抗缪勒管激素和血清抑制素B检测对卵巢储备功能预测的价值

目的探讨血清抑制素B（INHB）及抗缪勒管激素（AMH）的检测对卵巢储备功能预测的临床价值。方法采用酶联免疫吸附法（ELISA）及化学发光法对108例不孕症患者（卵巢低反应组37例、卵巢正常反应组71例）于月经第3天检测血清AMH、INHB及卵泡刺激素（FSH）水平,并采用彩色超声检查方式测量窦卵泡计数（AFC）。结果卵巢低反应组FSH水平[（9.89±1.01）mIU/mL]明显高于卵巢正常反应组[（6.68±0.96）mIU/mL],卵巢低反应组AMH水平[（0.39±0.09）ng/L]、INHB水平[（68.43±10.16）ng/L]及AFC[（5.98±0.96）个]明显低于卵巢正常反应组[（1.51±0.57）ng/L、（128.68±17.42）ng/L、（11.52±2.31）个],差异均有统计学意义（均P〈0.05）;卵巢低反应患者AFC与血清AMH、INHB水平呈正相关（r=0.62、0.43,均P〈0.05）;AMH（ROCAUC=0.897,P〈0.05）及INHB（ROCAUC=0.886,P〈0.05）对卵巢储备功能的预测能力较强。结论血清中AMH及INHB水平检测对卵巢储备功能的预测具有较高的临床价值。     

不育男性血清抑制素B水平检测及临床应用

目的探讨血清抑制素B（INHB）的水平与精子发生的关系及临床应用。方法对195例不育男性患者与30例正常生育男性进行血清抑制素B和血清促卵泡成熟激素（FSH）、黄体生成素（LH）检测,并进行精液常规分析。结果①少精子症各组和非梗阻性无精子症组血清INHB均低于正常对照组。非梗阻性无精子症组与梗阻性无精子症组比较,血清INHB差异有统计学意义（P〈0.05）。②血清INHB水平与精子密度、精子总数呈显著正相关（r=0.456,P〈0.01;r=0.604,P〈0.01）,与血清FSH、LH呈显著负相关（r=-0.537,P〈0.01;r=-0.413,P〈0.01）。结论血清INHB水平可反映睾丸精子的发生情况,可作为临床评价睾丸生精作用的重要指标。     

血清生殖激素检测在男性不育无精子症诊断中的价值

目的 研究血清中生殖激素的水平及双侧睾丸体积,探讨其与不育无精子症患者之间的相关性,提供诊断及治疗的依据.方法 应用磁分离酶联免疫检测法.根据血清生殖激素FSH、LH、PRL,T基础浓度的测定结果,将96例无精子症男子分为三组进行结果分析.结果 无精子症血清生殖激素用x±s表达.A组FSH 3.07±1.6mIU/mL;B、C组PSH、LH、PRL分别为8.52±1.98mIU/mL、33.32±18.88mIU/mL、4.37±0.98mIU/mL、8.32±5.19mIU/mL、16.23±4.45ng/mL、17.94±8.85ng/mL.A、B、C三组(下称三组)T分别为4.32±1.72ng/mL,3.58±2.49ng/mL、2.97±1.92ng/mL.以上所测数据与相应项目的生育男子正常参考值(x±s)(下称正常组)比较,差异非常显著(P<0.01)A组LH 2.76±0.92mIU/mL、PRL 12.25±4.29ng/mL,其水平低于正常组,与其比较,差异不显著(P<0.05).三组T,T/LH值明显降低,且双侧睾丸体积缩小,与正常组比较,差异显著(P<0.01).结论 :本研究证明,检测生殖激素水平异常及双侧睾丸体积缩小,与男性不育无精子症有密切关系.     

血清生殖激素水平与精子密度的关系

目的： 探索血清生殖激素卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）、睾酮（T）及抑制素B（INHB）水平与精子密度的关系,阐明血清生殖激素水平对男性不育的诊断意义。方法：男性不育患者150例（少精子症50例,严重少精子症50例,无精子症50例）,对照组（正常生育组）50例,采用计算机辅助精液分析检测精子密度,采用放射免疫分析法检测血清生殖激素水平。结果：与正常对照组比较,少精子症组、严重少精子组、无精子症组FSH、LH水平均显著增高(P<0.01),INHB水平显著降低(P<0.01);无精子症组与少精子症组、严重少精子组比较FSH、LH水平均增高(P<0.01),INHB水平显著降低(P<0.01)。精子密度分别与FSH、LH呈负相关关系(r=－0.562,P<0.001;r=－0.347,P<0.001),精子密度与INHB呈正相关关系(r=0.623,P<0.001),与T无相关性（r=0.080,P>0.05）。结论：血清FSH及LH水平增高提示睾丸功能有损害,精子密度逐渐降低;INH-B水平与精子密度密切相关,可直接反应睾丸生精功能。     

