含义 内容 方式 对象的确认是推进政府购买服务方式的前提

目的:政府购买是卫生服务提供方式的重大变革.方法:政府在基层公共卫生与基本医疗服务中购买服务,以及医疗保障经办业务的政府购买卫生服务的探索实践.结果:通过政府购买服务改变政府兼顾社区公共卫生服务筹资与生产责任的现状,引入竞争机制,合理配置资源,保证服务质量.结论:要试点并推广政府购买服务的新模式,必先确认政府购买卫生服务的含义、内容、方式以及对象.     

农村公共卫生服务绩效合同管理的理论探讨

农村公共卫生服务绩效合同管理旨在提高公共卫生服务提供的数量和质量,弥补公立卫生机构公共卫生服务能力的不足。既包括政府对公立卫生服务机构的内部协议管理,也包括政府向社会力量举办的卫生服务机构购买服务的合同管理。本文探讨了农村公共卫生服务绩效合同管理的概念框架,辨析了公共卫生服务绩效合同管理与政府购买卫生服务的内涵以及相关理论,提出了政府购买农村公共卫生服务绩效合同管理需要面对的来自卫生行政部门作为合同管理者的能力,农村公共卫生机构服务提供的能力,以及合同管理外部环境的挑战。     

补偿政府公共卫生投入不足--开启政府购买公共卫生服务产品的途径

事关公众健康的公共卫生事务涉及到政府的责任，改变公共财政对具有明显外部效应的公共卫生服务产品投入不足的状况，除了政府调整财政预算，加大对卫生的投入外，政府在提供公共卫生服务产品时，应改变传统的直接投入生产供给公共卫生服务产品为采用政府购买公共卫生服务产品的方式，这是降低成本，减少消耗，用以补偿政府公共财政对公共卫生投入不足的重要途径，政府采用购买公共卫生服务产品时，需要合理引导与利用多种形式投资于公共卫生服务与产品，培养社会自主公共卫生意识，合理引导公共卫生服务产品的公益性消费，利用公共权力宏观调控公共卫生服务产品分配比例，并负有公共卫生政策引导，制度购买规则和监督公共卫生服务产品配置与使用等的责任。     

立体式全方位推进政府购买卫生服务方式

政府购买卫生服务是卫生服务提供方式的重大变革,各级政府对此应进行积极有益的探索.在新医改形势下,全立体式全方位推进政府购买卫生服务方式具有极其重要的战略意义.     

广西政府购买社区卫生服务政策试点效果评析

政府购买是卫生服务提供方式的重大变革。广西政府购买社区卫生服务政策试点现核心问题一是试点工作的"点"的数量不足;二是试点工作的"试"的深度不够;三是试点进行的前奏条件、关键环节、后续保障机制没有建立健全。建议政府购买社区公共卫生服务的局部试点与全局推广必须构建一体两翼的推行模式。     

潍坊市普及基本医疗卫生制度支付方式改革实践

文章介绍了潍坊市普及基本医疗卫生制度实验研究支付方式改革的实践及经验。实验研究针对不同的卫生服务内容及其经济学特性,进行了相关的支付方式改革探索：门诊服务由按服务项目支付转变为政府按人头支付和按诊次支付;大病及住院服务则进行了单病种的按人头付费和总额预付制的探索;公共卫生服务则由政府以＂购买服务＂的形式实行按人头支付。     

政府购买城市社区公共卫生服务的资金投入尚存问题及对策

2022年,财政部发布通知部署政府购买服务改革重点工作时提出,要进一步加大城乡社区服务、公共卫生服务等重点领域政府购买服务改革力度。财政部明确2022年改革重点为:政府将加大购买公共卫生服务力度,政府购买城市社区公共卫生服务是指政府将属于自身职责范围内的且适合通过市场方式提供的公共卫生服务,按照政府采购的方式和程序,交由符合条件的公共卫生机构提供,并根据提供服务的数量质量等因素向其支付费用。公共卫生服务项目的增加、服务质量的提高需要更多的资金投入,而资金投入机制的完善是提高资金使用效率和服务水平的关键,应健全资金投入机制,提高城市社区公共卫生服务的效率和水平。     

