经皮球囊扩张椎体后凸成形手术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折及椎体肿瘤

目的探讨经皮球囊扩张椎体后凸成形手术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折和椎体肿瘤的临床疗效。方法回顾性分析2010年1月至2011年12月间45例经皮球囊扩张椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折和椎体肿瘤患者的临床资料。结果治疗前视觉模拟评分法(VAS)、活动能力评分、前缘椎体高度、后缘椎体高度、Cobb's角度分别为(8.5±11.4)分、(3.2±0.7)分、(17.7±1.6)mm、(19.8±1.2)mm、(30.8±3.1)度。治疗后VAS评分、活动能力评分、前缘椎体高度、后缘椎体高度、Cobb's角度分别为(2.3±0.6)分、(1.4±0.3)分、(22.5±0.9)mm、(23.7±1.1)mm、(6.7±0.7)度。治疗前后与治疗后VAS评分、活动能力评分、前缘椎体高度、后缘椎体高度、Cobb's角度的数据比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗过程中所有患者均得到较好的康复,并且无神经功能症状和感染以及血管栓塞等并发症发生。结论临床中采取经皮球囊扩张椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折和椎体肿瘤效果显著,有效的提高患者临床治疗有效率,并且创伤也比较小,术后恢复也比较快,并发症也较少,有效的改善椎体高度,值得临床中应用与推广。     

经皮椎体成形术及经皮椎体后凸成形术治疗椎体转移瘤的临床应用

目的：探讨经皮椎体成形术（PercutaneousvertebroplastyPVP）及经皮椎体后凸成形术（KyphoplastypereutaneousPKP）治疗椎体转移性肿瘤的临床疗效。方法：对38例共44个椎体行PVP,7例9个椎体行PKP,术前VAS标准（visualanalogscale,VAS）评分。结果：45例53个椎体手术无死亡病例。术前轻度疼痛4例,中度11例,剧痛31例。术前VAS评分平均为9．2±2．2分。术后3天疼痛完全缓解38例（84．4％）;部分缓解5例（11．1％）;轻微缓解1例（2．2％）;NR1例（2．2％）;有效为95．5％,VAS评分2．0±1．4,与术前比较差异有统计学意义（P〈0．05）;53个椎体术中骨水泥渗漏至椎间盘3例,硬膜外囊2例,椎旁静脉丛1例,椎旁软组织3例;骨水泥外漏发生率16．98％,其中PKP仅发生椎旁软组织外渗1例,术中及术后均无其它并发症发生。PVP式Cobb’s角术前19．3±8．7,术后为18．4±7．8;PKP术前为22．1±8．7,术后为12．2±5．8,术后Cobb’s角与术前比较,PKP术式差异有统计学意义（P〈0．01）,PVP术式差异无统计学意义（P〉0．05）;轻度疼痛及中度疼痛完全缓解及部分缓解为100％;重度疼痛完全缓解及部分缓解为93．6％,轻微缓解及无效为6．4％,轻、中、重度各级术后较术前疼痛缓解明显,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：PVP及PKP对缓解或消除由椎体转移性肿瘤引起的疼痛有明显的治疗效果,无严重并发症。PKP术对塌陷椎体高度有一定程度恢复。     

经皮椎体病变穿刺活检术诊断以及经皮椎体成形术治疗绝经后乳腺癌椎体骨折患者的结果及其安全性的回顾性分析

目的:探讨数字减影血管造影(digital subtraction angiography,DSA)引导下经皮椎体病变穿刺活检术诊断以及经皮椎体成形术(percutaneous vertebroplasty,PVP)治疗绝经后乳腺癌椎体骨折患者的结果和安全性。方法:对2007年1月-2011年12月接受DSA引导下经皮椎体病变穿刺活检术和经皮椎体成形术的54例绝经后乳腺癌椎体骨折患者进行回顾性分析,这些患者在PVP之前还接受了影像学检查(X线、CT和磁共振)。分别应用视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、Frankel分级法和活动能力分级法评价PVP治疗前后疼痛、脊髓功能和活动能力的变化。同时,比较经皮椎体病变穿刺活检术与影像学检查的诊断价值。结果:54例患者中,有46例患者通过经皮椎体病变穿刺活检术诊断为乳腺癌椎体转移,49例经影像学检查诊断为乳腺癌椎体转移,其中这2种诊断方法同时确诊的有43例。影像学检查诊断的敏感度为93%。54例患者在PVP治疗后1个月时的疼痛均较治疗前明显缓解(VAS评分分别为2.55±1.55和6.98±1.09分,P<0.05)。8例在PVP治疗前伴有脊髓功能障碍的患者,其中3例由治疗前的Frankel C级恢复至治疗后的Frankel D级,5例由治疗前的Frankel D级恢复至治疗后的Frankel E级。54例患者在PVP治疗后1个月时的活动能力也较治疗前明显改善(P<0.05)。结论:PVP治疗可有效解决乳腺癌椎体骨折患者的脊柱稳定性、病理性骨折以及局部疼痛问题,明显改善患者的生活质量。PVP治疗前进行经皮椎体病变穿刺活检术是对椎体病变作出正确诊断的重要手段,可为临床诊断和治疗提供可靠的证据。     

