沧州地区734例新生儿败血症病原菌分析

目的探讨河北省沧州市中心医院新生儿败血症病原菌分布及药敏结果变迁。方法选择2013年1月1日至2015年12月31日该院新生儿科确诊的败血症病例734例,依照血培养采集时间将病例分为3个阶段,比较病原学特点和药敏特点。结果 (1)3个阶段感染病原体大类构成比差异有统计学意义(χ~2=19.879 3,P0.01),革兰阴性杆菌比例逐年下降,真菌感染比例逐年上升;3个阶段凝固酶阴性葡萄球菌所占比例差异无统计学意义(χ~2=1.303 0,P0.05),以表皮葡萄球菌感染为主。(2)金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌对万古霉素非常敏感,大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对亚胺培南和美罗培南比较敏感;凝固酶阴性葡萄球菌对亚胺培南、美罗培南的耐药率逐年上升。结论新生儿败血症中主要病原体为凝固酶阴性葡萄球菌,对万古霉素耐药率非常低,对亚胺培南、美罗培南的耐药率逐年上升;真菌感染率逐年上升。     

新生儿败血症的病原菌分布及耐药性分析

[目的]了解本院新生儿科败血症临床常见病原菌及其耐药性.[方法]血液培养采用BACTEC9050培养仪;药敏采用kirby-Bauer纸片扩散方法,耐药性数据分析采用WHONT5软件.[结果]检出的349株病原菌中,革兰阳性球菌306株(占87.7%),革兰阴性杆菌43株(占12.3%),306株革兰阳性球菌又以凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)为主(占76.8%).革兰阳性球菌对青霉素耐药率达95.5%,对万古霉素耐药率为0,对头孢哌酮/舒巴坦耐药率在0～2.6%之间,革兰阴性杆菌对亚胺培南、头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦耐药率在0～16.7%之间.[结论]本院新生儿败血症的主要病原菌为革兰阳性球菌,根据药敏结果合理使用抗菌药物以降低细菌的耐药性,采取有效措施降低医院感染的发生率及降低败血症的病死率.     

尿路感染主要病原菌耐药性分析

目的了解医院2014~2015年尿路感染主要病原菌的分布及对常用抗菌药物的耐药情况,为临床合理应用抗菌药物提供参考。方法采用法国生物梅里埃公司全自动微生物分析系统VITEK-2compact及配套试剂对该院2014~2015年住院及门诊尿路感染患者中段尿进行细菌培养鉴定及药敏分析。结果共分离出细菌613株,其中革兰阴性杆菌381株(占62.2%),革兰阳性球菌130株(占21.2%),真菌102株(占16.6%)。产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌检出率分别达68.9%和57.1%。屎、粪肠球菌对高水平庆大霉素耐药率分别达80.6%和62.5%,对高水平链霉素耐药率分别达77.3%和43.3%;耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRSCN)达66.7%,呈对抗菌药物的多重耐药。结论该院尿路感染菌种以革兰阴性杆菌居多,细菌耐药率高,真菌感染的数量显著增加;临床应积极开展尿路感染病原学检查,合理、安全使用抗菌药物,以有效控制尿路感染和减少耐药菌株的产生。     

