老年人高血压的诊治研究近况

老年人高血压的诊治研究近况四川省自贡市第一人民医院马祖华兰强综述马君牧审校自９０年代初起，对老年人高血压进行了大量研究，取得了可喜进展。现就其诊断和治疗的某些研究近况综述如下：１老年人高血压的诊断问题１．１诊断标准的改变：过去的观点认为，随着年龄的增...     

老年高血压诊治新观点

高血压是严重危害老年人健康的常见病。2003年6月欧洲高血压指南中认为根据现有的证据,建议所有的高血压患者的血压(收缩压和舒张压)均应严格控制在140/90mmHg以下,意味着老年高血压诊断标准与一般人相同,即血压≥140/90mmHg;目标血压应在140/90mmHg以下。老年人临床症状及特点与中青年高血压有显著不同,在诊断治疗中应注重老年人血压升高的病理生理特点及机制,进行个体化治疗。治疗首先从改变生活方式及通过改善动脉弹性功能,减轻压力反射波叠加药物治疗,控制血压达目标水平。为达到目标血压需要两种或更多种降压药联合应用,为治疗老年高血压的新观点。     

老年高血压的抗高血压与靶器官保护

高血压是脑卒中、心肌梗死和心力衰竭等危及人类生命健康主要疾病的重要危险因素。随着人口老龄化程度的不断提高 ,老年人的血压升高不再认为是增龄带来的自然生理性改变 ,以统一的血压标准确定了高血压诊断无年龄界限[1] 。因此 ,随着老年高血压的患病人数日益增多 ,且在病因、病理生理、临床类型和治疗上有其自身的特殊性 ,迫切需要采取有效的措施使老年人的血压得到良好的控制 ,保护靶器官 ,减少并发症 ,降低致残率和病死率。1　老年人靶器官的生理性改变1 1　循环系统的变化1 1 1　心脏 :①心脏体积增大 ;②心脏瓣膜退行性变、钙化 ;…     

老年人高血压

老年人是高血压的易感人群。以往对老年高血压的降压治疗持较为谨慎的态度,认为老年人血压轻度升高是一种生理现象,对其血压控制的目标值掌握较宽松。近年来,随着一系列大规模临床试验的陆续揭晓,高血压的防治观念不断更新,人们对老年人高血压有了新的认识。1定义及流行病学欧美国家一般以65岁为老年的界限。中华医学会老年医学会于1982年根据世界卫生组织西太平洋地区会议所定标准提出我国老年界限为≥60岁。高血压患病率随着年龄的增长而显著增高,许多高血压患者需要降压治疗〔1〕。近期Framingham心脏研究资料显示,高血压患病率和血压升…     

老年人的高血压

高血压病是老年人缩短寿命的重要原因。本文主要根据近2年内文献,对老年人高血压的流行病学、病因、发病原理、危害性及处理作一综述。介绍了高血压左房受累的心电图诊断标准,老年人用降压药的特殊性,并对几类常用的降压药及新近出现的降压药治疗老年高血压的效果作了客观评价。     

高血压防治中的误区(五)

<正>(续上期)误区二十八、老年人的血压增高是一种生理现象,不必治疗随着年龄增长,血管的弹性逐渐减低,收缩压日趋缓慢偏高,舒张压相对偏低,确实是一种老年人的常见的生理现象。因此过去很长一段时间里,曾认为单纯收缩压增高不能诊断为高血压,单纯收缩期高血压可以不必治疗。近年的研究结果表明,单纯收缩期血压增高的危害性较大,危害性要大于舒张压增高。我国高血     

南海城乡结合地区老年人高血压患病及其健康知识知晓率调查

目的了解南海城乡结合地区老年人高血压患病现状及高血压健康知识知晓情况,为本地区老年人高血压健康管理提供科学依据。方法采用分层随机抽样的方法,随机抽取本地区60岁以上老年人834人,由经过培训合格的调查员进行面对面问卷调查和体格检查。结果高血压患病率为50.36%,其中男性为51.32%,女性为49.56%。对高血压6种危险因素(肥胖、精神紧张、吃盐多、缺乏运动、吸烟、吃糖多)知晓率分别为51.32%、38.49%、37.05%、31.41%、24.22%、15.83%。高血压诊断标准知晓率为24.34%,高血压患者终生药物治疗知晓率为59.47%。结论本地区老年人高血压患病率较高,高血压相关健康知识知晓率较低,应进一步加强社区高血压知识的宣传教育工作,全面防治高血压的发生。     

如何正确评价美国新版高血压指南?