经皮椎体后凸成形术治疗脊柱转移瘤的临床观察

目的观察应用椎体后凸成形术治疗脊柱转移瘤的疗效。方法共治疗29例患者76处脊柱转移瘤病灶,男11例,女18例,年龄30～82岁,平均63．7岁。影像学检查及术后病理证实有脊柱转移瘤。临床伴有明显持续性骨痛,症状持续时间为1～18个月,平均5．2个月。29例患者76处脊柱转移瘤病灶均给予椎体后凸成形术治疗。治疗前后观察疼痛强度的变化情况、患者的止痛药使用评分并行SF-12健康状况调查。结果29例患者76处病灶手术顺利完成。疼痛评分由治疗前的5．0～9．6,平均7．8±1．3减少为治疗后的2．8～5．5,平均3．9±0．9（P〈0.01）。止痛药使用评分由治疗前的3～4,平均3．3±0．4,减少为治疗后的1～3,平均1．9±0．8（P〈0．01）。SF-12健康调查评分治疗前为-17～-34,平均-29．1±4．3,治疗后为-15～-33,平均-22．6±3．8（P〈0．05）。术后随访3—18个月,平均8．7个月,患者疼痛症状及生活质量较术前改善满意。结论应用椎体后凸成形术治疗脊柱转移瘤可有效的缓解疼痛,改善患者后期生活质量。     

经皮椎体成形术和后凸成形术在治疗椎体病理性骨折中的应用

经皮椎体成形术(percutaneous vertebroplasty，PVP)和后凸成形术(percutaneous kyphoplasty PKP)是两种新发展起来的脊柱微创手术，两种方法均可以用来治疗椎体病理性骨折引起的疼痛，改善临床症状，提高患者的生活质量。椎体成形术最早由法国人首先应用于椎体血管瘤疼痛的治疗。此后这一技术在欧洲及北美得到进一步的推广，目前这两种方法已在治疗椎体病理骨折引起的疼痛中取得成功。     

椎体成形术联合放疗减轻骨转移癌疼痛的疗效观察*

目的：比较椎体成形术（percutaneous vertebroplasty,PVP ）联合放疗与单纯放疗减轻骨转移癌疼痛的临床疗效。方法：收集2012年1 月至2014年6 月在天津医科大学肿瘤医院治疗的247 例骨转移癌疼痛患者纳入分析,其中放疗组患者158 例（放疗组）,PVP 联合放疗组患者89例（联合组）,主要观察指标是治疗前后疼痛评分、行为状态以及情绪变化情况,次要观察指标是治疗后的不良反应及并发症,并比较两组患者日常口服背景痛药物总量变化情况。使用SPSS17.0 分析统计软件进行数据分析。计量资料比较应用t 检验,计数资料比较采用χ2检验。结果：放疗组VAS 评分从治疗前的（8.12± 1.45）分下降到（3.06± 1.68）分（P < 0.05）,而联合组VAS 评分从治疗前的（8.46± 1.73）分下降到（2.45± 1.47）分（P < 0.05）;联合组起效时间为（1.63± 0.81）天,放疗组为（8.56±2.87）天（P < 0.001）;经过治疗,联合组爆发痛发生频率由之前（4.56± 1.98）次/ 日降至（1.57± 0.98）次/ 日（P < 0.05）,放疗组由（4.73±2.24）次/ 日降至（3.56± 1.56）次/ 日（P > 0.05）。 联合组患者治疗后行为状态较放疗组明显改善（χ2= 46.587,P < 0.001）。 与放疗组相比,联合组患者的抑郁、焦虑情绪有更好的改善。与治疗前比较,放疗组背景痛止痛药物用量增加（P < 0.05）,而联合组的背景痛止痛药物用量减少（P < 0.05）。 两组均未出现严重的不良反应及并发症。结论：CT引导下PVP 联合放疗可有效减轻骨转移癌疼痛,提高生活质量,值得临床推广。     