单中心腹膜透析相关性腹膜炎的临床分析

目的探讨腹膜透析相关性腹膜炎的发病原因、致病菌及转归预后情况,为腹膜炎的防治提供依据。方法回顾性分析首都医科大学附属北京潞河医院腹膜透析中心2013年1月~2015年12月接受腹膜透析治疗并发生腹膜炎患者的临床资料。分析发生腹膜炎的发病原因、致病菌、转归预后情况。结果共收治发生腹膜透析相关性腹膜炎的患者96例次。腹膜炎发生的主要原因包括:换液操作不规范35例(36.5%),肠道感染27例(28.1%)。腹膜透析液培养阳性63例,阳性率65.6%。革兰阳性球菌38例(60.3%),革兰阴性杆菌18例(28.6%),真菌4例(6.3%),混合菌3例(4.8%)。培养阳性者行致病菌耐药分析,革兰阳性球菌中,对万古霉素、利奈唑胺均敏感,主要对红霉素(69.2%)和青霉素(68.4%)耐药率高。头孢西丁(46.7%)和头孢唑啉(45.9%)耐药率也较高。革兰阴性杆菌中,对亚胺培南均敏感,对头孢唑林(53.8%)和头孢他啶(38.5%)的耐药率较高。革兰阳性球菌性腹膜炎治愈率较高,明显高于革兰阴性杆菌(χ~2=5.661,P=0.017)、真菌(χ~2=26.526,P0.001)、混合菌的腹膜炎(χ~2=11.907,P=0.001);真菌性腹膜炎的退出率较高,明显高于革兰阳性球菌(χ~2=26.526,P0.001)、革兰阴性杆菌(χ~2=4.390,P=0.036)、培养阴性的腹膜炎(χ~2=11.485,P=0.010);真菌性腹膜炎的死亡率较高,明显高于革兰阳性球菌(χ~2=26.526,P0.001)、革兰阴性杆菌(χ~2=6.016,P=0.010)、培养阴性的腹膜炎(χ~2=32.918,P0.001)。结论本中心腹膜透析患者发生腹膜透析相关性腹膜炎的主要原因为换液操作不规范和肠道感染,致病菌主要为革兰阳性球菌。培养阳性的致病菌对国际腹膜透析协会指南推荐的头孢唑林和头孢他啶有不同程度的耐药。革兰阳性球菌性腹膜炎治愈率较高,预后好;真菌性腹膜炎退出率及死亡率较高,预后差。     

85例新生儿败血症病原学及其耐药性分析

目的 了解新生儿败血症病原学特点和分析致病菌耐药情况,为临床及时明确病原,正确选用抗生素提供依据.方法 对新生儿科2007年1月至2010年12月新生儿败血症血培养检出菌及药敏实验结果进行了回顾性调查.结果 临床诊断败血症的血液标本中检出病原菌85株,其中革兰阴性菌24.71%(21/85),革兰阳性菌75.29%(64/85).革兰阳性球菌对青霉素、红霉素、苯唑西林耐药性高,对万古霉素、替考拉宁未耐药.革兰阴性杆菌对氨苄西林、庆大霉素耐药性高,对亚胺培南未耐药.结论 重视新生儿败血症病原菌耐药性检测,根据血培养药敏结果选用敏感抗菌药物,可减少细菌耐药性的产生,提高临床治疗效果.     

2013年常见革兰阴性杆菌的临床分布及耐药性分析

目的了解医院感染常见革兰阴性杆菌的临床分布及耐药性,为临床合理使用抗菌药物提供实验室依据。方法所有标本严格按照《全国临床检验操作规程》进行,用西门子公司WalkAway-40型细菌鉴定仪鉴定细菌及进行药敏试验,用WHONET5.5软件进行数据统计分析。结果2013年分离出细菌2 316株,革兰阴性菌1 601株,占69.1%;革兰阳性球菌611株,占26.4%;真菌104株,占4.5%。其中大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌、阴沟肠杆菌占革兰阴性菌的前5位,检出率分别为27.0%、18.4%、18.1%、16.5%、7.2%。检出产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)菌株156株,检出率为9.7%。革兰阴性杆菌对常用抗菌药物大多数呈现耐药趋势,除肺炎克雷伯菌外,其余革兰阴性杆菌对三代头孢的耐药率都在30%以上;对庆大霉素、妥布霉素的平均耐药率在30%以上;除鲍曼不动杆菌对阿米卡星耐药率达53.9%外,其他革兰阴性杆菌对阿米卡星耐药率较低,在15.4%~26.4%;对喹诺酮类的耐药率也在25%以上。其中铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌对碳青霉烯类药物的耐药率分别达14.2%、37.5%。结论革兰阴性杆菌是医院内感染的主要病原菌,特别是产ESBLs的菌株对头孢菌素类耐药显著,多药耐药现象严重。临床科室应加强病原学标本的送检率,参考药敏结果用药或多种抗菌药物联合用药,合理使用抗菌药物。     