"主编随笔"栏目中胡大一教授就近期美国新版高血压指南把高血压的诊断标准降至收缩压≥130和(或)舒张压≥80mm Hg(1mm Hg=0.133kPa)所引发的广泛热议发表了自己的看法。作者认为仍应坚持我国自己的指南,将高血压的诊断标准定为收缩压≥140和(或)舒张压≥90mm Hg。降压干预目标为血压140/90mm Hg。高龄老年人可适当放宽到血压150/90mm Hg。     

《老年高血压的诊断与治疗中国专家共识(2017版)》要点介绍

正我国已步入老龄化社会,高血压是导致心脑血管病的独立危险因素,是老年人致死、致残的重要原因。与中青年患者相比,相同程度的血压升高,老年人发生心脑血管事件的风险显著升高。老年人高血压有着特殊的发病机制、临床表现等,我们应重视群体特征和治疗措施的个体化。基于此,中国老年学和老年医学学会心脑血管病专业委员会联合中国医师协会心血管内科医师分会发布了《老年高血压的诊断与治疗中国专家共识(2017     

老年人高血压的治疗及预后

曾经认为，随着年龄的增长，血压尤其是收缩压的升高，是一种衰老的良性表现，致使老年人有了高血压也不进行积极治疗。近十多年来，有关老年人(多在80岁以下)高血压大型临床试验表明，降压药物对单纯收缩期高血压和混合型高血压都有益，能使致死性与非致死性心血管事件明显减少。与非老年人高血压相比，老年患者发生心血管事件的危险性增大，降压治疗受益也更明显。因此，对60～79岁老年人高血压应该给予积极的治疗。有研究表明，     

老年高血压的临床特点及药物治疗进展

目前欧美国家广泛采用世界卫生组织的年龄分段方法,将65岁及以上人群划定为老年人,但我国依然沿用1982年亚太地区老年工作会议所制定的标准将60岁视为老年人的年龄界线,其他方面老年人高血压诊断标准与一般成年人高血压诊断标准相同[1,2].     

老年人高血压诊疗进展

原发性高血压是以动脉收缩压 (ＳＢＰ)和 (或 )舒张压 (ＤＢＰ)升高 ,常伴有心、脑、肾和视网膜等器官病变为特征的全身性疾病。近年来其发病率逐年上升 ,在 6 0岁以上的老年人中 ,高血压 ,包括单纯收缩期高血压的患者超过半数 ,已成为老年人最常见疾病。与较年轻的患者相比 ,发生心脑血管并发症的危险性更高 ,是老年人致死、致残的首要原因。对老年人高血压的诊疗愈来愈引起人们的重视。　　一、老年人高血压的诊断　　根据 1 999年ＷＨＯ/ＩＳＨ高血压防治指南 ,老年人高血压未做特别分类 ,诊断标准与普通成年人相同 ,即在未用抗高血压药…     

对高血压防治要有正确的认识

在高血压门诊上或日常生活中,有一些老年人在高血压防治上存在一些不正确的认识,及时纠正这些不正确的认识,对于有效防治高血压,保证身心健康将起到积极作用。误区一、年纪大了,血压高点没关系,可以不治疗。这种认为血压会随年龄增长而升高的观点是不正确的。其实,不管是什么年龄段的人,只要血压高于正常水平,也就是收缩压≥140mmHg、舒张压≥90mmHg这一高血压的诊断标准,都需要控制,否则     