球囊后凸椎体成形术对椎体转移癌患者疼痛缓解和功能恢复的作用

  目的  观察经皮球囊后凸椎体成形术(PKP)在缓解椎体转移癌患者疼痛和功能恢复中的临床价值。  方法  28例椎体转移癌患者接受了PKP治疗。记录并比较患者手术前后止痛药物应用比例、疼痛程度、止痛药用量和活动能力。  结果  45个椎体的PKP手术均1次成功。术后1周13例(46.4%)患者疼痛完全缓解, 13例(46.4%)明显缓解。术后止痛药物应用比例、疼痛评分、活动能力评分较术前明显改善(P < 0.01)。  结论  PKP能快速缓解椎体转移瘤引起的疼痛, 增强病椎强度和稳定性, 预防病椎进一步压缩骨折, 具有简单、安全、有效等优点。      

经皮椎体成形术治疗老年椎体骨质疏松压缩性骨折的疗效

目的探讨经皮椎体成形术(Percutaneousvertebrophasty,PVP)治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折的临床效果。方法采用经皮椎体成形术治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折19例22个椎体,男8例,女11例,年龄55～86岁,平均72.5岁。进行临床和影像学观察评价。结果本组患者无术中死亡及肺、心、脑血管系统急性不良反应和脊髓和神经根急性损伤发生。住院时间3～10d,平均6d,随访2～16个月,平均7.5个月,19例患者术后腰背疼痛均明显缓解或消失,生活质量明显提高。X线片显示椎体高度无进一步丢失。结论经皮椎体成形术治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折创伤小,操作简单,能够迅速缓解疼痛,提高生活质量。     

骨质疏松性椎体压缩骨折术后磁共振信号变化特征及其临床意义

目的探讨骨质疏松性椎体压缩骨折后凸成形术后椎体内磁共振信号改变特征及其临床意义。方法选择17例骨质疏松性椎体压缩骨折椎体行后凸成形术患者,对其术后2w内,2w～3个月,3～6个月,6—12个月等不同时间段骨折椎体内MRI信号变化特征进行比较分析,总结不同时间MRI信号强度变化规律并探讨信号变化所反映的病理生理及临床意义。结果术后2w椎体内MRI信号变化最明显,2w～3个月椎体内高低信号混杂;术后3～6个月临床骨折愈合期后椎体内信号仍多为混杂,但信号强度进一步减低;术后6～12个月椎体内MRI信号恢复正常。结论术后MRI信号从影像学角度反映椎体内病理生理变化,为观察骨质疏松椎体骨折后凸成形术术后临床愈合提供了一种更直观的影像学工具。     

经皮椎体后凸成形术治疗脊柱转移瘤的疗效观察

目的探讨经皮椎体后凸成形术(PKP)治疗脊柱转移瘤的临床疗效。方法选取2015年7月至2018年7月间岐山县医院收治的48例行经皮椎体后凸成形术治疗的脊柱转移瘤患者,分别于术后7天、1个月、3个月和6个月时,评估患者疼痛程度、脊髓神经功能、体力状况、Cobb角、骨水泥分布情况、术后不良反应和并发症发生情况。结果患者全部完成手术,未出现截瘫、脊髓神经损伤及围手术期死亡。术后各随访时点患者均未出现疼痛加剧,视觉疼痛模拟评分、体力评分和Cobb角各随访时点均较术前降低,差异均有统计学意义(均P <0. 05)。92节椎体均顺利注入骨水泥,骨水泥注入胸椎49节,注入量为(2. 67±0. 55) ml;腰椎32节,注入量为(3. 14±0. 65) ml,骶椎11节,注入量为(3. 32±0. 62) ml。复查后显效4例(8. 3%),有效42例(87. 5%),无效2例(4. 2%),总有效率为95. 8%(46例)。术后行X线复查,46例患者肿瘤累计椎体基本被骨水泥填充,椎体高度基本恢复,均未出现神经根损伤和脊髓压迫等严重并发症; 2例患者有骨水泥渗漏,再次治疗后复查未见渗漏,均无神经根损伤及脊髓压迫。结论 PKP对脊柱转移瘤引发的疼痛有明显的缓解作用,可用于多个病灶处理,助于提高患者的生活质量,术后并发症少,近期疗效较好。     

