通络祛痛膏治疗膝关节骨性关节炎风湿瘀阻证临床观察

目的：观察中药制剂通络祛痛膏治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效。方法选取膝关节骨性关节炎（风湿瘀阻证）患者72例,随机分为治疗组和对照组,各36例。治疗组给予通络祛痛膏外敷,对照组给予双氯芬酸二乙胺乳膏剂（扶他林软膏）外用,对比2组临床疗效、治疗前后疼痛视觉模拟评分（ VAS ）及中医证候评分。结果治疗组总有效率86.1％,优于对照组58.3％（ P﹤0.05）;治疗组VAS评分明显低于对照组,差异有统计学意义（ P﹤0.05）;治疗组中医证候评分明显低于对照组,差异有统计学意义（ P﹤0.05）。结论通络祛痛膏治疗膝关节骨性关节炎（风湿瘀阻证）,能明显改善临床症状,降低VAS评分及中医证候评分。     

温通消散法中药外敷治疗寒湿型膝痹疗效观察

目的 观察温通消散法中药外敷治疗寒湿性膝痹的临床疗效,为外敷中药的开发运用提供临床依据。方法将60例符合纳入标准的患者随机分为治疗组和对照组各30例。治疗组运用温通消散中药外敷,对照组运用扶他林软膏外用治疗。以疼痛VAS评分和WOMAC骨性关节炎指数评分为观察指标,以判定疗效。结果 治疗后,治疗组患者的VAS评分[(3.554±1.149)分]明显低于对照组[(4.257±1.046)分],且治疗组患者WOMAC指数积分[(30.20±14.20)分]明显低于对照组[(38.60±15.13)分]。治疗组骨性关节炎指数评分改善总有效率(86.67%)显著优于对照组(76.67%),两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论 温通消散法可以有效减轻寒湿型膝痹患者的疼痛症状,改善膝关节功能。     

舒筋洗外用颗粒治疗指屈肌腱狭窄性腱鞘炎疗效观察

目的:观察舒筋洗外用颗粒熏洗在指屈肌腱狭窄性腱鞘炎的疗效。方法:将240例指屈肌腱狭窄性腱鞘炎患者按就诊先后顺序随机分为温水组、颗粒组、中药组各80例,温水组采用温开水熏洗配合扶他林软膏治疗,颗粒组采用舒筋洗外用颗粒熏洗配合扶他林软膏治疗,中药组采用中药煎剂熏洗配合扶他林软膏治疗。观察记录3组患者治疗前及治疗8周后视觉疼痛模拟评分(VAS),在治疗8周后记录其临床疗效。结果:治疗8周后,颗粒组、中药组VAS评分明显低于温水组(P<0.05);颗粒组、中药组临床疗效明显优于温水组(P<0.05);而颗粒组与中药组的VAS评分、临床疗效比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:舒筋洗外用颗粒熏洗在指屈肌腱狭窄性腱鞘炎的治疗中疗效确切,值得临床推广、应用。     

小针刀联合股四头肌运动训练治疗膝骨关节炎临床观察

目的 观察小针刀联合股四头肌运动训练治疗膝骨关节炎（knee osteoarthritis,KOA）的临床疗效。方法 将60例单侧KOA患者随机分为对照组和观察组,每组30例。对照组行股四头肌运动训练,观察组在对照组的基础上行小针刀治疗,疗程均为3周。治疗前、治疗后、随访6周末,分别采用数字评分量表（numerical rating scale,NRS）评价患者膝关节的疼痛程度,采用西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数（Western Ontario and McMaster Universities osteoarthritis index,WOMAC）评价膝关节病情严重程度。结果 治疗后和随访6周末,两组患者NRS评分和WOMAC的疼痛、僵硬、功能障碍评分和总分均较治疗前显著降低（P＜0.05）,观察组患者NRS评分和WOMAC的疼痛、僵硬、功能障碍评分和总分均显著低于对照组（P＜0.05）。结论 小针刀联合股四头肌运动训练治疗KOA具有协同作用,能够减轻膝关节的疼痛、僵硬和功能障碍。     

