高位腰椎间盘突出症的诊断与手术治疗

高位腰椎间盘突出症(L1～4)临床少见,而其临床表现复杂,不象低位腰椎间盘突出症之临床表现具有特征性,故临床上易漏诊、误诊、误治。自1990年以来经我们手术治疗的腰椎间盘突出症患者3556例,其中高位腰椎间盘突出症患者104例(2.9%)。现就其临床表现、诊断、手术方法及效果作一回故性总结。1资料与方法1.1病例资料本组共104例。男65例,女39例。年龄18～74岁,平均46.5岁。L1～2突出5例,L2～3突出12例,L3～4突出87例。其中合并低位腰椎间盘突出23例,合并腰椎管狭窄25例。有明显腰部外伤史28例。腰痛95例,一侧下肢痛44例,双下肢痛54例,下腹部…     

腰椎间盘突出症的诊治

目的探讨腰椎间盘突出症的临床诊断方法和治疗手段,提高对腰椎间盘突出症的认识,进而降低漏诊和误诊率。方法回顾性分析了2009年至2011年我院收治的50例腰椎间盘突出症患者的临床资料。结果对50例腰椎间盘突出症患者进行长达2～5年的随访。其中31例进行非手术治疗,19例接受手术治疗。优26例;良15例;差9例。结论腰椎间盘突出症临床表现多种多样,相对复杂,实施MRI、CT检查对临床诊断有很好的指导价值,行保守型治疗时间较长,可及早进行手术,手术中应注意医源性损伤。     

极外侧型腰椎间盘突出症的诊断与治疗

随着脊柱外科技术的发展及CT扫描和MRI等影像诊断手段的广泛应用,对于以前常规检查难以明确诊断的腰椎间盘突出症当中的一些特殊类型的认识越来越深刻。在临床工作中,笔者发现极外侧型腰椎间盘突出症并不少见,通过对本院自1998年4月至2007年4月收治的16例极外侧型腰椎间盘突出症的临床表现、影像特征、治疗方法的回顾与总结,笔者认识到,该病与典型的腰椎间盘突出症相比有其自身的临床特点,其手术方法也与典型的腰椎间盘突出症有根本的不同,现将有关病例的临床资料及治疗结果分析报告如下。     

腰椎间盘突出症的X线平片分析（附110例分析）

目的：探讨X线平片诊断腰椎间盘突出症的临床价值。方法通过对近年来本院收治的110例患者的临床病史和X线表现较明显的腰椎间盘突出症资料,进行X线分析。结果110例临床病史和X线表现显示：可以见到五种由椎间盘突出而造成的间接征象。只要具备其中之一,再结合临床有明确症状和体征时就可以作“腰椎间盘突出症”的诊断。结论虽然X线平片不能直接显示突出的椎间盘,但通过由椎间盘突出而造成的间接征象结合临床可以明确诊断,提示X线平片对腰椎间盘突出症的诊断具有重要临床价值。     

高位腰椎间盘突出症的诊治（附20例报告）

目的 探讨高位腰椎间盘突出症的诊断和治疗，提高对本病的认识。方法 回顾分析20例高位腰椎间盘突出症的临床资料。结果 对20例高位腰椎间盘突出症的病人进行了1年～7年3个月的随访，优良率达85％。结论 高位腰椎间盘突出症的临床表现复杂多样，结合CT、MRI能作出明确诊断，保守治疗无效或症状较重影响生活者应及时进行手术治疗。     

游离型腰椎间盘突出症24例诊治体会

目的探讨游离型腰椎间盘突出症的临床特点及诊断治疗方法。方法分析本院1999-2006年住院手术并有随访资料的病例24例。结果随访6个月-45个月，平均14.3个月。判定优19例，良4例，差1例。优良率95．8％。结论大力手法推拿是游离型腰椎间盘突出症的常见诱因，一旦诊断游离型腰椎间盘突出症应及早手术。术前应结合X线、CT、MRI、椎管造影等明确突出的部位，决定手术方案，彻底清除残余碎块是避免再次手术的重要措施之一。     