PKP联合PVP治疗多节段骨质疏松性椎体压缩性骨折的疗效评价

目的老年性骨质疏松导致的椎体压缩性骨折常导致脊柱畸形及顽固性腰背痛,传统方法因患者身体情况等原因以保守治疗为主,长期卧床常导致骨质疏松加剧而形成恶性循环,本文采用经皮椎体后凸成形术（PKP）联合椎体成形术（PVP）治疗多节段老年骨质疏松性椎体压缩性骨折（OVCF）,观察临床疗效并分析相关并发症。方法2008年8月至2011年2月共收治30例OVCF患者,其中男1In,女19例,年龄54～85岁,平均71．5岁,共计108个椎体骨折,其中R1个,T7 2个,T84个,T9 6个,T10 9个,T11 3个,T12 18个,L,23个,L219个,L3 6个,L4 5个,L5 2个,全部采用PKP联合PVP手术进行治疗,术前及术后采用疼痛视觉模拟量表（visualanaloguescale,VAS）评分及Oswestry功能障碍指数（oswestrydisabilityindex,ODI）对患者进行评分。结果所有患者随访1—2年,平均1．4年,所有患者症状均得到显著改善。术前VAS评分为7．97±0．76,术后0、24、48周VAS评分分别为2．70±0．79、2．40±0．72、2．13±0．57;术前ODI评分为79．7±4．16,术后0、24、48周ODI评分分别为20．1±3．79、22．3±4．12、24．5±6．51。对术前及术后的VAS评分及ODI评分进行配对t检验,P值均〈0．01,表明术前与术后的VAS及ODI评分差异有统计学意义,术后VAS及ODI评分显著优于术前。其中4例患者发生骨水泥渗出、拖尾,无神经症状,1例发生邻椎骨折,给予2次手术后症状改善。结论府用PKP联合PVP治疗多节段OVCF能有效缓解疼痛．节约手术时间．是一种简单、安全有效的方法。     

球囊PKP治疗20例胸腰椎骨质疏松性压缩骨折

目的探讨应用经皮球囊扩张器椎体后凸成形术（PKP）治疗胸腰椎骨质疏松性压缩骨折（OVCF）的临床价值。方法20例29个椎体OVCF患者。在C臂机监测下,经双侧椎弓根穿刺病椎,使用单球囊置入椎体完成扩张,增加病椎高度,填充骨水泥。术后观察疼痛缓解、病椎高度恢复及并发症情况。结果20例患者手术均一次成功,术后24h内疼痛不同程度缓解,无临床并发症。术后病椎前缘和中部高度较术前明显提高。手术前后疼痛及椎体高度比较有统计学意义（P〈0．05）,1例2处椎旁静脉发现少许骨水泥渗漏,但无临床症状,平均随访6个月未发生严重并发症。结论应用球囊椎体后凸成形术治疗OVCF疗效满意。     

