血栓消融加溶栓治疗肺栓塞的观察及护理3例

肺栓塞系静脉或右心腔内栓子脱落阻塞肺动脉所致的病变 ,急性肺栓塞发病急、病情重、死亡率高。既往的方法是采用溶栓、抗凝 ,其起效慢 ,病死率亦高。我科采用目前较为先进的静脉导管血栓消融治疗 3例肺栓塞 ,取得了显著的效果 ,继续配合小剂量溶栓及抗凝治疗 ,其中 2例痊愈 ,1例死于多脏器功能衰竭 ,现将其抢救和护理体会报告如下。1　临床资料1.1　一般资料2 0 0 1年 7月～ 2 0 0 2年 9月 ,我科收治肺栓塞3例 ,其中男 2例 ,女 1例 ,平均年龄 67岁。其中2例是肺癌术后化疗行深静脉置管并发下肢深静脉血栓而发生肺栓塞 ,3例均有突发不明原因…     

急性肺栓塞溶栓治疗3例临床护理

2007年1月-2008年5月，我们收治急性肺栓塞患者3例，经精心护理，效果满意。现将护理体会报告如下。1资料与方法1．1临床资料本组3例，男2例，女1例，68—74岁，均出现不同程度呼吸困难、胸痛、发热等，后经CT检查诊断为肺栓塞，均伴下肢深静脉血栓形成，均行溶栓抗凝治疗。     

急性肺栓塞患者溶栓抗凝治疗临床观察

肺栓塞是常见病、多发病。美国的发病率在心血管病中仅次于冠心病和高血压占第 3位 [1 ]。病死率仅次于肿瘤和心肌梗死。因此 ,早期确诊和及时治疗是十分关键的 ,1年来我科诊治肺栓塞 12例 ,分别进行溶栓抗凝治疗 ,报道如下。1　资料与方法1.1　病例选择　选我科住院患者 12例 ,按照全国急性肺栓塞尿激酶溶栓治疗多中心临床研究工作手册的规定 ,将其分为溶栓 +抗凝组和单纯抗凝组。其中溶栓 +抗凝组 5例 ,男 4例 ,女1例 ,年龄 2 4～ 70岁 ,平均年龄 47.80岁。单纯抗凝组 7例 ,男 3例 ,女 4例 ,年龄 19～ 75岁 ,平均年龄 6 0 .14岁。患者具有…     

食管静脉曲张套扎术的护理

近年来 ,内镜的诊断治疗迅速发展 ,内镜下食管静脉曲张套扎 (ＥＶＬ)治疗术已在临床广泛应用 ,减少了出血的并发症。 1997～ 2 0 0 0年我科收治ＥＶＬ患者 2 0例 ,术后严密监护 ,有效的护理 ,达到预防治疗止血的目的。现将护理体会总结如下。1　临床资料1 1　 1997年～ 2 0 0 0年我科收治失代偿期肝硬化食管静脉曲张患者 2 0例。其中肝炎后的肝硬化 8例 ,酒精性肝硬化重度 5例 ,食管胃底静脉折流术加脾切除术 7例 ,男 14例 ,女 6例 ,年龄 4 3～ 78岁 ,平均年龄 6 1 9岁。经内镜下用小橡皮圈将正在出血或曲张的食管静脉套扎 ,使血流阻断、缺…     

髋及股部手术后合并下肢深静脉血栓形成的护理28例

下肢深静脉血栓形成是髋及股部手术后一种严重并发症 ,若不及时治疗或治疗不当可继发致命的肺栓塞、脑梗死及远期深静脉功能障碍。 1996～ 2 0 0 2年我科在整体护理中实施“早期预防 ,加强观察 ,早期发现 ,早期治疗 ,应用抗凝溶栓药物 ,”效果良好 ,现将护理体会报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料。 1996～ 2 0 0 2年行髋及股部手术后共发生DVT 2 8例 :男 13例 ,女 15例。年龄 4 1～ 93岁 ,平均年龄6 2岁。左下肢 2 4例 ,右下肢 4例。近端DVT 9例 ,远端DVT 19例。行股骨上段内固定术 14例 ,行股骨头或髋关节置换 14例。其中肝硬化腹…     

