肾结石微创经皮肾穿刺取石术

目的 总结微创经皮肾穿刺取石术的治疗经验.方法 58例肾结石采用微创经皮肾穿刺取石治疗.结果 结石取净率91.3%(53/58),平均住院时间7 d;无术中及术后迟发大出血.结论 微创经皮肾取石术具有安全、创伤小、出血少,术后恢复快,取石较彻底等优点.     

微创经皮肾穿刺取石术治疗上尿路结石的疗效评价

目的 探讨微创经皮肾取石术治疗上尿路结石的疗效.方法 选取2009年7月～2012年2月期间行微创经皮肾穿刺取石术的128例患者作为研究对象,包括输尿管上段结石患者(A组)55例,肾结石患者(B组)53例,肾结石并输尿管上段结石患者(C组)20例,比较上述3组患者的疗效.结果 ⑴3组患者Ⅰ期完全清除结石率相比差异无统计学意义(χ2=0.4322,P=0.8099).⑵3组患者术后出血率相比差异无统计学意义(χ2=0.2527,P=0.8827).所有患者中无术中大出血,无术中损伤临近脏器病例,无中转开放手术病例,无肾脏切除病例.结论 微创经皮肾取石术治疗上尿路结石的疗效确切,术后并发症发生率低.     

微创经皮肾穿刺取石术治疗肾、输尿管上段结石68例临床观察

目的：探讨微创经皮肾穿刺取石术治疗肾、输尿管上段结石的临床疗效。方法：自2007年7月～2008年7月采用微创经皮肾穿刺术治疗肾、输尿管上段结石68例。结果：无1例因为失败而改行开放手术,总的结石取净率为94．1％（64／68）,术中无严重的并发症发生。结论：微创经皮肾穿刺取石术治疗肾、输尿管上段结石是安全、高效,具有创伤小和恢复快的优势,可替代开放手术。     

经皮肾穿刺造瘘取石术治疗输尿管上段结石的效果

目的:探讨经皮肾穿刺造瘘取石术治疗输尿管上段结石的临床疗效.方法:收治输尿管上段结石患者38例,对其给予经皮肾穿刺造瘘取石术治疗,观察并统计手术时间、术后出血量、结石完全清除率及临床治疗效果.结果:38例患者手术时间1～2小时,术中出血量30～100ml,结石完全清除率达94.74％,术中及术后均无严重并发症发生.结论:经皮肾穿刺造瘘取石术治疗输尿管上段结石效果显著.     

微创经皮肾穿刺取石术治疗复杂性肾结石

近几年来我院采用微创经皮肾穿刺造瘘、输尿管镜直视下气压弹道碎石取石的方法治疗复杂性肾结石，取得了较为满意的效果，现报告如下。     

微创经皮肾穿刺取石治疗输尿管上段结石

目的探讨微创经皮肾穿刺取石术（PCNL）治疗输尿管上段结石的疗效。方法回顾性分析280例输尿管上段结石采用微创经皮肾穿刺取石的临床资料。结果 280例均行一期穿刺取石,其中256例1次取净结石,24例2次取净结石,单通道260例,双通道20例。平均手术时间50min,术中出血10～100mL,平均30mL。术中、术后均未出现严重并发症。平均住院时间8d。结论微创PCNL是一种较佳治疗上尿路结石的手术方法 ,创伤小、恢复快,结石取净率高,是治疗输尿管上段结石的理想方法 。     

微创经皮肾穿刺取石术治疗输尿管上段结石疗效观察

目的探讨微创经皮肾穿刺取石术（MPCNL）治疗输尿管上段结石的疗效。方法回顾性分析70例输尿管上段结石采用经皮肾穿刺取石（PCNL）的临床资料。结果70例均为一期单通道取石,结石清除率100％,平均手术时间75min,术中平均出血量平均35ml,平均术后住院8d,无严重并发症发生。结论经皮肾穿刺取石创伤小,恢复快,结石取尽率高,可同时处理肾盏结石,是治疗输尿管上段结石的理想方法。     

复杂性肾结石患者微创经皮肾穿刺取石术的临床诊治体会

目的 分析微创经皮肾穿刺取石术(MPCNL)治疗复杂性肾结石的临床疗效,探讨其安全性与有效性.方法 回顾采用MPCNL治疗的复杂肾结石的患者120例,对其临床资料进行总结和分析.结果 120例患者均一期顺利完成微创经皮肾穿刺取石术,平均手术时间为90min,术中平均出血量50mL;单通道取石76例,双通道取石34例,三通道取石10例;1次取石83例,2次及2次以上取石37例,结石完全清除率为83.3%;术后平均住院时间为5d,未出现严重并发症.结论 MPCNL治疗复杂性肾结石疗效确切,安全性好,具有术中损伤小、结石清除率高、术后恢复时间短、并发症少等优点.     