小剂量骨水泥PVP治疗多节段椎体压缩性骨折

目的 探讨采用小剂量骨水泥椎体成形术治疗多节段骨质疏松伴椎体压缩性骨折的临床效果。方法 回顾性研究自2006年９月至2011年８月我院采用小剂量骨水泥椎体成形术治疗46例多节段骨质疏松伴椎体压缩性骨折的病例。其中,男11例,女35例,年龄56～83岁,平均67.3岁。所有患者术前均行骨密度测定Ｔ值≤-2.5,提示骨质疏松,并行Ｘ线片、CT及MRI检查明确责任椎体及后壁完整情况。本组治疗的病例均为多节段椎体压缩性骨折,责任椎体分别分布在：胸６椎（１个）、胸７椎（１个）、胸８椎（２个）、 胸９椎（２个）、胸10椎（５个）、胸11椎（11个）、胸12椎（31个）、腰１椎（36个）、腰２椎（８个）,腰３椎（９个）、腰４椎（13个）、腰５椎（14个）等,本组治疗的病变椎体最少２个,最多４个,平均2.32个。所有患者均经单侧椎弓根穿刺椎体,１次对２个或２个以上责任椎体行小剂量骨水泥椎体成形术。术前、术后３天、１周、术后６个月随访时进行疼痛视觉类比评分（VAS）,评价临床治疗效果。结果 46例患者共行108个椎体成形术,平均１次2.32个椎体,单个椎体内骨水泥注射剂量约1.2～2.1 ml,平均（1.8±0.38）ml。所有患者定期随访,随访时间6～18个月（平均12.6个月）,术前患者VAS评分为7.95±0.82,术后３天VAS评分为4.48±0.80,随访时VAS评分为2.38±0.55,采用配对 t 检验对术前、术后随访时VAS评分进行统计学分析,差异有统计学意义（P＜0.001,α＝0.05）。结论 小剂量骨水泥椎体成形术作为一种微创手术,可有效地缓解多节段骨质疏松伴椎体压缩性骨折引起的疼痛症状,是一种有效的治疗方法。     

经皮椎体后凸成形术治疗胸腰椎溶骨性肿瘤短期疗效分析

 目的：观察经皮椎体球囊后凸成形术（PKP）治疗胸腰椎溶骨性肿瘤疼痛、日常活动的改善情况。方法：回顾性分析2009年1月至2010年10月间于西安市红十字会医院脊柱科行经皮椎体成形术（PKP）治疗胸腰椎溶骨性肿瘤35例。术前均有顽固性背痛,无神经症状,CT及MRI提示椎体溶骨性病变。在C型臂透视下行椎弓根穿刺球囊扩张椎体后注射骨水泥,采用VAS评分、WHO疼痛缓解标准及Owestry功能障碍指数（ODI）来评估疼痛缓解,日常功能恢复情况,并对病椎的高度变化进行分析,记录骨水泥外漏情况。随访时间为术后1天、1月、6月,采用t检验进行统计学分析。结果：35例患者手术顺利,术后24h内疼痛缓解,无脊髓或神经根损伤及压迫症状,复查X片见椎体内骨水泥填充良好。手术前后VAS评分、活动能力（ODI）和病椎高度对应比较,差别均有统计学意义（P<0.05）,术后随访6月疼痛缓解、日常活动功能改善趋于稳定。结论：PKP能迅速缓解胸腰椎溶骨性肿瘤引起的疼痛,有效恢复病椎高度,并发症相对较少,提高患者生存质量,具有简单、安全、有效等优点。     

球囊扩张椎体成形术中填充人工骨与骨水泥治疗椎体压缩性骨折疗效比较

目的回顾性分析球囊扩张椎体成形术中填充人工骨与骨水泥治疗椎体压缩性骨折疗效比较。方法对30例（31个骨折椎体）随访1年以上资料完整的脊柱压缩骨折患者进行回顾性分析（平均随访时间1．7年）,A组15例患者填充硫酸钙骨水泥（CSC）,B组填充骨水泥,分析术前、术后患者视觉模拟评分（VAS）、Oswestry功能障碍指数及骨折椎体高度恢复。结果A、B两组患者术后VAS疼痛评分、Oswestry功能障碍指数与术前比较均较术前明显改善（P〈0．05）;A组和B组骨折椎体高度与术前比较均较术前明显改善（P〈0．05）,两组术后结果与1年后随访比较无显著性差异;组间比较无统计学差异。结论硫酸钙治疗椎体压缩骨折同样可以取得骨水泥治疗骨质疏松性椎体骨折的疗效,能完全或部分缓解患者的疼痛及提高患者脊柱功能活动;恢复骨折椎体的高度避免骨折椎体高度进一步丢失。     

