治疗后较治疗前水肿均有好转,且治疗组总有效率及显效率高于对照组,差异有统计学意义（P〈O．05）。两组患者治疗后24h尿蛋白较治疗前下降（P〈O．05）,血浆白蛋白较治疗前升高（P〈O．05）,且治疗组优于对照组（P〈O．05）,差异有统计学意义[3]。结论：经过临床应用研究证实,采用黄芪注射液联合阿魏酸钠注射液治疗肾性水肿的方法是有效的,确实能够使得患者的水肿情况得到明显改善。     

血管紧张素受体阻滞剂联合低分子肝素钙对糖尿病肾病显性蛋白尿的疗效观察

目的：观察血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂联合低分子肝素钙对糖尿病肾病显性蛋白尿的治疗效果。方法：将36例糖尿病肾病显性蛋白尿病人随机分为A、B、C组。A组以降血糖和饮食控制及对症治疗等为常规治疗，加用低分子肝素钙2000AXaIU皮下注射，每日2次；B组常规治疗加用氯沙坦50mg，每日1次，口服；C组常规治疗加用低分子肝素钙2000AxaIU，每日2次皮下注射，同时给予氯沙坦50mg，每日1次口服。观察治疗前后24小时尿蛋白定量，血清白蛋白（ALB）、血肌酐（Scr）、内生肌酐清除率（Ccr）的变化。结果：A组及B组24小时蛋白尿定量均有明显下降，ALB有明显升高，Ccr有轻度下降。C组24小时蛋白尿明显下降，ALB及Ccr均显著升高。结论：血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂联合低分子肝素钙对糖尿病肾病显性蛋白尿的治疗有显著疗效，且优于单用血管紧素Ⅱ受体阻滞刺或单用低分子肝素钙。     

尿激酶和氯吡格雷在膜性肾病抗凝治疗中的临床观察

目的：观察尿激酶和氯吡格雷（泰嘉）在膜性肾病抗凝治疗中的临床疗效。方法选择本院肾内科2011年3月~2013年5月行肾穿刺活检明确诊断为原发性膜性肾病（MN）,临床表现为肾病综合症伴有严重水肿的患者36例,按就诊先后顺序随机分为两组,对照组在激素＋环磷酰胺（CTX）治疗基础上加用低分子肝素抗凝治疗,观察组在激素＋CTX治疗基础上加用低分子肝素并联合尿激酶和氯吡格雷（泰嘉）治疗。两组均给予优质低蛋白饮食、ACEI、利尿消肿、降脂等对症治疗。治疗4周后观察患者尿量、体重、24 h尿蛋白定量、血浆白蛋白、总胆固醇、甘油三脂、血小板（PLT）、凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、纤维蛋白原（FIB）、D2-聚体的变化情况。结果治疗4周后,两组患者较治疗前均有好转,但观察组的患者较对照组尿量增多,体重减少显著,24 h尿蛋白定量、总胆固醇、甘油三酯、纤维蛋白原、D2-聚体下降明显,血浆白蛋白升高明显,差异有统计学意义。结论膜性肾病临床肾病综合症表现患者激素＋CTX治疗基础上给予低分子肝素联合尿激酶和氯吡格雷（泰嘉）治疗有效,优于低分子肝素联合激素＋CTX治疗组。     

尿胱抑素C诊断老年2型糖尿病肾小管早期损伤的价值分析

目的：研究分析尿胱抑素C对老年2型糖尿病肾小管早期损伤的诊断价值，以提高对老年2型糖尿病患者肾小管早期损伤的诊断准确率。方法：选择2009年10月-2013年1月本院收治的老年2型糖尿病肾病患者120例为临床研究对象，根据患者糖尿病肾病的严重程度分为Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期和Ⅳ期，各30例。同时随机选择此阶段在本院进行健康体检的100例体检者作为对照组。对比各组被检者的尿胱抑素C检查结果。结果：老年2型糖尿病肾病组患者的尿胱抑素C明显高于对照组，差异有统计学意义（P〈0.05）；糖尿病肾病组Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期和Ⅳ期的尿胱抑素C不断上升，疾病程度越严重，尿胱抑素C检出值越高，各组间比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：检测尿胱抑素C对老年2型糖尿病肾小管早期损伤具有较高的诊断价值，是一种较好的检测指标。     

羟苯磺酸钙治疗糖尿病肾病的疗效观察

目的:观察羟苯磺酸钙治疗糖尿病肾病患者疗效.方法:收集糖尿病肾病Ⅲ、Ⅳ期患者,随机分为观察组和治疗组,治疗组予羟苯磺酸钙治疗,观察羟苯磺酸钙对尿蛋白、血液流变学、肝肾功能的影响.结果:治疗12周后,在糖尿病肾病Ⅲ期患者,与对照组相比,羟苯磺酸钙治疗组尿白蛋白排泄率(UAE)明显降低[(176±28)μg/min比(12...     

