下腔静脉后方巨大畸胎瘤成功切除1例

患者　女 ,2 9岁。 2 0 0 2年 6月17日入院 ,2周前自感剑突下饱满 ,似有包块 ,未介意。因上呼吸道感染 ,在当地医院体验发现剑突下巨大包块。无腹痛。体查 :上腹部饱满 ,右上腹部可触及 3 0cm× 2 0cm× 2 1cm大小包块 ,质中等 ,凸凹不平 ,边界欠清 ,活动度差 ,微有压偏 ,腹部无移动性浊音、肠鸣音正常。红细胞 4.0 9×10 1 2 /L ,血红蛋白 118g/L ,白细胞 7.8× 10 9/L ,B超示上腹部巨大实质性占位性病变 ,CT提示腹腔内巨大肿瘤。诊断 :原发性后腹腔肿瘤 ,性质待查。行剖腹探查 ,术中见右上腹显露一巨大血管丰富的肿瘤 ,位于肝脏之下 ,…     

肠系膜血管滤泡性淋巴结增生一例

患者女,40岁.因右上腹包块3年于2008年7月4日入院.入院查体于右上腹可触及一约6 cm×6 cm大小包块,质韧,边界清楚,可推动,无明显触痛;余未见明显异常.实验室检查:血清甲胎蛋白4.3μg/L,癌胚抗原2.6μg/L,CA19.9 32 kU/L,CA125 23 kU/L.腹部B超:上腹部可见一8.0 cm×6.8 cm大小较低回声团块,边界清楚,团块内部回声不均,可见点条状血流信号,来自肠系膜可能.     

肠系膜血管滤泡性淋巴结增生一例

患者女,40岁.因右上腹包块3年于2008年7月4日入院.入院查体于右上腹可触及一约6 cm×6 cm大小包块,质韧,边界清楚,可推动,无明显触痛;余未见明显异常.实验室检查:血清甲胎蛋白4.3μg/L,癌胚抗原2.6μg/L,CA19.9 32 kU/L,CA125 23 kU/L.腹部B超:上腹部可见一8.0 cm×6.8 cm大小较低回声团块,边界清楚,团块内部回声不均,可见点条状血流信号,来自肠系膜可能.     

肠系膜血管滤泡性淋巴结增生一例

患者女,40岁.因右上腹包块3年于2008年7月4日入院.入院查体于右上腹可触及一约6 cm×6 cm大小包块,质韧,边界清楚,可推动,无明显触痛;余未见明显异常.实验室检查:血清甲胎蛋白4.3μg/L,癌胚抗原2.6μg/L,CA19.9 32 kU/L,CA125 23 kU/L.腹部B超:上腹部可见一8.0 cm×6.8 cm大小较低回声团块,边界清楚,团块内部回声不均,可见点条状血流信号,来自肠系膜可能.     

肠系膜血管滤泡性淋巴结增生一例

患者女,40岁.因右上腹包块3年于2008年7月4日入院.入院查体于右上腹可触及一约6 cm×6 cm大小包块,质韧,边界清楚,可推动,无明显触痛;余未见明显异常.实验室检查:血清甲胎蛋白4.3μg/L,癌胚抗原2.6μg/L,CA19.9 32 kU/L,CA125 23 kU/L.腹部B超:上腹部可见一8.0 cm×6.8 cm大小较低回声团块,边界清楚,团块内部回声不均,可见点条状血流信号,来自肠系膜可能.     

肠系膜血管滤泡性淋巴结增生一例

患者女,40岁.因右上腹包块3年于2008年7月4日入院.入院查体于右上腹可触及一约6 cm×6 cm大小包块,质韧,边界清楚,可推动,无明显触痛;余未见明显异常.实验室检查:血清甲胎蛋白4.3μg/L,癌胚抗原2.6μg/L,CA19.9 32 kU/L,CA125 23 kU/L.腹部B超:上腹部可见一8.0 cm×6.8 cm大小较低回声团块,边界清楚,团块内部回声不均,可见点条状血流信号,来自肠系膜可能.     