女性围绝经期不同阶段血清抑制素B的变化及临床意义

目的分析围绝经期妇女不同阶段血清抑制素B（inhibin B,INHB）水平的变化及其临床意义。方法选择2010年3月至2012年7月黄浦区中心医院妇科门诊患者及健康普查妇女118例,年龄45~53岁,按月经周期分4组：对照组30例,月经周期规则;围绝经早期组30例,闭经3~6个月;围绝经晚期组28例,闭经7~12个月;绝经后期组30例,闭经13~36个月。分别用酶联免疫吸附试验检测血清INHB,放射免疫法检测血清雌二醇（estradiol,E2）、促卵泡素（follicle-stimulating hormone,FSH）水平,分析各组激素水平变化之间的关系。结果与对照组相比,INHB于围绝经早期就明显下降（t=2.79,P〈0.01）,但FSH、E2于围绝经早期无明显变化（P﹥0.05）;而FSH明显上升（t=7.67,P〈0.001）与E2的明显下降（t=6.43,P〈0.001）都发生在围绝经晚期,而此阶段INHB也有进一步下降但差异无统计学意义（P﹥0.05）。绝经后期与围绝经晚期比较INHB进一步下降（t=2.68,P〈0.01）、FSH进一步上升（t=3.41,P〈0.01）、E2进一步下降（t=3.39,P〈0.01）。研究还显示,INHB的变化与FSH呈负相关（r=-0.423,P〈0.01）、与E2呈正相关（r=0.407,P〈0.01）。结论血清INHB的下降是围绝经期最早变化的生化指标,可预判卵巢功能衰退和围绝经期起点。     

雄激素性脱发男性患者血浆性激素水平的回顾性分析

目的：比较男性雄激素性脱发(AGA)患者与正常男性激素水平有无差异,并探讨各激素变化的可能原因。方法：回顾性分析198位20～39岁男性研究对象[包括AGA组99例(平均年龄27.87岁),对照组99例(平均年龄为31.15岁）]的血浆黄体生成素(LH)、促卵泡激素(FSH)、泌乳素(PRL)、总睾酮(TT)、雌二醇(E2)的水平。结果：99例AGA患者中LH水平为（6.44±2.58） mIU/mL,比对照组的水平（4.10±2.44） mIU/mL高（P<0.001）;FSH水平为（4.00±1.77）mIU/mL,比对照组的（5.19±3.93）mIU/mL(P=0.007)低;PRL水平为(14.78±6.29) ng/mL,比对照组的（11.66±9.40） ng/mL高（P=0.007）;TT水平为（4.67±1.47） ng/mL,比对照组的（3.90±1.34） ng/mL高（P<0.001）。结论：在青年男性中LH、PRL、TT的上升可能在雄激素性脱发的发病中起促进作用。FSH的下降可能提示其在雄激素性脱发的发病中起保护作用。     

催乳素在男性不育症199例检测中的意义

目的:探讨男性不育症与催乳素的关系.方法:采用化学发光法测定男性不育症患者血清中生殖激素催乳素水平,并比较不同病因患者的催乳素水平与FSH、LH、T的关系差异.结果:非梗阻性无精子患者FSH、LH、催乳素分别为26.22 ±9.35 mIU/mL、21.33±9.3 mIU/mL、25.34±13.31 ng/mL;死...     

中西医结合治疗慢性附睾炎不育症及其彩超图像的对比分析

目的观察中西医结合治疗对慢性附睾炎不育症患者精子质量的影响及治疗前后附睾影像学的变化。方法将77例慢性附睾炎不育症患者分为实验组（40例）和对照组（37例）。实验组给予口服左卡尼汀口服液和大黄虫庶虫胶囊,对照组口服司帕沙星。治疗90 d后,观察两组精子质量的变化及彩超图像的改变情况。结果治疗后,两组精液质量、附睾大小、附睾彩色多普勒超声血流分级较治疗前有改善,差异均有统计学意义（均P〈0.05）。实验组精子密度治疗前后分别为（15.34±2.33）×106/mL、（36.52±1.36）×106/mL;对照组精子密度治疗前后分别为（16.11±1.31）×106/mL、（21.16±2.11）×106/mL;实验组精子活动率治疗前后分别为（37.33±2.85）%、（71.25±5.25）%,对照组精子活动率治疗前后分别为（38.21±2.98）%、（57.24±3.22）%。治疗后实验组各指标较对照组改善更明显,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论中西医结合治疗对慢性附睾炎不育症有明显的疗效。     

