毛细血管全血筛查高血糖和高血脂效度的研究

目的探讨Accutrend GCT检测仪用于流行病学现场调查中筛查高血糖、高血脂的可行性、筛查效度以及末梢毛细血管全血葡萄糖、胆固醇、甘油三酯的筛查切点。方法采集51名自愿受试者空腹指末梢全血和静脉血，用Accu—trend GCT检测仪测定末梢全血葡萄糖（CG）、胆固醇（CTC）和甘油三酯（CTG），用日立7060C全自动生化检测仪测定血浆葡萄糖（PG），血清TC和TG。结果Accutred GCT检测仪检测的CG、CTC、CTG测定值与自动生化仪检测的PG、血清TC、TG测定值之间呈显著相关，控制受试者性别、年龄后的偏相关系数分别为0．93（P〈0．001）、0．84（P〈0．001）、0．63（P〈0．001），CG、CTC平均测定值低于PG、血清TC，相对误差分别为-10．96％和-1．74％。CTG平均水平显著高于血清TG水平，相对误差为＋46．41％。以自动生化仪检测的PG水平为6．1mmol／L、血清TC为5．2mmol／L、血清TG为1．7mmol／L分别作为诊断高血糖、高胆固醇、高甘油三酯的标准，当Accutrend GCT检测仪检测的CG、CTC、CTG分别为5．4mmol／L、4．6mmol／L、1．5mmol／L时，其各自的筛查效度较高。结论Accutrend GCT检测仪具有快速、简便、针刺痛感小、准确性和重复性好、便于携带的优点，与全自动生化仪检测的血浆葡萄糖、血清胆固醇和甘油三酯结果相关性较好，可用做以人群为目标的流行病学现场调查中血糖和血脂高危人群的筛查工具。     

速效降脂片治疗高脂血症80例临床观察

资料与方法 病例选择：中医诊断标准、西医诊断标准、纳入病理标准、排除病理标准，均参照中华人民共和国卫生部制定的《中药新药临床研究指导原则》，即空腹血清总胆固醇（TC）〉5．72mmol／L，或甘油三酯（TG）〉1．70mmol／L，低密度脂蛋白（LDL—C）〉3．64mmol／L，高密度蛋白（HDL—C）〈0．91mmol／L。     

健康教育对高脂血症的干预作用

由于脂肪代谢或运转异常,使血浆中一种或几种脂质高于正常称为高脂血症。高脂血症是机体血脂代谢异常的一组综合征,临床上将高脂血症分为四类：高胆固醇血症、高甘油三酯血症、混合型高脂血症和低高密度脂蛋白血症。中国人血清总胆固醇（TC）合适范围〈5．20mmol／L,5．23—5．69mmol／L为边缘升高,〉5．72mmol／L为升高。甘油三脂（TG）的合适范围为〈1．70mmol／L,〉1．70mmol／L为升高。高脂血症按其病因,还可分为原发性和继发性两种,前者与遗传有关,而后者多继发于其他疾病,主要是控制不良的糖尿病、甲状腺功能减退症、吸烟、饮酒和肝胆疾病等。     

四苓五仁汤治疗高脂血症38例

高服血症是动脉粥样硬化和心脑血管疾病的高危因素，降低血脂是防治动脉粥样硬化和心脑血管疾病的重要措施。近年来，笔者以四苓五仁杨为基本方治疗高脂血症38例，取得满意疗效。现报告如下。1资料与方法1．1一般资料：38例均系门诊病人，男20例，女明树；年龄最大者72岁，最小者36岁。27例血清总胆固醇增高，最高9．30mmol／L，平均7．12mmol／L；23例血清甘油三酯增高，最高5．17mmol／L，平均2．44mmol／L；其中混合型（两者均升高）12例。伴冠心病11例，伴高血压病8例，伴脑血管疾病7例，伴糖尿病5例。1.2病例选择：血清总胆固醇（TC…     