痰培养病原菌分布及药敏分析

目的了解本院住院患者呼吸系统感染的常见病原菌分布情况及对药物的敏感情况,指导临床合理用药。方法回顾性分析2007年1月至2009年12月1443例痰标本细菌培养和药敏试验结果。结果 1443例痰标本中检出608株细菌,阳性率为42.0%,其中革兰阴性杆菌343株,占56.4%;革兰阳性球菌48株,占7.9%;真菌217株,占35.7%。药敏结果显示:氨基糖苷类对革兰阴性杆菌抗菌作用较强,葡萄球菌对青霉素耐药率很高,金黄色葡萄球菌耐药率为96.3%,溶血葡萄球菌耐药率为100%。未发现耐万古霉素葡萄菌和链球菌。结论革兰阴性杆菌为呼吸道感染的主要病原菌,真菌感染也不容忽视,临床应根据病原菌种类、药敏试验结果正确选择抗菌药物。     

102例新生儿败血症血液培养结果与临床治疗分析

目的探讨新生儿败血症的菌种分布、临床特征、耐药情况以及临床治疗,以期确定败血症发生的危险因素和预测指标,合理选择和使用抗菌药,从而提高新生儿败血症的治愈率。方法对2008年9月．2011年9月新生儿病房102例新生儿败血症患儿临床资料、病原菌以及药敏试验结果进行回顾性分析,同时探讨临床症状与血培养结果之间的关系。结果临床主要表现为嗜睡、呼吸改变、黄疸、惊厥、拒乳和发热等。102份样本血液培养中,凝固酶阴性葡萄球菌41株（41．1％）,其中表皮葡萄球菌27株、溶血葡萄球菌11株;金黄色葡萄球菌3株（2．9％）。革兰阴性杆菌34株（33．3％）,其中大肠埃希菌15株,肺炎克雷伯杆菌7株,革兰阳性杆菌14株（13．7％）。葡萄球菌对青霉素全部耐药,对氨苄青霉素、红霉素及苯唑青霉素的耐药率在70％以上,对万古霉素、头孢呋辛、环丙沙星和丁胺卡那敏感。革兰阴性杆菌对氨苄青霉素的总耐药率超过90％,对第三代头孢、氨基糖甙类药物或亚胺培南部分敏感。102例新生儿败血症患儿治愈95例,好转5例,死亡2例。结论新生儿败血症临床表现缺乏特异性;凝固酶阴性葡萄球菌,大肠埃希菌是新生儿特别是低体重新生儿败血症的主要致病菌。对可疑败血症患儿应及早进行病原学检测及药敏试验,并根据病原菌特点和药敏结果合理地选择抗生素。     

新生儿血培养病原菌分布及药敏结果分析

目的了解新生儿血培养中的病原菌分布及常见病原菌对药物的耐药情况,为临床诊断及合理应用抗菌药物提供客观依据。方法选用BD公司的儿童专用血培养品,应用BD BACTCFX20C血培养仪进行检测,阳性菌例用VITEK2微生物鉴定药敏分析系统进行细菌鉴定及药敏试验。结果血培养共检出病原菌132例,革兰阳性球菌74例,占56.10%,革兰阳性杆菌3例,占2.27%,革兰阴性杆菌48例,占36.36%,真菌7例,占5.30%。导致新生儿血行感染的病原菌:革兰阳性球菌主要为表皮葡萄球菌(29.55%)、溶血葡萄球菌(6.06%)、肠球菌(6.06%)、链球菌(4.55%);革兰阴性杆菌主要为肺炎克雷伯菌(16.67%)、大肠埃希菌(13.64%)。药敏结果显示,葡萄球菌属对各种抗菌药物的耐药率高低不等,对青霉素类显著耐药,未检出对万古霉素、替加环素、奎奴普丁/达福普汀耐药的菌例;肠球菌未检出万古霉素耐药菌例;革兰阴性杆菌对氨苄西林高度耐药,对氨曲南、头孢菌素耐药较高,对碳青霉烯类敏感,但耐药性呈增加趋势。结论新生儿血培养病原菌种类复杂,分布广泛,多为非致病菌,但该院以凝固酶阴性葡萄球菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、肠球菌为主要致病菌,临床应高度重视病原菌检查,并根据致病菌特点及耐药情况合理选择抗菌药物,提高治愈率。     