肠系膜血管滤泡性淋巴结增生一例

患者女,40岁.因右上腹包块3年于2008年7月4日入院.入院查体于右上腹可触及一约6 cm×6 cm大小包块,质韧,边界清楚,可推动,无明显触痛;余未见明显异常.实验室检查:血清甲胎蛋白4.3μg/L,癌胚抗原2.6μg/L,CA19.9 32 kU/L,CA125 23 kU/L.腹部B超:上腹部可见一8.0 cm×6.8 cm大小较低回声团块,边界清楚,团块内部回声不均,可见点条状血流信号,来自肠系膜可能.     

肠系膜血管滤泡性淋巴结增生一例

患者女,40岁.因右上腹包块3年于2008年7月4日入院.入院查体于右上腹可触及一约6 cm×6 cm大小包块,质韧,边界清楚,可推动,无明显触痛;余未见明显异常.实验室检查:血清甲胎蛋白4.3μg/L,癌胚抗原2.6μg/L,CA19.9 32 kU/L,CA125 23 kU/L.腹部B超:上腹部可见一8.0 cm×6.8 cm大小较低回声团块,边界清楚,团块内部回声不均,可见点条状血流信号,来自肠系膜可能.     

肠系膜血管滤泡性淋巴结增生一例

患者女,40岁.因右上腹包块3年于2008年7月4日入院.入院查体于右上腹可触及一约6 cm×6 cm大小包块,质韧,边界清楚,可推动,无明显触痛;余未见明显异常.实验室检查:血清甲胎蛋白4.3μg/L,癌胚抗原2.6μg/L,CA19.9 32 kU/L,CA125 23 kU/L.腹部B超:上腹部可见一8.0 cm×6.8 cm大小较低回声团块,边界清楚,团块内部回声不均,可见点条状血流信号,来自肠系膜可能.     

肠系膜血管滤泡性淋巴结增生一例

患者女,40岁.因右上腹包块3年于2008年7月4日入院.入院查体于右上腹可触及一约6 cm×6 cm大小包块,质韧,边界清楚,可推动,无明显触痛;余未见明显异常.实验室检查:血清甲胎蛋白4.3μg/L,癌胚抗原2.6μg/L,CA19.9 32 kU/L,CA125 23 kU/L.腹部B超:上腹部可见一8.0 cm×6.8 cm大小较低回声团块,边界清楚,团块内部回声不均,可见点条状血流信号,来自肠系膜可能.     

肠系膜血管滤泡性淋巴结增生一例

患者女,40岁.因右上腹包块3年于2008年7月4日入院.入院查体于右上腹可触及一约6 cm×6 cm大小包块,质韧,边界清楚,可推动,无明显触痛;余未见明显异常.实验室检查:血清甲胎蛋白4.3μg/L,癌胚抗原2.6μg/L,CA19.9 32 kU/L,CA125 23 kU/L.腹部B超:上腹部可见一8.0 cm×6.8 cm大小较低回声团块,边界清楚,团块内部回声不均,可见点条状血流信号,来自肠系膜可能.     

巨大胰腺假性囊肿l例

患者　男 ,2 7岁。因上腹部挤压伤 ,腹痛腹胀 ,消瘦 ,中上腹逐渐胀满 2个月入院。体查 :一般情况差 ,极度消瘦。体重 :3 0kg。中上腹有一巨大囊性包块 ,腹壁静脉曲张 ,质柔软 ,固定 ,境界不清 ,全腹压痛、反跳痛及肌紧张 ,移动性浊音 ( +) ,肠鸣音弱。B超及CT提示 :腹部巨大囊性包块 ,3 0cm× 3 0cm× 3 0cm大小 ,腹腔大量积液。血色素 77g/L ,白细胞 7.0×10 9/L ,中性 0 . 65 ,血淀粉酶 1198U /L ,腹水淀粉酶 93 4U /L ,胸透( -) ,心电图正常。诊断 :外伤性胰腺炎 ,巨大胰腺假性囊肿 ,弥漫性腹膜炎。手术探查见腹腔广泛粘连 ,被厚0 .5…     