精索静脉曲张术前血清促卵泡生成素水平与术后精液参数改善的关系

目的 探讨精索静脉曲张(VC)术前血清促卵泡生成素(FSH)水平与术后精液参数改善的关系.方法 选择行左侧精索内静脉高位结扎术治疗VC的82例不育患者,根据术前FSH水平分为FSH正常组(0.8 U/mL≤FSH≤5.1 U/mL,n=32)和FSH升高组(FSH>5.1 U/mL,n=50),比较两组术前和术后6个月精液参数(精子密度、精子活动率和精子活力)的变化.结果 FSH正常组术后精子密度、精子活动率和精子活力均较术前显著提高(P=0.000 2、0.010 7和0.017 2);FSH升高组仅术后精子密度较术前显著提高(P=0.047 3).FSH正常组术后精子密度提高程度与FSH升高组差异无统计学意义[(5.767±7.835)×106/mL vs (2.271±7.890)×106/mL,P=0.053 1];FSH正常组术后精子活动率和精子活力提高程度显著大于FSH升高组[(6.228±12.969)% vs (-0.797±10.616)%,P=0.009 0;(4.754±10.684)% vs (0.168±9.720)%,P=0.048 3].结论 VC术前FSH水平对术后精液参数的改善有一定预测价值.血清FSH水平未升高的VC患者应尽早行手术治疗.     

精索静脉曲张术前血清促卵泡生成素水平与术后精液参数改善的关系

目的 探讨精索静脉曲张(VC)术前血清促卵泡生成素(FSH)水平与术后精液参数改善的关系.方法 选择行左侧精索内静脉高位结扎术治疗VC的82例不育患者,根据术前FSH水平分为FSH正常组(0.8 U/mL≤FSH≤5.1 U/mL,n=32)和FSH升高组(FSH>5.1 U/mL,n=50),比较两组术前和术后6个月精液参数(精子密度、精子活动率和精子活力)的变化.结果 FSH正常组术后精子密度、精子活动率和精子活力均较术前显著提高(P=0.000 2、0.010 7和0.017 2);FSH升高组仅术后精子密度较术前显著提高(P=0.047 3).FSH正常组术后精子密度提高程度与FSH升高组差异无统计学意义[(5.767±7.835)×106/mL vs (2.271±7.890)×106/mL,P=0.053 1];FSH正常组术后精子活动率和精子活力提高程度显著大于FSH升高组[(6.228±12.969)% vs (-0.797±10.616)%,P=0.009 0;(4.754±10.684)% vs (0.168±9.720)%,P=0.048 3].结论 VC术前FSH水平对术后精液参数的改善有一定预测价值.血清FSH水平未升高的VC患者应尽早行手术治疗.     

雌孕激素替代治疗联合六味地黄丸在肾阴虚型卵巢早衰治疗中的作用

目的探讨雌孕激素替代治疗联合六味地黄丸在肾阴虚型卵巢早衰治疗中的价值。方法选择肾阴虚型卵巢早衰病人164例,分为4组,A组41例,采用常规的雌孕激素替代治疗;B组43例,采用六味地黄丸治疗;C组40例,采用雌孕激素及六味地黄丸联合治疗;D组40例,不用药。分别于治疗或观察3个周期和6个周期后进行中医症候评分及血清卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌激素(E2)水平测定。结果A、B、C组在治疗3、6个周期后,与D组比较,FSH、LH水平均明显下降(P＜0.01),E2水平明显升高(P＜0.01),且与治疗前相比差异有统计学意义(P＜0.01)。A、B、C组在治疗3、6个周期后临床症状积分均较治疗前明显降低(P＜0.01)。D组在观察3、6个周期后FSH、LH的下降水平、E2上升水平及中医症候积分与观察前相比差异均无统计学意义(P>0.05)。A、B、C组在治疗后的总有效率均达到75%以上,明显高于D组的17.50%(P＜0.01),C组在治疗后总有效率最高,达82.5%。结论雌孕激素与六味地黄丸均可有效改善肾阴虚型卵巢早衰病人的性激素水平和临床不适症状,两者联合效果更好,值得临床借鉴。     