60例次腹膜透析相关性腹膜炎的致病菌分布及耐药性分析

选取我院于2014年3月~2014年6月收治的60例次腹膜透析患者为参考对象,对其相关性腹膜炎的病原菌的种类、耐药性、药敏状况等情况进行回顾性分析。60例腹膜透析相关性腹膜炎患者的腹透流出液培养结果显示,43例培养阳性,阳性率71.67%。其中革兰阳性球菌占41.3%,革兰阴性杆菌占39.87%,真菌占25.12%。药敏结果显示,革兰阴性杆菌中,耐药率最高的是氨苄西林,达到74%,对庆大霉素的耐药率为17.45%,对亚胺培南敏感。革兰阳性球菌中,耐药率最高的是青霉素,耐药率高达86%,其次是苯唑西林,耐药率达62.56%,再次是左氧氟沙星,耐药率达49.78%,对万古霉素敏感。随着革兰阴性杆菌和真菌性腹膜炎的发生率的显著上升,腹膜透析中心不仅要关注革兰阳性球菌也应重视革兰阴性杆菌和真菌此两种致病菌。     

新生儿败血症病原学及耐药性情况分析

目的了解新生儿败血症病原学及细菌耐药状况,为临床合理用药提供依据。方法收集本院2014年1月-2016年6月血培养阳性的败血症病例258例,对其分离的菌株进行鉴定和体外药敏分析。结果 258例血培养阳性标本中,检出革兰阳性菌152例(占58.91%),其中以凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)为主;革兰阴性菌85例(占32.95%),其中以大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌为主;真菌21例(占8.14%),其中以白念珠菌为主。革兰阳性菌中检出的凝固酶阴性葡萄球菌、金黄色葡萄球菌对青霉素、苯唑西林、大环内酯类耐药率大于等于75%,对万古霉素、利奈唑胺、替考拉宁均敏感。革兰阴性菌中大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌对氨苄西林普遍耐药,对头孢菌素类抗生素耐药率高于30%,对氨基糖甙类、喹诺酮类及碳青霉烯类抗生素有较高的敏感性;白念珠菌对氟康唑的耐药率为8.33%,光滑念珠菌对氟康唑普遍耐药。结论 CNS、大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌为新生儿败血症的常见病原菌,且对常见抗生素耐药率较高,临床医师应合理应用抗生素,以提高临床治疗效果。     

1860例血培养结果及药敏分析

目的 分析血培养结果 和细菌药敏情况,为合理使用抗生素控制菌血症提供参考依据.方法 使用BacT/ALERT 3D 60全自动血培养仪对2009年3月～2011年5月我院1 860例全血进行培养并将培养结果 和细菌药敏情况进行统计和分析.结果 血培养阳性率为10.4%,其中革兰阴性杆菌占45%,革兰阳性菌占46%,真菌占9%.革兰阳性球菌对青霉素、红霉素敏感性低,对万古霉素敏感性高达90%以上;革兰阴性杆菌对阿米卡星和碳青霉烯类以及含酶抑制剂抗生素敏感率较高.结论 革兰阳性菌和革兰阴性杆菌感染率无明显差异,真菌感染占一定比例,应注意合理使用抗生素,早期控制菌血症,减少多重耐药菌株的出现.     