腹膜后巨大淋巴结增生症一例报道

病人 :女 ,39岁。因体检时发现右下腹包块 6d入院。体检 :一般情况良好 ,心、肺未见异常。腹平 ,未见胃肠型及蠕动波 ,全腹软 ,无压痛、反跳痛和肌紧张。右下腹可扪及一 6cm× 6cm×5cm大小包块 ,质中 ,表面光滑 ,活动度差 ,无压痛。血常规 :WBC 7.8× 1 0 9/L ,RBC 4 .2× 1 0 1 2 /L ,Hb 1 1 2 g/L。肝功能 :TP 6 7g/L ,GLB 36 .4g/L ,ALB30 .6 g/L,ALT 2 0u/L ,AST 1 7u/L。B型超声提示右下腹实性包块。CT提示右侧腹膜后实性肿瘤 ,考虑为间叶组织恶性肿瘤。PET提示右侧腹膜后恶性肿瘤。入院诊断 :右下腹包块性质待查—腹膜…     

全内脏转位误将输尿管当阑尾切除一段一例报道

病人,女,33岁。因右下腹包块1月伴少尿1周,于2005年1月12日以“腹部包块待查”收住我科。病人曾于1月前在当地卫生院行“阑尾切除术”,术后即出现右下腹隐痛,下坠不适等症状,且右下腹出现一包块,如“拳头”大小,伴腹痛、腹胀、恶心、少尿。后包块逐渐增大,入院前1周右下腹坠胀疼痛加剧,右侧腰部疼痛。体检:右下腹隆起,触及一约30cm×25cm的包块,质中等硬度,表面光滑,推之不动,有囊性感。右下腹压痛(±),无反跳痛,叩诊无移动性浊音,肠鸣音无亢进,右肾区叩击痛(±)。实验室检查:血常规:WBC10.4×109/L,N0.85,L0.15;尿常规:红细胞(++)。B型…     

左腰上三角疝嵌顿一例报告

病人:女性,50岁。主因“左腰部、上腹部疼痛并左腰部突发包块伴恶心、呕吐半天”,以“左腰部包块疼痛待查”收入我院就诊。入院后体检:T36.8℃,P83次/min,R20次/min,BP110/80mmHg。腹平坦,对称,腹肌软。上腹部压痛明显,无反跳痛。肝、胆、脾双肋下未触及。肠鸣音正常。左腰部包块呈球形,活动度差,质略硬,大小约14cm×12cm,位于左腋中线,肋缘下距包块上缘约3cm,透光试验(-)。血常规检查WBC8.4×109/L,HGB136g/L,PLT236×109/L。彩色超声检查示:肝、胆胰、脾、双肾未见异常,左腰部囊实性包块。胸、腹X线透视(-)。初步诊断:左腰疝嵌顿…     

单发性巨大肝囊肿1例

患者 ,女 ,5 3岁 ,农民。右上腹包块 2年 ,增大伴右下肢浮肿 3月入院。慢性病容、消瘦、腹部隆起 ,腹壁静脉轻度曲张 ,腹部可扪及一巨大囊性包块 ,上起剑突 ,下达盆腔 ,有波动感 ,光滑 ,边界不清 ,叩呈浊音。血常规 ,白细胞 5 .1× 10 9/L ,红细胞 3.6× 10 1 2 / L ,血红蛋白 110 g/ L ,嗜酸性粒细胞3% ;肝功 ,碱性磷酸酶 488IU / L ,白蛋白 31.7g/ L ,白、球蛋白比值 1.2 ,AFP阴性 ;B超腹腔巨大囊 肿 ;CT肝右叶巨大囊肿。手术所见 :囊肿上起右膈 ,下致盆腔 ,壁薄呈灰白色 ,边缘清楚 ,源于肝右后叶 ,肝被推向左侧 ,并有明显压缩 ,大…     