腰椎间盘突出症影像诊断及误诊分析

腰椎间盘突出症(LDH)又称腰椎间盘脱垂或腰椎间盘脱出,是指椎间盘的髓核及部分纤维环向周围组织突出,压迫相应脊髓或神经根所致的一种病理状态,多见于青壮年。本文收集我院1998～2003年经手术证实病例256例资料,就X线平片、椎管造影、CT检查对诊断本病的价值及12例误诊情况分析如下。1 临床资料1.1 一般资料256例中男144例,女112例。平均年龄38.2岁,60岁以上25例,占9.8％;18岁以     

T2值与腰椎间盘退变的相关性研究

随着年龄的增长,腰椎间盘容易发生退行性变,腰椎间盘的退变被认为是腰椎间盘突出症等疾病的病理基础,进而引起一系列的临床症状及影像学表现,如何正确地量化评估腰椎间盘髓核的退变将关系到临床的诊断、治疗以及预后估计,尤其是早期正确的诊断、评价腰椎间盘退变,对腰椎间盘进一步退变及椎间盘突出的预防有重要意义.本研究利用T2值对无重度椎间隙狭窄的腰椎间盘退变进行相关性研究,并尝试着进行量化性评估.1 资料与方法1.1 一般资料 选取我院2008至2010年受试者82例,其中男42例,女40例;年龄21～79岁,平均年龄45.1岁.其中有腰腿疼病史者28例,无症状者54例.     

含气腰椎间盘突出症8例临床分析

目的探讨含气腰椎间盘突出症的临床特点、诊断与治疗方法。方法回顾性分析我院收治的8例含气腰椎间盘突出症患者的临床资料。结果 8例患者中行手术治疗6例,术后症状均消失;保守治疗2例,治疗后腰腿痛症状能部分缓解,但反复发作。结论含气腰椎间盘突出症罕见,应充分认识含气腰椎间盘突出症的发病机制、临床特点,提高其诊断的准确性。CT检查为诊断含气腰椎间盘突出症的首选方法,手术治疗可能为其较为理想的选择。     

经既管注入胶原酶治疗中央型腰椎间盘突出症46例

我院自1999年2月以来,采用经骶管注入胶原酶治疗中央型腰椎间盘突出症46例,收到良好效果,现将方法介绍如下。1 临床资料1.1 一般资料:本组46例,男28例,女18例,年龄25～46岁,平均37岁,病程1个月～2年,平均3个月。本组为住院患者,根据症状、体征诊断为腰椎间血突出症,其中L4.5椎间盘突出症22例L1.S1椎间盘突出症24例。全部病例均经CT扫描     

游离型腰椎间盘突出症21例诊治体会

游离型腰椎间盘突出症是一种临床表现复杂 ,在临床诊治过程中独具特点的特殊类型的腰椎间盘突出症。我院自１９９２年３月～２０００年１０月共手术治疗游离型腰椎间盘突出症２１例 ,现报道如下。１临床资料１ １一般资料 :本组２１例中 ,男１３例 ,女８例 ,年龄最大６４岁 ,最小２４岁 ,平均４１岁。病程４个月～１０年 ,椎间盘突出部位 :Ｌ３～４１例 ,Ｌ４～５１５例 ,Ｌ５～Ｓ１５例。病因 :明显外伤史１４例 ,暴力推拿按摩５例 ,无明显诱因２例。临床表现 :绝大多数有慢性腰腿痛病史 ,有时腰及下肢剧痛 ,伴下肢、会阴部麻木、感觉减退 …     

梨状肌出口综合征与腰椎间盘突出症的神经电生理鉴别诊断

梨状肌出口综合征的临床症状、体征与腰椎间盘突出症有许多相似之处，常易造成误诊。回顾1999年11例梨状肌出口综合征及同期20例腰椎间盘突出征的神经电生理检查资料，以探讨神经电生理检查在此二症鉴别诊断的价值。     

腰椎间盘突出症在腰椎平片上的诊断意义

目的总结探讨X线平片对腰椎间盘突出症的综合分析评价。方法回顾性分析2004年3月至2006年3月肇源县人民医院收治腰椎间盘突出症的病例126例,有完整的临床资料及平片影响检查。结果腰椎间盘突出症X线平片有一定的特点。结论抓住腰椎间盘突出症平面表现特点结合临床特点综合分析,可以明显提高诊断率。     