六味地黄丸对多发性抽动症模型大鼠行为及脑多巴胺水平的影响

目的:探讨六味地黄丸对多发性抽动症(tourette's syndrome,TS)的治疗作用及作用机制.方法:将50只Wistar大鼠随机分成空白对照组、模型组、氟哌啶醇组、高剂量六味地黄丸组、低剂量六味地黄丸组,采用腹腔注射亚胺基二丙腈(iminodipropionitrile,IDPN)进行造模,采用高效液相色谱法测定大鼠全脑组织中多巴胺(dopamine,DA)含量,并观察各组大鼠的一般情况及行为情况.结果:高剂量六味地黄丸可明显改善TS模型大鼠一般情况;高剂量六味地黄丸能明显改善IDPN诱发的大鼠行为异常,尤以改善刻板行为疗效显著;各组大鼠脑组织中HVA未检测到;与空白组比较,模型组大鼠脑组织中DA的含量明显降低[(364.30±79.75) ng·g1vs(180.33±27.88) ng·g-1,P＜0.01];与模型组比较,高剂量六味地黄丸组大鼠脑组织DA含量明显增高[(180.33±27.88) ng·g-1vs(300.39±67.58) ng·g-1,P＜0.01];高剂量六味地黄丸组与氟哌啶醇组大鼠脑组织DA含量无明显差异[(300.39±67.58) ng·g-1 vs(279.93±69.90) ng· g-1,P＞0.05];高剂量六味地黄丸组与低剂量六味地黄丸组脑组织DA含量有差异[(300.39±67.58) ng·g-1vs(226.15±59.01) ng·g-1,P＜0.05],说明药效与剂量呈正相关.结论:六味地黄丸能改善IDPN诱导的TS模型大鼠一般情况及行为异常,其机制可能与调节脑内DA能系统平衡有关,且治疗效果与用药剂量呈正相关.     

六味地黄丸防治肾阴虚型绝经后骨质疏松的临床疗效评价

目的 评价六味地黄丸治疗肾阴虚型绝经后骨质疏松症患者对骨密度、骨转换标志物和生活质量的影响。方法 纳入2019年1—6月于浙江中医药大学附属第二医院就诊的120例肾阴虚型绝经后骨质疏松症患者,按照随机数表法分为六味地黄丸组(60例)和对照组(60例),治疗1年。检测治疗前后骨转换标志物血清Ⅰ型原胶原氨基末端前肽(P1NP)和Ⅰ型胶原羧基端肽β特殊序列(β-CTX)的表达水平和腰髋部骨密度。应用SF-36量表评估,对比治疗前后患者生活质量改善情况。结果 治疗后,2组患者血清P1NP、β-CTX及腰椎、髋部骨密度均较入组时明显改变,2组组间血清P1NP、β-CTX及腰椎、髋部骨密度的平均百分比变化差异均有统计学意义(P1NP:t=-12.902,P<0.001;β-CTX:t=-3.646,P<0.001;腰椎：t=13.814,P<0.001;髋部：t=21.606,P<0.001),六味地黄丸组优于对照组。入组时,六味地黄丸组和对照组SF-36量表评分差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组SF-36量表评分均较治疗前升高(均P<0.001),...     

六味地黄汤合四物汤治疗类风湿关节炎临床研究

目的:观察中药六味地黄汤合四物汤治疗类风湿关节炎的临床疗效。方法:120例类风湿关节炎患者按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组60例。对照组给予甲氨蝶呤片(每次10 mg,每周1次),观察组给予六味地黄汤合四物汤(水煎服,每日1剂,分早晚各服用一次)。3个月后,比较两组治疗前后血清I型胶原C端肽酶(CTX-I)、抗CCP抗体、类风湿因子(rheumatoid factors,RF)、免疫球蛋白、炎症因子和临床症状。结果:两组患者治疗后白细胞介素-10(interleukin-10,IL-10)、IL-1和肿瘤坏死因子-α(tumour necrosis factor-α,TNF-α)、血沉、C反应蛋白(C reactive protein,CRP)、RF、CTX-I、抗CCP抗体、Ig M和Ig G均明显改善(P0.01),但观察组治疗后以上指标改善效果明显优于对照组(P0.01)。两组患者治疗后关节僵硬、关节疼痛、日常活动以及综合评分均明显改善(P0.01),但观察组临床效果明显优于对照组(P0.01)。结论:六味地黄汤合四物汤治疗类风湿关节炎临床疗效显著,可通过抑制免疫球蛋白合成、炎症因子以及类风湿因子等改善类风湿关节炎患者病情。     

六味地黄丸合并转移因子治疗小儿反复呼吸道感染疗效观察

目的 探讨六味地黄丸合并转移因子治疗小儿反复呼吸道感染(Recurrent respiratory tract infecfions,RRTI)的疗效.方法 将64例反复呼吸道感染患儿随机分为治疗组和对照组,治疗组在综合治疗的基础上,加服六味地黄丸、转移因子共3个月,观察疗效.结果 总有效率:治疗组为94.1%,对照组...     

