综合疗法治疗分泌性中耳炎

分泌性中耳炎为耳科常见病、多发病.笔者自1996年来采用中耳正压治疗仪先行咽鼓管吹张或导管打气,再行鼓膜穿刺抽液,后经鼓膜穿刺孔向中耳加正压并导入药物的方法,治疗顽固性分泌性中耳炎,近期疗效令人满意,现报告如下.     

鼓室置管治疗小儿分泌性中耳炎

自 1996年以来 ,我们采用鼓室置管治疗小儿分泌性中耳炎 42例 (81耳 ) ,并随访 1～ 2年 ,现报告如下。1　临床资料本组 42例 (81耳 ) ,男 2 4例 ,女 18例。年龄 6～ 13岁 ,平均 8.5岁 ,病程 1个月～ 2年 ,平均 8个月 ,42例均表现为听力下降和不同程度鼻塞、流涕 ,其中 19例打鼾 ,9例曾有耳痛史。查鼓膜呈淡蓝色、橙红色或混浊失去光泽 ,部分病例见新生血管 ,均不见液平线 ,鼓膜活动差或消失。鼻腔检查42例有鼻粘膜不同程度充血及下鼻甲肿大 ,其中 2 7例中鼻道以及下鼻道有粘脓涕 ,扁桃体Ⅲ度肥大者 9例。鼻咽检查欠合作 ,疑腺样体肥大者行鼻…     

小儿分泌性中耳炎鼓膜置管的疗效

报告小儿分泌性中耳炎５３例经保守治疗不愈，采用鼓膜切开置入硅胶通气管后听力都有明显提高；１年左右中耳功能恢复正常，听力保持在２７ｄＢ以内者达８２．２％，提示鼓膜置管较以往各种治疗方法均有明显优越性。     

小儿分泌性中耳炎50例治疗体会

1998年1月至2000年1月我们治疗小儿分泌性中耳炎50例，效果满意，报告如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 临床资料 50例中，男31例，女19例；4～12岁，平均6.5岁；单耳8例，双耳42例；病程半月～1年；有上呼吸道感染史30例，经常鼻塞流涕8例，扁桃体腺样体肥大6例，均有耳聋、耳堵塞感。查体见鼓膜内陷，光锥变短或消失，部分鼓膜呈淡黄色，有的可见液平面或气泡。纯音测听示以低频下降为主的传导性聋，言语频率的气骨差在15～45dB，骨导正常。     

54例小儿复发性分泌性中耳炎病因分析及治疗方法探讨

本文对５４例小儿复发性分泌性耳炎进行回顾性分析，结果提示：存有相关疾病的影响是小儿分泌性中耳炎反复发作的主要原因，且发现在诸多的影响因素中，以腺样体的病理性肥大及慢性副鼻窦炎最为常见，同时还认为早期中耳置管及采取积极有效方法去除病因在本病的治疗中起重要作用。     

分泌性中耳炎的疗法疗效比较

我院自1997年3月至2002年3月经门诊诊断及治疗的分泌性中耳炎共97例102耳,均经耳科检查及听力检测确诊。1 临床资料 分泌性中耳炎患者97例102耳,其中男63例65耳,女34例37耳;年龄8～76岁,平均年龄42     

单孔鼓膜穿刺正压注药治疗小儿分泌性中耳炎

目的：探讨小儿分泌性中耳炎（serous otitis media,SOM）的最佳治疗方法。方法：对56例（98耳）小儿SOM行单孔鼓膜穿刺正压注入醋酸确炎舒松－A、α-糜蛋白酶混合液，另55例（98耳）行鼓室置管术治疗，并对两种方法进行疗效比较。结果：行单孔鼓膜穿刺正压注药及鼓室置管治疗的总有效率分别为89．8％、90．8％，两者相仿，但前者的优点明显多于后者。结论：单孔鼓膜穿刺正压注药治疗法为安全、无痛、经济、无创性治疗，且疗效好，是小儿分泌性中耳炎的首选治疗方法。     

儿童分泌性中耳炎的疗效观察与分析

目的 探讨借鉴美国儿科学会、家庭医生学会和美国耳鼻咽喉-头颈外科学会<分泌性中耳炎的临床诊断与处理指南>治疗儿童分泌性中耳炎的疗效.方法 通过2006年12月至2007年1月对山东省滨州市1 536例2～7岁儿童进行分泌性中耳炎横断面流行病学调查,对确诊的96例患儿借鉴该指南进行治疗,即保守治疗随诊3个月,保守治疗3个月无效者选择手术治疗.将拟进行手术的患儿随机分成腺样体切除组及腺样体切除+鼓膜置管组.对2组的疗效进行系统的观察与分析.结果经过系统、规范的随诊、治疗,96例分泌性中耳炎患儿,治愈89例,好转5例,无效2例,有效率97.91%.其中保守治疗有效74例,有效率77.08%;2～3岁、4～5岁、6～7岁三个年龄组经保守治疗有效率差异有统计学意义,年龄越小,保守治疗效果越好.手术治疗22例:腺样体切除术组11例,治愈9例,好转2例,有效率100%;腺样体切除+鼓膜置管组11例,治愈3例,好转6例,无效2例,有效率81.81%;两组有效率差异有统计学意义.结论 经过借鉴该指南治疗儿童分泌性中耳炎,有效率高,值得广大耳鼻咽喉科医师参照进行规范治疗.在手术方式选择上推荐腺样体切除术.     