微创经皮肾穿刺碎石取石术治疗肾结石32例

目的探讨微创经皮肾穿刺碎石取石术（MPCNL）治疗肾结石的经验和疗效。方法回顾分析32例肾结石采用MPCNL治疗的临床资料。结果26例一次取尽结石,成功率81．3％,6例有结石残留,行ESWL治疗或再次行MPCNL治愈。手术时间平均1．6小时,术后2例发热高于38．5℃,应用抗生素后愈,无需要输血病例。住院时问平均6天,随访半年,无肾功能不全病例出现,17例肾积水均有不同程度减轻。结论MPCNL具有创伤轻微,疗效可靠等优点,值得推广应用。     

微创经皮肾穿刺取石术治疗马蹄肾结石

目的探讨微创经皮肾穿刺取石术治疗马蹄肾结石的可行性与效果。方法回顾分析2005年8月～2006年3月接受微创经皮肾穿刺取石术治疗的2例马蹄肾结石患者的疗效和并发症。结果在2例患者中，1例为马蹄肾左肾结石，另1例为双侧马蹄肾结石并左侧输尿管结石。2例患者均为中盏单通道取石。平均住院17，5d，1例患者术后出现尿路感染，没有患者需要输血，没有大的并发症出现。结论采用微创经皮肾穿刺取石术治疗马蹄肾结石是安全有效的。     

微创经皮肾穿刺取石术治疗上尿路结石的临床研究

目的:对微创经皮肾穿刺取石术(Mini-PCNL)治疗尿路结石的临床效果进行观察。方法:对2008年12月～2010年12月入住泌尿科的80例尿路结石患者的临床资料进行回顾性分析,将本组患者随机性地分为对照组与观察组,每组各40人,观察组采用微创经皮肾穿刺取石手术,对照组采用常规的取石术。对比分析2组在碎石成功率以及结石排净等情况。结果:观察组一次性结石清除人数为39人(97.5%),患者碎石率为100%,对照组上述两个比率则要明显地低于观察组(分别为77.5%和70.0%)(P<0.01)。住院时间2组差异无统计学意义(P>0.05)。患者并发症发生率,观察组明显小于对照组(P<0.01)。结论:微创经皮肾穿刺取石术对患者尿路结石治疗具有创伤小、一次性排石率高、手术成功率高且并发症少,为治疗上尿路结石的一个非常有效的微创手术方法,值得广泛推广。     

无管化微创经皮肾镜取石术治疗上尿路结石31例

目的探讨无管化微创经皮肾镜取石术治疗上尿路结石的可行性和安全性。方法回顾性分析31例无管化微创经皮肾镜取石术的临床资料。结果 31例均顺利完成手术。术后发现残留结石1例,经体外冲击波碎石术（ESWL）治疗后残留结石排出,本组取净结石率为96.8%。手术时间34-56 min,平均42.8 min。术后2例需要输血,其中1例进行高选择性肾动脉介入治疗止血。术后住院3-7 d,平均4.3 d。结论选择性地对微创经皮肾镜取石术进行无管化处理,是一种安全、可行的处理方法,值得临床推广应用。     

上尿路结石微创经皮肾镜取石术完全无管化探讨

目的 探讨无管化微创经皮肾镜取石术治疗上尿路结石的安全性及有效性.方法 选取我院2009年3月～2012年3月期间收治的上尿路结石患者,将患者随机分为研究组和对照组.对照组行标准经皮肾镜取石术,研究组行无管化经皮肾镜取石术.结果 与对照组相比,研究组患者的平均手术时间和平均住院时间均明显缩短,而平均出血量则明显减少,术后发热、术后镇痛、术后输血的比例均显著降低,差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论 无管化MPCNL手术安全有效,可减轻患者术后疼痛,缩短住院时间,降低医疗费用.     

微创经皮肾镜钬激光碎石术后不留置肾造瘘管的临床效果

目的 探讨经皮肾镜钬激光碎石术后不留置肾造瘘管必要性和安全性.方法 符合研究标准的62例肾结石患者随机分成两组,1组术后不保留肾造瘘管,2组术后保留肾造瘘管,术中无明显活动性出血或并发症,两组术毕均留置双J管.结果 1组结石清除率90.3%,2组结石清除率93.5%,差异无统计学意义（P〉0.05）;1组平均手术时间（48.68±10.33）min,2组平均手术时间（47.58±12.15） min,差异无统计学意义（P〉0.05）;1组术后平均住院日（2.94±0.57）d,2组术后平均住院日（4.52±0.72） d,差异有统计学意义（P〈0.05）;1组术后需镇痛率22.6%,2组术后需镇痛率54.8%,差异有统计学意义（P〈0.05）.结论 经皮肾镜碎石术术后留置肾造瘘管并非必需,对于部分非复杂性肾结石微创经皮肾镜碎石术术后不留置肾造瘘管能缩短住院天数减少术后疼痛.     

