血管病变、内皮细胞损伤与糖尿病性勃起功能障碍

糖尿病并发症严重影响患者的生活质量。勃起功能障碍是糖尿病男性患者最常见且出现较早的并发症。糖尿病的血管损伤在勃起功能障碍的发生、发展中起着至关重要的作用,目前的研究显示,糖尿病血管病变及血管内皮细胞损伤均可导致勃起功能障碍。     

糖尿病患者勃起功能障碍相关危险因素分析

目的分析糖尿病患者勃起功能障碍的相关危险因素。方法利用无记名问卷调查形式，按年龄、病程、吸烟史、饮酒史、肥胖、是否服用抗高血压药物等统计。受试者均填写国际勃起功能指数问卷（IIEF-5），并采肘静脉血以微枉法测糖化血红蛋白浓度（HbAIC），调查216例男性2型糖尿病（T2DM），患者分析年龄、病程、HbAlc、血压、吸烟、饮酒、肥胖等因素对勃起的影响。结果糖尿病勃起功能障碍（DED）患病率67．1％。病程每增加5年，年龄增加10岁，HbAlC每增加2％，收缩压每增加30mmHg，吸烟史、体重、饮酒史OR分别为1．9656、1．2521、2．3301、1．6538、1．1121、1．4635、4．2981（P〈0．01）。结论本研究发现勃起功能障碍（ED）患病率达67．1％，逐步分析回归结果，病程、年龄、饮酒、收缩压、超重、HbAlc均为ED的危险因素。     

中医药治疗糖尿病性勃起功能障碍研究进展

糖尿病性勃起功能障碍(diabetic erectile dysfunc-tion,DED)是糖尿病常见并发症,流行病调查研究显示男性糖尿病患者中ED的发生率为35%~70%,是非糖尿病ED患者的3倍,并随年龄和病程的增长而明显增     

滋阴壮阳胶囊对糖尿病性勃起功能障碍大鼠性功能、性激素的影响

目的:通过观察滋阴壮阳胶囊对糖尿病性勃起功能障碍(DED)大鼠性功能及性激素水平的影响,探讨该药治疗DED的作用机理。方法:雄性SD大鼠70只,60只以STZ诱导建立糖尿病(DM)模型后,通过APO进行阴茎勃起实验筛选DED模型,余10只为空白对照组。60只大鼠造模成功的DED大鼠有31只,随机分成滋阴壮阳胶囊治疗组、六味地黄软胶囊对照组和模型组,灌胃2周后,与诱导发情的雌鼠合笼观察雄鼠性功能,之后腹主动脉取血检测各组大鼠性激素。结果:性功能各组间相比有显著差异(P0.01)。与空白对照组相比,模型组大鼠性功能显著下降(P0.01);与模型组比较,治疗组和对照组均可明显改善大鼠性功能,统计有显著差异(P0.01),其中在舔嗅次数、骑跨次数和插入次数方面,治疗组优于对照组(P0.05)。大鼠血清睾酮水平各组间有显著差异(P0.01);模型组睾酮水平显著低于空白对照组(P0.01);与模型组比较,治疗组、对照组均可提高DED大鼠睾酮水平(P0.01),但两者疗效相当(P0.05);E2、PRL、FSH、LH各组间无显著差异(P0.05)。结论:滋阴壮阳胶囊具有改善DED大鼠性功能的作用,其机理可能是通过提高DED大鼠外周血中睾酮水平以改善大鼠的性功能。     

温肾活血通络方药治疗糖尿病性勃起功能障碍临床观察

目的:探讨自拟温阳通络活血方药对糖尿病性勃起功能障碍患者的疗效﹑安全性。方法:40例患者随机分为治疗组20例,对照组20例。2组均采用西医常规治疗,治疗组在西医常规治疗基础上加用温阳通络活血方药治疗,疗程4周。观察2组患者治疗前后勃起功能国际问卷-5(IIEF-5)评分及分级,并评价临床总疗效。结果:治疗组的有效率为85.0%,对照组为55.0%,2组比较差别有统计学意义(P0.01);治疗后治疗组IIEF-5评分上升(9.67±2.28)分,对照组上升(4.16±2.32)分,2组比较差异有统计学意义(P0.01)。结论:温阳通络活血中药对2型糖尿病性勃起功能障碍有较好的临床疗效。     

