血清前列腺特异性抗原与前列腺增生症关系的探讨

目的 进一步探讨血清前列腺特异性抗原（ＰＳＡ）与前列腺增生症（ＢＰＨ）之间的关系及ＰＳＡ在ＢＰＨ诊断中的意义。方法 对有排尿障碍并经病理检查证实的ＢＰＨ患者５８例进行了分析研究。结果 ７２．４１％的患者血清ＰＳＡ值〈１０ｎｇ／ｍｌ，且各年龄段ＰＳＡ值均略高于正常参考范围，但与年龄无相关关系（Ｐ〉０．０５）。４４例开放切除术标本每克增生组织产生的ＰＳＡ值为０．２１ｎｇ／ｍｌ，６０．０９％的腺体重量〈５０ｇ，ＰＳＡ与腺体重量的增加有一定的正相关关系（Ｐ〈０．０５）。本病病理检查除ＢＰＨ外，还有４８．８２％患者伴发有癌前病变。结论 ＢＰＨ病例血清ＰＳＡ值虽略有增高，但由于多种因素的干扰，ＰＳＡ失去临床诊断价值。ＰＳＡ的实际意义在于鉴别和早期发现局限性癌，与癌前病变无相关关系。     

血清前列腺特异性抗原水平与良性前列腺增生症病理特点的关系

目的探讨良性前列腺增生症(BPH)的病理特点与血清前列腺特异性抗原(PSA)的关系。方法回顾性分析156例BPH患者的血清PSA水平与其术后病理检查特点。结果以腺体增生为主的140例患者血清PSA值明显高于以非腺性增生为主的16例患者(<0.05)。BPH合并炎症或梗死者,其血清PSA值和PSA密度(PSAD)值明显高于无病理事件的BPH病例(<0.05)。结论BPH腺上皮的广泛增生特别是合并炎症或梗死,可能是BPH患者PSA分泌或释放过多的主要原因。     

前列腺增生症患者血清前列腺特异性抗原升高的病理学研究

目的 :从病理学角度上探讨前列腺增生症 (BPH)患者血清前列腺特异性抗原 (PSA)水平的原因。方法 :应用HE染色和免疫组化技术PSA染色 ,对 1 72例BPH患者手术切除的前列腺组织进行病理分析研究。结果 :单纯间质性炎淋巴细胞浸润 ,如无腺上皮区的破坏 ,血清PSA在正常范围 ;炎症或其他因素累及腺上皮可致血清PSA升高 ,前列腺腺体破坏程度愈大 ,血清PSA升高愈明显。血清PSA水平改变与是否合并慢性前列腺炎无相关性 ,炎症影响为非特异性。血清PSA≥ 1 0ng·ml-1 者 ,免疫组化显示其前列腺间质以及血管中有染色的PSA抗原 ,4ng·ml-1 ≤血清PSA <1 0ng·ml-1 者前列腺间质及血管偶可见PSA染色 ,而血清PSA <4ng·ml-1 者则无。结论 :支持“渗漏学说” :当BPH患者腺体受各种因素影响导致扩张、破坏时 ,PSA渗漏入间质 ,继而进入血液循环 ,血清PSA明显升高。腺体破坏程度决定血清PSA升高程度     

前列腺增生症病人合并的前列腺炎症对血清前列腺特异性抗原的影响

目的：探讨前列腺增生症合并的前列腺炎症对病人血清PSA的影响。方法：纳入2006年9-12月期间在四川大学华西医院行经尿道前列腺电切术的前列腺增生症病人52例,术前检查经直肠前列腺B超,检测血清前列腺特异性抗原,记录年龄和是否存在急性尿潴留;术中取切取的前列腺组织采用real-time PCR检测前列腺感染与否。采用Logistic多元回归方法,纳入尿潴留、前列腺感染、前列腺体积和年龄等因素的同时,分析前列腺腺周炎症、前列腺腺体炎症是否与血清前列腺特异性抗原浓度有关。结果：前列腺腺周炎症、前列腺体积与血清PSA升高有关（P值分别为0.027和0.001）。结论：除了前列腺体积外,前列腺腺周炎症是前列腺增生症病人血清PSA升高的危险因素。     

