剖宫产手术临床抗感染用药分析

为规范剖宫产围手术期预防应用抗菌药物的管理，减少细菌耐药，促进医院合理用药，依据《抗菌药物临床应用指导原则》和《卫生部办公厅关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知》（卫办医政发[2009]38号）结合我院实际，随机抽取2010年100份妇产科（剖宫术）归档病历，现将有代表性的抗菌药物应用不合理的病例评价如下。     

二甲医院100例社区获得性肺炎抗菌药物应用分析

目的：分析某二甲医院社区获得性肺炎住院患者应用的抗菌药物,依据《抗菌药物指导原则》和《社区获得性肺炎诊断与治疗指南》评价其合理性。方法：采用病例回顾法,对某二甲医院2009年度收治的100例社区获得性肺炎的抗生素应用情况进行分析和评价。结果：主要应用的抗菌药物前3位是：头孢菌素类,喹诺酮类,大环内酯类。静脉注射为主,占68.87%。结论：基本符合抗菌药物临床应用的基本原则,但给药途径和联合用药上仍有不足之处,有待改善。     

外科住院病人抗菌药物使用的调查分析

目的了解黄石市爱康医院外科住院病人抗菌药物使用现状，提高合理用药水平。方法抽取该院2006—09—12外科出院病历386份，对抗菌药物应用情况进行回顾性分析。结果我院外科住院病人抗菌药物使用率为97．15％；其中单种抗菌药物的使用占60．80％，二联用药占34．40％，三联用药占4．80％，预防性应用占57．51％，手术患者抗菌药物使用率100．00％；仅有4例进行了微生物学检查和药敏试验。结论外科住院病人使用抗菌药物比例偏高，疗程偏长，多凭经验用药，手术患者真正做到围手术期用药的很少。应贯彻实施《抗菌药物临床应用指导原则》，加强合理应用抗菌药物管理，以避免抗菌药物的不合理应用。     

骨科I类切口手术预防性使用抗菌药物调查分析

目的：调查医院骨科围手术期抗菌药物的应用情况,为临床用药提供指导。方法：以《抗菌药物临床应用指导原则》、《卫生部办公厅关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知》为指南,随机抽取2012年1月-2012年12月广东省佛山市顺德区第一人民医院骨科I类切口手术757例,填写患者基本情况和用药情况调查表,对数据进行统计分析。结果：抗菌药物的预防使用率为43.3%,无高危因素的抗菌药物预防使用率为2.1%,抗菌药物品种选择合理率为88%,抗菌药物用药时机合理率为88.2%,抗菌药物用药疗程合理率为83.7%。结论：该院骨科围手术期抗菌药物的预防性使用较合理,但是仍存在一些抗菌药物品种选择不当,用药时机不当,术后用药时间过长以及极少数无高危因素预防使用抗菌药物等问题,有待进一步规范。     

我院儿科门诊处方中抗菌药物的使用情况

目的：考察我院门诊儿科抗菌药物用药的合理性。方法：抽取2005年11月至2006年10月一年的所有儿科处方，利用EXECEL电子表格进行计算，得出数据。结果：我院儿科门诊处方中使用抗菌药物最多的是头孢菌素类，其次为大环内酯内。B从诊断上统计，以上下呼吸道疾病和腹泻为主，最多的是上呼吸道感染疾病。用药天数平均为2.0天，存在的不合理问题有：有部分处方不能按《抗菌药物临床应用指导原则》合理用药，抗菌药物以静脉点滴为主，且不能按《药典2005年版临床用药须知》和药品说明书一天多次用药，而只是一天一次用药，另外还存在着少量盲目二联用药的现象。     

加强药剂科管理 促进医院抗菌药物合理应用

目的:对医院药剂科抗菌药物的管理现状进行分析,制定相关的干预措施,旨在提升医院抗菌药物合理应用的水平。方法:完善医院药剂科管理机制,参考《抗菌药物临床规范应用实施细则》《抗菌药物预防性应用原则与合理性判定标准》制定相关管理规章,自2015年起每年随机调查四个月(2月、5月、8月、11月)的抗菌药物使用登记表,一季度一整理汇报,年终对抗菌药物的使用情况进行总结分析。结果:统计2015～2017年每年的2月、5月、8月、11月住院患者共有35 000例,而临床使用抗菌药物有16 782例,使用率高达47.95%,其中35.00%(5 874/16 782)的患者在不同程度上存在抗生素使用不合理情况,大多数患者表现在无指征用药方面。送检标本10 908份,送检率为65.00%。结论:药剂科加强用药管理能够促进临床抗菌药物的合理应用,回顾性分析临床抗菌药物的使用情况,发现药物使用不合理的原因,及时采取有效的干预措施,对延迟耐药菌株的生长及保证用药的安全性、提高临床治疗水平具有重要的意义。     

