社区慢性病的预防与控制对策探讨

目的了解社区慢性病防治现状,探讨适合社区慢性病防治的途径。方法利用文献法收集资料,在分析部分社区慢性病资料的基础上,结合国内外社区慢性病防治现状进行探讨。结果慢性病病死率呈不断上升趋势;慢性病患病因素普遍存在;慢性病管理措施不能满足社区居民健康需求。结论有效的组织体系是社区慢性病防治的有力保障,开展社区健康教育和健康促进、控制危险因素以及药物治疗等综合防治是社区慢性病预防与控制的有效途径。     

慢性病社区预防与控制对策研究

目的:了解慢性病社区防治的现状,探索适合慢性病社区防治策略。方法:利用文献法收集资料,在分析部分社区慢性病资料的基础上,结合国内外慢性病社区防治现状进行探索研究。结果:慢性病病死率呈不断上升趋势;慢性病患病因素普遍存在;慢性病社区预防与管理不到位,不能满足社区居民的健康需求。结论:有效的组织体系是慢性病社区防治工作顺利、持续开展的有利保障,实施慢性病防治工作应以社区为中心,以社区卫生服务机构为平台,以控制危险因素为目标,以社区卫生需求为导向,开展以社区健康教育和健康促进为核心的综合防治。     

威海市城乡居民慢性病现状与管理对策

目的：分析城乡社区居民慢性病流行现状,探讨适合城乡居民慢性非传染性疾病（简称慢性病）的防治策略。方法：建立健全慢性病社区综合防治政策和法规,创新管理模式,确立＂大卫生＂观念,建立职责明确、运转协调的慢性病综合防治工作网络和高质量、高素质的慢性病综合防治工作队伍,充分发挥基层医疗机构在社区慢性病防治的作用,保障慢性病防治措施的落实,加大健康教育和健康促进投资力度。结果：社区居民慢性病患病危险因素普遍存在;慢性疾病的发生与不良的行为和不健康的生活方式,紧张而繁忙的工作等因素密不可分;无论在城市地区还是在农村地区女性群体慢性病患病率均高于男性。结论：普及健康相关知识,完善社区慢性病服务内容,积极开展社区综合防治是有效途径。     

高血压患者社区健康教育的防治对策探讨

2006年成为江苏省慢性病综合防治管理示范站,为探讨社区开展高血压综合防治的有效途径,在对镇江市四牌楼街道江滨新村社区35岁以上的人群进行血压普查的基础上,对普查发现的高血压患者作相关知识和行为的调查.结果 表明血压已得到控制者对高血压相关疾病及相关危险因素的知晓率较血压未得到控制者高,说明vY,社区为基础,开展健康教育和行为指导,是高血压综合防治可行和有效的措施.     

高血压患者社区健康教育的防治对策探讨

2006年成为江苏省慢性病综合防治管理示范站，为探讨社区开展高血压综合防治的有效途径，在对镇江市四牌楼街道江滨新村社区35岁以上的人群进行血压普查的基础上，对普查发现的高血压患者作相关知识和行为的调查。结果表明血压已得到控制者对高血压相关疾病及相关危险因素的知晓率较血压未得到控制者高，说明以社区为基础，开展健康教育和行为指导。是高血压综合防治可行和有效的措施。     

中山市岐江社区慢性病综合防治模式的研究

目的 探讨慢性痛社区综合防治模式。方法 以社区卫生服务为平台，进行基线调查，了解本社区主要慢性痛的流行情况及其危险因素。结果 针对所了解到的危险因素开展了以健康教育为主导的综合干预措施，并监测其变化，评价其效果。结论 开展慢性病的预防必须以人为本，在社区卫生服务这一平台上，构建个人-家庭-社区防治网络，通过有效和廉价的健康教育和健康促进等综合防治措施，可以有效提高慢性病防治效果。     

社区慢性病健康管理

慢性病已成为影响社区职工群众身体健康的主要问题,不良行为、不良生活方式等高危因素与慢性病发病密切相关,健康管理是综合防治慢性病、降低心脑血管事件的有效方法,综合医院体检中心开展慢性病健康管理更具有优势。本文结合我院体检中心11642名健康体检资料,进一步讨论慢性病健康管理的可行性、方法及效果评价。     

电子健康档案对实现社区慢性病管理的应用

社区慢性病管理逐渐成为社区卫生服务管理研究中的热点,社区居民健康档案的信息化对开展慢性病防治具有重要现实意义。通过对社区居民电子健康档案管理的现状分析,讨论电子健康档案在实现社区慢性病管理中的可能性及必要性,提出电子健康档案在实现慢性病社区有效管理中的可行途径。     

社区慢性病联合诊疗模式对高血压患者治疗的效果观察

高血压病为最常见的慢性非传染性疾病之一,是冠心病、脑卒中等心脑血管疾病的重要危险因素,对人群健康危害极大[1].慢性病防治的实践证明,依托社区开展防治工作是预防和控制高血压的最有效方法。     

