屈光性白内障手术时代面临的机遇与挑战

随着白内障手术技术和功能型人工晶状体(intraocular lens,IOL)的不断发展和改进,现代白内障手术已经由传统意义上的复明手术逐渐过渡为屈光性手术.白内障手术的终极目标是恢复人眼正常晶状体的生理功能,进而恢复合乎生理状态的视觉功能.评价白内障术后视觉功能的指标不仅仅是视力,更重要的是术后的视觉质量,包括对比敏感度、眩光敏感度、波前像差、视网膜散射光、双眼融合功能等[1-2].白内障术后不但要让患者看得见,还要看得清晰,看得舒服.这使得在屈光性白内障手术时代,医务人员面临着更多的机遇与挑战.     

738眼白内障超声乳化人工晶体植入术的临床报告

本文报道了701例738眼白内障超声乳化人工晶体植入术，其中先天性白内障23眼，老年性白内障498眼，并发性白内障217眼，结果表明，该术具有切口小，安全，术后视力恢复快，术后角膜散光少，屈光状态稳定等优点。     

重视白内障手术的屈光效果

白内障手术及人工晶体技术经过近10年的发展,小切口甚至微切口超声乳化手术加折叠人工晶体囊袋内植入技术使术后视力达到近乎完美的地步[1]。白内障手术从最初的复明手术逐渐发展成为一种屈光手术,患者的要求也从看不见到看得见发展为从看不好到看得更好。因此,重视白内障手术的屈光效果逐渐     

Toric IOL植入与角膜缘松解切开术矫正白内障低中度角膜散光的效果及安全性观察

目的 研究散光矫正型人工晶状体(toric intraocular lens,Toric IOL)植入和角膜缘松解切开术(limbal relaxingincision,LRI)矫正白内障低中度角膜散光的效果及安全性.方法 选取2016年1月—2020年1月我院行白内障超声乳化及散光矫正治疗的白内障低中度角膜散光90...     

角膜曲率仪在白内障防盲手术中的应用价值

目的探讨角膜曲率仪在白内障防盲手术中的应用价值。方法统计343例白内障患者的眼轴长和角膜曲率,计算人工晶状体度数(Dk);未经角膜曲率仪检测,假定角膜曲率K=44.0,人工晶状体度数估算值(D44);比较每例患者的Dk与D44的差值(?D)。结果343例角膜曲率近似正态分布,均数为(43.71±1.50)D;Dk与D44之间差异有非常显著性意义(t=3.526,P<0.001)。结论为精确计算人工晶状体度数,提高患者的术后视力,白内障防盲手术车有必要配备角膜曲率仪,。     

多焦点人工晶状体植入治疗白内障的效果及护理

目的探讨多焦点人工晶状体植入术治疗白内障的效果及总结护理要点。方法对本院收治的42例(42眼)白内障患者行超声乳化联合多焦点人工晶体植入手术,术前后配合做好护理工作。结果 42例患者手术均顺利进行,术后无发生并发症,术前后患者视力情况比较,P0.05,差异具有统计学意义,术后患者视力明显优于术前。结论多焦点人工晶状体可以明显提高患者近视力,从而提高患者生活质量。术前做好患者心理护理、健康教育及指导,完善术前检查工作,术后做好患者病情观察及用眼卫生指导,其对促进患者康复起着重要的作用。     

白内障3.0mm角膜切口对角膜屈光影响的临床研究

目的探讨白内障超声乳化联合人工晶体植入术中的3.0mm上方透明角膜切口对角膜屈光的影响。方法回顾性分析2010年6月至2011年1月行白内障超声乳化联合人工晶体植入术78例（82眼）的临床资料。手术切口均位于11点钟方向。依据内切口到角巩缘距离不同分为内切口4组,即：a组〈1.5mm、1.5mm≤b组〈2.2mm、2.2mm≤c组〈3.0mm、d组≥3.0mm。依据切口隧道长度的不同再将所有患眼分为隧道切口4组,即：a组〈1.0mm、1.0mm≤b组〈1.5mm、1.5mm≤c组〈2.0mm、d组≥2.0mm。测量内切口长度、内切口到角巩缘距离、切口隧道长度,计算切口相对损伤面积。术前及术后3个月测量角膜表面的屈光参数及高阶像差。结果内切口a组术后3个月角膜散光从术前的（2.93±1.34）°增加到术后3个月的（3.43±1.34）°（P〈0.01）。隧道切口a组术后3个月角膜散光从术前的（3.13±1.24）°减少到术后的（1.34±1.03）°（P〈0.01）。手术前后角膜高阶像差的多元逐步回归分析显示：内切口到角巩缘距离、切口隧道长度、泪膜破裂时间、相对损伤面积均可与3级和4级高阶像差中的不同参数构成线性回归关系。结论白内障术中的3.0mm透明角膜切口不会对术后角膜的散光造成较大影响,但随着切口到角巩缘距离不同和切口隧道长度不同,均会在不同程度上的增加术后的3级和4级高阶像差。     

