X线透视引导下经皮肺细针穿刺活检诊断周围型肺部肿块40例

40例周围型肺部肿块病人,经痰细胞学和纤维支气管镜检等检查未能明确病理诊断,在X线或CT片定位后行X线透视引导下经皮肺细针穿刺活检。结果40例均一次穿刺成功,成功率100%。1例因标本较少无法确定病变性质,余39例均获得正确组织细胞学诊断,其中包括肺癌28例,肺转移癌4例,肺结核4例,肺炎2例,肺隔离症1例。并发症发生率为10.0%,无血胸及空气栓塞等其他严重并发症。本法操作简便、安全,对周围型肺部肿块可提供准确的病理学诊断。     

CT引导经皮肺活检术在肺周围性肿块的临床应用

目的:评价CT引导经皮肺活检的诊断正确率及其安全性。方法:106例术前常规进行纤维支气管镜检并经取痰检查(病理学、病原学检查)均未发现异常的肺周围性肿块者,在CT引导下经皮肺活检,并分析其诊断正确率及其安全性。结果:106例CT引导穿刺肺活检显示肺癌86例,检出率81.1%,诊断准确率96.7%;良性病变14例,检出率13.2%,诊断准确率72.7%;106例中未检出6例,未检出率5.67%。主要并发症有气胸3例、咯血7例、胸腔内少量出血2例,并发症发生率11.3%。结论:CT引导经皮肺活检对肺周围性肿块、结节病灶诊断正确率高,出现并发症少。     

CT引导下经皮肺穿刺活检对肺部肿块的临床诊断价值

目的:探讨CT引导下经皮肺穿刺活检术对肺部肿块性质的诊断价值。材料与方法:分析57例肺部肿块患者的临床及病理资料,对在CT引导下经皮肺穿刺活检的技术方法进行总结,并讨论如何提高穿刺准确性及降低并发症。结果:57例获得细胞学标本,50例确诊,确诊率87.7%,并发症:6例气胸、4例出血。结论:CT引导下经皮肺穿刺活检术是一种安全有效、准确性高、并发症少的诊断方法,在肺部肿块定性诊断中具有重要的临床价值。     

细胞形态学检查在肺癌诊断的价值

目的比较各种细胞学检查方法的应用范围、阳性率及与病理组织学的分型符合率,并对细胞学诊断的假阴性及可疑阳性病例进行分析,旨在提高细胞学诊断的阳性率及准确性。方法采用痰液脱落细胞、纤维支气管镜刷片、CT引导下经皮肺部肿物吸取细胞涂片、胸腔积液离心涂片查癌细胞;结果184例(200例病例中除去16例已有胸腔积液的病例)查癌细胞阳性率为42.4%,阴性病例106例做纤维支气管镜刷片,细胞学检查其刚性率为35.8%,余68例阴性病例全部做CT引导下经皮肺部肿物吸收细胞涂片细胞学检查,其阳性率为50%,16例有胸腔积液的病例直接穿刺做胸水脱落细胞学检查其阳性率为93.8%。结论细胞学检查诊断肺癌的阳性率较高(本文为82.5%),且与病例组织学的分型基本相符值得大力推应用。     

CT引导下经皮肺穿刺活检对肺部肿块的诊断价值及效能分析

目的：探讨CT引导下经皮肺穿刺活检对肺部肿块的诊断价值及效能。方法：回顾性选取2019年1月—2022年1月淮安市淮安医院收治的疑似肺部肿块患者100例,所有患者均行CT引导下经皮肺穿刺活检且采用手术切除并具有明确的病理诊断结果,以手术病理学诊断结果为金标准。分析CT引导下经皮肺穿刺活检对肺部肿块的检出结果、不同胸部CT征象经皮肺穿刺活检阳性率及穿刺成功率和并发症情况。结果：100例疑似肺部肿块患者经手术病理学诊断显示恶性88例,良性12例;经CT引导下经皮肺穿刺活检显示恶性87例,良性13例,诊断特异度为83.33%(10/12)、灵敏度96.59%(85/88)、准确率95.00%(95/100)、阴性预测值76.92%(10/13)、阳性预测值97.70%(85/87)。Kappa=0.771,与病理结果一致性程度较强。100例疑似肺部肿块患者共穿刺取材108针,每位平均取材（1.76±0.31）针,符合病理学检查标准的共计100针（92.59%）,8针不符合（7.41%）;患者取材后均无明显不适现象,仅1例出现出血、1例出现肿胀,给予对症处理后均得到改善且无严重并发症发生。经C...     