盐酸氨溴索治疗分泌性中耳炎疗效分析

目的总结促表面活性物质合成剂盐酸氨溴索治疗分泌性中耳炎的临床研究结果,判断其临床疗效及安全性.方法将100例分泌性中耳炎患者分为治疗组和对照组各50例,两组同时给予常规治疗,其中治疗组加用盐酸氨溴索治疗,对比观察两组的治疗效果并作统计学处理.结果治疗2周后,治疗组的有效率明显高于对照组(P<0.05),且无不良反应.结论盐酸氨溴索治疗分泌性中耳炎安全有效.     

儿童分泌性中耳炎的病因及疗效观察

目的分析儿童分泌性中耳炎的发病原因及观察治疗效果。方法回顾性分析39例儿童分泌性中耳炎患者的临床资料,根据其病因,采用全身应用抗生素、激素,局部用减充血剂滴鼻、咽鼓管吹张等常规治疗,部分能合作的患儿行鼓室穿刺抽液。对18例伴有腺样体肥大、慢性扁桃体炎、慢性鼻窦炎的患儿中10例进行病因治疗。结果3周后21例无明显病因的患者经常规治疗后18例治愈(85.71%),3例好转(14.29%)。18例存在明显病因的患儿中10例在进行常规治疗的同时行病因治疗,8例治愈(80%),2例好转(20%),未进行病因治疗的8例中4例治愈(50%),3例好转(37.50%),1例无效(12.50%)。结论儿童分泌性中耳炎的病因与上呼吸道感染、腺样体肥大、扁桃体炎和慢性鼻窦炎等导致咽鼓管阻塞和清洁廓清功能异常有关,病因治疗是提高疗效和减少复发的关键。     

小儿分泌性中耳炎反复发作的原因及预后

本文就 1996年 2月～ 2 0 0 0年 3月就诊的 79例反复发作的分泌性中耳炎 (ｓｅｃｒｅｔｏｒｙｏｔｉｔｉｓｍｅｄｉａ ,ＳＯＭ)患儿的临床资料进行回顾性分析 ,以探讨其反复发作的原因及预后。1　资料和方法1.1　一般资料　本组 79例 (10 2耳 ) ,男 46例 ,女 33例 ;左耳2 5例 ,右耳 31例 ,双耳 2 3例 ;年龄 3～ 11岁 ,平均年龄 6 .1岁 ;病程 3月～ 2年 ,平均 6 .8月 ;发作次数 3～ 9次 ,平均 5 .8次 ;复发原因 :腺样体肥大 49例 ,慢性鼻窦炎 2 1例 ,鼻息肉 6例 ,其他 3例。1.2　听力学检查　声导抗检测 :鼓室导抗图为Ｂ型 86耳 ,占 84.3% ;…     

儿童分泌性中耳炎的中西医防治对策

近年来,儿童分泌性中耳炎(secretory otitis media,SOM),有增长的趋势,其发病率逐年增高。甚至成为儿童耳聋的主要原因。这不得不引起临床耳鼻咽喉科工作者的高度重视。 儿童由于其咽鼓管的解剖特点,以及其中耳内的生物学防御系统和免疫防御系统发育不完善,故     

鼓膜置管术治疗小儿分泌性中耳炎

目的：探讨提高小儿分泌性中耳炎（SOM）疗效水平的方法。方法：120例（202耳）小儿SOM均行鼓膜置管术。对有腺样体及扁桃体肥大患儿同时行腺样体作和（或）扁桃体切除术，有鼻窦炎者行抗炎引流治疗。结果：120例患儿术后随访6－12个月，106例听力明显改善（占88．3％），纯音听阈声导抗检查基本恢复正常疗效。结论：对小儿SOM及时行置管等综合治疗，可以获得显著。     

小儿分泌性中耳炎置管治疗探讨

目的：探讨小儿分泌性中耳炎行鼓膜置管的最佳时机。方法：回顾性分析小儿分泌性中耳炎117例，均行鼓膜置管术治疗，同时治疗伴发疾病，置管一般保留6～8个月。结果：听力均有明显改善。结论：保守治疗4周无效，伴有腺样体肥大或(和)扁桃体肥大，纯音测听提示骨导听阈改变者均应尽早行置管手术。     