超声SonoCT技术结合CDFI在糖尿病肾损害诊断中的研究

目的：利用超声SonoCT技术提高图像质量,结合CDFI获得肾内动脉血流阻力指数（RI）,探讨两种技术结合诊断糖尿病肾病的价值。方法：将糖尿病患者140例分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组,以24h微量尿蛋白排泄率（UAER）作为糖尿病肾病的诊断标准,分别应用SonoCT技术联合CDFI和常规二维超声结合CDFI技术对3组患者肾动脉血流参数进行测定,比较两种方法中二维图像的特征以及对糖尿病肾病的诊断效果。结果：利用超声SonoCT技术结合CDFI获得的Ⅱ组病例在二维灰阶图像、血流图像及血流参数上与传统方法相比差异有统计学意义（P〈0.05）,而Ⅰ、Ⅲ组差异无显著统计学意义（P〉0.05）。结论：SonoCT技术联合CDFI对糖尿病肾病早期（Ⅱ组）的诊断较常规二维超声诊断具有显著优势及较好的应用价值。     

前列地尔联合贝那普利治疗糖尿病肾病的临床疗效及安全性

目的 探讨前列地尔联合贝那普利治疗糖尿病肾病的临床疗效及安全性.方法 将66例糖尿病肾病患者随机分为联合组和对照组,每组各33例.对照组给予常规治疗和贝那普利口服治疗,联合组在对照组治疗的基础上加用前列地尔静脉滴注治疗.比较两组临床疗效,治疗前后的24 h尿蛋白水平、24 h尿微白蛋白排泄率(UAER)、血肌酐水平,临床症状积分以及治疗期间不良反应发生情况.结果 联合组临床疗效优于对照组,治疗后两组24 h尿蛋白水平、24 h UAER、血肌酐水平及临床症状积分较前降低,且联合组的以上指标均低于对照组(均P<0.05).治疗期间两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 前列地尔联合贝那普利治疗糖尿病肾病的疗效和安全性良好,值得临床推广应用.     

糖肾煎联合羟苯磺酸钙治疗糖尿病肾病的临床研究

目的观察糖肾煎联合羟苯磺酸钙治疗糖尿病肾病的临床疗效。方法将糖尿病肾病患者64例随机分为治疗组和对照组,每组各32例。两组在基础糖尿病的治疗上,对照组再给予羟苯磺酸钙治疗,治疗组给予羟苯磺酸钙加糖肾煎治疗。连续治疗12周后,比较两组治疗前后24h尿蛋白含量、肌酐（Cr）、血尿素氮（BUN）和空腹血糖（FBG）的变化。结果与治疗前比较,两组治疗后24h尿蛋白、Cr、BUN及FBG水平明显下降（P〈0.05）;与对照组比较,治疗组24h尿蛋白、BUN、Cr及FBG水平明显下降（P〈0.05）。结论糖肾煎联合羟苯磺酸钙治疗糖尿病肾病有效,优于单用羟苯磺酸钙治疗。     

羟苯磺酸钙对糖尿病肾病患者微炎症状态的影响

目的:探讨羟苯磺酸钙对糖尿病肾病患者微炎症状态的影响。方法:选取糖尿病肾病患者80例,随机分为常规治疗对照组(40例)和羟苯磺酸钙治疗观察组(40例),另选择20例健康者作为正常组,观察治疗前后患者血清炎症因子超敏C反应蛋白(hs-CRP)、同型半胱氨酸(HCY),降钙素原(PCT)以及营养学指标(血浆白蛋白、前白蛋白、血红蛋白浓度)及24h尿蛋白、血清肌酐的变化。结果:与正常组比较,治疗前观察组和对照组患者的血清hs-CRP、HCY,血浆PCT水平均显著升高,而营养学指标(血浆白蛋白、血红蛋白)含量均显著降低。羟苯磺酸钙治疗3个月后,观察组患者CRP、HCY、PCT水平与治疗前以及对照组治疗后相比,均明显降低,血浆白蛋白、血浆前白蛋白明显升高。各组患者治疗前后血肌酐以及血红蛋白水平无明显变化。结论:羟苯磺酸钙治疗可以显著改善糖尿病肾病患者微炎症状态、减轻蛋白尿,改善营养状态。     

贝那普利联合羟苯磺酸钙治疗糖尿病肾病疗效观察

目的 评价贝那普利联合羟苯磺酸钙治疗早期糖尿病肾病的临床疗效.方法 将66例早期糖尿病肾病患者随机分为两组各33例,实验组给予贝那普利与羟苯磺酸钙胶囊联合治疗;对照组给予贝那普利治疗,总疗程3个月.比较治疗前、后两组患者24 h蛋白尿总量、血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)和24h尿蛋白排泄率(24h UAER)等指标的变化及药物不良反应.结果 治疗后,两组患者24h UAER和24h蛋白尿总量水平均较治疗前显著降低(P＜0.05),但实验组患者24h UAER下降较对照组更具显著性(P＜0.05);两组患者均无血肌酐、尿素氮水平增高,未出现药物不良反应.结论 羟苯磺酸钙与贝那普利联合治疗能有效降低糖尿病肾病患者的尿白蛋白水平,不会因加重肾血流量的减少而加重氮质血症.     