白内障手术并发症原因及其处理的研究进展

白内障是由许多因素引起晶状体囊膜损伤、使其渗透性增加和丧失屏障作用,或导致晶状体代谢紊乱,使晶状体蛋白发生变性,造成晶状体混浊。白内障为眼科的一种常见病和多发病。根据2006年第2次全国残疾人抽样调查数据统计,我国视力残疾人群达到2003万人,白内障是我国视力残疾的首位原因,占     

白内障手术现状及人工晶体研究进展

白内障是最常见的致盲眼病之一，手术治疗是唯一有效的治疗措施，白内障摘除联合人工晶体植入术已成为常规手术方式。本文就白内障手术方式的演变以及人工晶体的研究进展作一简要综述。     

儿童外伤性白内障人工晶体植入时机探讨

儿童白内障的治疗主要是通过手术清除混浊的晶体，对无晶体眼进行视力矫正及弱视治疗。有角膜接触镜和高度远视眼镜等多种方法可供选择，随着显微手术技术的进步及人工晶体新材料新设计的发展，儿童人工晶体植入正逐渐被人们所接受。我院自1995年开始对儿童白内障施行人工品体植入术，取得了较好的效果，报告如下。     

角膜穿孔伤性白内障早期联合手术的临床观察

目的评价角膜穿孔伤修补早期联合白内障摘除和人工晶体植入的手术疗效。方法对 4 8例已行该联合手术的患者进行回顾性研究 ,伤后至手术时间为 4～ 4 8h ,随访时间 1～ 36个月 ,内容包括术后视力及并发症。结果术后矫正视力≥ 1 .0者 6眼 ,占 1 2 .5 % ;0 .5～ 0 .9者 2 7眼占 5 6 .3% ;0 .1～ 0 .4者 1 1眼 ,占 2 2 .9% ;<0 .1者 4眼 ,占 8.3%。无特殊的术后反应及并发症。结论联合手术减轻了病人的痛苦及经济负担 ,使过去认为必须分期进行的手术在短期内一次完成 ,术后视力恢复快、疗程短     

外伤性白内障手术治疗的临床研究

眼外伤原因多样化,其发生白内障也是多样的,且常伴有眼内其他变化.如眼内组织脱出、眼内异物、感染、眼内出血、视网膜视神经挫伤、视网膜脱离等.造成外伤性白内障治疗上的复杂性和困难性.所以手术的时机和手术方式的选择显得特别重要.本院2004年1月～200 9年10月收治的外伤性白内障患者157例,现总结报告如下.     

人工晶体单眼视设计在白内障手术中的应用

目的 评估白内障复明术中应用人工晶体单眼视(MV)设计患者术后效果和满意度.方法 在白内障复明活动中有32例白内障患者选择人工晶状体MV设计,按照传统MV设计,主导眼最终屈光设计为-0.5～0 D,非主导眼设计为-1.5～-1.0 D.另外选取154例术后双眼裸眼视力均在0.6 D以上的患者作为对照,对比两组患者术后屈光状况,双眼裸眼远视力和近视力以及患者满意度和不满意之处.结果 28例患者获得成功的MV设计,双眼裸眼远视力为(0.80±0.16)D(0.6～1.2 D),对照组为(0.87±0.19)D(0.6～1.5 D),两组间没有统计学差异(P>0.05).MV设计组双眼裸眼近视力为(0.57±0.17)D(0.3～1.0 D),而对照组为(0.38±0.25)D(0.1～0.6 D),两组间有统计学差异(P<0.05),人工晶体MV设计组双眼裸眼近视力好于对照组.28例行人工晶体MV设计患者中21例对结果满意,7例患者对结果不满意,而对照组154例患者中138例对结果满意,16例对结果不满意,两组间有统计学差异(P<0.05),人工晶状体MV设计组患者满意度低于对照组.但不满意的原因两组间没有统计学差异(P>0.05).结论 人工晶体MV设计能在不影响双眼裸眼远视力的前提下提高裸眼近视力且给患者提供很多方便,但在白内障复明术中比较难得到较好理解.     