高血压患者胆固醇和甘油三酯与脑卒中发病率的关系

目的：观察高血压患者血清胆固醇和甘油三酯水平，探讨其与脑卒中发病率之间的关系，为高血压患者预防脑卒中提供治疗参考。方法：选择无脑卒中病史的高血压患者200例，187例随访4年，每年检查1次血清胆固醇及甘油三酯，每例患者至少行1次头颅CT检查。患者出现脑卒中或死亡为观察中止指标；随访采用专科门诊与住院治疗相结合的办法。观察结束，对卒中组与非卒中组进行对比分析。结果：187例患者中，29例检出脑卒中（15．51％），12例确诊为脑出血。卒中组平均血压176．90／100、17mmHg（非卒中组173．63／102．60mmHg，P=0．54，0．44），胆固醇5．04mmol／L（P=0．87）。甘油三酯为2．44mmol／L（VS、1．52mmol／L，P=0．025）。结论：高血压患者预防脑卒中关键是降压，至于调脂治疗，应以降低甘油三酯为主。     

1例近亲结婚子女高胆固醇血症调查报告

1 临床资料 患者父母近亲结婚，父亲53岁，母亲50岁，有3个子女，一男二女，其父亲总胆固醇（TC）7．39mmol／L，甘油三酯（TG）1．56mmol／L，低密度脂蛋白胆固醇（LDC-C）5．51mmo]／L，高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）1．10mmol／L，血压、心电图正常，血型A型，母亲TC5．37mmol／L．TG0．99mmol／L．LDL-C4．13mmol／L，HDL-C0．75mmol／L，血型O型，血压、心电图正常，儿子30岁，TC4．94nunol／LTG1．76mmol／L．LDL-C3．66mmol／L，HDL-C0．46mmol／L，血型A型，肥胖体重102kg，血压，心电图正常，大女儿24岁，TC15．96mmol／L．     

上海市江宁路街道所辖社区确诊2型糖尿病患者治疗达标率分析

目的了解上海市中心城区江宁路街道所辖社区30岁以上已诊断2型糖尿病者治疗达标率情况。方法以静安区江宁路街道所辖社区642例30岁以上已诊断2型糖尿病患者为调查对象,依据国际糖尿病联盟西太平洋地区糖尿病治疗控制建议分析该群患者的治疗控制情况。结果空腹血糖4．4—6．1mmol／L的比率为17．4％（112／642）,糖化血红蛋白（HbA1c）〈6．5％的比率为37．5％（241／642）。收缩压〈130mmHg（1mmHg=0．133kPa）的比率为23．8％（153／642）,舒张压〈80mmHg的比率为18．1％（116／642）,血压〈130／80mmHg的比率为14．6％（94／642）。总胆固醇〈4．5mmol／L的比率为21．7％（139／642）,甘油三酯〈1．5mmol／L的比率为46．6％（299／642）,低密度脂蛋白胆固醇〈2．5mmol／L的比率为23．7％（152／642）,高密度脂蛋白胆固醇〉1．1mmol／L的比率为62．1％（399／642）。将HbA1c〈6．5％、血压〈130／80mmHg及低密度脂蛋白胆固醇〈2．5mmol／L定义为全面达标,全面达标率为2．6％（17／642）。结论上海市中心城区30岁以上已诊断2型糖尿病者的全面达标率较低,应加强社区综合防治。     

脂必妥治疗高脂血症65例临床观察

随着人们生活水平的提高，高脂、高粘血症的发病率越来越高．从目前看，降低血粘度较容易，但是降低甘油三酯往往较困难．我们应用脂必要治疗高脂血症65例，取得了满意的效果，现报告如下．1临床资料与方法1．1病例选择本组65例病人均符合高脂血症诊断标准．保持平常饮食，2周内空腹采血2次，血清胆固醇（TC）≥5．98mmol／L，甘油三酯（TG）≥2．Ommol／L，高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）男性≤1．04mmol／L、女性≤1．17mmol／L．其中男39例，女26例，男女之比为1．5：1，年龄28～84岁，平均（47±9）岁．1．2＃床表现65例患者均有头…     