医院抗菌药物分线管理后的用药调查与分析

目的：分析医院抗菌药物分线管理后使用情况。方法：对抗菌药物分线管理后的用药金额、用药频度、日均用药金额、药物利用指数等情况进行统计分析。结果：医院2005—2007年抗菌药物使用品种数逐年略有减少，销售金额2006年较2005年降低了3．27%，2007年与2006年基本持平；各年度DDDS排名前10位的抗菌药物以口服给药为主，均为一线抗菌药物，大部分为同类药品中具代表性的品种。结论：抗菌药物的使用比较规范，符合抗菌药物合理应用原则，用药频度以第一线抗菌药物为主，品种以β-内酰胺类抗菌药物居多，喹诺酮类居次。     

呼吸内科抗生素的有效运用问题探索

抗生素治疗感染性疾病的原理是杀死体内的病原菌或者是抑制体内病原菌的繁殖生长，以达到治疗疾病的目的。经过多年的临床实践，抗生素在治疗呼吸内科感染疾病时效果不错。不过，在实际的应用过程中，还存在一些有待改进的问题。在《抗菌药物临床指导应用指导原则》中有五种关于不合理用药的情况，第一是抗菌药物剂量不足或者偏大；第二是用药时问过长或者太短以及频繁地更换抗菌药物；     

围手术期抗菌药物合理应用分析初探

目的:分析我院围手术期抗菌药物在临床科室中的预防应用情况,以进一步指导抗菌药物的合理应用。方法:选取我院200例Ⅰ、Ⅱ类切口择期手术病例,分为对照组和实验组两组,对照组为Ⅰ类切口病例,实验组为Ⅱ类切口病例,每组各100例,实验组的病例严格按照《抗菌药物临床应用指导原则》的方案给药;对照组则按临床医师的习惯用法用药。结果:实验组与对照组比,合理程度明显提高(P<0.01),手术后手术部位感染发生率比较,无统计学差异(P>0.05);实验组用药持续时间显著减少,药物费用、住院费用与对照组相比,均明显降低,经统计分析具有显著性差异(P<0.01)。结论:合理用药可以减轻病人的经济负担,提高医院的合理用药率。     

从处方点评谈谈合理用药

近年来,临床上使用的药品品种日益增多,处方不合理用药现象频繁出现。为提高我院处方质量,促进合理用药,为了更好的贯彻卫生部颁发的《抗菌药物临床应用指导原则》《医院处方点评管理制度》《处方管理办法》,我院开展了处方点评工作,为此对我院2010年门急诊处方进行了抽查,现将结果报告如下。     

开展抗菌药物专项整治,提高临床合理用药水平

目的加强抗菌药物临床应用管理,促进临床合理用药。方法开展抗菌药物专项整治活动,建立健全医院抗菌药物临床应用管理机构;完善合理使用抗菌药物的管理制度;加强医务人员合理用药知识培训;清理抗菌药物品种;落实抗菌药物分级管理制度;开展不合理用药处方和医嘱点评;建立健全抗菌药物督查制度,加强抗菌药物临床应用的监管力度。结果通过整治,医务人员合理使用抗菌药物的意识普遍增强,医院的抗菌药物滥用现象显著减少,抗菌药物的应用日趋合理。结论抗菌药物专项整治活动行之有效,有力提高了临床合理用药水平。     

抗菌药物合理应用的基本原则浅析

为正确合理应用抗菌药物,保障患者用药安全性及减少细菌耐药性,我国制订了《抗菌药物临床应用指导原则》。笔者针对指导原则实施要点浅析如下。1临床诊断信息及循环医学,细菌性感染者方有指征应用抗菌药物根据患者的临床症状及临床表现、体征、血、尿、便常规等实验检查结果,其信息提供,初步诊断为细菌性感染者以及经病原     

抗菌药物的合理使用

抗菌药物是一种能抑制或杀灭机体内病原微生物的药物，是临床应用最广泛的药物之一。但随着抗菌药物的广泛应用，不合理用药，特别是滥用，给治疗带来严重问题。如毒性反应，菌群失调，细菌产生耐药等，甚至危及病人的生命。安全、有效、经济、合理地使用抗菌药物，已迫在眉睫。     

抗菌药物在肾内科临床中的应用合理性分析

目的:通过对肾内科常用的抗菌药物进行分析,探讨抗菌药物在肾内科临床中应用情况。方法:将医院260例患者的临床资料进行回顾性分析,观察抗菌药物使用类型、疗程、联合用药、给药方式等情况,以此对抗菌药物使用合理性进行分析探讨。结果:肾内科抗菌药物使用率为78.85%,平均疗程为(7.22±3.04)d,肌肉注射给药32.68%、口服给药39.51%、治疗性用药60.98%、单用抗菌药73.17%。结论:综合前期肾内科临床患者应用抗菌药物的情况分析,提高抗菌药物合理性应用。     