影响男性2型糖尿病患者勃起功能的因素分析

目的：探讨导致男性2型糖尿病患者勃起功能障碍(ED)的因素。方法：以问卷调查的方法调查了60例2型糖尿病患者国际勃起功能指数(international index of erectile function，IIEF)评分，将患者分为勃起功能正常、轻度异常组(HEF评分≥12)及勃起功能中、重度异常组(HEF评分&;lt;12)。测定两组人群的糖化血红蛋白(GHbAlc)、性激素及血脂水平。结果：勃起功能中、重度异常组年龄[(58．94&;#177;9．82)岁]及病程[(9．61&;#177;6．64)年]显著高于勃起功能正常、轻度异常组[(49．14&;#177;9，44)岁，(6，11&;#177;5．06)年](t=3．93，2．28，P&;lt;0．05)，GHbAlc的水平在边缘(两组的值分别为：8．86&;#177;2．15，7．91&;#177;1．53，t=1．952，P=0．056)。游离睾酮同GHbAlc显著负相关。结论：2型糖尿病患者勃起功能障碍的发生与病程、长期高血糖密切相关。对男性2型糖尿病合并ED的患者，控制血糖为重要的基础治疗措施，在治疗方面应为以控制血糖为主的综合治疗。     

糖尿病性勃起功能障碍多因素治疗的作用

目的　观察多因素综合治疗对糖尿病性勃起功能障碍 (ED)的疗效。方法　将 10 5例糖尿病性ED患者随机分为Ⅰ组 (对照组 )、Ⅱ组 (前列腺素E1阴茎海绵体注射治疗组 )、Ⅲ组 (甲钴胺、西洛他唑和十一酸睾酮口服治疗组 )。采用随机、对照试验方法 ,观察各组患者勃起功能的变化。结果　治疗 3个月后 ,Ⅲ组患者的国际勃起功能指数 (IIEF)评分明显上升 (与治疗前相比P <0 .0 1,与对照组相比P <0 .0 5 ) ,勃起功能接近应用PGE1阴茎海绵体注射的患者 (P >0 .0 5 )。结论　针对糖尿病性ED病因采取多因素综合治疗对勃起障碍具有明显疗效。     

第２讲 勃起功能障碍

１血管性ＥＤ 血管性ＥＤ是器质性ＥＤ中发生率最高的一种,而且是４０岁以后继发性ＥＤ的常见病因之一。血管性ＥＤ又可进一步分为动脉性、静脉性、动静脉混合性三种类型,其中静脉性ＥＤ在血管性ＥＤ中占大多数。静脉漏多数是自发形成的,其发生率随年龄而增大。１．１静脉性ＥＤ 静脉性ＥＤ的原因至今尚未阐明,据推测可以包括以下几种。 （１）在阴茎海绵体内存在或生成了直径过于粗大或数量过多的静脉血管,这些静脉可能是先天就有的（病人将是原发性ＥＤ）,也可能是后天获得的（继发性ＥＤ）。静脉内瓣膜先天性或后天性相对关闭不全…     