高脂血症患者饮食干预对策与效果

高脂血症是指体内血脂代谢异常，血中胆固醇，甘油三脂、脂蛋白等血脂成分高于正常。成人空腹12-14h血清胆固醇超过5．80mmol／L，甘油三脂超过1．80mmol／L，低密度脂蛋白高于3．6mmol／L，称为高脂血症。大量研究材料显示，高脂血症是中老年人的常见疾病，由此引起心脑血管疾病而致死人数在所有疾病中占第一位。近几年来调查研究表明，高脂血症发病率明显上升，而且呈低龄化趋势发展，健康人群血脂水平较前上升。因此必须采取果断措施，控制血脂水平，降低心脑血管疾病的发生。     

心肌梗塞患病危险因素的相关性研究

目的：探讨心肌梗塞发生的主要危险因素。方法：对105例AMI患者入院时的血清甘油三脂（TG）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDLC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDLC）、粥样硬化指数、空腹血糖、血尿酸、血压进行测定，并根据患者年龄、体重指数进行分组，比较各组间的关系。同时采用Logistic回归进行分析。结果：MI组血脂各项指标血尿酸、血糖及体重指数均高于对照组，差异显著。粥样硬化指数〉5．0、总胆固醇〉5．2mmol／L、低密度脂蛋白胆固醇〉3．4mmol／L、甘油三酯〉2．0mmol／L空腹血糖〉5．6mmol／L、血尿酸〉420mmol／L、体重指数〉25kg／m^2为MI发生的独立危险因素，而高密度脂蛋白胆固醇≥0．9mmol／L为MI的保护因素。结论：粥样硬化指数、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、甘油三脂、血糖、血尿酸、体重指数为心肌梗塞发生的重要危险因素。通过该研究对MI的早期识别、早期预防及降低其发病率具有一定意义。     

珠海市名中青年警察血脂水平及分布特征

【目的】对珠海市部分中青年警察血脂水平进行调查分类，为特殊职业人群血脂异常防治提供信息。【方法】2140例健康体检的中青年警察按年龄性别分组，测定血清甘油三醑、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇和高密度脂蛋白胆固醇水平。根据我国“血脂异常防治建议”标准进行分类，并对血脂异常进行临床分型。查阅相关文献，将警察血脂特点与同期发表的文献资料进行对比分析。【结果】2140名中青年警察中，总胆固醇、甘油三醑和低密度脂蛋白胆固醇平均水平均随年龄的增大而上升．3项指标男性高于同年龄段女性。中年女性警察的平均血脂水平与本地区城市中年女性血脂水平基本一致，与本地区城市中年男性人群比较，中年男性警察总胆固醇平均水平[（5．65±0．98）mmol／L vs（5．04±1．65）mmol／L,P〈0．001]、甘油三酯平均水平[（2．09±1．65）mmol／L、vs（1．41±1．06）mmol／L，P〈0．001]明显升高。【结论】珠海市中青年警察的血脂异常呈年轻化趋势．中年男性警察血脂异常的严重程度高于本地相应男性普通城市居民。     

珠海市名中青年警察血脂水平及分布特征

 【目的】对珠海市部分中青年警察血脂水平进行调查分类，为特殊职业人群血脂异常防治提供信息。【方法】2140例健康体检的中青年警察按年龄性别分组，测定血清甘油三醑、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇和高密度脂蛋白胆固醇水平。根据我国“血脂异常防治建议”标准进行分类，并对血脂异常进行临床分型。查阅相关文献，将警察血脂特点与同期发表的文献资料进行对比分析。【结果】2140名中青年警察中，总胆固醇、甘油三醑和低密度脂蛋白胆固醇平均水平均随年龄的增大而上升．3项指标男性高于同年龄段女性。中年女性警察的平均血脂水平与本地区城市中年女性血脂水平基本一致，与本地区城市中年男性人群比较，中年男性警察总胆固醇平均水平[（5．65±0．98）mmol／L vs（5．04±1．65）mmol／L,P〈0．001]、甘油三酯平均水平[（2．09±1．65）mmol／L、vs（1．41±1．06）mmol／L，P〈0．001]明显升高。【结论】珠海市中青年警察的血脂异常呈年轻化趋势．中年男性警察血脂异常的严重程度高于本地相应男性普通城市居民。     