CT引导下经皮肺肿块穿刺活检50例临床及病理分析

肺肿块影像学诊断缺少定性诊断,气管镜检查及活检仅限于中央型肿瘤诊断,而疾的细胞学阳性率较低。CT引导下经皮肺肿块穿刺活检,由于定位准确,安全可靠,副作用少,诊断正确率高,已成为一种重要诊断手段。我院于1996年2月开始进行CT引导下经皮肺肿块穿刺活检,效果显著,现就临床及病理分析如下:     

超声引导下胸膜腔内肿块穿刺活检的临床应用

目的探讨超声引导下对胸膜腔内肿块作细胞学和组织学检查的穿刺方法及其临床价值。方法经超声或CT或/和MRI发现的88例94个胸膜腔内肿块,在超声引导下穿刺作细胞学检查和组织学活检,单一作细胞学穿刺的30个肿块,单一作组织学穿刺的64个肿块,其中36个肿块在作组织学穿刺检查的同时作细胞学穿刺检查。结果本组58个肿块作细胞学检查和组织学检查的病理阳性率为91.37%,36个肿块同时作细胞学检查和组织学检查的病理阳性率为97.22%。结论(1)超声引导下胸膜腔内肿块穿刺作细胞学和组织学检查方法简便、易行、直观,并发症少;(2)若对肿块穿刺同时作细胞学和组织学检查可明显提高病理的阳性率和穿刺的成功率,该项技术具有重要的临床价值。     

CT引导下肺部穿刺活检对胸部肿块的诊断价值

目的:探讨CT导引下经皮穿刺切割活检对胸部肿块的诊断价值.方法:回顾性分析2003年2月-2012年2月85例胸部肿块患者行CT导引下经皮穿刺切割活检术的临床资料.结果:经皮穿刺切割活检组织经病理学诊断85例,穿刺活检诊断恶性肿瘤的灵敏度为95.9%、特异度为100%,阳性预测值为100%,阴性预测值为80%,穿刺活检诊断正确率为95.3%.气胸发生率为9.4%,出血发生率为3.5%.结论:CT导引下经皮穿刺切割活检诊断正确率高,并发症轻,是一种安全准确的检查方法.     

CT引导经皮肺穿刺活检术对肺门肿块的诊断价值分析

目的:探讨对肺门肿块采取CT引导经皮肺穿刺活检术的诊断价值。方法:取2016年1月到2017年1月间本院收治的50例肺门肿块进行研究,对所有患者均进行CT引导下经皮肺穿刺活检术检查,并将手术病理检查、随访结果等相关临床综合诊断结果为金标准,统计分析患者的诊断效果及诊断安全性。结果:CT引导下经皮肺穿刺活检检测敏感性为100.0%(44/44)、特异性为83.3%(5/6)、准确性为98.0%(49/50)。术后出现气胸2例、咳血6例、针道出血2例,行针对性处理后症状消失。结论:对肺门肿块采取CT引导经皮肺穿刺活检术效果显著。     

CT引导下经皮肺组织穿刺活检术临床价值

目的:探讨CT引导下经皮肺组织穿刺活检诊断肺部肿块的临床价值.方法:经CT检查发现肺部肿块患者46例(58个肿块),CT薄层扫描定位下行经皮肺组织穿刺活检.结果:46例穿刺成功率100%,病理诊断恶性肿瘤40例,良性病变6例,术后发生少量气胸4例,咯血3例.结论:CT引导下经皮肺组织穿刺活检有助于肺部肿块的诊断.     

胸腔积液中端粒酶活性检测的临床意义

目的 :探讨胸腔积液中端粒酶活性检测在诊断恶性胸腔积液中的意义。方法 :银染 -TRAP法检测细胞学、胸膜活检证实的恶性胸腔积液中的端粒酶活性 ,探讨其在恶性胸水诊断中的意义。结果 :36例胸腔积液患者确诊为恶性胸腔积液 30例 ,其中细胞学检查发现肿瘤细胞 12例 ,胸膜病理检查证实为胸膜肿瘤或胸膜转移瘤 2 0例 ,其中细胞学和病理学均为阳性发现 7例。胸水中端粒酶阳性 2 6例。胸水端粒酶活性检测诊断恶性胸腔积液的敏感性 (86 7% )高于病理学检查 (6 6 7% ,P <0 0 5 )和细胞学检查 (40 % ,P <0 0 1)。经病理与细胞学检查排除恶性胸腔积液的 6例患者中 ,除 1例外端粒酶检测均为阳性。结论 :病理与细胞学检查结合端粒酶活性检测有助于鉴别良恶性胸腔积液     