江苏省农村基本公共卫生服务政府购买现状实证研 究

目的对江苏省农村基本公共卫生服务政府购买现状进行研究,为保障基本公共卫生服务均等化进程的稳步推进提出合理化政策建议。方法采用现场问卷调查、关键知情人访谈、专题小组讨论、观察法开展研究。结果地方政府尚未完全履行筹资职责;服务和经费的层级分配不相符;财政补偿为主的购买方式难以适应卫生工作发展需要;考核方式存在不足;经费管理和使用缺乏具体指导意见。结论强化政府筹资职责;科学进行成本测算;合理安排基本公共卫生服务和经费的层级分配;健全考核和评估机制。     

两种政府投入方式对村卫生室公共卫生服务影响分析

目的 探讨政府购买服务和直接投入两种方式对村卫生室的激励效应.方法 以贵州省24个县村卫生室为样本,了解政府购买服务和直接投入两种方式下村卫生室公共卫生服务开展情况及村民满意度.结果 除传染病报告、健康讲座、健康档案外,购买服务组的大部分公共卫生服务项目指标优于直接投入组(P＜0.05);两组除设施条件、服务态度的村民满意度评分差异无统计学意义外,购买服务组其他维度及综合评分均高于直接投入组(P＜0.05).结论 政府购买服务对提高村卫生室服务效率具有较大潜力,但需进一步打破垄断,合理确定购买项目和方式,并构建科学的监管机制,以达到激励相容效应.     

公共服务产业理论视野下农村社区卫生服务模式的构建

目的：探讨农村社区卫生服务机构和新型服务模式的构建。方法：应用公共服务产业理论对农村社区卫生服务模式进行探讨与构建。结果：农村公共卫生服务体系应形成政府、公共卫生组织和农村居民三方相互制衡机制。政府以购买的方式向公共卫生组织购买公共卫生服务。公共卫生组织成为独立机构,作为＂第三部门＂的姿态出现。农村社区服务机构是最为可能的第三部门,将以＂六位一体＂的方式开展公共卫生和医疗服务工作,同时居民将与政府一同对社区卫生机构评估和监督。结论：公共服务产业理论框架下的此种模式以及其实践性应展开进一步研究。     

合同购买重点卫生服务试点研究

目的探讨合同购买重点卫生服务的适宜技术。方法应用社会学评估方法,对试行合同购买卫生Ⅷ项目重点卫生服务1年以上的某项目县运行情况进行现场调查分析。结果合同购买重点卫生服务在试点县3所县级卫生机构和11所乡镇卫生院得到有效实施；合同任务基本实现；合同购买方式不但可以规范直接面向需方提供服务的财务行为,而且是社区落实卫生干预活动行之有效的管理手段；基层实施合同购买重点卫生服务操作程序应简便,监管指导要到位。结论合同购买重点卫生服务试点是成功的,项目推行的购买程序和管理技术对于政府改变公共卫生的直接财政投入方式可提供借鉴。     

公立医院公共卫生服务补偿方式探析

梳理了上海市公立医院公共卫生服务补偿的现状:公立医院补偿方式主要有基于成本和绩效两种,这两种补偿方式有着内在联系,在实际应用中各有优缺点。由于公立医院公共卫生服务内容多样,建议基于服务内容特点分别采取按人头定额补偿、按差价补偿和基于产出购买服务等补偿方式。对公立医院公共服务的补偿,建议首先从补偿的角度对公共卫生服务项目进行分类,然后基于公共卫生服务成本核算结果制定补偿标准,最后建立以绩效为导向的投入体系。部分公共卫生服务项目可探索向社会机构购买机制。     

政府为农民买服务这钱如何花

2007年，安徽省财政按照人均13元水平安排了城市社区卫生服务专项经费。按照公共卫生服务均等化的原则，政府应该让农村居民与城市居民一样同等享受公共卫生服务经费补助。由此带来政府购买农村公共卫生服务的两个问题：一是购买的内容，二是购买的方式。为了回答这两个问题，我们对安徽省17个地级市卫生局长进行了政府为农民购买公共卫生服务的支付方式的调查；对安徽省肥西、岳西，临泉，南陵四个县进行了问卷调查；     

