导尿困难的原因分析及处理

导尿术多用于各种原因导致的排尿困难、尿潴留、尿失禁及膀胱功能的检查和治疗.我们在操作中发现部分病例出现导尿困难.本文对我院35例导尿困难的原因进行了分析,并提出防范对策,现报告如下.     

前列腺增生症患者的导尿方法

临床上前列腺增生症的患者很多，实施过程中，导尿管插入前列腺部时往往不易继续插入，以致于导尿失败。有时多次插导尿管。使尿道黏膜损伤，出现尿道肿胀、出血，甚至感染，给患者造成较大的痛苦。现介绍一种针对前列腺增生症患者的导尿方法：     

前列腺增生患者不同导尿方法的效果观察

前列腺增生是老年人的常见病和多发病[1]。尿道狭窄和老年男性前列腺增生的主要特征是排尿困难,易发生急性尿潴留,县级基层医疗设施不完善,治疗条件选择受限,首选导尿进行常规治疗,此类患者导尿护理操作难度较大,在操作     

地塞米松在前列腺增生患者导尿术中的应用

留置导尿是临床常规的护理操作,可解除尿潴留病人的痛苦。男性尿道长18￣20 cm,有2个弯曲、3个狭窄部,在导尿时必须掌握这些特点,才能使导尿管顺利插入。为前列腺增生的病人导尿时即使掌握了男性尿道的特点,因增生的前列腺压迫尿道使尿道狭窄,尿管更不易插入。为了提高插管成功率,减轻病人痛苦,在插管前垫纱布提起阴茎使和腹壁成60°,用注射器抽取3￣5 m l石蜡油加地塞米松10 m g,缓缓注入尿道口,予轻微按摩尿道球部,帮助吸收,片刻后选择较细的尿管插入即可。优点:地塞米松可减轻尿道黏膜水肿;石蜡油可润滑尿道黏膜,利于尿管的顺利通过,提高…     

巧用2％利多卡因处理男性患者的导尿困难

临床上，导尿是急诊最常用的护理操作技术之一。但对于前列腺增生、尿道狭窄、尿道断裂等患者，一方面由于尿道外括约肌痉挛及盆底肌肉紧张；另一方面，由于患者膀胱胀痛，用力排尿，增加了阻力，都导致导尿管通过困难。我们将利多卡因注入尿道应用于146例导尿困难的男性患者，成功139例，成功率95．2％。     

留置导尿患者气囊撕裂尿道的原因分析及护理对策

近年来气囊导尿管已广泛应用于留置导尿中，具有操作简便、减少漏尿、不易脱落等优点。但因操作不当或忽略了留置尿管的护理细节极易造成膀胱、尿道粘膜损伤。为此，将我院泌尿外科2004年1月～2006年12月行气囊导尿管留置导尿患者588例中出现导尿管球囊撕裂尿道，造成尿道粘膜损伤，引起血尿的4例患者进行调查分析原因，并采取了护理对策，现报告如下。[第一段]     

导尿技术研究进展

留置导尿管是临床常见的护理操作,广泛用于排尿困难患者及麻醉、术后患者的尿量观察等。改进导尿方法,对于减轻患者术前、术后痛苦,有极其重要的意义。现将导尿技术研究进展综述如下。     

盐酸利多卡因凝胶在重度前列腺增生患者导尿中的应用

目的:探讨盐酸利多卡因凝胶在重度前列腺增生患者导尿中的应用方法及效果。方法:将100例重度前列腺增生患者随机分为对照组和实验组各50例,对照组以液状石蜡作为润滑剂行导尿术,实验组以盐酸利多卡因凝胶作为润滑剂行导尿术。比较两组患者留置导尿管时一次置管成功率及尿道刺激情况。结果:实验组导尿一次置管成功率明显高于对照组(P<0.05),尿道刺激反应程度明显低于对照组(P<0.05)。结论:将盐酸利多卡因凝胶作为润滑剂应用于重度前列腺增生患者导尿,可明显提高一次置管成功率,减少尿道刺激。     

导尿术的改良与临床应用

目的:介绍一种改良的导尿术并探讨该导尿术的临床应用效果.方法:采用经利多卡因凝胶解痉润滑后交替提拉推压阴茎的改良导尿法对38例常规导尿失败男性患者予导尿处理;采用经利多卡因凝胶解痉润滑及斜向阴道前壁滑行的改良导屎法对22例常规导尿失败的女性患者予导尿处理.结果:采用该改良导尿术,60例患者均导尿成功.结论:采用改良导尿术不但有效地减轻了患者在导尿术中的痛苦,而且使导尿成功率大大提高,避免了很多不必要的膀胱造瘘.     