260例腰椎间盘突出症非手术治疗效果评价

自１９９７年６月～１９９９年２月,通过对２６０例腰椎间盘突出症病人按其临床症状与体征分为３组：①腰痛组;②腰伴单腿痛组;③腰伴双腿痛组。进行非手术治疗,结果发现此种分组法对预测腰椎间盘突出症非手术治疗疗效及预后具有一定临床实用价值。１　资料与方法１－１　一般资料　病例来源为１９９７年６月～１９９９年２月收治的腰椎间盘突出症病人２６０例。男１８８例,女７２例;平均年龄４６岁（２２～７０岁）。临床诊断依据患者临床症状、体征及腰椎ＣＴ检查。Ｌ４、５椎间盘突出症１２１例;Ｌ５、Ｓ１椎间盘突出症９２例,双…     

应用腓总神经挤压试验辅助诊断腰椎间盘突出症的探讨

腓总神经支配区异常表现与腰椎间盘突出症的关系,早已引起临床的关注,但把腓总神经挤压试验作为诊断腰椎间盘突出症的辅助手段应用于临床,尚未见有报道。笔者采用挤压腓总神经来作为腰椎间盘突出症的辅助诊断依据之一,通过11年308例经CT、脊碘造影及手术最后确诊为腰椎间盘突出症的临床观察,发现92．8％的患者腓总神经挤压试验出现异常,     

X线平片对腰椎间盘突出的诊断价值（附80例分析）

本文收集１９９６～１９９８年经本院ＣＴ诊断为腰椎间盘突出症８０例的Ｘ线资料进行回顾性分析，并结合文献进行讨论，旨在提高对腰椎间盘突出症Ｘ线征象及其应用价值的认识。１　一般资料本组８０例中男５８例，女２２例；年龄２５～７６岁，平均４８．２岁，其中３０～...     

腰椎管内静脉丛畸形5例报告

我科从 1 996年～ 2 0 0 1年对 92 2例临床诊断为腰椎间盘突出症的患者常规行后路腰椎间盘髓核摘除术 ,经手术证实因腰椎管内静脉丛血管畸形引起的腰神经根粘连压迫症状的 5例 (0 .5 4% ) ,术中行畸形血管游离、细丝线结扎、双极电凝电灼 ,解除了神经根的压迫 ,术后取得较好的效果 ,现报告如下1　临床资料1 .1　一般资料　男 3例 ,女 2例 ;年龄 35～ 4 5岁 2例 ,5 0～ 6 5岁 3例 ,平均 5 0 .2岁 ;病程 2～ 1 2年 ,平均5年 3个月 ;病因 :有明确摔伤史 1例 ,原因不明 4例。1 .2　症状与体征　 5例均有慢性腰腿痛 ,反复发作、症状逐步加重 ,正…     

23例高位腰椎间盘突出症的诊断治疗

目的:探讨高位腰椎间盘突出症的诊断和治疗方法。方法:综合分析23例高位腰椎间盘突出症患者的临床症状、体征、影像学资料、诊治特点及预后。结果:23例获0.5～8年随访,参照Nakano腰腿痛疗效评定标准以及stauffer～coventry(SC)标准评定,优17例(73.9%),良4例(17.4%),可2例(8.7%),优良率达91.3%。结论:临床表现结合MRI和CT检查,是诊断高位腰椎间盘突出症的重要手段,治疗上主张早期手术,重视椎管减压。     

腰椎间盘突出的X线表现60例分析

腰椎间盘突出症的X线表现对诊断该病有重要意义，本文收集1998-01~2001-12经CT、MRI、手术和病理证实的60例腰椎间盘突出症的X线平片，并就其X线表现进行了回顾性分析，X线平片诊断符合率达90%以上。现将结果报道如下。 1 临床资料 60例均由X线平片报告腰椎间盘突出症者，男42例，女18例；发病年龄26~64岁，平均48岁，18例经CT证实，4例经MRI证实，重症者均经手术证实。60例的主要症状及体征；腰痛和下肢放射性痛，活动、扭身和增加腹压时加重。体检发现躯干姿势有不同程度的侧弯及后弓改变，脊柱的活动度缩小，棘突间旁压痛明显直腿…     

腰椎间盘突出症的CT分型

CT能直接显示椎间盘,可以明确判定大多数椎间盘膨出或突出,并可对伴发的其它改变明确诊断,因而已逐渐成为临床疑诊腰椎间盘突出症的首选检查方法.本文对应用螺旋CT诊断和手术证实的138例腰椎间盘突出进行回顾性分析,探讨CT对其诊断的经验.1 资料与方法