从寒瘀论治膝骨性关节炎的临床观察

目的：探讨从寒瘀论治膝骨性关节炎的临床疗效。方法：将100例符合膝骨性关节炎诊断标准和中医＂寒湿阻络证与瘀血阻络证＂辨证标准的患者随机分为治疗组和对照组,每组各50例。治疗组采用中药熏洗治疗,对照组采用中药热敷加红外光治疗,两组疗程均为3周。结果：两组患者治疗后VAS疼痛评分及Lequesne指数积分与治疗前比较,差异均有统计学意义（P〈0.05、P〈0.01）;治疗后,治疗组VAS疼痛评分及Lequesne积分与对照组比较,差异均有统计学意义（P=0.039、P=0.049）;两组临床控制率和总有效率比较,差异均有统计学意义（χ2=4.596,P=0.032;χ2=4.891,P=0.027）。结论：从寒瘀论治膝关节骨性关节炎能有效缓解疼痛,改善患膝功能。     

苗药五藤膏外贴治疗寒湿阻络型膝骨关节炎的临床研究

目的:探讨苗药五藤贴膏治疗寒湿阻络型膝骨关节炎(KOA)的临床疗效。方法:将120例符合寒湿阻络型KOA诊断标准的患者按1:1的比例随机分2组,苗药五藤贴膏治疗组60例(90膝)和巴布膏对照组60例(86膝)。分别予五藤贴膏和巴布膏局部贴敷治疗,2周为1个疗程。治疗结束后评价临床疗效,并采用WOMAC量表和ISOA评分评价关节疼痛及关节功能改善情况。结果:治疗组总有效率为95.0%,对照组总有效率为90.0%,2组总有效率比较无统计学差异(P0.05)。2组治疗后WOMAC量表和ISOA关节炎评分均较治疗前改善(P0.01或P0.05)。苗药五藤贴膏治疗组WOMAC关节VAS评分和ISOA关节疼痛改善均优于巴布膏对照组(P0.05),但关节功能障碍评分2组比较无统计学差异(P0.05)。结论:苗药五藤贴膏能够提高寒湿阻络型KOA患者的临床疗效,能够明显改善患者关节疼痛。     

大骨节Ⅰ号治疗脾肾阳虚寒湿阻络型大骨节病疼痛的临床研究

目的:观察大骨节Ⅰ号治疗成人脾肾阳虚寒湿阻络型大骨节病关节疼痛的临床疗效。方法:脾肾阳虚寒湿阻络型大骨节病110例,随机分为两组,治疗组给予大骨节Ⅰ号,对照组给予布洛芬缓释胶囊,治疗3个月。以简明McGill疼痛问卷表(SF-MPQ)评分为观察指标,评价两组近期及远期疗效(随访3个月)。结果:治疗后两组SF-MPQ评分比较无显著性差异(P>0.05),远期疗效SF-MPQ评分两组比较有显著性差异(P<0.05)。结论:大骨节Ⅰ号治疗脾肾阳虚寒湿阻络型大骨节病疼痛远期治愈率、临床疗效、安全性优于西药治疗。     

虎力散胶囊外敷治疗膝骨关节炎的临床观察

目的:观察中药虎力散胶囊外敷治疗膝骨性关节炎(KOA)的临床疗效与安全性.方法:采用随机对照研究方法,将64例KOA患者随机分为两组,即对照组(32例)和治疗组(32例),两组均给予硫酸氨基葡萄糖胶囊口服,在此基础上治疗组给予虎力散胶囊外敷,对照组给予扶他林乳剂外用,疗程4周,观察两组患者治疗前后症状及体征的变化.结果:治疗4周后,两组患者VAS评分和关节功能评分较治疗前均有明显改善(P均<0.05),且治疗组改善明显优于对照组(P<0.05),两组治疗前后临床疗效比较治疗组也明显优于对照组(P<0.05),两组治疗期间均无明显不良反应发生.结论:虎力散胶囊外敷治疗膝骨性关节炎能明显减轻关节肿胀疼痛症状,改善关节功能,具有良好的临床疗效,且安全性较高,值得临床推广应用.     

