超声心动图诊断心包积液的价值

目的 探讨超声心动图在心包积液诊断中的价值。方法应用超声心动图对不同病因所致心包积液进行定量检测,并与普通X光的检出率进行比较。结果 创伤性心包炎成为临床最常见的心包积液病因,少中量心包积液占大多数,在此种情况下超声心动图较X线检查更敏感。结论 超声心动图对心包积液的定性诊断有优势,对病因诊断亦有一定帮助。     

超声对心包积液的诊断价值及临床意义

目的探讨超声对心包积液的诊断价值及临床意义.方法对30例心包积液超声诊断与临床引导心包穿刺分析.结果极大量心包积液10例;大量心包积液5例;中量心包积液4例;少量心包积液8例;微量心包积液3例.结论超声是目前临床上诊断心包积液首选最有效的一种无创性检查方法,其敏感性与特异性优于X线.     

超声心动图导引心包穿刺治疗心包积液

心包积液是最常见的心包疾病,超声心动图导引心包穿刺,不仅能够迅速解除大量心包积液对心脏的压迫,而且可以向心包腔内注入药物,加快心包炎的治疗。本文报告我院1988年以来收治的24例大量心包积液患者,在超声心动图导引下心包穿刺,其中19例在心包穿刺排液后向心包腔内注入治疗药物。     

心包积液的超声显像研究

目的研究超声心动图对心包积液的应用价值。 方法回顾性分析413例心包积液的超声心动图特征，并与X线、心电图及手术结果相对比。 结果心包积液病因依次排列前5位的是恶性肿瘤、心力衰竭、尿毒症、结核、炎症。超声心动图诊断率100％，X线诊断62例，占15％；心电图诊断12例，占3％。21例外科手术治疗。 结论超声心动图是诊断心包积液最简单、最可靠的方法，也是一种介入心包穿刺，术中动态监测，判断预后的方法。     

心包积液的心电图诊断价值

心包积液可迅速发展为心包填塞 ,然而其定量诊断复杂而困难。临床表现、Ｘ线的诊断价值小 ,ＣＴ、ＭＲＩ可准确定量 ,但价格昂贵 ,不适宜连续动态观察。心电图具有快速、简便的特点 ,但其诊断价值少有研究。我们以超声心动图为对照 ,对 15 8例心包积液患者进行对比分析 ,结果报告如下。1　材料与方法1 1　病例选择15 8例来自我院 1991年 5月～ 2 0 0 0年 7月住院患者经超声心动图诊断为心包积液。其中男 74例 ,女 84例 ,年龄 17～84(6 1 9± 15 5 )岁。心包积液的病因 ,非特异性 44例(2 7 8% ) ,充血性心衰 2 4例 (15 2 % ) ,结核性 2 3例…     

超声心动图诊断微少量心包积液76例分析

目的探讨超声心动图诊断微少量心包积液的临床价值。方法对76例微少量心包积液应用二维及M型超声进行半定量估测。结果微量心包积液20例,少量心包积液55例,误诊1例,诊断符合率98.7%,误诊率1.3%。结论超声心动图对微少量心包积液的诊断具有重要的应用价值,是临床可信赖首选的诊断方法。     

心包积液定量诊断的动物实验研究——心包积液量与超声心动图的关系

目的：利用超声心动图与开胸的犬所制作实验性心包积液动物模型相结合,比较超声心动图心包积液液性暗区宽度与心包腔内所注入液体量之间的关系,探讨一简便而又准确的定量诊断心包积液的方法。方法：选用狗(15条)作为研究对象,构建心包积液动物模型,研究心包积液量与超声心动图液性暗区宽度的关系。结果：动物实验表明：1．超声心动图R、L、A心包积液液性暗区宽度及舒张朱期(R L A)／3与心包积液量问均呈正相关,但A值与心包积液量不符合线性关系;2．液性暗区宽度,以A区最宽。结论：动物实验发现：1．(R L A)／3与心包积液量呈线性正相关,可以通过检测R、L、A的值,计算(R L A)／3的值,参考线性方程来初步估算患的心包积液量,定量诊断心包积液。为临床定量诊断心包积液提供一种新的无创性方法;2．心尖区液性暗区最宽,从剑突下进针穿刺心包腔引流积液比较安全、有效。     