356例肝硬化合并败血症患者的病原特点及预后分析

目的探讨356例肝硬化合并败血症患者的病原特点及预后情况。方法选择我院收治的356例肝硬化合并败血症病患者作为观察组,选择同期收治的350例单纯肝硬化患者作为对照组。观察观察组血液感染细菌种类、两组重要的侵入操作及并发疾病情况、观察组不同细菌感染的预后情况。结果观察组败血症的主要病原菌有革兰阴性杆菌176株(49.44%),革兰阳性球菌155株(43.54%)、真菌20株(5.62)、其他5株(1.40%)。观察组腹腔穿刺、导尿管留置、留置静脉针、有创治疗、并发糖尿病率显著高于对照组(P<0.01)。革兰阴性杆菌、真菌、革兰阳性杆菌、其他组的死亡率依次为20.45%、15.00%、6.45%、0.00%。结论肝硬化合并败血症主要为革兰阴性杆菌感染所致,不同类型感染病原的预后也有所不同,糖尿病及各种侵入性操作更易诱发败血症。     

新生儿血培养的病原菌及耐药状况分析

目的分析本院新生儿血培养标本各种病原菌分布情况及主要病原菌的耐药特点。方法选择儿童专用培养瓶,采用BACT/ALERT3D全自动血培养仪对患儿血液标本进行血培养,分离所得菌株用MICROSCANPc12/NC21鉴定药敏系统进行鉴定和药敏试验。结果血培养结果以革兰阳性球菌为主,占73.1%,其中以表皮葡萄球菌为主,占革兰阳性球菌的50%;革兰阴性杆菌占25%。革兰阳性球菌对万古霉素均敏感;革兰阴性杆菌对碳青霉烯类抗生素高度敏感。结论新生儿血培养阳性结果对危重患儿的抗菌治疗提供了实验依据,对患儿的治疗、抢救有着积极意义。     

MicroScanAS—4与K—B法药敏结果比较

目的　了解MicroScanAS 4自动微生物分析仪药敏测定系统的准确性。方法　我们用 5 4株革兰阳性球菌和 15 4株革兰阴性杆菌 ,分别选用 16种抗生素做了MicroScanAS 4的微量稀释法与纸片扩散法 (K B法 )两组平行药敏测定。结果　除革兰阳性球菌对复方磺胺甲唑药敏测定 ,AS 4法耐药率为 2 2 .2 % ,K B法耐药率为 5 1.9% ,两法测定结果差异有显著性外 ,其它 15种抗生素两法测定结果均差异无显著性。结论　MicroScanAS 4系统的药敏结果准确可靠     

新生儿败血症病原菌及药物敏感性

目的 分析新生儿败血症血培养病原菌的构成和药物敏感性,指导临床合理应用抗生素.方法 对108例新生儿败血症血培养阳性进行分析,用法国梅里埃VITEK-32全自动微生物测试仪进行细菌培养鉴定和药敏试验.结果 在435例可疑标本中,分离和鉴定出108株细菌,阳性率为24.8%,其中检出革兰阳性(G )菌为69.4%,凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)为主要病原菌,其中表皮葡萄球菌为首位(26株,占24.1%);革兰阴性(G-)菌为30.6%,以大肠埃希菌为主(15株,占13.9%).G 菌前3种细菌对青霉素、苯唑西林、氨苄西林/舒巴坦、红霉素和头孢唑啉敏感率是0%～30.7%,对万古霉素、力奈唑烷和呋喃妥因高度敏感;G-菌前3种细菌对氨苄西林、氨苄西林/舒巴坦、复方新诺明和头孢唑啉敏感率是0%～40%,对亚胺培南和丁胺卡那霉素敏感率大于80%.57.4%为早期发作的败血症病例,42.6%为晚期发作的病例.结论 引起新生儿败血症的细菌以革兰阳性球菌为主,CNS为主要病原菌,临床应根据血培养药敏结果选用敏感抗生素,以减少细菌耐药性的产生,提高治疗效果.     