前列腺增生症患者血清前列腺特异性抗原水平与前列腺炎关系的临床研究

目的探讨前列腺增生症患者血清中前列腺特异性抗原水平与前列腺炎的关系。方法120例门诊诊断为前列腺增生症的患者,其血清前列腺特异性抗原高于4.0ng/ml且合并前列腺炎;所有患者口服莫西沙星,治疗随访4周;根据治疗后血清前列腺特异性抗原水平及前列腺穿刺活检结果分为三组,观察比较各组治疗前后血清前列腺特异性抗原的水平及前列腺癌诊断阳性率。结果仅治疗后血清前列腺特异性抗原低于4.0ng/ml的一组在治疗前后的水平变化有统计学意义,其余两组均无统计学意义;治疗后前列腺癌诊断阳性率明显高于治疗前。结论对血清前列腺特异性抗原高于4.0ng/ml且合并前列腺炎的前列腺增生患者进行抗炎治疗,既可提高前列腺特异性抗原对前列癌早期诊断的特异性,又可使部分患者避免前列腺穿刺活检造成的痛苦和相关并发症。     

前列腺增生患者前列腺特异性抗原与年龄、肾功的相关性研究

目的探讨研究前列腺增生患者前列腺特异性抗原与年龄、肾功的相关性。方法选取2008年12月-2012年7月在我科治疗的60例前列腺增生患者的辅助检查进行研究,测定其游离前列腺特异性抗原（FPSA）、总前列腺特异性抗原（TPSA）的关系。结果术前有43例患者TPSA大于4μg/L,而其他的17例则大于10μg/L,最高的为35.6μg/L。前列腺增生患者前列腺特异性抗原与FPSA（平均为0.84）和TPSA（平均为3.82）呈正相关,而FPSA/TPSA（基本无变化）无关联;肾功能中与FPSA和TPSA呈正相关,而FPSA/TPSA无关联。结论前列腺增生患者前列腺特异性抗原年龄、肾功与FPSA和TPSA呈正相关,而FPSA/TPSA无关联。     

血清前列腺特异性抗原与前列腺体积关系的探讨

目的:探讨血清前列腺特异性抗原与前列腺体积关系.方法:选取前列腺增生症患者100例作为研究对象,采用放射免疫法测定其血PSA,采用B超检查测量前列腺三径并估算前列腺体积,在术前按年龄分为3组,比较3组之间血PSA、前列腺体积的差异性;在术后2个月测定血SPA值和估算前列腺体积,分析二者之间的相关性.结果:血PSA值与前列腺体积明显相关.结论:测定前列腺增生症患者血PSA时,将前列腺体积作为影响因素考虑进去,可以为前列腺增生症的诊断提供参考.     

血清前列腺特异性抗原水平与慢性前列腺炎相关性的临床探讨

目的 探讨血清前列腺特异性抗原(PSA)水平与慢性前列腺炎(CP)的临床相关性.方法 选择CP患者60例,根据前列腺按摩液中白细胞计数将患者分为轻度组、中度组和重度组,探讨各组患者血清游离前列腺特异抗原(fPSA)、总前列腺特异抗原(tPSA)和fPSA/tPSA水平与病变严重程度的相关性,并观察血清fPSA、tPSA和fPSA/tPSA水平在治疗过程中的变化情况.结果 血清fPSA和tPSA与疾病严重程度呈正相关(r=0.712,r=0.774,均P＜0.01);fPSA/tPSA与疾病严重程度呈负相关(r=-0.417,P＜0.05);经治疗后血清fPSA和tPSA水平降低,fPSA/tPSA值增加,就诊时与治疗8周后相比(t=6.104,t=7.235和t=2.013),治疗4周后与治疗8周后相比(t=2.461,t=2.512和t=1.975),差异均有统计学意义(均P＜0.01或P＜0.05).结论 在CP的治疗过程中,应动态检查血清fPSA、tPSA和fPSA/tPSA,可提示疾病的严重程度及临床治疗情况.     