基于均等化的基本公共卫生服务支付方式研究及启示

卫生服务的支付方式影响着卫生机构和卫生工作者的供给行为,而且对卫生资源配置、卫生服务质量产生影响,进而影响到卫生费用的控制、卫生服务过程中的效率和公平,是卫生改革的核心问题之一。在基苓公共卫生服务均等化背景下,研究基和公共卫生服务的支付方式具有重要的理论和现实意义。从基本概念入手,整理了基奄公共卫生服务各种支付方式,并对国内外基本公共卫生服务支付方式的研究进展进行了综述,为进一步选择合适的支付方式提供理论和经验参考。     

政府购买社区卫生服务的现状、问题与推进策略:以深圳市为例

政府购买社区卫生服务是转变卫生服务供给方式的重要形式,也是完善基层医疗卫生服务供给体系的重要路径。在梳理我国政府购买社区卫生服务发展历程的基础上,剖析了深圳市政府购买社区卫生服务的现状与不足,就政府保障力度不足、购买流程不够规范、合作管理理念缺乏等问题提出提高政府保障与管理能力、规范政府购买流程、加强主体间关系管理等推进策略。     

信息化在江都市农村基本公共卫生服务项目中的应用

农村基本公共卫生服务项目是江苏省政府从2006年起实施农民健康工程的主要内容,政府投入按农村常住人口每人每年不低于人民币8元的标准设立,实行政府购买,向广大农村居民免费提供基本公共卫生服务,主要包括直接面向农村居民与农村流动人口的基本公共卫生服务、重点人群卫生服务、基本卫生安全保障服务等三大类8个项目^[1]。江都市积极探索项目管理模式,使全市78万农村居民及时获得满意的基本公共卫生服务,并取得初步成效。     

政府对社区卫生服务不同投入方式的比较

社区卫生服务提供的产品主要是基本公共卫生产品。公共产品的特点决定了这一领域的市场失灵，因而需要政府调控失灵并承担起公共卫生的责任，各级政府对此已经达成共识，认为政府应该承担投入社区卫生服务的责任。同时，在资源配置模式和投入方式上也达成共识，认为政府承担责任并不是简单重复过去的大锅饭，而是要保证资源使用效率，实行政府购买。目前，政府的投入方式有两种，一种为政府购买；一种为实行收支两条线。     

北京市公共卫生和社区卫生:现状、问题与抉择

针对北京市公共卫生和社区卫生的现状,分析出二者存在的问题,提出了解决这些问题的政策选择:厘清公共卫生和社区卫生的关系,成立社区公共卫生专门管理机构,政府加大财政投入,发挥第三部门的作用,扭转医疗、卫生服务主体的状态以及社区卫生服务与医疗保险制度相结合的思路。     

欧洲卫生改革：共识基础上的整体推进

基于WH0欧洲委员会“增加财富与增进健康的卫生系统——塔林宪章”的卫生改革框架,该文从卫生服务供给和卫生筹资2个方面系统介绍了欧洲国家近年来所实施的改革政策与措施。通过强调转变卫生服务模式,加强慢性病管理,提高卫生系统的反应性,改善卫生服务的质量,加强公共卫生、疾病预防和健康促进,以及加强卫生人力资源建设等关键措施来完善卫生服务供给模式;通过增加公共财政投入、建立多元化的筹资模式和风险分担机制、维护医保制度的稳定性、提高统筹基金的抗风险能力、采取卫生服务购买模式以及改变支付方式来加强政府卫生筹资。这些为我国深化卫生改革提供了许多可以借鉴和学习的经验。     

关于召开全国公共卫生专题研讨会的征文通知

为了贯彻落实全国卫生工作会议精神,更好地总结公共卫生投入政策与管理的有益经验,为公共卫生领域的改革提出具有参考价值的政策建议,中国卫生经济学会公共卫生经济专业委员会拟于2006年第四季度在浙江召开公共卫生专题研讨会。现向全国征集研讨会论文,征文的参考选题如下:1.公共卫生的范畴、内涵、补偿机制与实践探索;2.政府购买公共卫生服务的机制和模式研究;3.公共卫生服务投入与补偿政策研究;4.公共卫生的财政投入政策研究;5.公共卫生系统服务规范研究;6.建立健全突发公共卫生事件应急机制的规划及措施研究;7.疾病预防控制系统绩效评价…