大面积急性肺栓塞溶栓的护理18例

急性肺栓塞主要来自静脉系统或右心栓子进入循环 ,造成肺动脉主干或分支的栓塞同时并有细小动脉痉挛 ,严重者可使肺循环受阻 ,肺动脉压急剧升高 ,右心室扩张和右心衰竭和休克 ,因此 ,必须给予积极的溶栓治疗和护理。现将我科 2 0 0 1～ 2 0 0 3年收治 18例急性肺栓塞溶栓的治疗与护理体会总结如下。1　临床资料1.1　一般资料。取符合WHO诊断标准的急性肺栓塞患者18例 ,均符合溶栓治疗病例入选条件及治疗适应症[1] ,男11例 ,女 7例 ,年龄 32～ 75岁 ,平均年龄 4 6 .3岁。合并右心衰 8例 ,合并糖尿病 3例 ,合并休克 5例。1.2　方法。给予尿…     

95例肿瘤合并肺栓塞患者临床特点分析

目的探讨肿瘤合并肺栓塞患者的临床特点,为临床肿瘤合并肺栓塞早期预防和诊治提供依据。方法对我院2014年1月至2016年12月收治的肿瘤合并肺栓塞的患者临床资料进行回顾性分析。结果恶性肿瘤合并肺栓塞患者95例,平均年龄(62.7±11.8)岁,≥60岁56例,占58.9%,其中腺癌56例,合并下肢单纯深静脉血栓(DVT)49例,合并高血压48例,合并糖尿病有18例,合并高胆固醇血症14例,合并高尿酸血症12例。肺栓塞诊断在肿瘤诊断之前有18例,肺栓塞与肿瘤同时诊断30例,肺栓塞诊断在肿瘤诊断之后47例。30例接受化疗或靶向药物治疗间期发生肺栓塞,16例化疗方案含铂类药物。2例接受溶栓联合低分子肝素抗凝治疗,67例单独接受低分子肝素抗凝治疗,22例接受低分子肝素桥接华法林抗凝治疗,3例接受利伐沙班抗凝治疗。92例抗凝治疗后症状缓解,有效率96.8%。结论年龄≥60岁,病理类型为腺癌、合并DVT、恶性肿瘤诊断3个月内患者高发肺栓塞,恶性肿瘤合并肺栓塞患者的早期诊断、预防与治疗是降低病死率及改善预后的关键因素。     

急性肺栓塞病人心电图表现及临床应用

本文研究分析了我院近几年来确诊的 36例急性肺栓塞(ＡＰＥ)病人心电图 (ＥＣＧ)表现 ,旨在探讨其变化规律及在临床诊断中的应用。1　资料与方法36例住院确诊为ＡＰＥ患者 ,男 2 8例 ,女 8例 ;年龄 2 6～77(45± 1 4 )岁 ,病程 5～ 2 4ｄ ,平均 (5 3± 5 9)ｄ ;累及肺段数为3～ 1 5(8 2 5± 2 1 5)个 ;溶栓加抗凝治疗 32例 ,单纯抗凝治疗4例 ,治疗后病损肺段数平均减少 (6 1 5± 3 1 5)个。统计学处理 :各数据以 ｘ±ｓ表示 ,组间均值显著性测定用ｔ检验或 χ2 检验 ,Ｐ <0 0 5为差异有显著性。2　结果2 1　患者入院时ＥＣＧ　Ｓ1 >0 1…     

下肢骨折合并深静脉血栓患者腔静脉滤器置入术后并发症的观察及护理

目的:探讨下肢骨折合并深静脉血栓患者腔静脉滤器置入术后并发症的观察及护理方法。方法:选取我院2013年1月~2016年6月实施腔静脉滤器置入并抗凝、溶栓治疗患者80例,针对主要并发症进行观察、护理,包括出血倾向、肺栓塞、滤器移位、脱落、滤器血栓堵塞、滤器刺破下腔静脉以及患肢皮肤水泡的观察和护理。结果:80例溶栓治疗的总有效率为100%,实施合理有效护理措施,未出现重要并发症。有7例患肢皮肤出现大小不等的水泡;6例术区伤口出血;5例患者出现穿刺点渗血;4例患者出现血便;3例患者出现皮下瘀斑,经及时处理后痊愈。结论:下肢骨折合并静脉血栓腔静脉滤器置入术后抗凝、溶栓对潜在并发症的观察及护理至关重要,良好的护理配合能避免并发症的发生。     

重型颅脑损伤并发下肢深静脉血栓9例分析

目的探讨重型颅脑损伤患者并发下肢深静脉血栓(DVT)形成的预防及治疗措施。方法回顾本科收治的142例重型颅脑损伤患者中9例并发下肢深静脉血栓形成的病因,总结防治该并发症的方法。结果 142例重型颅脑损伤患者并发下肢深静脉血栓形成9例(6.34%),经溶栓、抗凝抗血小板聚集等治疗后症状均得以好转,下肢肿胀明显消退,无一例肺栓塞或出血并发症发生。结论重型颅脑损伤患者存在发生下肢深静脉血栓形成的危险因素,早期预防和积极治疗至关重要。     