小儿异位阑尾脓肿1例

患儿　男 ,1岁 7个月。入院前2 0余天曾出现发热 ,最高时达 43℃ ,随后发现左腹部可扪及一拳头大小包块。在当地经抗炎治疗后热退 ,包块有所缩小。建议抗炎治疗后复查。体查 :体温正常。左腹稍膨隆 ,可扪及 8cm×6cm大小肿块 ,质中等硬 ,活动差 ,扪之有哭闹反应。血红蛋白 93 g/L ,白细胞8.2× 10 9/L ,中性 0 .3 19,淋巴 0 .614。胸腹平片正常。B超检查示左下腹实质性包块 ,考虑淋巴瘤 ,腹部CT示 :左中下腹片状高密度灶多为炎性病变。入院诊断 :左中下腹包块性质待查 :淋巴瘤 ,畸胎瘤 ,炎性包块。经过 10d的抗炎治疗 ,B超复查示左下腹实…     

脾海绵状淋巴管瘤误诊为脾被膜下血肿1例

1　病例报告患者,女,50岁。外伤后发现左侧腹包块10天入院。左侧腹受伤后剧痛,可触及包块,后疼痛渐减轻。10天后因腹痛、腹胀行CT检查,提示“脾内血肿”于1998年1月25日3:00急诊入院。查体:体温36.7℃,脉搏92次/分,呼吸25次/分,血压24/16kPa,心肺无异常。左腹略膨隆,可触及质韧、表面光滑、界限清楚、不活动之肿物,下缘位于脐下5cm,内缘达前正中线。血常规:红细胞3.24×1012/L,血红蛋白83g/L,白细胞8.3×109/L。CT:脾大,内可见多发水样密度区。当日8:00全麻行剖腹探查见:腹腔无积血,脾脏大,约20cm×20cm×5cm大小,诊断为脾囊肿。术后病…     

髂内动脉巨大血管瘤破裂出血致失血性休克1例诊治报告

1病历简介病人男,54岁。2002年因突发性下腹部剧痛8h入院。既往有高血压病史,无外伤史。腹部B超示:下腹囊实性包块,考虑血管病变。左肾积水,左侧输尿管上段扩张。腹部CT示:盆腔内血管瘤出血及腹膜后血肿形成。血常规:RBC2·88×1012/L,HGB88g/L。病人面色苍白皮肤湿冷,腹腔穿刺抽出不凝血。初步诊断为失血性休克,腹腔内出血待查,拟行剖腹探查。术中见腹腔内有大量不凝血液,约1000mL。探查见盆腔20cm×15cm×15cm巨大包块,触诊包块张力高,有搏动感,向上蔓延致腹膜后可见巨大血肿形成,血肿压力高,部分已挤破后腹膜,溢入腹腔。血肿向上达…     

伴脑膜上皮样漩涡的去分化脂肪肉瘤一例

患者男,56岁。因腹部胀痛并腹部包块半月就诊,于2004年6月以腹部包块收住入院。查体:发育良好、营养正常。右肋下至右中下腹部可扪及一个约25cm×20cm×15cm包块。边界欠清,质地中等,活动度差。CT检查:肝下至左中下腹部可见多囊性肿块影,密度高低不等。CT值10·6~78·5Hu,边缘不规则,部分区域较模糊,并有多发切迹。CT诊断为腹腔包块(脂肪与软组织同时存在),畸胎瘤?入院后在持续硬膜外麻醉下行剖腹探查术。术中见包块位于空肠系膜,实质性、灰白色,大小约25cm×20cm×15cm。分离包块与周围组织粘连,将包块连同35cm一段空肠一并切除。术后病…