马来酸桂哌齐特治疗糖尿病肾病的临床观察

目的 观察马来酸桂哌齐特注射液对糖尿病肾病患者24h尿微量蛋白的影响。方法 将57例糖尿病肾病患者随机分为治疗组30例,对照组27例,两组患者根据24h尿微量蛋白分为A组（早期糖尿病肾病组）和B组（临床糖尿病肾病组）。两组患者控制血糖、血压、血脂的治疗方法不变,治疗组加用静脉滴注马来酸桂哌齐特注射液320mg每日1次连续14天,对照组不给上述治疗。结果 治疗A组（早期肾病组）与B组（临床肾病组）治疗后,24h尿微量蛋白均较治疗前明显降低;与正常对照组相比明显降低,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 马来酸桂哌齐特可减少糖尿病肾病患者的尿蛋白。     

糖尿病肾病的磁共振扩散成像及灌注成像研究

目的探讨磁共振扩散加权成像(DWI)及灌注成像(PWI)在观察糖尿病肾病的诊断价值。方法行磁共振DWI检查的50例糖尿病肾病患者,行磁共振肾脏PWI检查的17例糖尿病肾病患者资料,行磁共振DWI检查的健康对照者20名,行磁共振PWI的健康对照者15名,所有检查者均行磁共振常规平扫,然后行磁共振DWI检查及PWI检查。结果Ⅰ^Ⅱ期的糖尿病肾病患者的肾脏表观扩散系数(ADC)值与健康对照者肾脏的ADC值差异无统计学意义,ⅢⅡ期的糖尿病肾病患者的肾脏表观扩散系数(ADC)值与健康对照者肾脏的ADC值差异无统计学意义,Ⅲ^Ⅴ期的糖尿病肾病患者的肾脏ADC值较健康对照者肾脏的ADC值低,差异有统计学意义,而且Ⅴ期的糖尿病肾病患者的肾脏ADC值较Ⅳ期的低,Ⅳ期的糖尿病肾病患者的肾脏ADC值较Ⅲ期的低。ⅠⅤ期的糖尿病肾病患者的肾脏ADC值较健康对照者肾脏的ADC值低,差异有统计学意义,而且Ⅴ期的糖尿病肾病患者的肾脏ADC值较Ⅳ期的低,Ⅳ期的糖尿病肾病患者的肾脏ADC值较Ⅲ期的低。Ⅰ^Ⅱ期的糖尿病肾病患者的肾脏的时间-信号曲线与健康对照者相近,皮质信号峰值(Pc)、髓质信号峰值(Pm)及皮质达峰时间(Tc)和髓质达峰时间(Tm)差异无统计学意义。ⅢⅡ期的糖尿病肾病患者的肾脏的时间-信号曲线与健康对照者相近,皮质信号峰值(Pc)、髓质信号峰值(Pm)及皮质达峰时间(Tc)和髓质达峰时间(Tm)差异无统计学意义。Ⅲ^Ⅴ期的糖尿病肾病肾脏的时间-信号曲线呈缓慢上升,曲线低平,曲线峰值也明显下降。Pc、Pm降低,Tc和Tm延迟。结论磁共振DWI和PWI能够反映糖尿病肾病患者的肾脏功能变化。     

尿微量白蛋白、血清胱抑素、尿视黄醇结合蛋白在糖尿病肾病不同分期检测中的临床意义

目的通过检测糖尿病肾病不同临床分期的尿微量白蛋白（UMA）、血清胱抑素（ScysC）、尿视黄醇结合蛋白（RBP）,探讨上述指标在糖尿病肾病病程进展中的意义。方法根据尿微量白蛋白排出量将117例2型糖尿病患者分为I组（正常白蛋白尿组）、Ⅱ组（早期糖尿病肾病组）、HI组（显性糖尿病肾病组）,以健康体检者作为对照。检测各组的uMA、ScysC、尿RBP。结果①I组与对照组比较,UMA差异无统计学意义（P〉0．05）;ScysC、尿RBP差异均有显著统计学意义（P〈0．01）;②H组与对照组、I组比较,uMA、ScysC、尿RBP差异均有显著统计学意义（P〈0．01）;⑧Ⅲ组与对照组、I组、Ⅱ组比较,UMA、ScysC、尿RBP差异均有显著统计学意义（P〈0．01）。结论UMA、ScysC、尿RBP均可作为糖尿病肾病病程进展的观察指标,并且在病程早期ScysC、尿RBP的敏感性高于UMA。