中西医结合治疗膝骨性关节炎临床研究

目的 观察自拟中药内服、外敷结合玻璃酸钠注射与阿伦磷酸钠片口服治疗膝骨关节炎（Knee Osteoarthritis,KOA）的临床疗效.方法 将98例KOA患者按就诊顺序,随机分为治疗组与对照组,两组各49例.对照组予玻璃酸钠注射与阿伦磷酸钠片口服,治疗组在对照组基础上加用中药内服及外敷.观察比较两组Lequesne指数（Lequesne index）、HSS（Hospital for Special Surgery）膝关节评分及综合疗效.结果 两组治疗前后Lequesne指数评分比较,差异均有统计学意义（P＜0.05或P＜0.01）.治疗后组间比较,治疗组优于对照组,且差异有统计学意义（P＜0.01）.两组治疗前后HSS膝关节评分比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）.治疗后组间比较,治疗组优于对照组,且差异有统计学意义（P＜0.05）.两组总有效率比较,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 中药内服、外敷结合玻璃酸钠注射与阿伦磷酸钠片口服治疗KOA临床疗效可靠,且安全性良好.     

自拟散寒镇痛方穴位贴敷辅助硫酸氨基葡萄糖治疗寒湿阻络型膝关节骨性关节炎临床疗效

目的分析自拟散寒镇痛方穴位贴敷辅助硫酸氨基葡萄糖治疗寒湿阻络型膝关节骨性关节炎临床疗效。方法自2017年3月至2018年6月收治的寒湿阻络型膝关节骨性关节炎患者68例,分为西药组硫酸氨基葡萄糖34例和中西结合组在西药组上辅助自拟散寒镇痛方穴位贴敷34例治疗。对比两组临床疗效。结果观察组的临床疗效比参照组高,数据比较差异P0.05。结论在寒湿阻络型膝关节骨性关节炎治疗中,采用自拟散寒镇痛方穴位贴敷辅助硫酸氨基葡萄糖治疗,临床疗效显著。     

中药熏洗治疗膝关节骨关节炎30例

目的 探讨中药熏洗治疗膝关节骨关节炎(knee joint osteoarthritis,KOA)的临床效果.方法 将60例KOA患者随机分为治疗组及对照组,每组30例.对照组患者口服塞来昔布胶囊,治疗组患者加用中药膝关节熏洗治疗.于治疗前,治疗1、2、3周末,分别采用视觉模拟评分方法(visual analogue scale,VAS)观察两组患者的膝关节疼痛程度,采用Lysholm评分方法观察膝关节功能.结果 治疗前,治疗1、2、3周末,两组VAS评分均较前一时点显著下降(P＜0.05),两组Lysholm关节功能评分均较前一时点明显升高(P＜0.05).治疗1、2周末,两组VAS评分、Lysholm关节功能评分的差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 中药熏洗可以缓解KOA患者的膝关节疼痛,改善膝关节功能.     

微波配合扶他林治疗膝骨关节炎疼痛的临床疗效观察

目的：观察微波配合扶他林治疗膝骨关节炎疼痛的临床疗效。方法：90例膝骨关节炎患者随机分为三组,微波组30例,采用微波局部照射治疗;扶他林组30例,采用扶他林乳胶剂局部涂抹治疗;微波＋扶他林组30例,采用微波局部照射＋扶他林乳胶剂局部涂抹联合治疗。三组治疗前后均分别采用简式McGill疼痛问卷表（SF—MPQ）测痛,用于观察患者疼痛改善率并评价疗效及安全性。结果：三组患者治疗后SF—MPQ积分均明显降低（P〈0．01）,而微波＋扶他林组SF—MPQ积分明显低于微波组和扶他林组（P〈O．05）。并且微波＋扶他林组总有效率高于微波组和扶他林组（P〈O．05）。三组治疗后均未发现明显不良反应。结论：微波配合扶他林治疗膝骨关节炎疼痛具有良好的临床疗效,且简便、安全。     