某院门诊处方抗茵药物合理使用情况调查分析

目的：分析门诊处方抗菌药物使用情况,进一步促进门诊抗菌药物合理使用。方法：随机抽查某院2010年1至12月门诊处方10655张,按照卫生部《抗菌药物临床应用指导原则》对抗菌药物的品种、使用率、给药途径、不合理使用情况等进行统计分析。结果：门诊抗菌药物使用率为39.32%,单一使用抗菌药物占使用抗菌药物处方的82.00%,二联抗菌药物使用率为17.80%,三联抗菌药物使用率为0.19%;口服抗菌药物占处方的73.08%,注射抗菌药物占处方的10.79%,外用抗菌药物占处方的16.13%。结论：该院门诊使用抗菌药物基本符合《抗菌药物临床应用指导原则》,但在品种选择、用法用量、药物联用、注射剂溶媒选择以及喹诺酮类药物经验用药等问题仍亟需改进。在加强医师系统学习药动学、药效学知识的同时,需要进一步加强处方质量干预,有效促进门诊合理使用抗菌药物。     

临床不合理用药情况分析

分析抗菌药物不合理应用的几个方面以及造成不合理用药的几个因素。方法：主要针对目前医院内抗菌药物应用不合理情况及对策作一综述。结果与结论：临床治疗必须遵守安全有效的合理用药原则。     

基层医院抗生素使用情况调查与分析

目的：调查分析基层医院住院患者抗生素使用情况，指导临床合理用药和改进医院抗菌药物管理。方法：采用回顾性调查方法，选取医院2021年1月—2022年3月所有住院病例1 153份，对住院患者抗生素的使用情况进行统计，计算抗生素使用率、使用强度、药物利用指数、抗生素使用疗程、应用品类、标本送检率、预防用药时长等指标。结果：医院抗生素使用率为39.64%,各科室药物利用指数均存在>1的情况，抗生素使用疗程>14 d占比为9.85%,抗生素使用品种数超过3种的占4.81%,预防用药时间超过《抗生素临床合理应用指导原则》相关规定。结论：基层医院抗生素使用存在不合理的情况，应加强医务人员教育培训和医院抗生素监督管理，减少不合理应用现象。     

抗菌药物临床应用指导原则

前言 由细菌、病毒、支原体、衣原体等多种病原微生物所致的感染性疾病遍布临床各科,其中细菌性感染最为常见,因此抗菌药物也就成为临床最广泛应用的药物之一.在抗菌药物治愈并挽救了许多患者生命的同时,也出现了由于抗菌药物不合理应用导致的不良后果,如不良反应的增多,细菌耐药性的增长,以及治疗的失败等,给患者健康乃至生命造成重大影响.抗菌药物的不合理应用表现在诸多方面:无指征的预防用药,无指征的治疗用药,抗菌药物品种、剂量的选择错误,给药途径、给药次数及疗程不合理等.为提高细菌性感染的抗菌治疗水平,保障患者用药安全及减少细菌耐药性,特制订<抗菌药物临床应用指导原则>(以下简称<指导原则>).<指导原则>对感染性疾病中最重要的细菌性感染的抗菌治疗原则、抗菌药物治疗及预防应用指征以及合理给药方案的制订原则进行阐述,并列出常用抗菌药物的适应证及注意事项,各种常见细菌性感染的病原治疗,以期达到提高我国感染性疾病的抗菌治疗水平,减缓细菌耐药性的发展,降低医药费用的目的.     

300例住院患者抗菌药物使用情况分析

目的:了解医院住院患者抗菌药物使用情况,分析不合理用药情况。方法:采用回顾性方法,随机抽取医院2016年1~10月出院的病历,按设计好的项目进行分类、汇总整理。结果:抽查病历中使用抗菌药物129份,有46份病历存在抗菌药物不合理使用的现象。不合理使用主要表现为无病原学检查、用药疗程不适宜、药物选择不合理、给药时机不适宜、用法用量不合理等。结论:医院住院患者抗菌药物的使用,仍存在一定程度的不合理用药现象,应继续加强临床药学服务工作及对抗菌药物临床应用的管理,促进抗菌药物的合理应用。     

充分发挥临床药师在抗生素合理使用中的作用

抗生素是临床使用最广泛的药物之一，不合理使用的情况也普遍存在。临床药师要根据《抗菌药物临床应用指导原则》，认真履行工作职责，及时收集和反馈抗生素临床使用信息，采取有效措施进行干预，提高医患双方抗生素合理使用意识，避免抗生素滥用，使医院抗生素的使用逐步走上科学化合理化得轨道。