男性患者导尿失败原因分析

男性尿道因其解剖特点，存在两个弯曲、三个狭窄部位，尿道穿经前列腺、尿生殖膈、尿道海绵体，且由于个体差异，尿道长度区别较大，临床中常出现插入不畅、尿道出血、尿管脱出等情况，分析2004年5月～2005年5月我院使用双腔尿管导尿210例，现总结如下。     

男性导尿术插管困难的处理

导尿术是将无菌导尿管自尿道插入膀胱引出尿液的方法，无论是尿潴留患者或是一些手术病人术前，均需留置导尿，然而在临床上，我们经常会遇到一些情况，如精神紧张，前列腺增生致尿路狭窄等原因，造成尿管按照常规导尿术不能顺利插入的患者，自2003年3月至2005年3月，我们共遇到168例不同程度插管困难的患者，均按插管困难轻重程度根据不同情况采取以下方法处理，现报告如下.     

男性尿潴留导尿并发血尿32例原因分析与对策

2009年6月～2011年6月,我们对32例因尿潴留导尿出现肉眼血尿的患者进行原因分析,并给予有针对性的护理对策。现报告如下。1临床资料本组32例,年龄30～50岁12例,50～90岁20例;均为男性。其中诊断为前列腺增生20例,使用松弛平滑肌药物后3例,尿道狭窄5例,硬膜外麻醉术后4例。导尿均采用14～16号硅胶气囊导尿管。     

老年男性前列腺增生病人导尿方法的改进

男性尿道由于解剖结构的三个弯曲、三个狭窄,给护理操作导尿中增加了难度,尤其以老年前列腺增生病人。导尿在操作过程中尿管不能顺利插入尿道内口,不能及时解除病人尿潴留的痛苦、延迟手术、治疗,或导尿成功后对前列腺损伤出现血尿等。因此,对老年男性前列腺增生病人导尿进行了新的改进,现报告如下。     

前列腺增生症术后再入院原因分析及处理

前列腺增生症是老年人较常见的疾病,手术治疗仍是主要方法,但术后因某些并发症需再次住院治疗。我院1983年1月～1997年10月,收治前列腺增生症术后再入院者18冽,现对再入院原因及处理方法报告如下。1临床资料1．1一般资料前列腺增生症经耻骨上前列腺摘除术后再入院老18例（本院在此期间经此术式共474例）。其中尿道狭窄8例（后尿道狭窄4例,膀胱颈挛缩2例,后后过高伴输尿管间嵴肥大2例）,出血4例,附鼻炎3例（其中1例术中作两侧输精管结扎）,尿路感染2例,复发1例。1．2治疗与结果①手术治疗7例。其中4例尿道狭窄者作后唇加输尿管间嵴…     

改良导尿术在老年前列腺增生患者中的应用

老年男性患者由于前列腺增生，致小便不能自解，常以导尿来解除尿潴留。由于前列腺增生，压迫尿道，致使普通的乳胶尿管不能正常通过，常以金属导尿管来扩张尿道，大大增加了患者痛苦。2008年6月我院收治了1例老年前列腺肥大患者，常规导尿困难，采用改良法导尿后获得成功，现报道如下。     

气囊导尿管拔管困难的原因及处理分析

气囊导尿管因其操作简单,容易固定,不易拔出或脱落等优点,被广泛应用于临床;但时有拔管困难的情况发生.现结合本院 1998年 1月～ 2002年 12月发生的 6例拔管困难的病例,对其发生原因及处理方法作一分析,以降低留置气囊导尿管拔管困难的发生率及提高应急处理能力.     

头皮针穿刺Foley尿管拔管法

前列腺增生、尿道狭窄、尿道损伤等病人需留置导尿管，因长时间间歇夹管，使其气囊通道受压，影响通畅甚至形成闭锁，导致气囊内气体或液体无法排出，尿管拔除困难。为此，我院外科门诊采用头皮针穿刺法对32例Foley尿管拔除困难的病人进行处理，成功率达100％，现介绍如下。     

塑料薄膜预防经尿道腔镜术后尿道外口狭窄的临床观察

目的探讨经尿道腔镜（TURP）术中采用塑料薄膜封闭电切镜外鞘回流网眼和陶瓷绝缘鞘与外鞘之间间隙的方法预防术后尿道外口狭窄的疗效。方法回顾性分析2010年6月至2012年12月泌尿外科男性患者225例TURP术时采用塑料薄膜封闭电切镜外鞘回流网眼和陶瓷绝缘鞘与外鞘之间间隙的方法,预防术后尿道外口狭窄的效果。结果 222例治疗效果满意,术后仅3例发生尿道外口狭窄。结论 TURP术中采用塑料薄膜封闭电切镜外鞘回流网眼和陶瓷绝缘鞘与外鞘之间间隙的方法,可以起到预防TURP术后尿道外口狭窄的作用。     

提高留置导尿患者舒适感的护理方法

留置导尿是基础护理操作,也是术前准备和病情观察的重要方法。尿道有丰富的神经支配,作为介入性操作,由于插管时或插管后尿管对尿道的刺激,容易使尿道、膀胱痉挛或耻骨上区受刺激引起尿道口疼痛不适。留置尿管后患者有不同程度的不适感,约76%的患者会出现严重不适,尤其在