后前列腺特异性抗原时代国人前列腺癌获诊时总前列腺特异性抗原和游离前列腺特异性抗原比值分析

目的 分析后前列腺特异性抗原(PSA)时代国人前列腺癌获诊时总PSA和游离PSA(fPSA)比值(％fPSA).方法 2008年1月—2010年12月共908例患者在第二军医大学附属长海医院泌尿外科在直肠超声引导下行前列腺穿刺活组织检查术,所有患者均检测PSA、fPSA水平及前列腺体积,％fPSA定义为fPSA/总PS...     

血清游离前列腺特异性抗原与总前列腺特异性抗原比值在前列腺癌诊断中的应用价值

前列腺特异性抗原(PSA)是诊断前列腺癌的一个非常有价值的指标,血清PSA作为一种肿瘤标记物,以其敏感、特异等优点被广泛应用于临床,然而PSA属器官特异性抗原,而非前列腺癌特异性抗原.对于血清PSA轻度升高时,测定PSA缺乏对前列腺癌的诊断特异性.     

良性前列腺增生的磁共振波谱与前列腺特异性抗原的相关性初步研究

目的:分析良性前列腺增生患者的磁共振波谱(MRS)与血清总前列腺特异性抗原(T-PSA)、游离前列腺特异性抗原(F-PSA)浓度和F-PSA/T-PSA比值的相关性.方法: 30例超声引导下穿刺活检或手术切除后证实的良性前列腺增生病人,在中央区设定兴趣区后利用三维磁共振波谱(3D MRS)测定各兴趣区(胆碱 肌酸)/枸橼酸盐[(Cho Cre)/Cit]的比值,计算出每位患者 (Cho Cre)/Cit比值的平均值,与其血清T-PSA、F-PSA浓度和F-PSA/T-PSA比值进行相关性分析.结果: (Cho Cre)/Cit比值和血清T-PSA、F-PSA、F-PSA/T-PSA均无明显相关性 (r分别为0.187、-0.125、-0.360,P值分别为0.323、0.510、0.051).结论: 前列腺增生症患者的(Cho Cre)/Cit与血清T-PSA、F-PSA浓度和F-PSA/T-PSA比值无明显线性关联.     

血清PSA、F-PSA及F-PSA/PSA比值对前列腺癌的诊断价值

目的探讨T-PSA、F-PSA、F-PSA/T-PSA比值对前列腺癌的诊断价值。方法采用全自动电化学发光免疫分析仪（ECLIA）检测86例健康男性、46例前列腺增生和48例前列腺癌患者血清T-PSA和F-PSA,计算F-PSA/T-PSA比值,并进行统计分析。结果前列腺癌患者血清T-PSA明显高于前列腺增生组及正常对照组（P〈0.01）,F-PSA/T-PSA比值明显低于前列腺增生组及正常对照组（P〈0.01）,T-PSA与前列腺癌分期存在正相关性（r=0.786,P〈0.001）,Ⅲ-Ⅳ期患者的T-PSA明显高于Ⅰ-Ⅱ期,而F-PSA/T-PSA比值与前列腺癌分期无相关性（P〉0.05）。结论T-PSA和F-PSA对前列腺癌有较高的诊断价值,F-PSA/T-PSA比值可用于前列腺癌和前列腺增生的鉴别诊断。     

血清前列腺特异性抗原对良性前列腺增生患者前列腺体积的预测价值

目的 通过分析血清总前列腺特异性抗原(total prostate specific antigen,tPSA)、游离前列腺特异性抗原(free prostate specific antigen,fPSA)、年龄与前列腺体积(prostate volume,PV)之间的关系,评估其预测前列腺体积的价值.方法 整理20...     