超微肿痛贴联合独活寄生汤治疗膝骨关节炎的疗效观察

目的观察超微肿痛贴联合独活寄生汤治疗膝骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)的临床疗效及其对骨代谢标志物的影响。方法选取2019年4月至2019年12月湖南省中医药研究院附属医院骨伤科住院部的70例KOA患者,随机均等分为观察组与对照组,各35例,观察组予超微肿痛贴外敷联合独活寄生汤内服治疗,对照组予独活寄生汤内服治疗,两组均以14 d为1个疗程。治疗1个疗程后进行疗效评价,采用西安大略麦克马斯特大学骨关节炎指数(the Western Ontario and McMaster Universities osteoarthritis index,WOMAC)评分对治疗前后膝关节疼痛、僵硬和功能活动度进行评价,对骨代谢标志物[骨钙素(bone gla protein,BGP)、骨保护素(osteoprotegerin,OPG)及骨特异性碱性磷酸酶(bone specific alkaline phosphatase,BALP)]水平变化情况进行评价。结果观察组有效33例,无效2例,有效率94.29%;对照组有效26例,无效9例,有效率74.29%(P<0.05);治疗后与对照组比较,观察组患者WOMAC评分降低(P<0.05),骨代谢检测指标BGP、OPG及BALP水平均明显升高(P<0.05)。结论超微肿痛贴外敷联合独活寄生汤内服可有效改善KOA患者生理功能、疼痛、僵硬等,其可能机制是通过促进骨代谢以保护软骨功能,进而减缓KOA进程,值得临床推广应用。     

散寒镇痛方贴敷联合硫酸氨基葡萄糖片治疗寒湿阻络型膝关节骨性关节炎的临床研究

目的 探讨自拟散寒镇痛方穴位贴敷辅助硫酸氨基葡萄糖治疗寒湿阻络型膝关节骨性关节炎临床疗效.方法 研究对象选取本院2014年4月-2015年4月收治寒湿阻络型膝关节骨性关节炎患者共140例,以随机法抽签分为对照组(70例)和治疗组(70例),分别给予硫酸氨基葡萄糖单用和在此基础上加用自拟散寒镇痛方穴位贴敷辅助治疗,比较两组患者近期疗效,治疗前后VAS评分、WOMAC评分、SF-36评分、实验室指标水平及随访复发率等.结果 治疗组患者近期疗效显著优于对照组(P<0.05);治疗组患者治疗后VAS评分和WOMAC评分均显著低于对照组、治疗前(P<0.01);治疗组患者治疗后SF-36评分显著高于对照组、治疗前(P<0.01);同时治疗组患者治疗后膝关节液SDF-1、MMP1及MMP3水平均显著低于对照组、治疗前(P<0.01);治疗组患者远期复发率显著低于对照组(P<0.05).结论 自拟散寒镇痛方穴位贴敷辅助硫酸氨基葡萄糖治疗寒湿阻络型膝关节骨性关节炎可显著缓解关节疼痛症状,促进关节正常活动功能恢复,改善日常生活质量,下调SDF-1、MMP1及MMP3水平,并有助于避免远期复发.     

温针联合刺骨术治疗膝骨关节炎临床观察

目的 观察温针联合刺骨术治疗膝骨关节炎(KOA)的临床疗效及安全性。方法 将45例KOA患者,应用针灸结合刺骨术治疗,于治疗前、治疗后10天及2月,分别进行WOMAC量表评分,对膝关节的僵硬、疼痛及关节功能活动进行评估。结果 治疗10天后,膝关节的僵硬、疼痛及关节功能活动评分均较治疗前明显降低(P＜0.01);与治疗后10天比较,治疗后2月,3项评分均又明显降低(P＜0.01)。结论 温针联合刺骨术可改善KOA患者膝关节的僵硬、疼痛和关节功能活动,是一种安全有效的方法。     