ICU患者导管相关性血流感染病原菌分布及耐药性研究

目的 研究医院重症监护病房（ICU）患者中心静脉导管相关性血流感染病原菌分布及其耐药性,为有效控制措施提供参考。 方法 采用细菌分离鉴定技术和药敏试验方法,对某医院ICU住院患者送检病原学标本进行检测与分析。 结果 从该医院ICU患者送检的血液和导管标本中共分离出病原菌227株,革兰阴性杆菌和革兰阳性球菌分别占53.74%和40.97%。表皮葡萄球菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌和肺炎克雷伯菌分居前四位。同时存在真菌血流感染。革兰阴性代表菌株对阿米卡星、妥布霉素、呋喃妥因、哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦和亚胺培南的耐药率较低,革兰阳性代表菌株对呋喃妥因、利福平、替加环素、利奈唑胺和万古霉素的耐药率较低。 结论 导管相关血流感染病原菌分布居首位的革兰阳性球菌,存在真菌感染,提示应加强耐药菌监测和药敏试验,合理使用抗菌药物。     

烧伤创面感染病原菌调查及耐药性分析

目的 探讨烧伤创面感染菌分布及耐药性情况,为临床用药提供参考.方法 对烧伤创面细菌培养及药敏结果进行回顾性分析.结果 革兰阴性杆菌占82.3%,革兰阳性球菌占17.7%,未检出真菌.铜绿假单胞菌占33.1%,大肠埃希菌占15.3%,奇异变形杆菌占11.3%;金黄色葡萄球菌占8.1%.其中大肠埃希菌ESBLs分离率为57.9%,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的分离率为80.0%,亚胺硫霉素对肠杆菌无一例耐药,万古霉素、利奈唑胺对葡萄球菌无一例耐药.结论 该院烧伤病房感染菌以革兰阴性杆菌为主,革兰阳性球菌次之.耐药率增加的问题不容忽视.亚胺硫霉素应作为抗革兰阴性杆菌和革兰阳性球菌的首选药物,万古霉素和利奈唑胺作为抗革兰阳性球菌首选药物.     

87例新生儿败血症的主要病原菌及耐药性分析

回顾性分析我院收治的87例败血症新生儿临床资料,对其血培养检出菌及药敏结果进行研究。87例新生儿败血症中检出病原菌106株,革兰氏阳性菌82株,占77.4%,其中凝固酶阴性葡萄菌占59.5%;革兰阴性菌19株,占17.9%,其中大肠埃希菌占7.5%;真菌5株,占4.7%。凝固酶阴性葡萄菌对青霉素G、头孢唑林及红霉素的耐药率相对较高。新生儿败血症的主要病原菌以凝固酶阴性葡萄菌为主,根据患儿药敏选用合适抗菌药物能有效减少耐药性的产生。     

新生儿败血症的菌群分布及耐药性分析

目的了解新生儿败血症的菌群分布及耐药情况。方法采集0～1个月发热新生儿血液标本置双相血培养瓶于35℃温箱培养，发现有细菌生长即转种适宜培养基，采用法国生物梅里埃公司API细菌鉴定板对细菌进行鉴定；药敏试验采用K—B纸片法；耐药菌株的确定采用NCCLS推荐的方法。结果在新生儿败血症标本分离到的86株细菌中，革兰阳性球菌55株，占总数的63．9％；革兰阴性杆菌27株，占31．4％；其他菌株4株，占4．7％；本组分离到的86株细菌中，耐药菌株44株，占51．2％。结论新生儿败血症菌群分布仍以革兰阳性球菌为主，但向革兰阴性杆菌转变的趋势更加明显；条件致病菌引起的新生儿败血症应给予足够的重视；致新生儿败血症的耐药菌株比例越来越高，建议临床医生合理应用抗生素并及时采集标本送检。