手术治疗的良性前列腺增生患者PSA水平增高的相关因素分析

目的:了解手术治疗的良性前列腺增生患者PSA水平增高的相关因素。材料和方法:选取手术治疗的良性前列腺增生患者共369例,取患者的PSA、前列腺体积、残余尿、最大尿流率及国际前列腺症状评分(IPSS)共5项指标进行相关性分析。结果:手术治疗的良性前列腺增生患者血清PSA水平与前列腺体积和年龄呈显著正相关。患者的IPSS与血清PSA水平具有一定的正相关性。患者的PSA与残余尿量和最大尿流率均无明显相关性。结论:在影响血清PSA的相关因素中,年龄、前列腺体积对血清PSA的水平起决定性作用;IPSS可能在一定程度上和PSA的水平相关。     

有下尿路症状的前列腺增生人群临床症状参数与血清PSA值之间的关系

目的:探讨有下尿路症状(LUTS)的前列腺增生(BPH)人群年龄、前列腺体积、残余尿、国际前列腺症状评分(IPSS)、最大尿流率对血清前列腺特异性抗原(PSA)值的影响,寻找影响血清PSA值的最主要因素。方法:应用酶联免疫法测定了191例51～81岁有LUTS的BPH人群血清总前列腺特异性抗原(TPSA)、游离前列腺特异性抗原(FPSA)值。应用直线相关统计学方法分析年龄、前列腺体积、残余尿、IPSS评分、最大尿流率与血清PSA值的相关性。结果:年龄与TPSA、FPSA、前列腺特异抗原密度(PSAD)成正相关关系(P<0.05);与FPSA/TPSA无相关性(P>0.05)。前列腺体积与TPSA、FPSA呈强正相关关系(P<0.01);与FPSA/TPSA值呈弱负相关关系(P<0.05)。残余尿量、IPSS评分与血清TPSA值呈弱正相关关系(P<0.05)。最大尿流率和血清TPSA值有弱负相关关系(P<0.05)。多元线性回归分析得出只有前列腺体积与血清PSA值有相关性(P<0.01),其他因素与血清PSA值之间均没有相关性(P>0.05)。结论:前列腺体积是导致血清PSA值变化的最主要因素。     

TKRP治疗前列腺增生的临床疗效及其对血清PSA水平的影响

目的探讨经尿道前列腺等离子双极电切术治疗良性前列腺增生(BPH)的临床疗效、安全性以及对患者血清PSA水平的影响。方法 336例BPH患者根据手术方式分为经尿道前列腺等离子双极电切术(TKRP)组和经尿道前列腺电切术(TURP)组,观察两组手术时间、术中出血量、前列腺切除量及住院时间,术后随访3个月,观察两组IPSS评分、QOL评分、术后Qmax及术后并发症发生。术前和术后1个月检测两组患者血清PSA水平。结果 TKRP组手术时间、术中出血量、住院时间显著低于TURP组,腺体切除量显著高于TURP组,相比较均有统计学意义(P<0.01)。TKRP组术后IPSS评分、QOL评分、住院时间显著低于TURP组,尿流率显著高于TURP组,差异有统计学意义(P<0.01)。TKRP组术后无并发症发生。与术前比较,术后两组血清PAS水平显著降低((P<0.01),且TKRP组血清PAS水平显著低于TURP组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论 TKRP具有手术时间短,出血量少,患者恢复快,并能明显提高患者术后生活质量,术后无并发症发生,而且可以抑制PSA的释放。TKRP是治疗BPH安全、有效的手术方法。     

f/tPSA和PSAD在良性前列腺增生和前列腺癌中的诊断价值

目的 探讨前列腺特异性抗原(PSA)、游离前列腺特异性抗原,总前列腺特异性抗原(fit PSA)和前列腺特异性抗原密度(PSAD)在不同PSA水平的诊断意义,及f/t PSA和PSAD诊断前列腺癌(Pca)的灵敏度和特异度.方法 回顾性分析229例良性前列腺增生患者(BPH组)和138例前列腺癌患者(Pca组)血清PSA检测结果.经直肠超声测量前列腺体积,计算f/t PSA、PSAD.结果 PSA＜4ng/ml时,tPSA、fit PSA、PSAD在BPH组和Pca组无显著性差异(P＞0.05);PSA为4-10ng/ml时,tPSA无显著性差异(P＞0.05),而fitPSA、PSAD具有显著性差异(P＜0.05,P＜0.01);PSA＞10 ng/ml时,tPSA、fit PSA、PSAD在两组间均具有显著性差异(P＜0.01).当fit比值和PSAD分别取值0.12和0.22时,其诊断Pca的灵敏度和特异度分别为68.3%和75.6%、83.3%和63.8%.结论 f/t比值和PSAD在辅助诊断前列腺疾病中具有重要意义.     