CT引导下经皮肺穿刺活检对肺部病变的诊断价值研究

目的探究计算机断层扫描(CT)引导下经皮肺穿刺活检对肺部病变的诊断价值。方法研究对象为该院2015年1月至2019年7月收治的52例疑似肺部病变患者,分别行CT引导下经皮肺穿刺活检术,对其临床资料、影像学资料、病理学检查资料进行分析,并与常规CT扫描在准确度、灵敏度及特异度方面进行比较。结果 50例经穿刺得以确诊,穿刺活检总确诊率96.15%(50/52)。并发症7例,其中4例气胸,2例少量咯血,1例少量血胸,均未出现严重并发症。CT引导下经皮肺穿刺活检术在灵敏度、准确度(97.96%、96.15%)与常规CT扫描相比(67.34%、67.30%),差异均有统计学意义(P0.05)。结论 CT引导下经皮肺穿刺活检是一项便捷、高效、准确的诊断技术,可广泛用于临床,对肺部肿块或弥漫性病变的诊断具有重要价值。     

CT引导下经皮肺肿瘤穿刺活检在60例肺部恶性肿瘤诊断中的应用价值分析

目的:研究CT引导下经皮肺肿瘤穿刺活检在肺部恶性肿瘤诊断中的应用价值。方法:选取2018年1月—2019年12月我院诊治的60例肺部恶性肿瘤患者为研究对象,均行CT引导下经皮肺肿瘤穿刺活检术并进行细胞学检查和病理组织诊断,分析其在恶性肿瘤诊断中的准确性,和并发症发生情况。结果:与临床诊断结果相比较,CT引导下经皮肺肿瘤穿刺活检诊断结果中瘤灶真阳性49例,真阴性7例,假阳性1例,假阴性3例,诊断正确率为93.33%,敏感度为94.23%,特异度为87.50%,其结果与临床诊断结果比较的Kappa值等于0.82,差异具有统计学意义(P<0.05);患者经CT引导下经皮肺肿瘤穿刺活检术后出现气胸患者7例(12.50%),其中6例为少量气胸且未经处理后一周后患者自行吸收,1例为大量气胸且经过胸腔闭式引流后治愈。结论:CT引导下经皮肺肿瘤穿刺活检在肺部恶性肿瘤诊断中的应用价值显著,是一种安全有效、准确性高、并发症少的诊断方法,值得临床推广应用。     

超声引导下经皮肺自动穿刺活检39例分析

目的通过超声引导下经皮肺自动穿刺活检对肺及胸膜肿块作出病理诊断。方法对39例经X线及CT诊断为肺部外周型肿块或胸膜病变在超声引导下经皮穿刺活检及病理检查。结果均一次取材成功,其中良性病变7例(17.9%),恶性病变32例(82.1%)。结论对于超声能显示的肺部肿块或胸膜病变,超声引导肺自动活检是安全、有效、可行的临床诊断方法。     

同轴活检技术在CT引导下纵隔内肿块穿刺活检中的临床应用

目的评价应用同轴活检技术及快速细胞学检查,进行CT引导下纵隔内肿块穿刺活检的临床价值.方法CT引导下应用同轴活检技术和快速细胞学检查经皮纵隔内肿块穿刺活检48例.先用18G,10cm长chiba针(导向针)穿透皮肤、胸壁软组织,甚至胸骨、椎体到达病灶边缘外5mm处,再用20～22G半自动切割针或chiba针通过导向针管到达病灶内,并对病灶进行切割或抽吸,取得标本进行涂片固定,然后行快速细胞学检查.结果48例活检病变穿刺25例经胸骨旁径路,19例经胸骨径路,4例俯卧经椎旁径路.穿刺时均避开了含气的肺组织和纵隔内大血管.所有病例均无重复穿刺.活检诊断正确率91.7%(44/48).结论应用同轴活检技术和快速细胞学检查为各类纵隔内肿块的穿刺活检提供了一种更安全、更可靠的方法.     