微创经皮肾镜取石术治疗儿童上尿路结石39例疗效分析

目的探讨微创经皮肾镜取石术(MPCNL)治疗儿童上尿路结石的有效性和安全性。方法回顾性分析2004年1月-2013年4月收治的经微创经皮肾镜取石术(气压弹道联合钬激光)治疗39例43侧上尿路结石患儿。输尿管镜下患侧输尿管逆行留置4⁶F输尿管导管,B型超声引导下穿刺目标肾盏建立皮肾通道,气压弹道联合钬激光碎石,术后复查x线片或B型超声评价结石排出情况。结果所有病例均一期成功建立经皮肾通道并处理结石。手术时间506F输尿管导管,B型超声引导下穿刺目标肾盏建立皮肾通道,气压弹道联合钬激光碎石,术后复查x线片或B型超声评价结石排出情况。结果所有病例均一期成功建立经皮肾通道并处理结石。手术时间50¹43(82.0±9.0)min,结石清除率90.7%(39/43)。术中无气胸、邻近脏器损伤等严重并发症发生。37例术后随访3143(82.0±9.0)min,结石清除率90.7%(39/43)。术中无气胸、邻近脏器损伤等严重并发症发生。37例术后随访3¹2个月,患儿肾积水均未加重,肾功能较术前改善,亦没有远期并发症的发生。结论微创经皮肾镜取石术具有创伤小、并发症少、结石清除率高等优点,治疗儿童上尿路结石安全、可靠。     

微创经皮肾镜钬激光碎石术治疗上尿路结石疗效分析

目的探讨微创经皮肾镜钬激光碎石术治疗上尿路结石的疗效。方法总结利用微创经皮肾镜钬激光碎石术治疗35例上尿路结石患者的临床资料。结果结石清除率为91.42%(32/35)。手术时间85～235分钟,平均手术时间135分钟。5例术后残石患者行ESWL治疗。术后住院时间7～9天,平均8.2天。随访全部病例2～6个月,腰部疼痛、血尿等症状均消失,无结石复发。结论微创经皮肾镜钬激光碎石术是治疗上尿路结石安全有效的方法。     

微创经皮肾镜碎石术与传统开放手术治疗肾结石疗效对比研究

目的:探讨在治疗肾结石方面微创经皮肾镜碎石术相比于传统开放手术的优势。方法:选择患有肾结石的100例患者,随机分为微创组和传统组各50例,微创组采用微创经皮肾镜碎石术的方法治疗患者,传统组则采用传统的开放式手术方法将结石取出,手术结束后观察两组患者的术后指标,包括手术耗时、手术过程中的出血量、结石清除率、术后住院时间以及并发症情况。结果:微创组患者的手术耗时、术后住院时间、手术出血量和并发症发生率均明显少于传统组患者,结石清除率明显升高,微创组的并发症较轻,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在治疗肾结石方面,微创经皮肾镜碎石术相比于传统开放式手术疗效更好,手术时间少且患者预后较好,出血量少,并发症出现较少且轻,结石清除率高,值得向临床推荐。     

微创经皮肾取石术中狭窄盏口肾盏内结石处理策略探讨

目的对微创经皮肾取石术(MPCNL)中狭窄盏口肾盏内结石的处理策略进行探讨。方法回顾分析2009年11月至2011年10月的99侧例病例,对比不同方法处理狭窄盏口致并发症的发生率。结果采用改良方法处理狭窄盏口,MPCNL肾盏颈口撕裂、术野不清、术中或术后输血、盏内结石残留、被迫中止手术等发生率均有显著减少。结论在MPCNL术前、术中采取适当的措施减少或避免肾盏撕裂的出现,不仅可以减轻患者痛苦、减少输血,而且可以提高清石成功率,应当引起MPCNL术者的重视。     

微创经皮肾镜取石术治疗输尿管上段嵌顿性结石的临床观察

目的观察微创经皮肾镜取石术（MPCNL）治疗嵌顿性输尿管上段结石的疗效。方法回顾性分析单侧输尿管上段结石伴嵌顿患者115例,根据患者的选择分别采用MPCNL（65例）和经尿道输尿管镜取石术（URL）（50例）治疗,分别对其结石清除率、手术时间、住院时间、术中并发症发生率、术后辅助治疗、术后并发症等数据进行对比分析。结果 MPCNL组的术后3 d结石清除率为100.00%,而URL组的术后3 d结石清除率为62.00%,两组比较差异有统计学意义（P=0）。随访术后1个月的结石清除率,MPCNL组为100.00%,较URL组的84.00%明显提高（P=0.001）。MPCNL组的手术时间（t=5.753,P=0）和住院时间（t=8.635,P=0）较URL组的明显缩短。两组术中并发症、术后感染和血红蛋白下降发生率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。而MPCNL组术后辅助体外冲击波碎石术（ESWL）治疗率为1.54%,明显低于URL组的18.00%,差异有统计学意义（P=0.002）。结论 MPCNL治疗嵌顿性输尿管上段结石结石清除率高、并发症少、安全有效,可作为嵌顿性输尿管上段结石的首选治疗方法。