良性前列腺增生的前列腺液中低相对分子质量前列腺特异抗原及乳铁蛋白的表达

目的:检测良性前列腺增生患者和正常男性的前列腺液中低相对分子质量前列腺特异抗原(lw-PSA)及乳铁蛋白的表达水平.方法:采用蛋白双向电泳的方法,对20例良性前列腺增生患者和20例正常男性前列腺液的蛋白表达进行检测,并通过质谱分析方法确定蛋白点的性质.随后采用Western blotting的方法来验证蛋白的表达水平.结果:在良性前列腺增生患者的前列腺液中发现了相对分子质量为10×103、等电点(pI)为8.5～9.3的蛋白点A和相对分子质量为35×103、pI为7～7.5的蛋白点B.进行质谱分析后确定、蛋白点A为lw-PSA,蛋白点B为乳铁蛋白(lactoferrin).Western blotting检测进一步确定良性前列腺增生患者的前列腺液中有lw-PSA表达,而前列腺癌组织中和正常男性的前列腺液中未见lw-PSA的表达.另外,Western blotting检测还发现,良性前列腺增生患者前列腺液的乳铁蛋白表达水平高于正常男性,而前列腺癌组织中无乳铁蛋白的表达.结论:良性前列腺增生患者的前列腺液中有lw-PSA表达,而正常男性的前列腺液中未见lw-PSA表达,lw-PSA可能与良性前列腺增生的病理变化存在一定关联,或许可以作为良性前列腺增生的蛋白标志物.另外,良性前列腺增生患者前列腺液的乳铁蛋白表达水平增高,正常男性前列腺液的乳铁蛋白表达水平较低,而前列腺癌的乳铁蛋白表达缺失.     

进入不同治疗方案良性前列腺增生患者客观指标的数据分析

目的 了解进入观察等待、药物治疗和手术治疗3种治疗方案的良性前列腺增生患者的主要客观指标的具体数据,分析其对治疗方案选择的影响.方法 按照试验规定的纳入和排除标准,选择初诊的良性前列腺增生患者329例,按目前泌尿外科的实际诊疗状况,将患者列入观察等待(61例)、药物治疗(179例)和手术治疗(89例)3种治疗方案组,对入组患者的前列腺体积、血清前列腺特异性抗原(PSA)、最大尿流率、平均尿流率,排尿量、残余尿指数等进行观察.结果 观察等待、药物治疗和手术治疗3种治疗方案组患者的前列腺体积(ml)均数为33.0、40.1、65.5;最大尿流率(ml/s)均数为17.1、12.4、9.1;平均尿流率(ml/s)均数为9.9、7.3、4.2;排尿量(ml)均数为332、247、188.以上指标组间差异具有统计学意义.血清前列腺特异性抗原(ng/ml)均数为1.53、1.99、5.44;残余尿量(ml)均数为21、45、208.这2种指标手术治疗组与其他2组间差异具有统计学意义,而在药物治疗和观察等待组间差异无统计学意义.结论 前列腺体积、血清前列腺特异性抗原(PSA)、最大尿流率、平均尿流率、排尿量、残余尿是良性前列腺增生症患者选择治疗方案的重要影响因素.     

良性前列腺增生与雌激素关系的研究

目的 :探讨良性前列腺增生 (BPH)与雌激素受体 (ER)含量、血清雌二醇 (E2 )水平的关系。　方法 :利用免疫组织化学法和液闪法测定良性前列腺增生患者和健康人前列腺组织中的胞质和胞核ER含量及血清中E2 水平。　结果 :良性前列腺增生患者前列腺组织中胞质、胞核ER含量高于健康人 (P <0 .0 5 ) ,两组血清E2 水平差异不显著 (P >0 .0 5 )。　结论 :ER的高表达可能是BPH发病的重要因素