心包积液、填塞和缩窄超声

郭万学等主编的《超声医学》(内含张楚武编写的第19章《心包疾病的超声诊断》)1998年出版以来，心包积液、填塞和缩窄超声诊断有些新资料，值得综述如下，供读者参考。     

超声引导剑突下心包置管引流治疗恶性心包积液

超声引导剑突下心包置管引流治疗恶性心包积液谢贤桂彭俊平宋煜宏伍海翔庄翔超声引导经皮剑突下心包穿刺置管治疗大量恶性心包积液２１例，结果安全有效。现报道如下。本组２１例，男性１４例，女性７例。平均年龄５２（４７～６１）岁，１２例以心包填塞症状入院，另９例...     

超声诊断纵隔间皮瘤并大量心包积液1例

串者女，58岁。既往无异常。近日胸痛，胸闷伴下肢水肿来院就诊。查体：一般情况可，慢性病容，血压14/8kPa，心率106次/min，心肺听诊（一）。经X-线胸片检查拟诊纵隔肿瘤。超声检查：使用SSA270A彩超诊断仪，探头频率3.75MHz。患者仰卧位，两手置于头侧，探头置于两侧胸骨旁进行纵切探测及患侧肋间逐一进行横切探测，于左前胸二、三肋向胸骨柄     

癌性心包积液的超声心动图表现

本文报道4例经病理证实为癌性心包积液所致的“心脏摇摆综合征”的超声心动图表现,并对此现象产生的机理进行了讨论。本组病例观察表明,大量心包积液出现心脏摇摆综合征,特别是在成年人出现心脏机械性交替合并电交替的典型“心脏摇摆综合征”时,应高度怀疑癌性心包积液的可能。     

超声引导经剑突下心包腔置管治疗顽固性结核性心包积液

目的 探讨超声引导经剑突下全程实时心包腔置管治疗顽固性结核性心包积液的临床疗效.方法 51例顽固性结核性心包积液患者,以ALP[丁胺卡那霉素(A)、左旋氧氟沙星(L)及对氨基水杨酸钠(P)]为基础化疗方案,加用1～2种未曾应用过的抗结核药物进行全身抗结核治疗,超声引导经剑突下心包腔置管,定期抽液及注药(异烟肼、利福平及地塞米松)治疗,平均治疗3个月.结果 51例患者心包穿刺均获成功,未出现并发症,引流导管留置时间21～60 d,平均(32±3)d,引流液量1700～3800 ml,平均(2400±55)ml.所有患者原有的不适症状消失,心包积液完全吸收,未发生缩窄性心包炎.结论 超声引导经剑突下心包腔置管治疗顽固性结核性心包积液安全,可避免损伤心肌,留置导管可持续引流,使引流彻底,便于灌洗及注药,疗效可靠.     

心包疾病的超声鉴别诊断

心包积液是位于心包脏层和壁层间的无回声暗区，超声诊断十分简单。然而，多年的临床经验告诉我们，这种无回声的暗区，特别是局限性的暗区，常与邻近心脏其它脏器的疾病混淆。本文综述了各种心包疾病的超声诊断特征，并就临床上经常遇到却很少论及的鉴别诊断问题进行了讨论。     

应用超声心动图预测心包腔内压(心包积液定量诊断的动物实验研究Ⅲ)