小儿肾病综合征30例护理体会

肾病综合征（以下简称肾综）为小儿常见病，在小儿泌尿系统疾病中，仅次于急性肾炎。它具有大量蛋白尿、定性检查≥3＋、低蛋白血症，血清蛋白〈30g／L、高胆固醇血症（高脂血症）、血清胆固醇超过5．72mmol／L、不同程度水肿四大临床症状特点。由于肾综具有病程迁延，易复发，合并症多，严重影响小儿健康，要得到理想的治疗效果，必须加强护理。     

高脂血对HDL-C测定的影响

目的 观察不同浓度血清甘油三酯（TG）对高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）测定的影响，在临床实验室内寻找可靠的HDL—C测定方法以满足临床诊治需求。方法 采取全自动生化分析仪检测血清TG、胆固醇（TC）、HDL—C以及低密度脂蛋白-胆固醇LDL—C并与沉淀法和电泳法测定HDL—C进行分组比较。结果 当血清TG〈1．70mmol／L时，3种方法测定值之间无差异：当血清TG为1．70-4．0mmol／L范围时，各方法测定HDL—C有显著差异，但相关性良好。当TG〉4．0mmol／L，各方法之间的差异程度不一致。结论 对高TG标本HDL—C的测定3种不同的方法电泳法、沉淀法和直接法之间有显著差异，有条件的实验室应尽可能采用电泳法测定高TG标本HDL—C。     

洛阳市383例冠心病患者多种危险因素达标率分析

目的了解已诊断为冠心病患者各种危险因素治疗达标率情况。方法以383例已被诊断为冠心病的患者为调查对象,依据中国成人血脂防治指南对各种危险因素的控制建议分析该群患者的治疗控制情况。结果总胆固醇〈4．14mmol／L的比率为9．92％（38／383）,甘油三酯〈1．70mmol／L的比率为20．6％（79／383）,低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）〈2．59mmol／L的比率为10．7％（41／383）,高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）〉1．04mmol／L的比率为70．8％（271／383）;收缩压〈140mmHg（1mmHg=0．133kPa）的比率为44．9％（172／383）,舒张压〈90mmHg的比率为39．7％（152／383）,血压（BP）〈140／90mmHg的比率为26．4％（101／383）;空腹血糖〈6．1mmol／L的比率为73．4％（281／383）,餐后2h血糖〈7．8mmol／L的比率为76．9％（302／383）;男性腰围〈90cm的比率为19．9％（40／201）,女性腰围〈85cm的比率为17．6％（32／182）;不吸烟的比率为94．3％（361／383）。将LDL—C〈2．59mmol／L,BP〈140／90mmHg,空腹血糖〈6．1mmol／L,男性腰围〈90cm,女性腰围〈85cm,不吸烟定义为全面达标,全面达标率为4．96％（19／383）。结论洛阳市某区冠心病患者的全面达标率较低,应加强综合防治。     

前列腺摘除术后并发左髂外静脉血栓1例

患者，男性，59岁、因反复排尿困难5年入院。体格检查：体温36．4℃。呼吸18次／分，脉搏78次／分，血压14／9kPa。肛门指检与经腹B超证实为前列腺增生症。血液检验：血常现，白细胞57X109／L，中性粒细胞O．81，淋巴细胞0．19，血红蛋白121g／L．血小板172X109／L。出血时间1分．凝血时间3分血清胆固醇307nunol／L，甘油三酯O95mmol／L。肝肾功能及心电图检查未见异常Q送手术室在连续硬脊膜外麻醉下行耻骨上经膀优前列腺摘除术，手术切开膀眈，暴露膀眈颈、尿道内四，左叶前列腺增生明显，突入膀洗。于尿道内目前列腺后唇弧形切开至外…     