社区人群肥胖综合干预模式的探讨

肥胖与心脑血管、糖尿病等慢性病有关，是慢性病的独立危险因素，社区人群肥胖的综合干预是控制慢性病发生的重要内容。安阳市作为国家卫生部全国慢性病综合防治社区示范点之一，2000年11月～2001年12月在安阳市安钢社区开展慢性病综合防治研究基础上进行了社区人群肥胖综合干预，现将干预模式总结如下。     

社区慢性非传染性疾病的防治技术和策略

目的探究社区慢性非传染性疾病的防治技术及相应策略。方法以广州市番禺区居民的健康档案为平台,通过控制慢性非传染性疾病的危险因素对肿瘤、糖尿病及高血压等疾病进行以健康教育及健康促进及预防同时开展的综合性防治工作,并对防治效果进行分析。结果慢性非传染性疾病的社区性危险因素得到了良好控制,管理率及控制率明显升高,社区资源得到了有效利用,癌症等恶性疾病的死亡率明显降低,生存率较原有生存率明显升高。另外,社区居民的医疗费用明显降低,医疗负担减轻,群众对现有医疗服务的满意度逐渐上升。结论综合性防治措施是防治社区慢性非传染性疾病的有效策略。医务工作者需要加强重视,协调运用人群策略及高危策略。     

城市社区慢性非传染性疾病综合防控建设示范

目的通过城市慢性非传染性疾病综合防治示范社区建设探索以社区为平台,社区卫生服务机构适宜技术用于控制城市社区慢性非传染性疾病发生发展,促进社区参与和提高健康管理水平。方法利用社区卫生服务可及性、连续性、家庭医生服务模式,以社区为基础的一级教育、二级随访、三级治疗分级干预流程和网络;进行信息化条件下社区病例综合管理。结果50～60岁中老年人健康体检结论回顾性评价居民生物危险因素降低了2．87％,其中高血压发生降低了10．99％：高血糖发生降低了2．48％;高血压、糖尿病慢性病新发病例筛查登记下降了17．1％;问卷调查自我血压水平知晓率达到80．4％。结论慢性病的发生和快速发展有效控制除环境因素和生活方式改变外,基层社区卫生服务机构的干预能力是重要的因素,社区的参与配合能够使慢病防控工作做到实处。     

瓦格纳慢性病服务模型在中澳糖尿病管理中的运用

有效地管理慢性病是现代卫生保健系统发展的重点内容,国际上广泛运用的瓦格纳慢性病服务模型为指导慢病服务提供了有力的理论基础和实践框架。澳大利亚在全民医疗保险的制度下,已经形成了较成熟和有效的慢性病管理方法,我国慢性病管理正处于不断探索和创新的阶段。本文以糖尿病为例,解析瓦格纳慢性病服务模型六要素的具体内涵,并借鉴澳大利亚运用该模型在糖尿病管理的相关经验,针对我国以糖尿病为代表的慢性病管理现状和问题,提出可改善和促进我国糖尿病管理质量及结果的可实施的建议。     

慢性病健康促进策略对南京市社区居民干预效果评价

目的：了解健康促进前后社区居民（包括健康群体和慢性病群体）对慢性病危险因素的知晓率变化情况。方法：采用随机整群抽样方法对南京市2个社区1130名25岁以上常住人口进行慢性病健康促进干预前后的入户问卷调查。结果：干预5个月后居民对慢性病危险因素的知晓率均高于干预前,差异具有统计学意义（P＜0．05）。调查对象对高血压危险因素的知晓率由干预前的27．14％提升到46．08％,对糖尿病危险因素的知晓率由干预前的20．21％提升到33．33％。结论：慢性病健康促进策略能提高居民对慢性病危险因素的知晓率,并能促使整个人群的健康行为更加规范。     

基于系统基模的慢性病主要危险因素分析及对策研究

目的 了解我国慢性病流行趋势，探讨影响慢性病患病的主要危险因素，并针对性提出预防慢性病的管理策略和措施，为我国慢性病的防控提供参考依据。 方法 基于《2015中国卫生和计划生育统计年鉴》数据结果，采用SPSS 17.0统计学软件分析我国慢性病的变化趋势；利用Venple 5.1软件，从系统工程角度出发，借助彼得·圣吉的系统基模分析构建慢性病主要危险因素的相关基模，系统分析其因果结构，并提出相应的管理对策及建议。 结果 数据显示，2013年我国慢性病患病率高达33.1%，比2003年(15.1%)高于18个百分点；从居民疾病别两周患病率数据中可以发现，高血压(2013年患病率为9.89%，2003年为1.19%)、糖尿病(2013年患病率为2.65%，2003年为0.22%)患病率增加是导致慢性病患病率增长较快的主要原因之一。慢性病已成为我国城乡居民主要死亡原因。环境、生活及行为因素、人口老龄化和遗传因素均是慢性病的主要影响因素。 结论 我国慢性病患病率呈明显上升，且呈现年轻化趋势，给我国社会经济发展带来挑战。利用系统基模方法分析慢性病的危险因素，能够体现系统反馈结构和行为的动态性与整体性，这既是方法学研究的进一步拓展，也是基模分析方法在慢性病领域中的具体应用。建议加大政府的政策和资金支持，加强社区的健康教育与健康促进，促进对不良生活行为方式的健康管理工作等。      