维医传导热效应沙疗仪治疗膝骨性关节炎临床研究

目的观察维医传导热效应沙疗仪治疗膝骨性关节炎(KOA)的临床疗效,以减少西药用量。方法 120例KOA患者随机分为维医沙疗组和电磁波(TDP)照射组,每组60例。维医沙疗组将含有维药沙袋的加热袋直接置于膝关节处通电治疗,每次治疗30 min,每日1次,10 d为1个疗程。TDP照射组将治疗仪置于膝关节上方进行照射治疗,时间和疗程同维医沙疗组。2组均口服塞来昔布胶囊200 mg,每日1次。观察2组治疗前后膝关节功能评定积分情况及临床疗效。结果维医沙疗组总有效率(86.7%)优于TDP照射组(76.7%),差异有统计学意义(P<0.05);2组患者治疗前后膝关节功能综合评分比较差异有统计学意义(P<0.01),且治疗后维医沙疗组膝关节功能改善情况明显优于TDP照射组(P<0.01);维医沙疗组治疗后在疼痛、行走能力、上下楼能力、肿胀和屈曲挛缩程度等得分均高于治疗前(P<0.05),也高于TDP照射组治疗后(P<0.05)。结论维医传导热效应沙疗仪治疗KOA在改善疼痛、行走能力、上下楼能力、肿胀、屈曲角度及强直挛缩程度方面,疗效显著,且无明显不良反应。     

益气化瘀补肾方治疗膝骨关节炎临床研究

目的观察施杞教授经验方益气化瘀补肾方治疗膝骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)的临床疗效,初步分析中药治疗KOA的优势。方法将122例符合纳入标准的患者随机分为两组,治疗组62例采用施杞教授经验方益气化瘀补肾方内服及外用,对照组60例采用美洛昔康治疗,疗程12周,比较两组总体疗效及主要症状评分。结果两组总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗组改善"膝部肿胀"、"膝部僵硬"、"腰膝酸软"、"膝部怕冷"的疗效优于对照组(P<0.05),对照组改善"疼痛"、"下蹲疼痛"、"上下楼疼痛"的疗效优于治疗组(P<0.05)。结论益气化瘀补肾方治疗KOA的总体疗效与美洛昔康相当,改善"膝部肿胀"、"膝部僵硬"、"腰膝酸软"、"膝部怕冷"的疗效优于美洛昔康,值得推广应用。     

短波与激光疗法治疗膝骨关节炎的疗效比较

目的:比较短波疗法与激光疗法治疗膝骨关节炎(KOA)的疗效,优化膝骨关节炎发作期物理因子治疗方案。方法:膝骨关节炎患者48例,随机分为短波组和激光组,每组24例,均口服扶他林,并进行全关节活动度牵伸和床边等长股四头肌训练,激光疗法组应用激光治疗,短波治疗组应用短波治疗。比较治疗15次后,WOMAC评分的疼痛、僵硬和功能障碍的变化。结果:15次治疗后短波治疗组患者较治疗前WOMAC评分的疼痛项（10.58±3.98 vs 3.54±2.15,P<0.05）、僵硬项（3.17±1.69 vs 1.17±0.87,P<0.05）和功能障碍项（33.54±12.96 vs 20.67±11.98, P<0.05）均明显改善。15次治疗后,激光治疗组较治疗前的WOMAC评分的疼痛项（10.50±3.53 vs 7.04±2.14, P<0.05）和功能障碍项（29.38±11.93 vs 21.29±7.89,P<0.05）均较治疗前有明显改善;僵硬项（2.79±1.96 vs 1.92±1.44, P>0.05）无明显改善。15次治疗后,短波治疗组和激光治疗组相比,WOMAC评分中疼痛项差值改变（6.96 vs 3.46, P<0.05）具有统计学意义,僵硬项差值（2 vs 0.88,P<0.05）具有统计学意义。结论:短波疗法缓解膝骨关节炎发作期疼痛、改善僵硬的疗效明显优于激光疗法,这可能与短波的穿透深度较深有关,提示软骨下骨病变是KOA的重要病理机制之一。