羟基喜树碱联合奥沙利铂、氟尿嘧啶和亚叶酸钙治疗晚期胃癌的临床研究

目的　观察羟基喜树碱（ＨＣＰＴ）联合奥沙利铂（ＯＸＡ）、氟尿嘧啶（５ ＦＵ）及亚叶酸钙（ＣＦ）联合治疗晚期胃癌的近期疗效及毒副反应。方法　ＨＣＰＴ１０ｍｇ／ｍ^２静脉滴注,ｄ_１～ｄ_５;ＯＸＡ１００ｍｇ／ｍ^２静脉滴注,ｄ_１;５-ＦＵ７５０ｍｇ／ｍ^２静脉滴注,ｄ_６～ｄ_１０;ＣＦ１００ｍｇ／ｍ^２静脉滴注,ｄ_６～ｄ_１０。每２８天为１个周期,连续２个周期后评价疗效。结果　５４例均可评价疗效,ＣＲ４例,ＰＲ２７例,有效率为５７.４％,中位疾病进展时间（ＴＴＰ）为４.５个月,中位总生存时间（ＯＳ）８个月。主要毒副反应为白细胞减少、血红蛋白减少、胃肠道反应和脱发。结论　ＨＣＰＴ联合ＯＸＡ、５-ＦＵ、ＣＦ治疗晚期胃癌有较好的疗效,且毒性可以耐受,值得进一步研究。     

椎体放射治疗脊柱转移瘤的临床疗效观察

目的 探讨椎体放射治疗脊柱转移瘤的临床疗效及安全性。方法 回顾性分析2012年9月至2016年2月116例脊柱转移瘤患者的临床病例资料,其中对照组58例,仅接受经皮椎体成形术;观察组58例接受经皮椎体成形术联合放疗（3 Gy／次,1次／天,5次／周,共4周）。观察两组的止痛有效率,术后第1天和术后4周椎体高度恢复率与Cobb角恢复率以及并发症的发生情况。结果 两组患者均顺利完成治疗。观察组的止痛有效率为93.1％,高于对照组的79.3％ （P＜0.05）。观察组术后4周椎体高度恢复率与Cobb角恢复率分别为（45.36±10.33）％和（45.96±10.45）％,高于对照组的（42.89±10.41）％和（41.99±8.22）％ （P＜0.05）,且两组术后4周上述两项指标均显著高于术后第1天（P＜0.05）。两组主要并发症为骨水泥外渗和下肢酸胀不适,观察组放疗不良反应轻微。结论 椎体放疗联合经皮椎体成形术治疗脊柱转移瘤能有效缓解疼痛,促进椎体畸形的纠正,安全性高,是一种值得推荐的治疗方法。     

糖皮质激素与卵巢摘除后对大鼠骨量及骨代谢影响的对比研究

目的 探讨不同剂量糖皮质激素（GC）对大鼠骨量及骨代谢的影响,以及比较GC诱导骨质疏松模型（GIOP模型）与卵巢摘除骨质疏松模型（OVX模型）对大鼠骨量及骨代谢影响的区别。方法 75只４个月龄雌性SD大鼠。随机分成五组,Ａ组为正常对照组（Sham组,生理盐水灌胃）;Ｂ组为低剂量GC组（泼尼松龙每天 2.5 mg/kg）灌胃;Ｃ组为中剂量GC组（泼尼松龙每天5 mg/kg灌胃）;Ｄ组为高剂量GC组（泼尼松龙每天10 mg/kg灌胃）;Ｅ组为卵巢切除组（OVX组）。每天１次,GC组连续灌胃12周。分别于灌胃/去势后第４、８、12周从每组中各随机抽出５只SD大鼠,处死。取股骨干骺端进行不脱钙骨制片;利用显微CT扫描大鼠腰１段;利用酶联免疫吸附测定法（Elisa）检测静脉血中TRACP、G-ALP、BGP及尿液中DPD。结果 （1）各实验组４周后骨小梁排列渐稀疏,数目开始减少,小梁明显变细,间距加宽。随着给药时间的延长,改变更加明显;（2）骨密度检测：与对照组相比,GC低剂量组骨流失从给药后第８周开始明显（P＜0.05）,而GC中剂量和高剂量组骨流失从给药后４周就开始显现（P＜0.05）。中剂量组与高剂量组各时间段差异均无统计学意义（P＞0.05）;与中等剂量和高等剂量相比,去势组第４周骨量流失差异有统计学意义（P＜0.05）,第８、12周差异无统计学意义（P＞0.05）。（3）骨代谢生化指标的测定结果：灌胃及摘除卵巢４周后,Ｃ组、Ｄ组、Ｅ组骨形成标记物（G-ALP、BGP）、骨吸收标记物（TRACP、DPD）与正常对照组差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 （1）大鼠骨量的流失可随着糖皮质激素剂量的增加而增加（呈浓度依赖性）。（2）在OVX模型中,骨重建能力上升,而在GIOP模型中,骨重建能力下降。