下腔静脉滤器置入应用于下肢深静脉血栓形成的临床分析

目的 探讨下腔静脉滤器(VCF)置入联合抗凝溶栓治疗下肢深静脉血栓形成(DVT)的效果及防治肺动脉栓塞的意义.方法 回顾性分析2009年1月至2011年9月我院收治的DVT患者115例,选择27例适合行VCF置入的患者,在数字减影血管造影术下行VCF置入,术后给予溶栓、抗凝等治疗.结果 27例患者下腔静脉内均成功置入VCF,经溶栓、抗凝后患肢肿胀明显消退,术后无肺栓塞及滤器置入相关并发症发生.结论 VCF置人联合抗凝溶栓治疗DVT疗效好且安全,VCF置入可有效预防下肢深静脉血栓患者肺栓塞的发生.     

腰椎爆裂性骨折合并肺栓塞8例临床护理

2008年1月～2010年12月,我们收治8例腰椎爆裂性骨折合并肺栓塞患者,经积极抢救与精心护理,效果满意。现报告如下。1临床资料我科同期收治颅脑外伤合并肺栓塞患者8例,男6例,女2例;年龄32～46岁,平均39岁。其中车祸5例,摔伤3例。院外发作急诊3例。患者均以腰椎爆裂性骨折为主,无严重其他脏器复合伤和其他系统疾病。4例患者保守治疗,4例行手术固定。发病为突发心悸、呼吸困难、恐惧不安胸前疼痛伴     

急性缺血性脑卒中并下肢深静脉血栓形成的护理体会

下肢深静脉血栓 (DVT)是急性缺血性脑卒中的并发症之一 ,在临床上较为常见 ,其后遗症可致残 ,使患者丧失劳动能力 ,栓子脱落可造成肺栓塞致患者猝死。我院自 1999年 12月至 2 0 0 2年 12月共收治缺血性脑卒中 12 0 9例 ,其中发生下肢深静脉血栓形成 18例。护理体会如下。1　临床资料本组 18例 ,男 7例 ,女 11例 ;年龄 4 2～ 79岁 ,平均 6 0岁。均经头颅CT确诊为缺血性脑卒中 ,下肢深静脉血栓形成均发生在卧床 2周以上。2　护理2 1　病情观察　除常规观察神志、瞳孔、头痛、肢体活动、生命体征等变化外 ,应充分注意下肢有无肿胀、疼痛、浅…     

下腔静脉滤器置人应用于下肢深静脉血栓形成的临床分析

目的探讨下腔静脉滤器（VCF）置入联合抗凝溶栓治疗下肢深静脉血栓形成（DVT）的效果及防治肺动脉栓塞的意义。方法回顾性分析2009年1月至2011年9月我院收治的DVT患者．115例,选择27例适合行VCF置入的患者,在数字减影血管造影术下行VCF置入,术后给予溶栓、抗凝等治疗。结果27例患者下腔静脉内均成功置入VCF,经溶栓、抗凝后患肢肿胀明显消退,术后无肺栓塞及滤器置入相关并发症发生。结论VCF置入联合抗凝溶栓治疗DVT疗效好且安全,VCF置入可有效预防下肢深静脉血栓患者肺栓塞的发生。     

妇科恶性肿瘤并发下肢深静脉血栓护理体会

下肢深静脉血栓形成是妇科恶性肿瘤患者少见的并发症 ,但如不及时治疗 ,栓子脱离原部位 ,可引起急性肺栓塞危及生命。我科自 1999年 12月～ 2 0 0 0年 4月先后有 7例妇科恶性肿瘤患者并发下肢深静脉血栓 ,其中 6例诊治及时 ,恢复良好。 1例卵巢巨大肿瘤患者 ,只有轻度左下肢肿胀 ,当时考虑为肿瘤压迫引起 ,术后第 3天 (即肿胀第 6天 )早上活动后发生肺栓塞 ,经抢救无效死亡。现将本组病例护理体会报道如下。1　临床资料本组共 7例 ,其中宫颈癌 3例 ,子宫内膜癌 2例 ,子宫肉瘤 1例 ,卵巢癌 1例。年龄 30～ 6 0岁。下肢深静脉血栓 2例发生在术…     