CT引导下经皮穿刺活体组织检查术在胸部病变诊断中的应用价值

目的:探讨CT引导下经皮穿刺活体组织检查术(活检术)在胸部病变诊断中的应用价值。方法:回顾分析48例行CT引导下胸部经皮穿刺活检术患者的CT引导定位方法、穿刺取材法。比较穿刺活检术病理结果和术后病理结果,分析CT引导下经皮穿刺活检术对胸部病变的诊断价值。结果:48例行CT引导下经皮穿刺活检术的患者成功穿刺取材47例,失败1例;成功穿刺的47例患者中经组织病理学确诊44例。CT引导下经皮穿刺活检术诊断胸部病变的敏感度为91.2%,特异度为100%。并发气胸9例,并发肺出血3例,并发穿刺后咯血痰2例。结论:CT引导下经皮穿刺活检术在胸部病变诊断中具有重要的临床应用价值。     

自动活检枪经皮肺穿刺活检在晚期肺癌病理学诊断中的应用

目的探讨CT导向下巴德活检枪经皮肺穿刺活检在晚期肺癌病理学诊断中的临床应用价值。方法对经胸部螺旋CT检查临床诊断为Ⅲa~Ⅳ期肺癌,行痰细胞学和纤维支气管镜等检查,未能获得病理诊断的35例患者,施行巴德活检枪经皮肺穿刺肺内病灶组织活检术。结果35例患者中33例经巴德自动穿刺活检枪活检术后取得病理学标本,成功率为94%;术后病理诊断为肺癌31例,其中腺癌20例,鳞癌9例,肺泡癌1例,小细胞肺癌1例;炎性假瘤1例,未能明确诊断1例。2例发生气胸,1例出现少量咯血。结论对常规检查方法不能明确病理诊断的晚期肺癌患者,巴德活检枪经皮肺穿刺活检术可作为一种有效的确诊手段。     

CT定位下经皮肺部肿物穿刺活检体会

[目的】探讨CT引导下经皮肺穿刺活检临床应用价值。【方法】CT定位下肺穿刺取材,将活检标本行病理学检查,对照术后病理诊断及临床资料综合分析。【结果】CT定位下经皮肺穿刺活检80侧,均获得活检组织,1次穿刺成功率97．5％（78／80）,1例发生轻度气胸,1例穿刺后咯血痰。【结论]CT引导下经皮肺穿刺活检具有穿刺成功率高、病理确诊率高、并发症少的优点,能弥补影像学的不足。     

81例CT引导下经皮肺穿刺活检标本临床病理结果

目的:分析CT引导下经皮肺穿刺活检标本的临床病理学及免疫组织化学诊断,结合血清肿瘤标志物检测探讨其对肺部占位性病变的诊断价值。方法:回顾性分析81例肺部占位性病变患者CT引导下肺穿刺活检标本病理学、25例免疫组织化学诊断及73例血清肿瘤标志物癌胚抗原(carcinoembr yonic antigen,CEA),细胞角蛋白19片段(cytokeratin-19-fragment,CYFR A21-1),神经元特异性烯醇化酶(neuron-specific enolase,NSE)检测结果。结果:81例CT引导下肺穿刺活检标本组织病理学诊断率为96.3%,其中恶性病变53例(腺癌29例,鳞癌20例,小细胞癌1例,未明确类型的非小细胞肺癌1例,其他类型肺癌1例,胸腺恶性肿瘤1例);良性病变25例(炎性包块7例,结核5例,肺炎7例,硅沉着病3例,炎性假瘤2例,神经鞘瘤1例);25例行免疫组织化学检查的病例中诊断恶性肿瘤24例(腺癌13例,鳞癌8例,小细胞癌1例,未确定分型2例),其中P63及CK5/6在鳞癌阳性率为87.5%,TTF-1及CK-7在腺癌阳性率为69.2%和76.9%,差异有统计学意义(P0.05);CEA,CYFR A21-1,NSE及3项联合对肺癌诊断的灵敏度分别为54.9%,68.6%,37.3%,80.4%。结论:CT引导下经皮肺穿刺活检标本病理诊断阳性率高,结合免疫组织化学及血清肿瘤标志物联合检测可为肺癌的诊断及病理分型提供辅助性参考依据。     

CT导引下经皮胸部穿刺活检196例分析

目的探讨CT导引下经皮胸部穿刺活检技术的应用价值。方法回顾性分析196例（207个病灶）CT导引下经皮胸部穿刺活检结果、并发症及手术病理结果、临床转归。结果 196例患者均穿刺成功,取得组织满足病理学检查,穿刺物结果与手术病理、临床或影像学随访结果相符,穿刺诊断正确率100%。常见并发症为气胸。结论 CT导引下经皮胸部穿刺活检技术是安全、准确、有效的检查方法。