中药汤剂配合功能锻炼治疗腰椎间盘突出症的临床观察

目的探讨腰椎间盘突出症患者通过内服六味地黄汤加减并配合腰背肌肉锻炼的临床治疗效果。方法将入院治疗的380例腰椎间盘突出症患者随机分为观察组和对照组。对照组190例采用常规的保守治疗,观察组在常规治疗基础上,第2天开始进行＂五点式＂腰背肌锻炼加内服六味地黄汤加减,并随访记录治疗后3个月、6个月、1年的疗效评分。结果两组治疗3个月后的总有效率对比,差异无统计学意义（P〉0.05）;在治疗6个月、1年后,观察组总有效率高于对照组（P〈0.05）。结论腰椎间盘突出症患者通过内服六味地黄汤加减并配合腰背肌肉锻炼在临床治疗上可明显降低其复发率。     

腹腔镜卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术联合亮丙瑞林对卵巢储备功能及生育的影响

目的：探讨腹腔镜卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术联合亮丙瑞林对双侧卵巢子宫内膜异位囊肿(OEM)患者卵巢储备功能和生育的影响。方法2013年1月至2015年1月就诊于深圳市松岗人民医院妇科的82例双侧OEM患者按照随机数字表法均分为观察组和对照组,每组41例,对照组实施腹腔镜卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术治疗,观察组在对照组治疗基础上加用亮丙瑞林治疗,采用放射免疫法检测患者性激素水平,包括血清卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E2)以及黄体生成激素(LH)水平。随访1年,统计患者囊肿复发率、再次妊娠时间以及再次妊娠率。结果观察组治疗后的FSH、E2以及LH水平分别为(8.02±2.08) mIU/mL、(58.52±6.25) pg/mL、(4.62±0.40) mIU/mL,对照组为(9.89±2.04) mIU/mL、(51.04±5.82) pg/mL、(4.01±0.86) mIU/mL,组间差异均有统计学意义(P<0.05);观察组中合并不孕的13例患者术后再次妊娠9例,对照组合并不孕15例中术后再次妊娠6例,再次妊娠时间为(7.32±2.15)个月,明显短于对照组的(9.06±1.58)个月,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后1年复发率为4.88%(2/41),明显低于对照组为17.07%(7/41),差异有统计学意义(P<0.05)。结论双侧OEM患者在腹腔镜卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术治疗前给予亮丙瑞林治疗,可有效减轻手术对卵巢储备功能的影响,提高再次妊娠率,降低复发率。     

结合血清卵泡刺激素、抑制素B、染色体核型和Y染色体AZF基因微缺失与睾丸穿刺取精术成功率的相关性

目的探讨无精子症患者血清卵泡刺激素（FSH）、抑制素B（INHB）、染色体核型、Y染色体AZF基因微缺失（AZF-MD-Ych）
与睾丸穿刺精子抽吸（TESA）成功率的相关性。方法在162例血清FSH正常组和100例血清FSH异常组的育龄期无精子症患
者中进行对比分析,分析两组患者INHB水平、INHB/FSH的比值、外周血染色体核型和AZF-MD-Ych的差异性。排除INHB异
常、染色体异常和AZF-MD-Ych阳性后,再比较两组患者TESA的成功率。结果两组患者中,血清INHB水平、INHB/FSH比值
和外周血染色体核型均具有显著性差异（P<0.05）,而AZF-MD-Ych这两组中没有统计学上的差异（P>0.05）;在未检测到染色体
异常、AZF-MD-Ych阳性及INHB异常的患者中,TESA显示精子获取率在FSH正常组为61.82%（34/55）,FSH异常组均未成功
（0/16）,二者存在统计学差异（P<0.01）。结论现有的血清FSH正常值结合INHB、染色体核型分析和AZF-MD-Ych检查,能够
综合判断TESA的成功率,四项指标均出现异常者,TESA的成功率极低。