微波治疗急性分泌性中耳炎的疗效观察

我科于 1 999年 1 0月至 2 0 0 0年 3月 ,用微波治疗急性分泌性中耳炎 76例 ,取得了较好的疗效。报告如下。1　资料与方法1 .1　临床资料患者 76例 (85耳 ) ,男 4 7例 ,女 2 9例 ;年龄 4～6 8岁 ,平均 36岁。病程 <2周 4 1例 ,2周～ 2个月2 7例 ,>2个月 8例。按治疗方法随机分为两组 ,微波组 39例 (4 3耳 ) ,对照组 37例 (4 2耳 )。 76例均有不同程度的上呼吸道感染 ,伴耳鸣、耳闷、耳痛及听力减退等症状。检查 :鼓膜充血、内陷 ,光锥缩短、变形或消失 ,锤骨短突明显突出 ,锤骨柄向后上移位。纯音测听示传导性聋。声导抗检查为B型或C型鼓室…     

中国香港与西方儿童分泌性中耳炎发病率的比较

目的 调查中国香港儿童分泌性中耳炎发病率，并且进一步与西方的研究结果做比较。方法 1995～1998年，在中国香港特别行政区随机抽取小学、幼稚园(4～5岁)及幼儿园(2～3岁)，对6872名2～7岁儿童进行检查，在校内接受由耳鼻咽喉科专家施行的耳镜检查及由听力学家执行的鼓室导抗测试。为了与西方研究结果作出标准化的比较，根据他们所采用的诊断标准重新计算。结果 在划分为2～3岁、4～5岁及6～7岁的研究对象中，若以耳镜临床诊断作标准，本研究分泌性中耳炎发病率为5．2％～21．6％；若以鼓室导抗图作诊断标准，发病率为7．3％～30．7％。同一组数据，发病率计算结果是会因为采用不同的鼓室导抗图诊断定义而有偏差，但无论是用哪种方法，结果 都与西方同龄研究的发病率差异无显著性，而且发病率随年龄增加而下降。结论 香港2～3岁、4～5岁，及6～7岁中国儿童的分泌性中耳炎发病率与西方文献报告没有显著性差异。     

成人与儿童分泌性中耳炎患者的听力状况比较

目的比较成人与儿童分泌性中耳炎(SOM)患者听力状况的差异。方法选择成人SOM患者62例(101耳),其中,≤44岁组30例(46耳),45～58岁组32例(55耳),儿童(年龄6～17岁)SOM患者36例(59耳),采用纯音测听、声导抗检测两组患者的听力状况,并进行比较。结果成人组中≤44岁组、45～58岁组及儿童SOM患者纯音气导(0.5～4kHz)平均听阈分别为32.54±10.33、37.34±13.21、26.36±8.36dB HL,儿童组与成人组比较差异有统计学意义(P<0.05);三组骨导听阈分别为21.63±11.45、36.21±11.25、3.75±1.32dBHL,儿童组与成人组比较差异有显著统计学意义(P<0.01),成人≤44岁组与45～58岁组比较差异有统计学意义(P<0.05);三组气骨导差值分别为10.91±4.67、4.87±0.14、22.61±11.36dB,儿童组与成人组比较差异有显著统计学意义(P<0.01),成人组≤44岁组与45～58岁组比较差异有显著统计学意义(P<0.01)。声导抗检查鼓室导抗图成人C型31耳,B型70耳,其中混合性听力损失75耳,传导性听力损失26耳。儿童患者中,鼓室导抗图C型23耳,B型36耳,均为传导性听力损失。结论成人SOM患者多为混合性听力损失,儿童以传导性听力损失为主,成人SOM患者听力损失程度较儿童重,且骨导听阈提高明显。     

儿童分泌性中耳炎治疗中应用糖皮质激素疗效分析

目的研究腺样体切除及鼓膜置管术后鼻腔局部应用糖皮质激素治疗儿童分泌性中耳炎的疗效。方法将57例分泌性中耳炎患儿随机分为实验组和对照组,实验组术后给予糠酸莫米松鼻喷雾剂喷鼻4周,对照组给予呋麻滴鼻液滴鼻1周,比较两组的有效率、复发率及中耳感染率。结果术后两组患儿有效率差异无统计学意义(p>0.05),复发率、感染率两组间差异有统计学意义(p<0.05)。结论对于儿童分泌性中耳炎在腺样体切除及鼓膜置管术后鼻腔局部应用糖皮质激素可减少复发及感染率。     

儿童分泌性中耳炎相关因素分析

近年来,儿童分泌性中耳炎的发病率呈逐渐上升的趋势,且越来越趋于低龄化.其病因复杂且反复发作,与多种因素相关,目前研究提示与咽鼓管功能障碍、感染、免疫等密切相关.儿童时期是言语、听觉、智力等发育的关键时期,听力下降可能会导致儿童注意力不集中、学习成绩下降等,严重者可引起患儿生长发育迟缓、言语与智力障碍、社会和情感发育延迟...