糖尿病性勃起功能障碍的中医证候研究

目的 探讨糖尿病性勃起功能障碍(DED)患者中医证候及其与勃起功能的关系.方法 84例DED患者按照国际勃起功能指数表-5(IIEF-5)评分分为轻度勃起功能障碍(ED,17～21分)、轻中度ED(12～16分)、中度ED(8～11分)、重度ED(<7分);中医证候按照气虚证、阴虚证、阳虚证、血瘀证、痰湿证归类,用5级记分法进行量化评分.结果 阴虚证(78.6%)、血瘀证(70.2%)和气虚证(59.5%)出现频率均>50%.常见复合证候为气阴两虚证(25.0%)、阴虚血瘀证(25.0%)、阴虚痰湿证(11.9%)和阳虚血瘀证(11.9%).轻度ED常见证候为气阴两虚证(39.4%)和阴虚痰湿证(21.2%),而重度ED常见证候为阴虚血瘀证(35.3%)和阳虚血瘀证(23.5%).IIEF-5评分与阳虚证和血瘀证积分呈负相关(r1=0.260,P1<0.05;r2=0.433,P2<0.01);阳虚证和血瘀证积分与病程呈正相关(r1=0.288,P1=0.037;r2=0.231,P2=0.034).有糖尿病慢性并发症(DCC)患者阳虚证和血瘀证积分较无DCC者显著升高[(4.37±5.61)分比(1.42±2.42)分、(5.05±3.38)分比(2.91±3.09)分,均P<0.01].结论 DED的中医证候以阴虚证、血瘀证和气虚证为主;常见复合证候为气阴两虚证、阴虚血瘀证、阴虚痰湿证和阳虚血瘀证;轻度ED常见气阴两虚证和阴虚痰湿证,重度ED常见阴虚血瘀证和阳虚血瘀证.DED患者随着病程延长及合并DCC增多,阳虚、血瘀程度加重,ED加重.     

慢性牙周病与勃起功能障碍

勃起功能障碍(erectile dysfunction,ED)和慢性牙周病均是严重影响人类健康的常见病。本文从内皮细胞功能障碍、心血管疾病和糖尿病等三个方面来探讨慢性牙周病导致ED的可能机制。ED是指阴茎持续(至少6个月)不能达到和维持足够的勃起硬度以获得满意的性生活。它作为男性的一种常见病,随年龄的增加而发病率增加[1]。北京1247例已婚男子问卷调查结果表明ED患病率为39.1%,其中40岁以上者为54.5%。60～69岁年龄组重度ED患病率为50～59岁年龄组的近5倍。调查者有心血管疾病史者268例,其中ED患者141例,占52.6%。     

心理性勃起功能障碍脑网络研究进展

勃起功能障碍(erectile dysfunction,ED)是临床常见的男性性功能障碍疾病,表现为阴茎持续不能达到或维持足够的勃起以完成满意的性生活,而心理性勃起功能障碍(psychogenic erectile dysfunction,pED)是ED中最常见的类型,既往认为主要是由心理因素引起的.随着影像技术的发展...     

勃起功能障碍流行病学研究

1 引言 勃起功能障碍(Erectile dysfunction, ED)是男性最常见的性功能障碍,严重影响生活质量,是影响家庭稳定性的一个重要因素,其与男性年龄、体质量、吸烟、血压、血糖、血脂等升高及精神状态密切相关.本文对ED的流行病学进行简要阐述.     

静脉性勃起功能障碍患者心理问题调查及护理

本文介绍对78例静脉性阴茎勃起功能障碍（ED）患者，通过国际勃起功能指数问卷调查分析，发现有47％的患者存在夫妻不和睦，家庭、社会压力等精神心理因素的影响。经过实施真诚的关心等心理护理，消除焦虑，指导夫妻携手共同参与治疗的性感集中训练，使78例手术后患者得到了康复。     