鸟巢式下腔静脉滤器置入术的护理

下肢深静脉血栓是一种常见的静脉血栓 ,栓子脱落可导致肺栓塞 ,危及生命。经皮穿刺下腔静脉滤器置入术是预防下肢深静脉血栓引起肺栓塞的有效方法。[1] 本科自 1997年 6月至 2 0 0 0年 6月 ,对 2 2例下肢深静脉血栓形成患者施行了鸟巢式下腔静脉滤器 (ＢＮＦ)置入术 ,取得了满意效果。现将有关治疗、护理情况报告如下。1　临床资料　　本组 2 2例 ,男 14例 ,女 8例 ,年龄 42～ 6 4岁。均为下肢深静脉血栓形成患者。左下肢血栓 16例 ,右下肢 6例 ,合并高血压 11例 ,冠心病 4例 ,其中 2例已合并肺栓塞。　　鸟巢式下腔静脉滤器是用金属丝制成…     

下肢深静脉血栓形成患者口服华法林的抗凝强度探讨

下肢深静脉血栓形成(DVT)患者,如果血栓脱落进入肺动脉可引起肺栓塞,大面积肺栓塞可以导致死亡,严重威胁者患者的健康和生命。这些患者在溶栓、抗凝等治疗获得症状缓解后需长期服用华法林治疗。为了探讨华法林的应用强度,防止机体出血等并发症的发生,现将柳州市人民医院2000年至2011年收治     

恶性肿瘤合并肺栓塞35例

目的:分析恶性肿瘤患者合并急性肺栓塞的临床特点及溶栓、抗凝治疗的疗效,以期降低漏诊率和误诊率,提高存活率.方法:回顾性分析了2004年1月至2008年12月我院诊治的35例恶性肿瘤合并急性肺栓塞患者的临床资料.结果:恶性肿瘤并发肺栓塞35例;9例同时并发深静脉血栓与肺栓塞.其中3例肺栓塞发生于癌症确诊前2～6个月;急性肺栓塞的临床表现以呼吸困难和胸痛最为常见,D-二聚体对急性肺栓塞敏感性高,可作为筛选检查,结合CT肺动脉造影和心脏彩超等检查可明确诊断肺栓塞.积极予以溶栓抗凝治疗可降低病死率.结论:肺动脉栓塞是恶性肿瘤的常见合并症,临床症状无特异性,误诊率高,肿瘤专科医生应高度警惕.     

2例恶性肿瘤病人并发下肢静脉血栓的观察护理

深静脉血栓形成(D V T)是肿瘤患者严重的并发症,肿瘤患者在手术、化疗、深静脉置管的情况下深静脉血栓发生率明显增加[1]。目前治疗D V T多采用静脉溶栓加抗凝治疗为主,但在溶栓治疗过程中易并发出血及肺栓塞。我院2005年2～9月收治了2例深静脉置管化疗并发同侧下肢静脉血栓的恶性肿瘤患者,疗效满意。现将护理体会介绍如下。1病例简介病例1女性,37岁,2004年12月确诊为左乳腺浸润性导管癌,2005年2月28日留置右股深静脉导管,先后予“C A F”方案化疗5程。2005年5月6日行左胸壁肿物切除术,于留置右股深静脉导管77d及术后第9天出现右下肢D V T症状。表现为右股内侧隐痛,右下肢轻度肿胀,伴麻痹感,右足背动脉搏动减弱,皮温正常。即拔除右股深静脉留置导管。彩色B超示:右侧股总、股浅静脉完全性血栓形成,右侧股深静脉不完全性血栓形成,右月国窝静脉及胫后静脉交界孤立性栓子形成,右髂总静脉、大隐静脉、胫前静脉血流通畅。经抬高患肢、制动、穿弹力袜,并予溶栓抗凝治疗。两周后患肢疼痛消失,肿胀明显消退,右足背动脉搏动正常。复查彩色B超示:右下肢深静脉血栓完全溶解,小部分浅静脉内有附壁血栓,呈不完全性梗阻,静脉回流...     

髋部骨折患者并发下肢静脉血栓的预防及护理

目的 探讨髋部骨折患者并发下肢静脉血栓形成的预防及护理措施.方法 选择2010年1月～2011年5月我科收治髋部骨折患者158例,其中发生下肢静脉血栓13例的预防和护理措施,包括术前高危患者的评估、对于全身条件暂时不能承受手术的患者,及时给予低分子肝素抗凝治疗,术后应用抗凝药物、指导功能锻炼.并健康宣教、严密观察下肢及全身情况、抗凝药物副作用.结果 本组下肢静脉血栓形成患者经治疗和护理,无1例发生肺栓塞,愈后均良好.结论 预防下肢静脉血栓形成是髋部骨折患者重要的护理内容.一旦发生下肢静脉血栓,应采取积极有效的措施预防肺栓塞的发生,促进患者早日康复.