门诊白内障手术病人的健康教育

白内障超声乳化加人工晶体植入术以其手术时间短、切口小、不缝合、无痛苦、无需住院和术后散光小、视力恢复好深受病人青睐，越来越多的人选择在门诊进行手术。不住院时24h护理动态观察，无形中增加了由于自我护理不当而增加并发症的机会。如何做好健康教育成为手术成功的保障和门诊护士的主要责任，现将463例手术病人的健康教育报告如下。     

糖尿病性白内障手术时机的选择及护理

随着人们生活水平的提高和寿命增加,糖尿病患者愈来愈多,从而糖尿病性白内障也愈来愈多。糖尿病患者的白内障手术,如果时机把握不当,会增加手术难度,造成术中虹膜色素脱失,术中术后出血,术后角膜水肿甚至大泡性角膜病变。因此,糖尿病性白内障手术时机的选择至关重要,我们从1998年3月～2004年10月对76例糖尿病性白内障患者施行白内障囊外摘除并人工晶状体植人术(EccE加IOL)和白内障超声乳化并人工晶状体植人术(Phaco加IOL),现分析报告如下。     

角膜地形图引导下白内障手术角膜切口对术后散光影响

【】目的：本文就角膜地形图引导下白内障手术角膜切口对术后散光影响进行分析与探讨。方法：选择我院自2013年7月--2015年7月期间收治的白内障患者90例(96眼),按照来院就诊时间将其平均分为参照组(n=45)和观察组(n=45),参照组患者予以超声乳化联合人工晶状体植入,观察组患者予以手法碎核白内障摘除联合人工晶状体植入,其后对比两组白内障患者的治疗效果。结果：观察组患者术后散光改善较比参照组,明显较好,观察组患者术后的裸视眼力较比参照组,也明显较好,组间由统计学分析后可知,观察组与参照组组间差异存在显著性。结论：在角膜地形图引导下行白内障手术,选择巩膜隧道切口以及侧弧形板层松解切口,均利于术后散光的矫正。     

超声乳化白内障摘除术联合多焦点人工晶体植入术对改善患者视觉质量的研究

目的 了解超声乳化白内障摘除术联合多焦点人工晶体植入患者术后视觉质量状况和对术后视力的满意程度.方法 将符合条件的患者15例(24眼)行超声乳化白内障摘除术联合多焦点人工晶体植入(多焦点组);选择条件相似的患者1∶1配对设为对照组,行超声乳化白内障摘除术联合普通单焦点人工晶体植入;术后1个月复查时比较2组患者的最佳远、近非矫正视力,及术后视力满意度.结果 2组患者术后最佳远方非矫正视力比较,差异无统计学意义,满意度评分比较差异亦无统计学意义(P＞0.05);而多焦点组患者术后最佳近方非矫正视力差异有统计学意义,多焦点组患者的满意度评分也明显提高(P＜0.05).结论 植入多焦点人工晶体使患者在未矫正的条件下,同时具有良好的远方视力和近方视力,对于近方视力的满意度明显增加.     

角膜地形图引导下白内障手术角膜切口对术后散光的影响

目的:对角膜地形图引导下白内障手术角膜切口对术后散光影响进行分析与探讨。方法 :选择我院2013年7月~2015年7月收治的白内障患者90例(96眼),按照来院就诊时间将其分为参照组和观察组,每组45例,参照组患者予以超声乳化联合人工晶状体植入,观察组患者予以手法碎核白内障摘除联合人工晶状体植入,对比两组患者的角膜散光和裸眼视力。结果:观察组患者术后角膜散光改善程度明显好于参考组(P0.05)。观察组患者术后裸眼视力恢复情况明显好于参照组(P0.05)。结论:在角膜地形图引导下行白内障手术,选择巩膜隧道切口以及侧弧形板层松解切口,均利于术后散光的矫正。     

老年性白内障膨胀期继发性青光眼手术治疗探讨

目的探讨老年性白内障膨胀期继发性青光眼的手术方式、手术时机。方法筛选白内障膨胀期继发性青光眼病人30例（30只眼）,行单纯白内障手术12只眼（其中白内障囊外摘除术6只眼,超声乳化白内障吸除术6只眼）,白内障联合抗青光眼手术18只眼（其中小梁切除术12只眼,周边虹膜切除术6只眼）。一期联合人工晶状体植入术20只眼。结果术后27只眼（90.0%）眼压正常,3只眼需使用降眼压药物方可控制眼压;术后矫正视力提高者28只眼（93.3%）,矫正视力≥0.3者占66.7%。结论尽早选择恰当的手术方式治疗老年性白内障膨胀期继发性青光眼可以提高视力和控制眼压,膨胀期白内障手术是预防老年性白内障膨胀期继发性青光眼的重要措施。     

微切口超声乳化术联合晶体植入术治疗白内障疗效观察

目的：观察1．8 mm微切口白内障超声乳化手术联合博士伦Akreos M I60晶体植入术治疗白内障的临床效果。方法对49例（61眼）白内障患者行1．8 m m微切口白内障超声乳化手术联合博士伦Akreos MI60晶体植入术,术后测量术后视、角膜散光状况。结果术后1个月及3个月裸眼或球镜矫正视力≥0．5共58眼（95．09％）,角膜散光度0D4例,0．25D-0．75D 56例,1．25 D 1例。结论1．8 mm微切口白内障超声乳化手术联合博士伦Akreos MI60晶体植入术治疗白内障,手术源性散光小,提高了提高术后视力。