阿托伐他汀对冠心病调脂治疗临床观察

目的 观察阿托伐他汀对冠心病强化调脂治疗的疗效及安全性。方法 将76例确诊为冠心病，血清总胆固醇（TC）〉5．2mmol／L（200mg／L），或低密度脂蛋白（LDL-C）〉3．12mmol／L（120mg／L），伴或不伴甘油三酯〉1．7mmol／L（150mg／L）的患者，随机分成两组，A组（治疗组）38例口服阿托伐他汀10mg／d，8周，B组（对照组）38例口服辛伐他汀20ms／d，8周。于服药前、服药后第4周、第8周分别测定血清总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、三酰甘油（TG）及血糖、血尿素氮、血肌酐和肌酸激酶（CK）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬酸氨基转移酶（AST）。结果 与治疗前相比，4周、8周TC、LDL-C、TG的下降和HDL-C的升高，两组均有显著性差异（P〈0．05）。两组间相比差异性不大（P〉0．05）。治疗期间无严重不良反应发生。结论 阿托伐他汀对冠心病强化调脂治疗安全、有效。     

非药物治疗在高脂血症患者中的应用

目的观察非药物治疗对血脂异常患者的调脂效果。方法对门诊未接受任何治疗措施的血脂异常患者给与为期6周的非药物治疗干预，包括指导饮食控制、进行健康教育及指导生活方式改善等；干预前后分别检查血清总胆固醇（TC）、甘油三酯（TO）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）、体质量指数的变化情况。结果40例临床血脂异常患者经6周的非药物治疗后，TC由治疗前（7．05＋-0．97）mmol／L下降至（5．57＋-1．40）mmol／L，平均下降21％（P〈0．01），LDL—C由（4．28＋-0．75）mmol／L降至（3．64＋-1．31）mmol／L，平均下降15％（P〈0．01），HDL—C（1．39＋-0．28）mmol／L升高至（1．54＋-0．30）mmol／L，平均升高11％（P〈0．01），LDL—C的总达标率为66．7％，其中单纯高脂血症患者的达标率为76．9％，而合并高血压和（或）糖尿病患者的达标率为52．6％。结论血脂异常已经成为老年医学领域不可忽视的研究课题，为减少老年人冠心病、高血压、糖尿病、脑血管病的患病率和死亡率，预防高脂血症是至关重要的。非药物治疗可以显著降低血TC、LDL—C水平，升高HI）L—C水平，是老年人高血脂症患者的首选治疗方法及药物治疗的基础。     

500例健康体检老年人脂肪肝的发病探讨

本文报道500例老年离退休干部B超诊断脂肪肝与血脂血糖和肥胖的关系，以指导治疗。1对象和方法1．1对象1995年3月～6月在杭州市五云山疗养院住院健康直体的500例老年离退休干部，男417例，女83例。年龄60～84岁，平均68．5±4岁。1．2方法全部受检者清晨空腹行腹部B超检查并测定血清甘油三酯、胆固醇和空腹血糖，凡甘油三酯＞1．82mmol／L、胆固醇＞4．52mmol／L和空腹血糖＞6．2mmol／l，为升高。脂肪肝的超声诊断标准及分型、肥胖标准均参照目前国内有关标准。1．3对B超诊断脂肪肝者一年后予随访复查上述各项指标。2结果2．1500例受检者…     

2型糖尿病血清LDL-C均相酶法测定与Friedewald估算比较

目的比较均相酶法直接测定与Friedewald公式计算法估算2型糖尿病人血清低密度脂蛋白胆固醇（LDL-c）的变异性并与健康对照组比较。方法分别用均相酶法直接测定和F公式计算糖尿病人和正常人血清LDL-c含量，配对t检验分别比较两种方法在两组人群中的差别。结果在糖尿病人中，当1．8mmol／L≤TG〈5．81mmol／L时两种方法有显著差异（P〈0．001），当TG〈1.8时，两种方法所得LDL-C值差异无显著性（P=0.203）。健康人群中当1.80mmol／L≤TG〈5.03mmol／L时，两种方法无显著性差异（P=0.844），TG≤1.8mmol／L时，两种方法有显著性差异（P〈0．001）。结论Friedewald公式计算法在健康人群和糖尿病人LDL-C测定时应用条件不同，建议用均相酶法直接测定LDL-C更适合临床应用。