健康管理服务在慢性非传染性疾病防控中的作用

对慢性非传染性疾病（慢性病）进行健康管理,不仅可以提高患者的生活质量,而且可以降低医疗费用。通过“零级预防”对健康人群及慢性病高风险因素人群实施评估和有效干预、对慢性病实施规范管理和控制,健康管理在慢性病防控中具有不可替代的作用。综合性医院利用强大的资源优势,应建立慢性非传染性疾病管理基地,提供以规范化诊疗为基础,以生活方式干预为重点,以密切医患关系为纽带的全方位慢性非传染性疾病管理服务。     

全科医学视角下我国高血压患者的自我管理

高血压作为我国患病人数较多的慢性病之一，不仅给患者及其家庭带来沉重的负担，也严重影响了社会经济的可持续发展。2019年7月，国务院印发《关于实施健康中国行动的意见》，明确实施心脑血管疾病防治行动，加强高血压、高血糖、血脂异常的规范管理。目前我国高血压发病仍呈增高的趋势，单纯依靠门诊治疗的传统医疗保健服务模式防治高血压效果有限，高血压的预防及保健工作往往在家庭及社区中进行，患者及家属对高血压的管理便成为高血压管理的重要环节。有效的自我管理模式不仅对高血压患者的血压控制有明显效果，还能改善生理指标，并提高自我管理能力。随着我国分级诊疗制度的不断推进，基层医疗卫生机构已成为高血压管理的主要力量，其管理水平对我国未来高血压管理状况的发展趋势有深远的影响。因此，探讨一套适合我国高血压自我管理的模式对高血压患者的病情控制具有重要意义。本文从全科医学视角出发，对国内高血压患者自我管理的概念、影响因素、评估表格、管理现状等进行分析，旨在探索适合我国国情的高血压自我管理模式，为全科医师提供高血压管理新思路，为临床进行有效的高血压自我管理提供思路，从而提升患者自我管理能力，改善其生活品质，缓解医疗卫生机构压力。      

合肥市社区空巢老人慢性病患病现状及影响因素的研究

目的了解合肥市社区空巢老人慢性病患病现状及影响因素。方法通过随机整群抽样的方法,抽取1110名空巢老人,由经过系统培训的调查员在社区卫生服务站或入户进行问卷调查。结果①合肥市社区空巢老人慢性病患病率为67.50％,患一种疾病的人员占患病总人数的82.1％;患两种疾病及以上的人员占患病总人数的17.9％。②合肥市社区空巢老人慢性病患病率与性别、年龄、饮酒等因素差异无统计学意义（P〉0.05）,与文化程度、职业、经济收入、医疗保险、是否吃早餐、饮食是否规律、体重、睡眠、运动和吸烟状况等因素差异有统计学意义（P〈0.05）。③Logistic多元回归分析：年龄、职业、超重、睡眠不足是社区空巢老人慢性病患病的危险因素。结论合肥市社区空巢老人慢性病患病率较低,但其影响因素是多方面的,应采取综合性干预措施,控制慢性病发病率的上升。     

转变思维模式积极应对我国慢性病“井喷”的挑战

 本文在陈述我国慢性病及其危险因素严峻形势的基础上,分析了导致慢性病发生因素的复杂关系,提出必须以健康生态学的社会系统论思维模式,把资源和精力重点放在干预慢性病发生的上游因素上,强化政府的主导作用和社会的责任,建立有效的多部门合作机制,改革当前卫生系统只是适合诊断和治疗急性病的不合理因素。提出只有整合全社会的力量、各负其责,才可有效应对慢性病 “井喷”的挑战。     

浅析健康教育在慢性病防控中的作用

目的认识健康教育在慢性病防控中的作用,掌握健康教育的方法,为防控慢性病提供有力的依据。方法采用分层随机整群抽样法,抽取18岁以上1 980名居民进行健康教育和慢性病相关因素的干预调查。结果通过健康教育的开展,居民卫生知识知晓率明显得到提高,吸烟、运动锻炼、食盐摄入等行为方式有较大变化。结论慢性病主要的危险因素和影响个体健康行为及生活方式的外在因素是可以干预的,而实施健康教育与健康促进是一项成本低廉、效果较好的治未病的卫生战略。