目的：利用超声心动图及有创压力监测仪与开胸的犬所制作实验性心包积液动物模型相结合，探讨超声心动图与心包积液量及心包腔内压之间的关系，分析急性心包填塞的成因，指导临床诊断及治疗。方法：选用狗(15条)作为研究对象，构建心包积液动物模型，记录心包腔内所注入液体量，测定舒张末期UCG(R)、(L)、(A)心包积液液性暗区宽度(mm)，计算(R L A)／3的值，记录心包腔内压，依据线性相关及线性回归分析，得出它们之间的回归方程，预测心包腔内压。结果：心包腔内压(IPCP)与超声心动图(R L A)／3呈良好的线性对称正相关关系，线性方程为：IPCP＝1／9(R L A)-41．22。结论：急性心包积液并急性心包填塞时，(R L A)／3及心包腔内压均随着心包积液量的增加呈现线性增高。因此，可以通过超声心动图来计算心包积液量并预测心包腔内压，指导临床进行急性心包填塞患者的治疗及抢救。     

粘液水肿性心包积液的诊断问题

甲状腺机能减退(简称甲减)可导致心肌病变和/或心包积液。后者并不少见,发生率可达甲减患者的30～80％,但症状隐袭,易被漏诊。我院近年来住院甲减患者22例中,明确由甲减导致的心包积液者8例(36％),其中误诊3例,本文对其临床特点及误诊原因进行分析讨沦,旨在总结经验和     

彩色多普勒超声对老年患者占位性疾病的诊断价值

目的探讨临床采用超声检查手段对占位待查老年患者疾病的诊断效果。方法 2013年1月年2015年12月深圳市第三人民医院超声科对115例占位待查老年患者经彩色多普勒超声进行疾病诊断,并将其结果与临床最终诊断结果进行比较。考察彩色多普勒超声诊断老年患者疾病的敏感度、特异度和准确率。结果 115例占位待查老年患者中,共106例得出阳性结果,检出率92.17%。检出的疾病包括:肝/胆、胃、肾、甲状腺(结节、脓肿、囊肿、癌肿)疾病54例;胰腺(囊肿)6例;胸腔/腹腔(液体、肿物等)疾病18例;心包腔(肿物、心包液)疾病4例;输尿管畸形1例;盆腔(脓肿、囊肿、包块)疾病14例;阑尾(脓肿)疾病5例,卵巢(囊肿、肿块)疾病4例。经与临床最终诊断结果进行比较后发现,超声诊断占位待查老年患者疾病的敏感度为96.36%,特异度为60.0%;诊断准确率为97.39%。结论经超声技术对占位待查老年患者的疾病进行诊断具有操作简单、快捷,对患者无创,且诊断率较高的优点,可作为国内基层医院诊断占位待查老年患者疾病的首选方法。     

中少量心包积液超声引导下心包穿刺的探讨

我院自1998—2002年对36例中、少量心包积液行39次超声引导下心包穿刺取得良好效果，现报告如下。     

B超引导穿刺治疗心包积液

2000年-2002年5月我们采用B超引导下介入治疗心包积液30例,收效良好,现报告如下. 1 资料和方法 病例来自我院住院病人30例,男18例,女12例,年龄24～76岁.其中癌性心包积液22例,结核性心包积液7例,胶原性心包积液1例.治疗前通过细胞学及细菌学明确诊断15例.     

胎儿心包脂肪瘤伴心包积液超声表现1例

孕妇 2 7岁 ,孕 1产 0 ,妊娠 31周。平素健康 ,无遗传性疾病。产前常规超声检查 :宫内头位单胎 ,胎头双顶径 8.2ｃｍ ,颅骨光环清晰完整 ,脑实质结构回声正常。胎儿心脏左房、左室增大 ,右房室受压变小 ,右心前壁心外膜处分别见 2 .0ｃｍ× 1.8ｃｍ、1.6ｃｍ× 1.4ｃｍ两个团状略高回声团 ,界清 ,包膜光整 ,内回声均匀 ,对右房室口有压迫 ,右房进入右室的血液受阻。心包腔内见无回声区 ,最大前后径 0 .9ｃｍ (图 1)。胎心率 46次 /ｍｉｎ。胎儿腹围稍大 ,肝脏体积增大 ,腹腔内见无回声区 ,最大深度 2 .3ｃｍ(图 2 )。胎儿颈部无脐带绕颈征象…