糖尿病患者下肢动脉病变及相关危险因素探讨

目的　采用彩色多普勒超声诊断仪 (CDFI)来探讨糖尿病患者下肢动脉病变及相关危险因素。方法　对 15 0例糖尿病患者 ,4 8例正常对照组 ,进行 CDFI下肢动脉检查 ,观察血管内径、流速、流量、阻力指数及搏动指数 ,并给予空腹血糖、糖化血红蛋白、血脂等生化检查。结果　糖尿病组下肢动脉病变 10 8例 (72 .0 % )较对照组下肢动脉硬化病变发生率明显增高 (P<0 .0 1) ,单支血管病变发生率占检出者 4 6 .3% ,双支以上血管病变发生率占检出者 4 4 .4 % ,糖尿病病程大于 5年以上患者下肢血管病变发生率占检出者 79.6 % ,斑块检出率占检出者 80 .5 % ,糖尿病组流速、血管内径、血流量较对照组明显减少 (P<0 .0 1) ,下肢动脉病变与高血压、冠心病、周围神经病变、空腹血糖、糖化血红蛋白、甘油三脂及总胆固醇 /高密度脂蛋白比值呈正相关。结论　糖尿病患者下肢动脉有明显损伤、动脉硬化发生率高。彩色多普勒超声早期诊断下肢动脉病变准确、可信有重要临床价值 ,糖脂代谢紊乱高血压、冠心病等是糖尿病下肢动脉病变的危险因素。     

勃起功能障碍发病机制研究进展

勃起功能障碍(erectile dysfunction,ED)是困扰男性的最常见的病症之一,一般是指由于阴茎不能正常勃起,或勃起不坚、坚而不久,以致不能完成正常性交的一种病症。1993年美国NIH对其表述为阴茎持续(至少6个月)不能达到和维持充分的勃起以获得满意的性生活     

前列腺癌根治术后期发生勃起功能障碍的危险因素

目的 探讨前列腺癌根治术后早期勃起功能（EF）正常患者后期发生勃起功能障碍（ED）的相关因素。方法 选取2019年3月至2022年12月于攀钢集团总医院接受前列腺癌根治术且术后3个月国际勃起功能指数问卷表-5(IIEF-5)评分≥18分的103例患者为调查对象,根据术后6个月时是否发生勃起功能障碍,分为ED组（病例组）24例与非ED组（对照组）79例。通过单因素分析和多因素logistic回归模型探讨影响患者术后6个月EF下降的因素。结果 单因素分析结果显示,两组患者间术后是否应用磷酸二酯酶5抑制剂（PDE5i）、术后是否出现阴茎短缩、手术方式差异有统计学意义（P<0.05）。以前列腺癌根治术后6个月是否发生ED为因变量,将单因素分析中具有统计学意义的相关因素作为自变量纳入多因素logistic回归模型分析,分析结果显示,术后是否应用PDE5i、手术类型为筋膜间前列腺癌根治术后6个月出现ED的危险因素（P<0.05）。结论 对于前列腺癌根治术后3个月EF正常的患者,手术方式、术后PDE5i的应用是影响其术后6个月EF下降的危险因素。行筋膜间保留神经前列腺癌根治术、术后未应用...     

糖尿病与勃起功能障碍

糖尿病是一组以慢性血糖水平升高为特征的代谢性疾病。随着人口老龄化、城镇化进程加速、运动的减少及肥胖发病率的攀升,糖尿病患者的数量不断增长。全球糖尿病流行病学调查报告：预测世界范围内全年龄段糖尿病的患病率在2030年将达到4．4％,糖尿病患者的总人数将由2000年的1．71亿人增加至3．66亿人。     

大鼠糖尿病性阴茎勃起功能障碍模型的建立

目的探讨链霉佐菌素（STZ）腹腔注射法建立糖尿病（DM）阴茎勃起功能障碍（ED）动物模型的可行性，以便找到一种发病机制与临床接近的疾病模型。方法模型组雄性大鼠，腹腔注射STZ；正常对照组大鼠，腹腔注射枸椽酸钠液。4d后，快速法测定血糖；10周后，分别测定2组大鼠阴茎海绵体内压（ICP）。结果动物模型血糖浓度：实验组（335．8±62．8）mg／dl显著高于对照组（99．4±24．4）mg／dl（p〈0．01）。DM大鼠基础ICP和刺激勃起神经ICP均明显低于正常大鼠（p〈0．01）。结论腹腔注射STZ诱导糖尿病大鼠出现典型的糖尿病临床症状，血糖明显增高，ICP下降，勃起功能明显受损。