老年人24小时动态血压正常参考值研究

随着人类寿命的延长，老年人在人口构成中的比例和绝对数增加，发达国家和我国部分城市已进入老龄化社会。流行病学调查显示高血压发病率随年龄增长而增加，老年高血压患病率达到22．4％～71．0％。高血压已成为影响老年人健康长寿和生活质量的重要疾病。对老年人医生常凭几次诊室偶测血压作为高血压的诊断和治疗依据，一方面，从诊断上讲，这可能将很多单纯白大衣高血压作为慢性高血压而长期予以不恰当的治疗；另一方面，如果我们仅凭几次诊室偶测血压作为高血压降压治疗的依据，很难保证24h平稳降压，从而使患者得不到恰当(过度或不足)的治疗。     

老年高血压患者临床用药原则

高血压是老年人的常见病。老年人高血压发病率高，其临床症状及特点与中青年高血压明显不同。在治疗中应注意老年人血压升高的病理、生理特征及机制，做到临床合理用药，其合理用药原则如下。     

老年人口腔科治疗时的术中管理法

随着平均寿命的延长,老年人到齿科就诊的机会急剧增多。老年人往往患多种病,即使是口腔科疾病,也应从全身的观点对并发症,包括精神、心理状态及生活环境,进行全面检查和处置。本文重点介绍老年人口腔科治疗的术中管理方法。一般认为,老年人患高血压、瓣膜病、心律失常等循环系统疾病的发生率高,且与老年人的突然死亡有密切关系。因此要充分认识口腔科处置对循环系统的负担程度,使老年人能够安全地进行口腔科治疗。老年人的高血压病一般来到口腔科诊疗室的老年人中,合并高血压病者并不少,且多为原发性高血压。其特征是:①多数表现为收缩期高血压。②血压变动大。③容易发生体位性低血压:由于体位的改变,尤其是起立     

老年高血压的特征分析

目的　通过对老年人高血压的特征分析 ,尽早的对高血压进行防治。方法　对 42 0例老年高血压进行分析。结果　老年高血压患者出现心脑血管合并症的占 90 % ,且脑梗死的发病率男性 :女性为 1.85∶ 1,老年人高血压随着病程的延长 ,合并症随之增多。结论　对老年高血压应采取积极的治疗 ,才能最大程度减少心脑血管事件。     

老年高血压合并衰弱患者降压治疗的研究进展

高血压是影响老年人健康的重要因素,降压治疗可降低老年高血压患者脑卒中、心血管事件和死亡等风险。老年人群中衰弱常与高血压并存,但目前关于老年高血压与衰弱的研究相对较少,尤其是老年高血压合并衰弱的降压治疗研究结论不一。老年高血压合并衰弱患者降压治疗的起始值与目标值、衰弱老年人能否从降压治疗中获益以及降压治疗方案的选择等仍争议较大。因此,本文对老年高血压患者合并衰弱的降压治疗进行综述。     

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假性高血压和假性高血压现象是指袖带间接法测定的血压低于血管内直接的定值的临床上的疾病和现象。及时发现和确诊是关键。老年人、糖尿病病史较长、慢性肾脏病及动脉硬化严重等患者中易发生假高血压。正确的血压测定对确诊至关重要。一些辅助检查可以帮助诊断,如:直接血压测定、血管影像学检查等,而传统的Olser法可能对诊断的意义有限。假性高血压在降压治疗时应避免过度降压。     

顽固性高血压的处理对策

顽固性高血压的处理对策ＭａｎａｇｅｍｅｎｔｏｆＲｅｆｒａｔｏｒｙＨｙｐｅｒｔｅｎｓｉｏｎ我刊曾经刊出过数篇关于顽固性高血压（ｒｅｆｒａｔｏｒｙｈｙｐｅｒｔｅｎｓｉｏｎ，ＲＨ）的文章，但ＲＨ的诊断、治疗还有很多不尽人意之处。一般认为顽固性高血压的定义是...